Алкогольная интоксикация что это

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация

Содержание:

Алкоголь действует на функции практически всех внутренних органов, и в первую очередь, на работу центральной нервной системы. Степень такого влияния зависит от множества различных факторов: конституции человека, скорости обменных процессов, его психологического состояния, качества и количества закуски. В большинстве случаев с алкогольной интоксикацией можно справиться самостоятельно, в домашних условиях, но иногда требуется квалифицированная помощь на дому или же в стационаре специализированной клиники.

Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития

Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Пика его концентрация достигает спустя 1,5–2 часа. Процесс ускоряется при употреблении спиртного натощак, всасывание этанола замедляет обильная пища, особенно богатая белками и жирами.

Этанол обладает выраженным цитотоксическим эффектом, вызывает необратимые нарушения в работе клеток. Кроме того, алкоголь:

Токсическое действие спиртного и многие, возникающие при отравлении алкоголем симптомы обусловлены и избытком образующегося при его распаде ацетальдегида.

Клиническая картина алкогольной интоксикации

В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.

Легкая степень (0,5–1,5‰)

Характерно:

Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.

Средняя степень (1,5–2,5‰)

Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.

Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.

Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.

Тяжелая степень (до 5‰ и выше)

Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны:

В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.

Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации

Снятие алкогольной интоксикации

Вмешательства нарколога требует средняя и тяжелая степень отравления алкоголем, причем в последнем случае показана госпитализация. Для лечения интоксикации ставят дезинтоксикационную капельницу с электролитными растворами для коррекции дефицита жидкости, обмена веществ, водно-солевого баланса. Дополнительно применяют лекарства для устранения последствий сильного опьянения. Это:

Но точно определить, чем снять алкогольную интоксикацию, можно только после предварительной оценки состояния пациента, выяснения возможных противопоказаний к применению тех или иных медикаментов. Если помощь оказывается на дому, снимают ЭКГ, проверяют неврологические рефлексы, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, меряют давление, пульс, сатурацию.

В стационаре гораздо больше возможностей для решения проблемы, как снять симптомы острого отравления этанолом. Все необходимые препараты вводят практически круглосуточно, медикаментозное лечение дополняют аппаратным очищением.

Единичные эпизоды умеренного опьянения — вполне нормальное явление для взрослого человека. Но если подобные случаи учащаются, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Хроническая алкогольная интоксикация чревата очень серьезными последствиями. Это не только осложнения со стороны внутренних органов, но и необратимые изменения личности. Такое состояние требует комплексного, длительного лечения, причем речь идет не только о применении лекарственных препаратов, но и о психотерапии, физиопроцедурах и других методах избавления от алкозависимости.

Источник

Узнайте, когда алкогольная интоксикация требует срочной медицинской помощи

Алкоголь токсичен для человеческого организма, то есть является ядовитым веществом. Небольшое количество организм может нейтрализовать и вывести без особого ущерба, но если количество значительно, наступает отравление, или интоксикация. Острая алкогольная интоксикация вызывается употреблением чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, а хроническая – постоянным употреблением значительных доз алкоголя и истощением компенсаторных механизмов организма.

Что представляет собой алкогольная интоксикация

Наркологический центр Ренессанс предупреждает: опасность может представлять как постоянное злоупотребление алкоголем, так и однократное отравление.Опьянение после употребления алкоголя и есть состояние отравления, или острой интоксикации. Это патологическое состояние изменяет частоту сердечных сокращений, дыхание и даже температуру тела, а в тяжелых случаях может привести к коме и гибели, поэтому тяжелое алкогольное отравление является неотложным состоянием и требует незамедлительной медицинской помощи в стационаре.

Симптомы алкогольной интоксикации

Общие признаки интоксикации алкоголем:

Различают семь стадий алкогольной интоксикации, каждая из которых имеет свою симптоматику. Их наступление зависит от количества выпитого, а также физических данных человека (пол, возраст, масса тела, состояние здоровья).

Стадия 1. Относительная трезвость (низкий уровень опьянения)

Стадия 2. Эйфория

Уровень алкоголя в крови составляет 0,03–0,12%.

Стадия 3. Возбуждение

Наступает при употреблении 3–5 порций алкоголя в час для мужчин, или 2–4 порций – для женщин. Стадия возбуждения характеризуется следующими признаками:

На этой стадии человек окружающими воспринимается как очевидно пьяный. Уровень алкоголя в крови составляет 0,09–0,25%.

Стадия 4. Путаница, или замешательство

Главный признак – спутанность сознания. Стадия развивается при употреблении более пяти порций спиртосодержащих напитков в час мужчиной и более четырех – женщиной. Симптомы:

Человек не оценивает и не контролирует свое поведение, и, как правило, впоследствии не помнит о происходивших событиях. Уровень алкоголя в крови составляет от 0,18 до 0,30%.

Стадия 5. Оцепенение, или ступор

Человек утрачивает контроль как над сознанием, так и над телом и функциями организма. Он не реагирует на происходящее, не может удерживать тело в вертикальном положении (не может ни ходить, ни стоять). Утрата контроля над функциями организма приводит к недержанию мочи и кала, неконтролируемой рвоте. Дыхание замедленное, кожа бледная или цианотичная. Могут появиться судороги.

Эта стадия уже несет непосредственную угрозу жизни, так как пострадавший может захлебнуться рвотными массами или получить тяжелую травму.

Уровень алкоголя в крови составляет от 0,25 до 0,4%.

