Аллергия на парацетамол чем сбить

Аллергия на парацетамол

Парацетамол, как и другие лекарственные препараты, может оказывать не только терапевтическое действие, но и проявлять различные патологические эффекты, в том числе вызывать аллергические реакции. Вследствие этого следует выяснить что делать и в каких случаях может проявиться аллергия на парацетамол.

Если проблема заключается в самом Парацетамоле — первым делом следует отказаться от его дальнейшего применения. Далее следует принять антигистаминный препарат, который вам порекомендовал врач.

Также необходимо, чтобы врач заменил Парацетамол на другой препарат, обладающий аналогичными терапевтическими свойствами, поскольку несмотря на снятие аллергической реакции, не следует забывать и про причину применения данного анальгетика.

Обратите внимание! Иногда аллергическая реакция может иметь сильно выраженное проявление и представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому при возникновении анафилактической реакции, отека губ, языка, лица, горла, а также сильной крапивнице — немедленно обратитесь к врачу либо вызовите скорую помощь.

Источники

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Источник

Памятка для пациентов с непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств

Противопоказан прием лекарственных средств следующих групп:

а) производные пиразолона (анальгин, антипирин, пропифеназон), а также содержащие в своем составе производных пиразолона (андипал, анапирин, темпалгин, баралгин, максиган, спазмалгон, триган, саридон и др.).

б) парацетомол (ацетоминафен, калпол, тайленол, эффералгин, панадол и др.) и комбинированные средства, содержащие парацетомол (колдрекс, солпадеин, панадеин, панадол-экстра, саридон, цитрамон седалгин Н, томапирин и др.);

в) кетеролак (долак, кетанов, кеторал, торадол и др.).

Нестероидные противовоспалительные средства:

а) салицилаты —ацеитисалициловая кислота (аспирин, аспирин Кардио, тромбо АСС, анопирин, джасприн и др.);

б) средства, содержащие в своем составе аспирин (цитрамон П, асфен, аскофен, кофецил, седалгин Н, аспро С форте, алко-зельтцер, алко-прим, томапирин и др.);

в) бутадион (фенилбутазон, буталан, бутазолидин и др.);

г) другие нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин (метиндол, индоцид и др.); ибупрофен (бруфен, солпафлекс и др.); ортофен (дифлофенак, вольтарен и др.); пироксикам (роксикам, пирокс, пирокам и др.); напроксен (апрол, наксен, проксен и др.); сулиндак (юлинорил и др.); кетопрофен (кетанал, остофен, кетопласт и др.); менафамовая кислота (понстел и др.); нимфулоновая кислота (нимфлюран и др.);

Не назначаются отвары и настои растений (ива белая, первоцвет, мята, лабазник, тысячелистник, плоды мелиссы, смородины), содержащие природные салицилаты.

Возможно применение с целью обезболивания трамала.

Показано исключить из пищи все продукты, содержащие природные и синтетические салицилаты (элиминационная диета):

а) фрукты: яблоки, абрикосы, грейфруты, виноград, лимоны, дыни, апельсины, сливы, персики, нектарин;

б) ягоды: красная и черная смородина, вишня, ежевика, крыжовник, малина, земляника, клубника, клюква;

в) овощи: огурцы, перец, помидоры, картофель;

г) смешанная труппа; МИНдШIЬНЫЙ орех, изюм, вино и винный уксус, сидр и яблочный уксус, мятные конфты, напитки из корнеплодов, газированные напитки.

Исключаются продукты, окрашенные тертразином или содержащие консерванты, применяемые в пищевой промышленности и подобные по действию аспирину: желе, икра, маргарин, сливочное масло, мороженное, пудинги, сыры, окрашенные мучные изделия; все консервы, в том числе фруктовые, все гастрономические изделия (колбасы, ветчина, буженина), торты и пирожные с кремами желтого цвета, фруктовые воды, конфеты-карамель, мармелад и драже.

