Аблятивный лазер что это

Что такое аблятивные и неаблятивные лазеры и как они работают

Лазерный луч представляет собой сфокусированный пучок света, обладающий высокой энергией, который может быть направлен в определенную зону или к определенным клеткам кожи. Лазерные лучи отличаются как по длине волны, так и по режиму воздействия, они также могут иметь различные точки приложения (структуры-мишени). Процесс взаимодействия между лазерным лучом, имеющим заданные параметры, и определенными структурами кожи известен как селективный фототермолиз. Суть его состоит в избирательном термическом разрушении клеток или тканей, являющихся мишенью для данного вида лазерных лучей. Сегодня в косметологии применяют аблятивные и неаблятивные лазеры.

Аблятивные лазеры

При воздействии на кожу аблятивного лазера (процедура получила название аблятивная лазерная шлифовка кожи) интенсивные, но кратковременные лазерные импульсы разогревают воду, содержащуюся в поверхностных слоях кожи (эпидерме). В результате этого вода, а вместе с ней и клетки эпидермиса, испаряются. Каждый раз, когда луч лазера проходит по поверхности кожи, он разрушает определенное количество клеток эпидермиса на строго контролируемой глубине. Омолаживающий эффект процедуры связан с реорганизацией клеток кожи и межклеточного матрикса.

После выполнения лазерной шлифовки с применением аблятивного лазера требуется некий восстановительный период, в течение которого в коже синтезируются новые коллагеновые волокна, что сопровождается улучшением внешнего вида кожи. После процедуры кожа выглядит посвежевшей, обновленной и более здоровой. Различают два основных вида аблятивных лазеров – углекислотный (СО2) и эрбиевый (Er:YAG).

Аблятивный лазер лучше всего подходит для разглаживания мелких поверхностных морщин, а также для лечения диспигментаций на коже лица, шеи и других областей тела. Данный тип лазера может быть полезен при лечении постакне, для уменьшения выраженности шрамов и растяжек. Аблятивный лазер может применяться на таких чувствительных участках кожи лица, как зона вокруг губ или веки.

Неаблятивные лазеры

Лазеры данного типа работают с более низким уровнем световой энергии, поэтому их воздействие вызывает меньший объем повреждений в коже. Основное действие лазерных лучей реализуется в глубоком дермальном слое кожи, при этом эпидермис остается нетронутым. Это сокращает сроки восстановления после процедуры лазерной шлифовки кожи и уменьшает количество возможных осложнений.

Тепло, выделяемое при взаимодействии неаблятивного лазера с элементами дермы, вызывает дозированное разрушение ее коллагеновых волокон. Процесс самовосстановления волокон коллагена сопровождается улучшением внутренней структуры кожи и ее внешнего вида. Механизм омолаживающего действия этого типа лазерных аппаратов связан с активизацией обменных процессов в глубоких слоях кожи и обновлением ее клеточного каркаса. Видимые изменения в коже после процедуры неаблятивной лазерной шлифовки менее заметны, чем после обработки ее аблятивным лазером с удалением части клеток эпидермиса.

Неаблятивный лазер лучше всего подходит для уменьшения выраженности возрастных изменений кожи, появление которых связано с естественным старением клеток: глубоких морщин, поверхностных диспигментаций, телеангиэктазий. Современные лазерные аппараты для неаблятивного омоложения кожи работают таким образом, чтобы обеспечить максимальный эффект с минимальным риском появления осложнений и коротким периодом восстановления.

Fraxel: молодость вашей кожи

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Фракционный фототермолиз на аппарате Fraxel может проводиться с помощью обоих видов лазера — и аблятивного, и неаблятивного, при этом воздействие на кожу может быть глубоким или поверхностным. Процедура позволяет разрушить старые поврежденные клетоки кожи и одновременно стимулирует образование новых клеточных элементов. Для достижения выраженного омолаживающего эффекта оптимальным является комбинирование упомянутых видов лазера. Fraxel отлично сочетается с другими процедурами для омоложения кожи и усиливает их эффект.

Вам также могут быть интересны материалы на сайте:

Источник

Абляционный и неабляционный лазер для омоложения: в чём разница и как выбрать лазер в клинику?

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Лазер травмирует кожу, чтобы запустить процесс естественного восстановления, производство новых коллагеновых и и укрепление эластиновых волокон. Вместо разрушенных тканей, им на смену приходят новые.

Есть два главных типа воздействия лазера: абляционное и неабляционное. Абляционное воздействие нарушает целостность кожные структуры, неабляционное нет.

Неаблятивное омоложение лазером

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

При неаблятивном омоложении поверхость кожи не повреждается. Улучшается её состояние изнутри. Процедуры проводятся при помощи неодимового, и неабляционного эрбиевого лазера.

Эффект от неаблятивных процедур накопительный, то есть проявляется не сразу. Тканям нужно от нескольких недель до месяцев, чтобы восстановиться. Для лучшего результата пациентам назначается курс с интервалом процедур от 4-х недель.

Такой тип воздействия подходит пациентам в возрасте 25-35 лет, так как он борется с первыми признаками старения и не способен повлиять более выраженные возрастные изменения.

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Показания:

Аблятивное лазерное омоложение

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

При абляционном омоложении лазерный луч температурой в несколько сотен градусов мгновенно проникает и испаряет (вапоризирует) верхние слои кожи, прогревая нижние. Для процедуры используется углекислотный (СО2) или абляционный эрбиевый лазер.

СО2 проникает на всю глубину эпидермиса (длина волны 10.600 нм), а эрбиевый доходит на меньшую (длина волны 2940 нм).

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Показания:

Редко абляция применяется для удаления татуировок неселективным методом, то есть удаление кожи вместе с красителем.

Лазерный луч во время процедуры лазерного омоложения разрушает клетки кожи. Разрушенные клетки заменяют новые, вырабатывается коллаген и эластин. Кожа подтягивается на 20-25%. Кроме лифтинг-эффекта, абляционный лазер убирает шрамы, рубцы, растяжки.

Виды абляционных лазеров и их особенности

Для абляции в косметологии применяются два вида лазеров: эрбиевый (Er:YAG) и углекислотный (CO2).

CO2-лазер

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Применение

CO2-лазеры применяются в хирургии, гинекологии, офтальмологии, урологии, оториноларингологии, дерматологии, нейрохирургии, ожоговой хирургии, стоматологии и онкологии. Но мы остановимся на применении лазера в косметологии.

Удаление новообразований. Углекислотный лазер используется для удаления доброкачественных новообразований на коже и слизистых. Для этой цели применяют насадку с фиксированным фокусным расстоянием и насадку-нож.

CO2-лазер не только удаляет родинки, папилломы, кондиломы, дерматофибромы, бородавки, но и коагулирует патогенные клетки, защищая от появления новых (рецидивов).

Шлифовка рубцов. Также при помощи CO2-лазера делают лазерную шлифовку, то есть выравнивают поверхность кожи, выпаривая слои. Шлифовка сглаживает и удаляет рубцы, шрамы, растяжки, делает расширенные поры менее заметными.

Полностью избавиться от шрама не получится, но шлифовка сделает его менее заметным, эластичным, одним по цвету с окружающими тканями. Чтобы ускорить восстановление, совместно применяют неабляционные лазеры, а также делают местные инъекции препаратами.

Омоложение и лифтинг. Лазерные лучи в виде столбиков проникают в кожу на всю длину эпидермиса (до 20 мкм), создавая микролечебные зоны коагуляции от 150 мкм. При воздействии лазерных лучей толщиной меньше волоса, удаляется значительный процент кожи. Волокна коллагена сокращаются вокруг микрозон. Кожа подтягивается благодаря уменьшению её общей площади.

Эрбиевый (Er:YAG) лазер

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Применение

Шлифовка и омоложение. Как и углекислотный лазер, Er:YAG применяется для шлифовки с целью общего омоложения кожи, коррекции морщин, выравниванию и подтяжки.
Заживление проходит быстрее, чем после шлифовки CO2-лазером, но эффект омоложения менее проявлен.

Er.Cr:YSGG-лазер

Применение

Поверхностные и глубокие шлифовки. Также как и другие виды лазеров используется для омоложения, коррекции морщин и расширенных пор.

Главные различия между 3-мя видами абляционных лазеров

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Мы опросили 5 врачей и одного руководителя клиники и задали им вопросы: как выбрать лазер и на что обращать внимание при покупке. Затем обработали их ответы и выделили 7 важных правил.

Источник

Сравнение абляционного и неабляционного лазерного омоложения

Абляционное и неабляционное омоложение

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что этоДля омоложения используются CO2 (углекислотные) и эрбиевые лазеры, излучение которых преимущественно поглощается водой. Отличаются они друг от друга длиной волны и степенью поглощения энергии, что и определяет технологию процедуры. СО-2 аппараты служат для абляционного омоложения, а эрбиевые – для неабляционного.

Длина волны эрбиевых лазеров колеблется от 1064 до 2940 нм. В клиниках «Лазерный Доктор» используется лазер Palomar Lux 1540, длина волны которого составляет 1540 нм, а глубина проникновения в ткани – до 2 мм. Такие лучи меньше поглощаются водой и поэтому проходят эпидермис, не повреждая его. Действие лазера начинается уже в глубоких слоях, где достаточно молекул воды для взаимодействия с лучом. Palomar Lux 1540 используется для проведения фракционного фототермолиза.

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Почему лазерное омоложение безопасная и эффективная процедура?

Современные СО2 и эрбиевые лазеры воздействуют фракционно, т.е. луч подразделяется на микролучи в виде сетки. Благодаря этому повреждается только 20% поверхности, а восстановительный процесс запускается по всему объему кожи. Такое воздействие минимизирует возможность теплового повреждения, неприятных последствий в виде рубцов и шрамов, а также повышает скорость восстановления тканей.

В результате воздействия лазера образуется колонка коагуляции, в случае с абляционной технологией – открытая, неабляционной – закрытая. Эти колонки находятся друг от друга на определенном расстоянии, благодаря фракционному воздействию. Клетки вокруг зоны коагуляции подвергаются тепловому шоку, что активизирует обменные процессы и производство новых клеток. Благодаря этому достигается эффект лифтинга, кожа омолаживается.

Кому подходит абляционное омоложение?

Абляционное омоложение – сверхэффективный метод для решения таких задач как неглубокие морщины, пигментация, снижение эластичности и упругости кожи.

Лазер работает преимущественно в верхних слоях дермы, не проникает глубоко, но затрагивает поверхностный слой. Благодаря этому происходит обновление кожи на всю глубину проникновения луча (до 1 мм) и явная коррекция поверхностных несовершенств. Для достижения хорошего эффекта требуется всего 1 процедура. Восстановительный период после процедуры – 5-7 дней.

Абляционное омоложение, в частности DOT-терапия, подходит тем, кто хочет получить быстрый результат с минимальным сроком реабилитации.

Кому подходит неабляционное омоложение?

Неабляционное омоложение также является одной из наиболее эффективных методик для устранения морщин, лифтинга кожи, омоложения, улучшения качества кожи, лечения пигментации и других дефектов кожи.

Работа лазера только в глубинных слоях приводит к тому, что реабилитационный период после процедуры практически отсутствует и составляет всего 2-3 дня. Для достижения аналогичного с абляционным омоложением результата потребуется большее количество процедур, как правило, 3-4. Благодаря более глубокому проникновению происходит полная реструктуризация тканей, что дает заметный эффект лифтинга.

Неабляционное омоложение, в частности фракционный фототермолиз, подходит тем, кто хочет получить заметный результат без интенсивного воздействия и реабилитационного периода.

Источник

Как выбрать фракционный аблятивный лазер

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Эксперт: Павел Краюшкин

Лазерная шлифовка – одно из устойчивых словосочетаний, которым называют лазерную процедуру, направленную на выравнивание поверхности кожи и удаление морщин. Традиционная лазерная шлифовка является одной из самых старых методик в косметологии, она появилась еще в 90-х годах, когда впервые стали использовать CO2-лазеры для послойного испарения тканей и научились удалять верхний слой кожи – эпидермис. Собственно, сам термин «шлифовка кожи» является не совсем точным переводом словосочетания skin resurfacing, которое точнее переводится как ремоделирование, изменение поверхности кожи.

Сегодня термином «лазерная шлифовка» называют самые разные процедуры, в том числе фракционный фототермолиз, как аблятивный, так и неаблятивный, а классическую – традиционную глубокую лазерную шлифовку с использованием CO2-лазера делают достаточно редко, что связано с агрессивностью этой методики, длительным периодом восстановления и высоким риском осложнений.

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Топ-5 лазерных процедур (включая IPL) по данным Американского общества пластических хирургов (ASPS).

Термин «аблятивный» (другие варианты – «аблативный», «абляционный») объединяет группу методик, которые используют лазерную или иную энергию для быстрого нагрева тканей, вызывающего испарение вещества с поверхности. Лазерная абляция в косметологии – это процесс, при котором лазерное излучение поглощается верхними слоями кожи, эти слои быстро нагреваются до температуры выше 100 градусов и испаряются.

Осознанный выбор аблятивного фракционного лазера – это не только выбор конкретного аппарата по техническим параметрам, но и четкое понимание того, для каких процедур он будет применяться и как будет встраиваться в общую концепцию предоставления услуг.

Как и при выборе любого другого серьезного аппарата, выбор фракционного аблятивного лазера – это выбор компании-поставщика: от того, насколько грамотно будет проведено обучение врачебного персонала, зависит большая часть успеха.

Фракционная абляция – достаточно сложный метод, поскольку, в отличие от многих других методик, здесь на успех лечения влияет не только сама процедура, а еще и правильные назначения врача и выполнение этих назначений пациентом в ходе подготовки к процедуре, а также в ходе реабилитации.

Сегодня фракционная лазерная абляция (для нее используются Er:YAG- и CO2— лазерные аппараты) применяется наряду с неаблятивным фракционным фототермолизом. Аппараты для фракционной абляции не имеют равных в ситуациях, когда нужно получить максимальный результат от одной- единственной процедуры. В то же время процедуры фракционной абляции труднее предлагать пациентам, поскольку даже мотивированный на результат человек должен быть готов к периоду реабилитации, который при некоторых видах фракционной абляции составляет до семи суток и более.

Аблятивный фракционный фототермолизНеаблятивный фракционный фототермолиз
Нарушение целостности поверхностного слоя кожиБез нарушения целостности поверхностного слоя кожи
Нужен постпроцедурный уход, в течение нескольких дней постельный режим.Постпроцедурный уход не нужен, в большинстве случаев на следующий день после процедуры можно возвращаться к активной жизни.
Период реабилитации 3-7 дней.Период реабилитации 1-3 дня.
Выше риск побочных эффектов.Ниже риск побочных эффектов.
Обычно достаточно одной процедуры.Курс и 3-5 процедур.

Сегодня рынок предлагает большое количество лазерных аппаратов для фракционной абляции. Это во многом связано с тем, что технология производства излучателей для Er:YAG- и CO2-лазеров давно отработана: такие лазеры уже давно используются в медицине, например в хирургии, стоматологии. Обилие предложений не делает выбор лазера простым, так как нужно оценить каждую конкретную модель аблятивного фракционного лазера с позиций клинического применения, проанализировать достоверные данные, в том числе и с позиций бизнеса.

Что лучше купить: фракционный лазер СО2 или Er:YAG?

Принцип фракционной абляции заключается в следующем: тонкий лазерный луч формирует в коже микроканал абляции, глубина этого канала зависит от фокусировки луча и энергии воздействия, у некоторых аппаратов глубина может достигать 4 мм. Абляция происходит вследствие того, что энергия лазерного луча поглощается водой, которая составляет около 70 процентов вещества кожи. Но абляция – это не единственный эффект, вызываемый лазерным воздействием. Вокруг канала абляции всегда присутствует участок коагулированной ткани, он образуется из-за того, что часть излучения успевает проникнуть в кожу не вызывая вскипания воды. Наличие стенки из коагулированной ткани типично при использовании фракционных CO2-лазеров.

В отличие от Er:YAG-лазеров, которые называют еще «холодными», абляция CO2— лазером всегда сопровождается коагуляцией. Такая стенка из коагулированной ткани обеспечивает гемостаз: в случае если канал абляции попадает на сосуд, стенки этого сосуда «завариваются». Поэтому процедура фракционной абляции при помощи CO2-лазера в косметологии менее бескровна, чем процедура фракционной абляции при помощи Er:YAG-лазера (см. фото 1).

Второе важное явление, сопровождающее создание канала абляции, – это нагрев окружающих тканей. При таком нагреве клетки кожи, окружающие канал абляции, оказываются в условиях теплового шока, что вызывает их пролиферацию и активацию функций. Другими словами, нагрев активирует клетки кожи, а клетки начинают активно делиться и синтезировать новые структурные белки, разрушать и утилизировать старые поврежденные белки. Нагрев при фракционной абляции не должен быть чрезмерным, но должен быть вполне достаточным, чтобы произошла такая активация (см. фото 2).

Er:YAG-лазеры за счет особенностей длины волны 2940 нм очень хорошо нагревают воду, вызывая ее мгновенное испарение. Большая часть энергии излучения классического Er:YAG-лазера уходит на абляцию и очень малая часть – на нагрев тканей. Поэтому Er:YAG лазерные процедуры называют холодными шлифовками в отличие от процедур с использованием CO2-лазеров. Плюсы Er:YAG-лазеров – высокая безопасность и минимальные риски осложнений, связанных с перегревом кожи, а минусом является низкая по сравнению с CO2-лазерами способность стимулировать клетки кожи за счет нагрева тканей.

Современные Er:YAG-лазеры некоторых производителей способны формировать серию лазерных импульсов, попадающих в одну и ту же точку. Эти импульсы могут иметь разные характеристики: первый используется для абляции, последующие – для подогрева тканей. Этот подход позволяет увеличить степень теплового стимулирования и поднять эффективность Er:YAG фракционной абляции. Тем не менее считается, что Er:YAG-лазер не способен оказывать точно такую же тепловую стимуляцию, как CO2-лазер. Как уже было сказано, фракционная абляция – сложный метод. Эффективность применения аблятивного фракционного лазера зависит от выбора параметров, техники выполнения процедур, подготовительного этапа, а при проведении агрессивных процедур – еще и от правильного сопровождения пациента. Поэтому выбор между CO2— и Er:YAG-лазером лежит скорее не в плоскости сравнения эффективности и безопасности, а в области того, какой процент возможностей лазера будет реализован, а это, в свою очередь, зависит от того, насколько много у аппарата возможностей изначально и насколько велика вероятность освоения всех опций. Например, если аблятивный фракционный лазер предполагается использовать только для «безболезненных» процедур поверхностной фракционной абляции, когда воздействие происходит только на минимальных параметрах и направлено на верхние слои эпидермиса, то всё равно, какой фракционный аблятивный лазер использовать. Правда, такие процедуры будут давать результат только в отношении «эпидермальных» проблем, то есть цвета и тона кожи, для выравнивания морщин и рубцов поверхностное фракционное воздействие не подходит.

Если же в клинике планируют проводить серьезные лазерные процедуры с глубокой фракционной абляцией, сопровождающейся поверхностной фракционной абляцией, а в некоторых участках – тотальной (сплошной) абляцией, то выбирать придется, оценивая технические характеристики лазера, уровень подготовки персонала, гарантируемый компанией-поставщиком, степень обширности знаний о клиническом применении лазера.

Для чего нужен аблятивный фракционный лазер в косметологии?

Большинство аблятивных фракционных лазеров может использоваться не только для фракционной абляции поверхности кожи с целью выравнивания ее рельефа. Такие лазеры содержат дополнительные модули, которые позволяют использовать их для решения следующих задач: традиционная (сплошная) лазерная абляция в режиме сканирования, традиционная лазерная абляция в режиме свободной руки, иссечение мягких тканей в дерматохирургии, иссечение мягких тканей в ходе пластических операций, например блефаропластики. Многие аблятивные лазеры сегодня формируются также модулем так называемого вульвовагинального омоложения – специальным устройством, которое позволяет оказывать фракционное лазерное воздействие не на кожу, а на слизистую влагалища. Наконец, некоторые аблятивные фракционные лазеры пришли в эстетическую медицину из хирургии, их можно оснащать дополнительными аксессуарами для использования в гинекологии, лапароскопической хирургии, отоларингологии и других областях.

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Для примера рассмотрим различные опции применения аблятивного суперимпульсного CO2-лазера компании Lumenis – Acupulse. В базовой комплектации Acupulse оснащается фракционным лазером для глубокой и поверхностной фракционной абляции, отдельным хирургическим сканером и набором коллимированных рукояток, используемых для различных вариантов сплошной абляции, лечения онихомикоза и послойной вапоризации новообразований, а также отдельной фокусирующей рукояткой, используемой для иссечения мягких тканей. Такой набор позволяет Acupulse выполнять весь спектр абляционных процедур в эстетической медицине и дерматохирургии.

Аблятивный лазер что это. Смотреть фото Аблятивный лазер что это. Смотреть картинку Аблятивный лазер что это. Картинка про Аблятивный лазер что это. Фото Аблятивный лазер что это

Наконец, если есть задача использовать Acupulse в других областях медицины – в хирургии, ЛОР и гинекологии, его можно доукомплектовывать самыми различными аксессуарами: световодами, адаптерами и роботизированными системами управления лучом. Понятно, что наличие последней опции важно только в случае, если фракционный CO2-лазер приобретается для многопрофильного медицинского центра. Также следует обратить внимание на то, что для проведения процедуры вульвовагинального омоложения при помощи фракционного лазера клинике потребуется лицензия на гинекологию, а саму процедуру должен выполнять гинеколог.

Профессиональный аблятивный фракционный лазер – это аппарат, нарушающий целостность поверхностных тканей. Фактически это хирургический инструмент. Рекомендую перед приобретением такого аппарата выбрать несколько приоритетных моделей лазеров и посетить по возможности всех поставщиков, в идеале – увидеть процедуры фракционной абляции. При этом обязательно должны присутствовать доктора, которые смогут пообщаться с коллегами, имеющими большой клинический опыт применения, задать им вопросы, подержать рукоятку лазера в руках и понять особенности техники проведения процедуры на конкретном аппарате.

Параметры лечения и характеристики фракционных аблятивных лазеров

Глубина воздействия

Как было уже сказано, фракционные аблятивные лазеры создают в коже микроскопические зоны абляции, окруженные здоровой тканью. Эффективность их воздействия в ряде случаев напрямую связана с глубиной этих микрозон. Например, для выравнивания глубоких морщин требуется ремоделирование сетчатого слоя дермы, следовательно, эффективной будет процедура с глубиной абляции около 1 мм, а для работы с грубыми рубцами, например с постожоговыми, необходима глубина абляции до 3,5–4 мм. На глубину абляции влияют несколько параметров фракционного лазера, в первую очередь энергия микролуча: чем она выше, тем глубже зона абляции.

Но энергию воздействия нельзя вслепую сравнивать у разных аппаратов. Для достижения большой глубины требуется, чтобы лазерный импульс не только имел высокую энергию, но и был коротким. Чем короче импульс, тем большее количество лазерной энергии уходит на абляцию и меньшее количество уходит на разогрев окружающих тканей.

Дешевые CO2-лазеры, работающие в непрерывном режиме (CW) и режиме «пульсар», формируют импульсы длительностью 1 миллисекунда и больше. При таком импульсе энергия успевает распространяться из зоны абляции непосредственно в момент импульса и большая часть ее тратится на разогрев окружающих тканей. Гораздо эффективнее использоватьCO2-лазеры, работающие в суперимпульсном режиме, когда импульс имеет форму пика и большая часть импульса имеет длительность 0,2 мс, или ультраимпульcные лазеры, когда весь импульс имеет длительность меньше 0,25 мс. Такие лазеры могут формировать глубокие зоны абляции без излишнего теплового повреждения окружающих тканей.

Диаметр микрозоны воздействия

Процент покрытия

Это, пожалуй, самый важный параметр для любого фракционного лазера. Он означает, какой процент поверхности кожи подвергнут разрушению в ходе процедуры. Чем выше этот процент, тем эффективнее будет лечение, но тем длительнее и тяжелее реабилитация и выше риски осложнений. Возможность регулировать процент покрытия напрямую и в широких пределах – это возможность регулировать интенсивность воздействия. В некоторых аблятивных фракционных лазерах регулируется не процент покрытия, а количество микрозон воздействия на сантиметр (плотность покрытия) или расстояние между микрозонами. По сути, эти параметры косвенно выражают величину процента покрытия.

Предустановленные режимы

При использовании любого сложного аппарата перед врачом встает задача выбора параметров. Выбор неправильных параметров при использовании CO2-лазера чреват серьезными последствиями. Некоторые осложнения от неправильно проведенной процедуры могут нанести вред здоровью пациента, практике врача, репутации клиники. Поэтому в ряде современных аппаратов можно использовать предустановленные режимы лечения, параметры воздействия которых рекомендованы производителем. Использование таких режимов убережет врачей с начальным опытом от риска выбора неправильных параметров процедуры.

Совет

Как и при выборе других серьезных машин для аппаратной косметологии, при выборе фракционного аблятивного лазера всегда спрашивайте, какая разрешительная российская и международная документация на него имеется, для каких именно показаний он одобрен, как много выпущено клинических статей о применении этого лазера. Просите продемонстрировать статьи в рецензируемых научных журналах. Интересуйтесь, кто из ведущих мировых специалистов использует данный аппарат в своей практике.

Совет

Фракционные аблятивные лазеры – сложные с технической точки зрения устройства. Их ремонт и настройка требуют привлечения квалифицированного персонала компаний-поставщиков, здесь не справится обычный инженер, даже если он хорошо разбирается в лазерах вообще, поскольку для ремонта нужны допуски, специализированное оборудование и опыт ремонта конкретного лазерного аппарата. Интересуйтесь, какие условия сервисного обслуживания у компании-поставщика, какая часть ремонта осуществляется бесплатно, а какая нет, сколько времени осуществляется ремонт, каково постгарантийное обслуживание. Все эти моменты должны быть выяснены до покупки и прописаны в отдельном гарантийном/постгарантийном договоре.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *