Аноргазмия что это такое
Причины аноргазмии и ее лечение
Среди сексуальных расстройств одним из наиболее распространенных является аноргазмия. Эта патология характеризуется полным отсутствием оргастических ощущений при половом акте.
Лечение аноргазмии является длительным процессом, в ходе которого большую роль играет психотерапия. Это связано с тем, что данное заболевание лишь в редких случаях обусловлено органической патологией или врожденной аномалией. Чаще всего отсутствие оргазма объясняется психологическими проблемами и стрессами.
Разновидности
Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением различных сексуальных расстройств, выделяют три основных вида аноргазмии:
Случаи выявления абсолютной, не поддающейся лечению, аноргазмии у представительниц слабой половины человечества довольно редки. В подавляющем большинстве при своевременном обращении к специалистам удается решить проблему. К тому же, иногда аноргазмия бывает ложной. Это состояние возникает у женщин, которые способны к оргазму, но не получают его из-за быстрого окончания полового акта.
Мнимая аноргазмия развивается в том случае, если женщине для достижения оргазма необходима дополнительная стимуляция клитора, но она отказывается от этого, считая такие действия чем-то постыдным. 
Причины развития
Оргазм представляет собой логическое завершение всех этих реакций. Аноргазмия, как расстройство сексуального характера, может развиться как у мужчин, так и у женщин. Но представительницы прекрасного пола наиболее подвержены развитию этого заболевания. Связано это, прежде всего, с тем, что для женщин большое значение имеет психологическая составляющая полового акта.
Аноргазмия у женщин может развиваться под воздействием таких факторов психогенного характера:
Интимная сторона жизни очень важна для каждого человека, ее формирование является сложным и деликатным процессом. Негативный жизненный опыт быстро закрепляется в сознании, что приводит к развитию различных сексуальных расстройств, в том числе и аноргазмии.
Симптомы аноргазмии у женщин и мужчин
Выраженность симптоматики у женщин может отличаться в зависимости от степени расстройства:
Симптомы аноргазмии у мужчин:
На способность к эякуляции у мужчин оказывают влияние разные факторы. Неудачи в интимной жизни могут быть связаны с переутомлением или стрессовыми ситуациями. Говорить о наличии патологий можно тогда, когда вышеперечисленные симптомы наблюдаются в течение длительного времени.
Диагностика
Первым этапом к избавлению от аноргазмии является выявление причин этого расстройства и устранение их. Сделать это самостоятельно довольно сложно, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.
Перед постановкой диагноза, врач проводит беседу с пациентом. В ходе этого разговора обговариваются симптомы расстройства и сексуальный опыт. Женщины должны без смущения и излишней стыдливости откровенно рассказать о своей сексуальной жизни с самого начала, о наличии психотравмирующей ситуации и т.д. Кроме того, необходимо сообщить о перенесенных хирургических операциях или травмах, если таковые были.
Второй этап диагностики направлен на выявление причин аноргазмии. Пациенты подробно рассказывают о взаимоотношениях с партнером, а также проходят физическое обследование. Медицинское обследование включает в себя осмотр у гинеколога или уролога, проведение лабораторных и аппаратных исследований. Все это позволит выявить или исключить наличие физиологических причин, которые могли бы привести к развитию сексуальных расстройств.
Успех лечения зависит от точности постановки диагноза, выявления типа аноргазмии и причин, приведших к возникновению этого патологического состояния. Именно поэтому диагностике уделяется большое внимание, на сбор и обработку информации может уйти несколько недель.
Способы решения проблемы
Лечение аноргазмии у женщин часто требует поднятия самооценки, принятия себя и своего тела. Для этого врач может рекомендовать изменить свой образ жизни, привычки, а также попробовать новые способы сексуальной стимуляции:
Кроме терапевтических занятий и аутогенных тренировок сексопатолог будет рекомендовать занятия, направленные на укрепление мышечной системы органов малого таза. Хорошие результаты дают различные физиотерапевтические процедуры, для лечения и профилактики развития аноргазмии рекомендуется пройти курс гидротерапии, вибромассажа или электростимуляции.
Несмотря на то, что медикаментозные препараты способны помочь в процессе лечения сексуальных расстройств, их применение является достаточно спорным, особенно если речь идет о гормональной терапии с использованием тестостерона у женщин. Большее значение при лечении аноргазмии имеет психологическая коррекция расстройств, достижения взаимопонимания с партнером и изменение образа жизни.
Что такое аноргазмия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Аноргазмия ( оргазмическая дисфункция ) — это состояние, характеризующееся постоянными трудностями в достижении оргазма при достаточной продолжительности полового акта и сексуальной стимуляции.
Следует отличать аноргазмию от фригидности:
Причинами аноргазмии могут быть:
I. Некоторые патологии неврологической, психиатрической или гормональной сфер. К ним относятся заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, биполярное, тревожное расстройство, шизофрения и прочее.
II. Различные гинекологические патологии:
III. Приём некоторых лекарственных средств :
V. Возраст — с годами происходят естественные изменения в гормональном фоне, анатомии, неврологии и кровообращении, что влияет на сексуальность. Например, понижение эстрогена в менопаузе приводит к аноргазмии у женщин. В условиях дефицита эстрогена слизистая влагалища становится сухой, истончается, из-за чего возникает болезненность при половом акте. Кроме того, эстроген напрямую влияет на либидо.
VI. Психологические проблемы:
Симптомы аноргазмии
Основным симптомом данного состояния является неспособность к получению оргазма во время секса или продолжительные задержки в его достижении (40 мин и более).
Другие проявления аноргазмии, как правило, зависят от длительности и степени выраженности расстройства, а также сохранности или выпадения других компонентов полового акта, таких как влечение и возбудимость. Иногда аноргазмия сопровождается отсутствием влечения только к половому акту, при этом платоническое или эротическое влечение сохраняется. Также она может сопровождаться нарушением направленности влечения:
Патогенез аноргазмии
Для понимания патогенеза аноргазмии необходимо разобрать физиологию нормального течения сексуальных реакций.
Сексуальная реакция человека — это сочетание сложных эмоциональных и физиологических изменений, которые сменяются в строгой последовательности, ведут к наступлению оргазма. Выделяют три фазы сексуальной реакции : возбуждение, фазу плато и фазу оргазма — ощущение сильного физического удовольствия, которое сопровождается сокращениями мышц тазового дна. Некоторые врачи-сексологи отмечают ещё четвертую фазу — завершение сексуальных реакций.
В целом сексуальные реакции у мужчин и у женщин одинаковы: усиливается приток крови к половым органам и нарастает нервно-мышечное напряжение. Но продолжительность каждой фазы у них различна, а интенсивность реак ций — индивидуальна.
Фаза возбуждения может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В этой фазе нарастает мышечное напряжение, учащается пульс, повышается артериальное давление, в половых органах и молочных железах усиливается приток крови. Отмечается набухание клитора, половых губ и стенок влагалища, усиливается лубрикация (выделение смазки). Матка также набухает и занимает более вертикальное положение за счёт кровенаполнения. Мышцы, окружающие отверстие влагалища, приходят в тонус. Тело готовится к совершению полового акта. В это время важны субъективные психологические факторы (психоэмоциональный настрой).
При нарастающей половой стимуляции наступает фаза плато. Она представляет собой период, предшествующий наступлению оргазма. В эту фазу ещё больше усиливается кровенаполнение и уже начавшиеся изменения. Дыхание и пульс становятся ещё чаще, артериальное давление, напряжение мышц и половое возбуждение нарастают. Если данная фаза слишком затягивается, то это может привести к сексуальной неудовлетворённости.
Что может вызвать оргазм
Механизм развития аноргазмии
Патогенез аноргазмии различен и зависит от вызвавшей её причины.
1. Психологические факторы
По данным исследования, проведённого в Московском НИИ психиатрии, была установлена взаимосвязь между оргазмической дисфункцией и психическими расстройствами [12] :
2. Соматические факторы
Клинические симптомы гиперпролактинемии могут включать снижение либидо, аноргазмию, фригидность, утрату смазки влагалища и атрофические изменения его слизистой, диспареунию. Все эти явления происходят за счёт прямого действия пролактина (подавление либидо), а также за счёт снижения уровня эстрогена.
Сахарный диабет может способствовать возникновению проблем вследствие нескольких факторов:
При ожирении, особенно абдоминального типа (при расположении жира на животе), снижается уровень тестостерона — гормона, ответственного за половое влечение. Также сказывается нарушение обмена веществ, которое ведёт к развитию сахарного диабета: негативно влияет на сосуды и нервы, ухудшает нервную проводимость, ведёт к аноргазмии. Кроме того, добавляются психические факторы, такие как недовольство своим телом, низкая самооценка и прочее.
При заболеваниях щитовидной железы гормоны активно влияют на половую функцию. Они воздействуют либо прямо на половые железы, либо через гипофиз, который контролирует выработку половых гормонов. Кроме того, они способны связывать как мужские, так и женские половые гормоны в крови.
3. Неврологические факторы
При заболеваниях периферической нервной системы снижается чувствительность и/или проводящая способность нервного волокна. Это, в свою очередь, приводит к неспособности достижения оргазма за счёт того, что передача нервного импульса от стимулируемых эрогенных зон не проходит к головному мозгу в полном объёме или приходит с задержкой.
4. Гинекологические факторы
При гинекологической патологии, как правило, имеют место органические изменения. Они препятствуют протеканию полноценных сексуальных реакций.
5. Медикаментозные факторы
Классификация и стадии развития аноргазмии
Выделяют два вида аноргазмии:
Также выделяют несколько типов аноргазмии:
Различают три степени оргазмической дисфункции:
Осложнения аноргазмии
Диагностика аноргазмии
Постановка диагноза «аноргазмия», как правило, не вызывает затруднений. Он основывается на наличии характерных жалоб и данных анамнеза, а также на результатах гинекологического обследования. Однако установить причину аноргазмии сложнее. Её выявление необходимо для решения вопроса о тактике лечения.
С этой целью необходим гинекологический осмотр на кресле, выполнение УЗИ органов малого таза. Также может потребоваться обследование на инфекции, которые передаются половым путём, исследование гормонального профиля и проведение специальных тестов, касающихся сексопатологии (например, определение чувствительности с разных эрогенных зон).
Лечение аноргазмии
Лечебная тактика в каждом случае подбирается индивидуально. При выявлении патологии, ставшей причиной аноргазмии, проводят её лечение у профильного специалиста.
Например, при выявлении опухоли или врождённого порока половой системы выполняют оперативную коррекцию. Если причина аноргазмии кроется в приёме лекарственного препарата, то необходимо заменить его на аналогичное средство, которое на обладает данным побочным эффектом.
План лечения может включать:
По показаниям назначаются лекарственные препараты, обладающие седативным (успокаивающим) действием, при необходимости — антидепрессанты, транквилизаторы. Витамины, биогенные стимуляторы и общеукрепляющие препараты назначаются для общего воздействия на организм пациентки. По показаниям применяют гормонотерапию.
Психотерапия имеет важное значение в лечении аноргазмии. Оно проводится с целью коррекции невротических расстройств, улучшения взаимопонимания между партнёрами, проработки психотравмирующих ситуаций и разрешения конфликтов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз различен и определяется причинами, вызвавшими оргазмическую дисфункцию. При отсутствии тяжёлых соматических и/или психических расстройств прогноз аноргазмии зависит от готовности партнёров прислушаться к потребностям друг друга и изменить сексуальное поведение.
Профилактика аноргазмии предполагает:
Аноргазмия
Аноргазмия – это отсутствие оргазма при достаточной сексуальной стимуляции. Проявляется невозможностью сексуальной разрядки, редким наступлением полового удовлетворения или возникновением оргазма только при наличии особых условий. Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза заболевания. Для уточнения соматических и психологических причин данного состояния применяются психодиагностические методики, назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия. При пороках развития и рубцовых изменениях половых органов иногда требуется хирургическое вмешательство.
МКБ-10
Общие сведения
Аноргазмия – распространенное патологическое состояние в современной сексологии. В подавляющем большинстве случаев диагностируется у пациенток женского пола. Согласно данным исследований, до первых родов удовлетворение при половом контакте ощущает всего 70% женщин. От отсутствия оргазма страдает от 10 до 20% представительниц слабого пола, имеющих регулярные половые отношения на протяжении 10 и более лет. Вероятность достижения разрядки зависит от обстоятельств сексуальной жизни, расстройство нередко возникает после продолжительного воздержания или при смене полового партнера. Связь отсутствия оргазма с мастурбацией обычно не прослеживается. Прогноз зависит от причин развития патологии.
Причины аноргазмии
Данное состояние относится к категории полиэтиологичных. Можно выделить две большие группы причин его возникновения – соматические и психологические. Психологические факторы встречаются чаще, включают:
В число соматических причин данного нарушения входят пороки развития репродуктивной системы, воспалительные процессы в зоне малого таза, состояния после осложненных родов, травм и заболеваний половых органов. Аноргазмия наблюдается при врожденных аномалиях, травмах и заболеваниях спинного мозга с нарушением иннервации, при тяжелой соматической патологии и при астении различного генеза (после травматических повреждений, соматических и инфекционных заболеваний, на фоне истощения). Иногда причиной расстройства становится недостаточная стимуляция эрогенных зон, невнимательность или грубость партнера во время полового акта.
Классификация
Аноргазмия может являться самостоятельной патологией или сочетаться с фригидностью. С учетом времени наступления различают следующие типы расстройства:
С учетом тяжести и особенностей течения выделяют:
Симптомы аноргазмии
Основной жалобой является полное отсутствие или редкое наступление оргазма. Психологическое восприятие расстройства существенно различается. Одни пациентки положительно относятся к сексуальным контактам, ощущают определенное удовольствие и расслабление. Другие испытывают безразличие, воспринимают сексуальную жизнь как обязанность. Третьи чувствуют отвращение, избегают половых актов. Соматическое состояние также варьируется. В одних случаях симптоматика отсутствует. В других (чаще – при нимфоманическом варианте) наблюдаются головные боли, бессонница и боли в животе, обусловленные отсутствием разрядки и застойными явлениями в области малого таза.
Осложнения
Аноргазмия может становиться причиной депрессии и невротических расстройств, усугублять уже имеющуюся депрессивную и невротическую симптоматику. Патология нередко провоцирует охлаждение, а в отдельных случаях – даже возникновение отвращения к партнеру, что негативно влияет на все аспекты семейных отношений, приводит к конфликтам и становится еще одним фактором, увеличивающим вероятность невротизации. Специалисты указывают, что аноргазмия повышает вероятность возникновения варикозного расширения вен малого таза, сопровождающегося болями в нижней части живота, тяжестью, дискомфортом и болевыми ощущениями в зоне наружных половых органов.
Диагностика
Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Аноргазмию диагностируют с учетом жалоб и данных анамнеза. Для уточнения причин возникновения патологии назначают различные программы обследования, составляемые с учетом данных, полученных при проведении опроса и внешнего осмотра пациентки:
При выявлении другой соматической патологии пациентку направляют к специалистам соответствующего профиля. Дифференциальную диагностику осуществляют с псевдоаноргазмией – состоянием, при котором женщина испытывает множественные неярко выраженные оргазмы или волнообразный пик наслаждения.
Лечение аноргазмии
Лечебную тактику определяют индивидуально. При наличии причинной патологии проводят терапию выявленных психических расстройств и соматических заболеваний. По показаниям (например, при врожденных пороках половой системы) выполняют оперативные вмешательства. План лечения может включать:
Важнейшую роль в терапии аноргазмии играет лечение у сексолога. Специалист помогает преодолеть психологические запреты и сексуальные страхи, снизить уровень беспокойства по поводу своей сексуальной состоятельности и привлекательности. В процессе терапии пациентка учится лучше понимать потребности своего тела, ее партнер – учитывать эти потребности в ходе полового акта, оба члена пары – открыто обсуждать проблемы в сексуальных отношениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется причинами аноргазмии. При отсутствии тяжелых психических или соматических расстройств, препятствующих достижению оргазма, важную роль играет готовность партнеров к изменению сексуального поведения, пересмотру границ приемлемых действий в процессе полового акта, проявлению внимания к желаниям и потребностям друг друга. Профилактика заключается в адекватном половом воспитании, формировании правильных полоролевых моделей, повышении уровня сексуальной грамотности, создании комфортных отношений в паре, соблюдении режима труда и отдыха, предупреждении и лечении заболеваний половой сферы.
Аноргазмия
Оргазм является высшей точкой наслаждения, которую человек способен получать во время полового контакта. Несмотря на то что аспекты сексуальной сферы тщательно изучены современной медициной, многие испытывают сложности с достижением оргазма.
Женская аноргазмия
Регулярные проблемы с достижением оргазма носят название аноргазмия. К примеру, у девушки есть постоянный любящий партнер, создана комфортная атмосфера, состоялась прелюдия, и было сильное возбуждение, но к кульминации половой акт не привел. В такой ситуации речь идет об аноргазмии. Однако, если рассмотреть вариант отсутствия оргазма при половом акте с партнером, который не возбуждает девушку, и в крайне некомфортной атмосфере, нельзя говорить об аноргазмии. Стоит отметить, что у мужчин крайне редко появляются проблемы с достижением оргазма.
Виды аноргазмии
Нарушение развития клитора может проявляться его отсутствием, увеличением или, напротив, уменьшением в размерах. У многих девушек разного возраста встречается гипоплазия клитора. В такой ситуации врачи рекомендуют введение под клитор гиалуроновой кислоты. Это позволит увеличить объем, укрепить и усилить чувствительность клитора.
Другая распространенная проблема – избыточный капюшон клитора, что может затруднить достижение женщиной оргазма. В таком случае прибегают к интимной пластике – отрезают лишнюю ткань. Процедуру проводят под местной анестезией, девушка не испытывает болезненных ощущений. Продолжительность пластики – 30-40 минут.
Причины аноргазмии у женщин
Чтобы ответить на вопрос: «как вылечить аноргазмию?» для начала важно выяснить причину, которая привела к появлению патологии. В большинстве случаев аноргазмия является комплексной проблемой, которая возникает сразу на фоне нескольких психологических и физиологических факторов. К распространенным причинам, провоцирующим появление аноргазмии у женщин, относятся:
различные заболевания. Отклонения со стороны функционирования гормональной, сердечно-сосудистой, половой и нервной системы могут препятствовать достижению оргазма. К распространенным патологиям относятся: воспаление органов малого таза, депрессия, биполярное расстройство, ожирение, хроническая усталость;
длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств. Есть препараты, у которых одно из побочных действий – снижение либидо и, как следствие, невозможность получения удовольствия. К ним относятся селективные ингибиторы, антипсихотические препараты, антигистаминные средства и другие гормональные препараты;
врожденные аномалии половой системы;
снижение чувствительности на фоне потере эластичности и растяжения стенок влагалища (после родов, оперативных вмешательств или наступления климакса);
сильная боль во время полового акта. Если девушка не получает удовольствия во время интимной близости, испытывает дискомфортные ощущения, она не сможет достигнуть кульминации. Боль может быть вызвана рядом причин, к примеру, атрофией мышц влагалища или наличием гинекологических заболеваний;
психологические факторы. Любой контроль над эмоциями во время полового контакта мешает раскрепоститься и насладиться процессом. Среди подобных психологических факторов – слишком строгое воспитание, которое порицает сексуальность и сильный страх забеременеть;
неудачный сексуальный опыт в прошлом. Изнасилование, грубое отношение прошлого партера, неудачный опыт первых отношений – все это может негативно повлиять на сексуальную жизнь;
отсутствие естественной смазки и лубриканта (гель-смазки).
Стоит отметить, что некоторые женщины не могут достичь оргазма в состоянии алкогольного опьянения. Это нормальное явление, оно не говорит об аноргазмии.
Методы диагностики
При отсутствии оргазма рекомендуется обратиться за помощью к опытному врачу. Главная задача, которая стоит перед ним на первичном приеме – тщательный сбор анамнеза и подбор методик диагностики. Врач внимательно расспрашивает пациентку о сексуальном опыте, перенесенных заболеваниях и проведенных оперативных вмешательствах, образе жизни и отношениях с партнером. В ходе беседы пациентки врач может поставить предварительный диалог, но чтобы выявить точную причину потребуется провести диагностику. Среди основных методик диагностики отмечают:
гинекологический осмотр (по вульво-вагинальным заболеваниям);
мазок, раковые клетки;
анализы крови на гормоны.
Спектр вопросов поможет выявить проблему и вылечить ее. Дополнительно может потребоваться консультация полового партнера. Важно не просто поставить диагноз, но и установить причину, спровоцировавшую появление патологии. От нее напрямую зависит методика лечения.
Почему важно избавиться от патологии: возможные осложнения
Половой контакт требуется не только для продолжения рода, он позволяет получить наслаждение. При оргазме человек переживает психологическую и физиологическую разрядку. Его регулярное отсутствие негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Аноргазмия приводит к сексуальной неудовлетворенности, нервному перевозбуждению, потере полового влечения и сильной раздражительности.
Согласно статистике, девушки, испытывающие регулярные проблемы с получением оргазма, больше подвержены гинекологическим заболеваниям. Постоянное отсутствие оргазма может привести к угнетенному состоянию после полового акта. На этом фоне появляются неврозы, мигрень и даже депрессивные состояния. Накапливающиеся проблемы, связанные с аноргазмией, могут существенно испортить отношения внутри пары и привести к разрыву. Не стоит игнорировать проблему, женская аноргазмия поддается лечению, опытные врачи помогут выявить причину и назначат подходящее лечение.
Как лечить аноргазмию у женщин
Лечение аноргазмии процесс непростой и может занимать много времени. Методику подбирают в индивидуальном порядке. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться консультация узкопрофильного специалиста, к примеру, врача-гинеколога, эндокринолога, невролога или сексолога. Поскольку чаще всего к проблеме приводит совокупность нескольких проблем, используют мультидисциплинарный подход, лечением занимается не один специалист. Они расскажут подробнее, как лечить аноргазмию в конкретном случае. Задача лечения направлена на нормализацию полового акта, устранение сексуальных нарушений и причины, которая их спровоцировала.
Может быть назначен прием лекарств при аноргазмии (в частности, антидепрессантов, витаминных комплексов, транквилизаторов или биогенных стимуляторов). Если по результатам инструментальной и лабораторной диагностики гинекологических заболеваний у девушки не обнаруживаются проблемы, в обязательном порядке назначается сеанс с психологом. В ходе беседы опытный врач выяснит основную причину, которая мешает достижению оргазма (к примеру, неуверенность в себе или неверные установки в голове о половом акте), и будет работать над ее устранением.
Дополнительно могут быть назначены безопасные физиотерапевтические процедуры. Среди них – массаж, рефлексотерапия, электростимуляция и гидростимуляция. Высокоэффективной признана мануальная терапия. К оперативному вмешательству прибегают в редких случаях, при наличии рубцовых изменений и врожденных анатомических дефектов половых органов.
Преимущества лечения в клинике «Синай»
Женское здоровье – это совокупность функционирования ряда систем: гормональной, половой, репродуктивной, эндокринной и иммунной. Сбои в этих системах способны негативно отразиться на общем здоровье. Опытные и высококвалифицированные врачи Международного медицинского центра «Синай» оказывают пациентам полноценный комплекс услуг, безошибочно устанавливая диагноз и назначая эффективное лечение. Они проведут диагностику и расскажут, как избавиться от аноргазмии в конкретном случае.
В Международном медицинском центре «Синай» работают специалисты не только из России, но и азиатских и европейских стран. Это позволяет сочетать результативные методики лечения восточной и западной медицины. Несмотря на высокое качество оказываемых услуг, цены доступные, регулярно проводятся выгодные акции.
Расположение клиники и график работы удобные. Чтобы записаться на первичный прием, достаточно позвонить по указанным на официальном сайте номерам или заполнить заявку в режиме онлайн, оставив контактные данные – имя и телефон. Обратившись в Международный медицинский центр «Синай», каждая женщина получит квалифицированную помощь. Гарантирован положительный результат с минимальными финансовыми затратами.