Прием и консультация врача-аллерголога проводится на платной основе по предварительной записи по телефону +375 17 377-09-37 (г. Минск, ул. Уральская,5).
Задавайте вопросы врачу-специалиегу по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Источник

Особенности выбора жаропонижающих средств у детей с аллергическими заболеваниями

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Читайте в новом номере

Понимание особенностей процессов терморегуляции, этиологии и патогенеза лихорадки у детей, а также механизма действия жаропонижающих средств чрезвычайно важно для практикующих педиатров, т. к. лихорадка является одной из наиболее частых неспецифических реакций организма ребенка на различные патологические процессы. Зачастую повышение температуры тела у ребенка становится причиной необоснованного применения лекарственных средств [1–3]. Правильный выбор жаропонижающего препарата для детей, страдающих аллергическими заболеваниями, представляет собой особенно сложную задачу, т. к. в настоящее время среди детского населения широко распространены аллергические заболевания, высока предрасположенность к ним.

Оптимальная температура тела является важным параметром гомеостаза организма и необходимым условием протекания процессов метаболизма, пластических процессов, обновления структур, функционирования органов, тканей, систем и организма в целом [4].

В обычных условиях у человека температура внутренних органов, крови и мозга поддерживается на уровне 37oС с физиологическими колебаниями ±1,5oС. Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет 6oС. Повышение температуры тела человека выше +43 o С практически несовместимо с жизнью. Нижняя летальная температура тела – 23oС [5].

Воздействие различных факторов может привести к изменению теплового баланса организма, в результате чего развиваются либо гипотермические, либо гипертермические состояния. Одним из наиболее распространенных гипертермических состояний является лихорадка.

Лихорадка (febris, pyrexia) – это общая неспецифическая реакция организма, в большинстве случаев развивающаяся в ответ на попадание в организм и/или образование в нем пирогена и характеризующаяся динамической перестройкой функции системы терморегуляции. Важным проявлением лихорадки является повышение температуры тела, мало зависящее от температуры окружающей среды [4]. Лихорадка носит защитно-приспособительный характер, т. к. за счет повышения температуры тела происходит стимуляция естественной реактивности организма.

С древнейших времен лихорадку считали кардинальным признаком болезни, а поиск причин и методов борьбы с лихорадкой являлся одной из самых распространенных проблем врачей [6]. Так, еще древние славяне выделяли различные виды лихорадки в зависимости от сопровождавших ее симптомов: трясуха, огнея, желтея, корчея, ледея, гнетея, грудея, глухея, ломея, пухнея, глядея, невея (мертвичка). Армянский врач М. Гераци (XII в.) написал целый труд «Утешение при лихорадках», где он различал однодневную, длительную, изнурительную, плесневую лихорадки, а также профессиональные лихорадки – у стеклодувов, кузнецов и других рабочих. Гален называл лихорадку «противоестественный жар» (сolor praeternaturalis) [7].

«Отец медицины» Гиппократ впервые представил известную до настоящего времени классификацию лихорадки по типу температурной кривой:

– постоянная лихорадка (febris continua) характеризуется повышением температуры тела при ее суточных колебаниях не более 1oС;

– послабляющая лихорадка (febris remittens) характеризуется повышением температуры тела, при котором ее суточные колебания превышают 1oС. Температура может снижаться ниже 38oС, но не достигает нормальных цифр;

– перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) – лихорадка, при которой в пределах суток чередуются периоды нормальной и повышенной температуры;

– истощающая лихорадка (febris hectica) – лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры тела до высоких цифр с очень быстрым ее снижением. В течение суток возможно несколько эпизодов подъема температуры и ее снижения;

– неправильная лихорадка (febris atypica) – лихорадка, при которой отсутствуют какие-либо закономерности.

В настоящее время лихорадку классифицируют по различным признакам (рис. 1).

Дети более склонны к развитию лихорадки, чем взрослые, за счет незрелости регуляторных систем организма и несовершенства системы терморегуляции. Механизм процесса терморегуляции представлен на рисунке 2.