Стадия 6. Кома

Характеризуется замедлением дыхания и частоты сердечных сокращений до опасного уровня, падением температуры тела. Рефлексы и сознание отсутствуют. Если человек не получит медицинскую помощь, он может умереть. Уровень алкоголя в крови составляет при этом 0,35–0,45%.

Стадия 7. Летальный исход

Смерть от остановки дыхания наступает при уровне алкоголя в крови 0, 45% или выше.

*Примечание: стандартной порцией алкоголя считается 8 г или 10 мл чистого спирта, что составляет примерно 100 мл вина, 30 мл водки или бренди или 300 г пива.

Факторы, способствующие алкогольной интоксикации

Некоторые люди больше других подвержены риску алкогольного отравления. Восприимчивость или толерантность к алкоголю зависит от следующих факторов:

Лечение алкогольной интоксикации

Лечение алкогольной интоксикации на стадии 5 и выше должно проводиться в медицинском учреждении, поскольку требует квалифицированной медицинской помощи, в частности, детоксикации и поддержания жизнеобеспечивающих функций.

Помощь при острой алкогольной интоксикации

В ожидании приезда бригады скорой помощи помочь человеку с острым алкогольным отравлением можно следующим образом:

Все эти действия в определенной ситуации могут ухудшить состояние пострадавшего до критичного.

Медицинская помощь при алкогольной интоксикации

Лечение алкогольного отравления в стационаре состоит из следующих мероприятий:

Лечение алкоголизма

Если острая интоксикация наступила на фоне хронического алкоголизма, то после стабилизации состояния необходимо лечить алкоголизм в специализированном учреждении (наркологической клинике). Например, эффективное лечение алкоголизма в Москве можно получить в реабилитационном центре Ренессанс. Используются самые передовые, отлично зарекомендовавшие себя методики, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей, например, кодирование от алкоголизма. Несмотря на то, что это частный медицинский центр, стоимость лечения алкоголизма тут вполне умеренная.

Источник

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.

Причины и классификация острой алкогольной интоксикации

Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.

Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.

Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.

Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.

Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение. Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Симптомы типичной алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения. Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями.

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Лечение острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.

В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность.

Источник

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация — состояние, которое наступает при употреблении спиртного. Тяжесть отравления, опасность его симптомов определяются концентрацией этанола в крови, количеством выпитого. Оно нарастает, на начальных этапах проявляется изменением поведения и психического состояния (от эйфории до проблем с ориентацией, самоконтролем, агрессии), постепенным ухудшением самочувствия (нарушается координация движений, повышается артериальное давление, могут появляться головные боли, рвота, тошнота, признаки аритмии). Состояние опасно еще и изменением биохимических процессов. Они перестраиваются при регулярной алкогольной интоксикации так, что пациент становится зависимым от спиртного.

Степени алкогольной интоксикации

Безопасная концентрация этанола в крови — 0,4 промилле. Это считается нормой для трезвого человека. При превышении этого уровня наступает опьянение:

Смертельно опасная доза алкоголя у каждого своя: в среднем 8 мл чистого спирта на килограмм веса. Дополнительно на нее влияет состояние здоровья: работа сердца, печени, дыхательной системы, других органов. Большой вес не всегда «защищает» от опасного отравления: он же провоцирует повышение артериального давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой. При плохом общем состоянии здоровья тяжелая интоксикация у грузного человека может наступить даже после относительно небольшой дозы спиртного.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Механизм алкогольной интоксикации

При очистке крови печенью ее клетки повреждаются. Если интоксикация является регулярной, гепатоциты разрушаются, увеличивается содержание жира в них, здоровая ткань замещается соединительной. Эффективность работы печени снижается.

Этанол нарушает водно-солевой баланс, провоцирует обезвоживание, из-за чего повышается артериальное давление, возрастает нагрузка на сердце. Даже в малых дозах он угнетает деятельность ЦНС и головного мозга: снижается реакция, замедляется мышление, человек теряет контроль над своим поведением. При среднем и тяжелом отравлении появляется головная боль, могут возникать нарушения зрения, проблемы с координацией движений, эмоциональным состоянием, судороги, тремор, нервные тики, возможна бессонница или, при быстром развитии интоксикации, потеря сознания.

Симптомы отравления не проходят, пока не будет выведен весь этанол, пока не восстановится нормальная работа внутренних органов и систем. Из-за этого на утро пациент плохо себя чувствует. Слабость, тошнота, головная боль, проблемы с концентрацией, высокое давление, сильная жажда могут сохраняться в течение всего дня. Если у человека нет алкогольной зависимости, в таком состоянии он не может употреблять спиртное и даже думать об этом. Если идея «похмелиться» не вызывает отвращения, пациента тянет выпить, это указывает на абстиненцию, проявление алкоголизма.

Снятие алкогольной интоксикации

Врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют выполнять его сразу после того, как начинает ухудшаться самочувствие. Если человек не рассчитал дозу, перепил, это поможет избежать тяжелых последствий на утро. Чтобы снять алкогольное отравление, проводится детоксикация: постановка капельниц с препаратами, которые ускоряют вывод этанола из крови, использование сорбентов, чтобы остановить его всасывание в кровь, назначение витаминов, анальгетиков, седативных и других средств, чтобы нормализовать самочувствие.

При плохом состоянии на утро для детоксикации используется расширенный набор препаратов, в составе которого лекарства, снижающие нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную систему, ЦНС. Если у пациента выраженная абстиненция, врачи центра «НаркоДок» рекомендуют проконсультироваться с наркологом и начать лечение зависимости.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Источник