Для выбора тактики ведения ребенка с лихорадкой важно выяснить этиологический фактор (пироген), вызвавший ее, что не всегда является легкой задачей. Пирогены по своей природе могут быть инфекционными и неинфекционными (рис. 3).

Неинфекционные пирогены попадают в организм извне (например, при введении белоксодержащих веществ), а также высвобождаются из тканей организма при патологических состояниях (например, асептическом некрозе). Чаще в клинической практике встречаются инфекционные пирогены. Различные элементы клеток микроорганизмов (липополисахариды, экзо- и эндотоксины и т. д.) сами не способны вызывать лихорадку – они лишь приводят к образованию в организме истинных (вторичных) пирогенов. Их выделяют различные клетки организма, в основном макрофаги и нейтрофилы, в ответ на появление чужеродного вещества [4].

Лихорадка оказывает на организм ребенка как положительное, так и отрицательное воздействие. Защитно-приспособительное значение лихорадки заключается в повышении естественной реактивности организма. Повышение температуры тела приводит к усилению интенсивности фагоцитоза, увеличению синтеза интерферона, ускорению трансформации лимфоцитов и стимуляции антителогенеза [3, 5].

В то же время высокая температура тела у ребенка значительно усиливает основной обмен, повышается потребность тканей в кислороде, вследствие чего происходит усиление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем (увеличение частоты сердечных сокращений, частоты дыханий). Развиваются также относительная гипоксия и метаболические нарушения, от которых страдают все органы и системы, но наиболее чувствительна центральная нервная система (у детей раннего возраста это может проявляться судорожным синдромом) [9, 10].

Для определения терапевтической тактики при лихорадке у ребенка важно подразделение ее на 2 клинических варианта: «розовый» и «бледный». Если при повышении температуры тела теплоотдача соответствует теплопродукции, то это свидетельствует об адекватном течении лихорадки. Клинически это проявляется прогностически благоприятным вариантом – «розовой» лихорадкой. При этом наблюдаются нормальное поведение и удовлетворительное самочувствие ребенка, кожные покровы розовые или умеренно гиперемированные, влажные и теплые на ощупь. В случае, когда при повышении температуры тела теплоотдача из-за существенного нарушения периферического кровообращения неадекватна теплопродукции, развивается неблагоприятный вариант – «бледная» лихорадка. Клинически при этом отмечаются нарушение состояния и самочувствия ребенка, озноб, бледность, мраморность, сухость кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони, тахикардия.

Гипертермический синдром – это патологический вариант лихорадки, при котором отмечается неадекватная перестройка терморегуляции с резким увеличением теплопродукции и резким снижением теплоотдачи. Гипертермический синдром проявляется в быстром повышении температуры тела, нарушении микроциркуляции, присоединяются метаболические расстройства и прогрессивно нарастающая дисфункция жизненно важных органов и систем, эффект от жаропонижающих препаратов отсутствует. Эти клинические проявления являются прямым указанием на необходимость оказания неотложной помощи [10, 11].

Неблагоприятное течение лихорадки у детей может привести к развитию опасных осложнений (табл. 1).

К группе риска по развитию осложнений при лихорадке относятся дети:

Дети, относящиеся к группе риска по развитию осложнений при лихорадке, а также дети с гипертермическим синдромом и «бледной» лихорадкой независимо от основного заболевания, вызвавшего подъем температуры тела, нуждаются в жаропонижающей терапии.

У детей, не входящих в группу риска по развитию осложнений при лихорадке, в случае, если температурная реакция имеет благоприятный характер («розовая» лихорадка), не превышает 39оС и не оказывает отрицательного влияния на состояние ребенка, от назначения жаропонижающих средств следует воздержаться, а использовать физические методы охлаждения и обильное питье.

Для лечения лихорадки у детей используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендованные к применению в педиатрической практике: ибупрофен и парацетамол. Механизм действия НПВП связан с угнетением синтеза простагландинов за счет снижения активности ЦОГ, принимающей участие в их синтезе. Блокируя активность ЦОГ, уменьшая синтез провоспалительных простагландинов, лекарственные препараты оказывают антипиретическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие [13, 14].

Тактика применения НПВП у детей, предрасположенных к развитию аллергических заболеваний (в т. ч. бронхиальной астмы) и уже страдающих ими, должна быть очень осторожной. Это обусловлено особенностями механизма действия НПВП, которые блокируют ЦОГ и тем самым нарушают метаболизм арахидоновой кислоты. Этот процесс можно представить следующим образом.

Арахидоновая кислота высвобождается из фосфолипидов клеточных мембран под действием различных внешних стимулов (повреждение лекарством, эндотоксином и т. д.), после чего метаболизируется двумя путями: циклооксигеназным и липооксигеназным (рис. 5). В результате циклооксигеназного пути образуются простагландины Е2, F2, и D2, простациклин и тромбоксаны. Именно этот путь блокируют НПВП. Во втором пути могут участвовать несколько липоксигеназ, каждая из которых вводит кислород в определенное место молекулы арахидоновой кислоты. Так, 5-липоксигеназа приводит к образованию лейкотриена А4, который в свою очередь претерпевает дальнейшие изменения в двух направлениях – гидролиз до лейкотриена В4 либо присоединение глутатиона с образованием лейкотриена С4. Далее лейкотриен С4 переходит в лейкотриен D4 и лейкотриен Е4 [6].

Все продукты метаболизма арахидоновой кислоты оказывают очень выраженное биологическое действие на клетки, органы и ткани. Причем в физиологических условиях существует баланс между всеми производными арахидоновой кислоты. Прием НПВП приводит к дисбалансу, преобладанию липоксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты. ЛТС4 и ЛТD4 вызывают спазм гладких мышц, усиливают выделение слизи, приводят к повышению проницаемости сосудов. ЛТВ4 вызывает выраженный хемотаксис нейтрофилов, их дегрануляцию и образование активных форм кислорода. ЛТЕ4 способствует менее выраженной, чем ЛТС4 и ЛТD4, но более длительной бронхоконстрикции. Таким образом, метаболиты арахидоновой кислоты способствуют развитию отека, воспаления, бронхоспазма [6].

НПВП угнетают ЦОГ и сдвигают баланс метаболизма арахидоновой кислоты в сторону образования лейкотриенов. Наиболее часто реакции возникают при приеме ацетилсалициловой кислоты, но обычно пациенты оказываются чувствительными и к другим НПВП. Проявления непереносимости могут быть различными (от кожной сыпи до анафилактического шока), чаще это патологические процессы в органах дыхания или крапивница. Наиболее ярко непереносимость НПВП проявляется в развитии бронхиальной астмы, сочетающейся с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других анальгетиков, получившей название «аспириновая астма» [6].

Поскольку в педиатрической практике разрешены к применению только 2 НПВП – ибупрофен и парацетамол, обсуждается именно возможность и безопасность их применения у детей, страдающих аллергическими заболеваниями и, особенно, бронхиальной астмой. С этой целью был проведен целый ряд крупных клинических исследований.

Так, R. Beasley et al. опубликовали в 2008 г. результаты международного исследования по выявлению взаимосвязи между приемом парацетамола детьми в первый год жизни и увеличением риска развития у них астмы в последующие годы. В исследование были включены 205 487 детей в возрасте 6–7 лет из 31 страны. Было выявлено, что использование парацетамола с жаропонижающей целью на первом году жизни было связано с повышенным риском развития симптомов астмы в возрасте 6–7 лет. Использование парацетамола было также связано с риском развития риноконъюнктивита и экземы [15]. Полученные результаты указывают на необходимость дальнейшего изучения данной проблемы. По рекомендациям Американской академии педиатров, не следует применять парацетамол у детей, страдающих астмой [16].

По данным другого рандомизированного двойного слепого сравнительного исследования, S.M. Lesko et al. показывают безопасность приема ибупрофена в качестве жаропонижающего средства у детей с астмой в анамнезе. В исследование были включены 1879 детей с астмой, у которых не было ранее выявлено чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Результаты исследования показали, что по сравнению с парацетамолом при приеме ибупрофена риск развития симптомов астмы меньше. Предположительный механизм может быть связан с тем, что ибупрофен подавляет активность Т-хелперов 2-го типа, которая имеет значение в патогенезе обострений атопической бронхиальной астмы. Эти данные свидетельствуют об относительной безопасности применения ибупрофена у детей с бронхиальной астмой [17].

Ибупрофен обладает двойным антипиретическим эффектом – центральным и периферическим. Центральное действие заключается в блокировании ЦОГ в ЦНС и соответственно угнетении центров боли и терморегуляции. Механизм периферического жаропонижающего действия ибупрофена обусловлен блокадой образования простагландинов в различных тканях. Это приводит к снижению активности воспаления и нормализации температуры тела. Помимо жаропонижающего эффекта препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

В научных исследованиях показан более выраженный и длительный жаропонижающий эффект ибупрофена по сравнению с сопоставимыми дозами других НПВП [18, 19]. Проведены также научные исследования, в которых доказаны хорошая переносимость и высокая безопасность ибупрофена [20–22]. В исследовании, проведенном D. Kanabar et al. (2007), доказана высокая безопасность применения ибупрофена в сравнении с безопасностью парацетамола у детей, предрасположенных к бронхиальной астме [23].

В 2010 г. С.А. Pierce и В. Voss представили данные обзора публикаций о 85 научных исследованиях (до 2009 г.), в которых проводилось сравнение эффективности и безопасности применения ибупрофена и парацетамола у взрослых и детей. Благодаря такому большому числу проанализированных данных авторам обзора удалось подвергнуть информацию качественной статистической обработке и получить достоверные результаты. По итогам проведенного анализа авторы сделали выводы о том, что ибупрофен более эффективен, чем парацетамол в лечении боли и лихорадки у взрослых и детей. В отношении безопасности статистически значимой разницы не выявлено – оба препарата показали себя безопасными в равной степени [24].

Помимо анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного эффекта некоторые исследователи в настоящее время указывают и на другие, ранее неизвестные, свойства ибупрофена. Так, в своем исследовании А.А. Al-Janabi (2010) показал in vitro потенциальное антибактериальное действие ибупрофена на изолированные штаммы бактерий, что может свидетельствовать о его роли в повышении неспецифической резистентности организма [25].

Таким образом, учитывая высокую частоту развития лихорадки у детей, для выявления ее причины, а также для правильного подбора жаропонижающих средств крайне важно на основе знаний о патогенезе, клинических вариантах лихорадки, механизмах терморегуляции сделать вывод о наиболее вероятной причине повышения температуры тела и необходимой тактике ведения лихорадящего ребенка. Особую осторожность необходимо проявлять при назначении жаропонижающих средств детям, страдающим аллергическими заболеваниями, в т. ч. бронхиальной астмой. На сегодняшний день среди всех НПВП доказана безопасность применения с жаропонижающей целью ибупрофена в отношении риска развития аллергических заболеваний и бронхиальной астмы у детей.

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Парацетамол: польза и вред

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

От чего помогает «Парацетамол»?

«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?

Через какое время действует «Парацетамол»?

«Парацетамол»: польза и вред для организма

«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.

Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.

«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?

Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?

Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?

Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.

Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.

Источник

Жаропонижение у детей

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть фото Аллергия на парацетамол чем сбить. Смотреть картинку Аллергия на парацетамол чем сбить. Картинка про Аллергия на парацетамол чем сбить. Фото Аллергия на парацетамол чем сбить

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *