Антиовуляторные антитела что это

Антиовуляторные антитела что это

Общая информация об исследовании

Антитела к овариальным антигенам представляют собой гетерогенную группу аутоантител, направленных организмом против клеток собственных яичников. Различают антитела к фолликулярным клеткам, клеткам гранулезы, стромы, теки (текальные антитела) и некоторым другим компонентам. Антигенами для текальных аутоантител служат 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназа и 17-альфа-гидроксилаза. Аутоантитела к яичникам наиболее часто наблюдаются при синдроме преждевременной недостаточности яичников, но также встречаются при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и некоторых аутоиммунных заболеваниях. До сих пор остается не до конца ясным, являются ли эти аутоантитела причиной заболевания или возникают вторично в ответ на повреждение ткани яичников.

Антитела к овариальным антигенам обнаруживаются в 80 % случаев синдрома преждевременной недостаточности яичников (синдром раннего истощения яичников). Это состояние характеризуется ановуляцией и аменореей в течение 4-6 месяцев у женщины в возрасте до 40 лет. При дальнейшем исследовании удается выявить характерные гормональные изменения (высокий уровень ФСГ и недостаточность эстрадиола), характерные для периода постменопаузы. Причины, по которым функция яичников прекращается в относительно молодом возрасте, неизвестны. Однако считается, что значительную роль в развитии этого состояния играет аутоиммунный процесс. Поэтому при обследовании пациентки с вторичной аменореей определяют концентрацию антител к яичникам. Наиболее часто (60-80 % случаев) антитела к овариальным антигенам удается обнаружить у пациенток с сочетанием синдрома преждевременной недостаточности яичников и аутоиммунного заболевания надпочечников (болезни Аддисона). Напротив, эти антитела выявляются только у 10 % пациенток с изолированным синдромом первичной недостаточности яичников. Так как этот синдром часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (тиреоидитом Хашимото, сахарным диабетом 1-го типа, пернициозной анемией, целиакией и многими другими), при положительном результате исследования и подтверждении диагноза целесообразно провести дополнительные лабораторные исследования для исключения сопутствующих нарушений. Следует отметить, что синдром преждевременной недостаточности яичников может быть вызван другими, не иммунными механизмами (например, химиотерапией злокачественных новообразований), поэтому отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить заболевание.

Синдром преждевременной недостаточности яичников – одна из причин вторичной аменореи. К остальным, более частым, причинам относятся: другие заболевания яичников (синдром поликистозных яичников), заболевания матки (аденомиоз), эндокринологические патологии (пролактинома) и многие другие. Поэтому при обследовании женщины с вторичной аменореей наряду с исследованием антител к овариальным антигенам назначают комплекс лабораторных анализов, исключающих все другие возможные причины этого состояния.

Концентрацию антител к овариальным антигенам определяют при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для оценки исхода лечения. Показано, что наличие этих антител связано с недостаточным ответом на стимулирование овуляции гонадотропинами, нарушением имплантации и большей частотой самопроизвольного прерывания беременности. Предполагается, что эти антитела могут негативно влиять на оплодотворенную яйцеклетку и эмбрион. Назначение таким пациенткам низких доз пероральных глюкокортикоидов до начала ЭКО приводит к снижению концентрации или полному исчезновению антител к овариальным антигенам и дальнейшему успешному наступлению беременности.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Антиовариальные антитела

Описание

Антиовариальные антитела (АОА) — показатель потенциального аутоиммунного поражения яичников.

Антитела к тканям яичника и бесплодие
Антитела к тканям яичника могут оказывать негативное влияние на эндокринную и генеративную функцию яичников. Аутоантитела влияют на способность яичников продуцировать стероидные гормоны в ответ на стимуляцию, они нарушают процесс созревания фолликулов, инициируют их деструкцию. В результате нарушается процесс взаимодействия яйцеклетки со сперматозоидом. АОА выявляют у женщин с преждевременной яичниковой недостаточностью и необъяснимым бесплодием. У женщин с АОА снижен ответ на терапию гонадотропинами и ниже частота наступления беременности.

У 50–70% случаев высокий титр антител АОА можно проследить у женщин с необъяснимыми причинами бесплодия и преждевременной недостаточностью яичников, что позволяет предположить их роль в патогенезе этих состояний у определённой части пациентов. В 10–15% случаев отмечается наследственная склонность к развитию преждевременной недостаточности яичников.

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичников и полиэндокринопатии
Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичников показывают перекрёстную реактивность со стероидпродуцирующими клетками коры надпочечников. Они часто выявляются при аутоиммунной полиэндокринопатии, появляясь раньше других видов аутоантител, используются в комплексе тестов при диагностике полиэндокринопатии. Наличие антиовариальных антител в этих случаях, как предполагают, отражает потенциальный риск развития преждевременной недостаточности яичников и является аргументом для убеждения пациенток в целесообразности стремления к более ранней беременности.

Повышение титра выявления антител к ткани яичников наблюдают при повторных/неудачных процедурах ЭКО. Тест на антиовариальные антитела может использоваться в комплексе тестов для прогноза успешности вспомогательных репродуктивных технологий и определения тактики процесса. При наличии аутоантител к клеткам яичника отмечается тенденция к меньшему ответу эстрадиола на стимуляцию гонадотропином и более низкая частота беременностей при ЭКО. Наличие или появление АОА может быть аргументом для ограничения количества протоколов и избегания некоторых терапевтических эскалаций.

Проводить исследование на антиовариальные антитела в целях диагностики аутоиммунных причин необъяснимого бесплодия и преждевременной недостаточности яичников следует с осторожностью, после проведения основных исследований и исключения более распространённых причин патологии яичников. В связи с недостаточной специфичностью теста и неясной патогенетической ролью аутоантител к яичникам, а также тем, что потенциальная иммуносупрессивная терапия кортикостероидными гормонами несёт риск побочного действия на костную ткань, при необходимости принятия терапевтических решений, диагноз аутоиммунного механизма поражения яичников требует подтверждения гистологическим исследованием (лимфоцитарная инфильтрация). Клиническая значимость определения АОА в диагностике синдрома поликистозных яичников не подтверждена.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр.

Источник

Антиовариальные антитела

Описание исследования

Антитела к овариальным антигенам – это гетерогенная группа антител, действие которых направлено против клеток яичников собственного организма. В частности, различают антитела к клеткам различных структурных компонентов яичников: фолликула, гранулезы, тека-клеткам, клеткам стромы и некоторым другим. Их наличие наиболее характерно для синдрома преждевременной недостаточности яичников, однако может также наблюдаться при таких патологиях как:

Специалисты так до конца и не определили, что является первопричиной данных заболеваний: антитела или повреждение тканей яичника, которое вызывает их появление. Поскольку присутствие антиовариальных антител наблюдается у женщин до 40 лет с необъяснимым бесплодием и преждевременной недостаточностью яичников (по разным данным их доля составляет 50-80% от общего числа обследуемых), то есть основание предполагать, что именно они являются причиной возникновения и развития данных патологий. Согласно проведенным исследованиям у 10-15% пациенток предпосылкой для развития преждевременной недостаточности яичников может быть наследственная склонность к данному состоянию.

Признаками преждевременной недостаточности яичников у женщин до 40 лет являются:

Считается, что одна из основных причин прекращения функционирования яичников в относительно раннем возрасте – аутоиммунные процессы в организме женщины. Именно поэтому при вторичной аменорее рекомендуется проведение обследования на наличие антиовариальных аутоантител, которые могут оказывать негативное воздействие на эндокринную и генеративную функции яичников. При этом:

В 60-80% случаев антитела к стероидпроидпродуцирующим клеткам яичника обнаруживаются у пациенток с болезнью Аддисона – аутоиммунным заболеванием надпочечников, что объясняется перекрестной реакцией с синтезирующими стероиды клетками коры надпочечников. Также они являются признаком аутоиммунной полиэндокринопатии, появляясь раньше прочих видов аутоантител. По имеющимся предположениям, присутствие в данном случае антиовариальных антител является индикатором потенциальной возможности развития преждевременной недостаточности яичников. Поэтому врачи рекомендуют женщинам с такой патологией как можно раньше планировать беременность.

Еще одна частая причина выявления антител к тканям яичников – повторные или неудачные процедуры ЭКО (экстракорпорального (искусственного) оплодотворения). Исследование уровня антиовариальных антител может входить в комплекс тестов для определения успешности проведения процедуры или определения ее тактики. Присутствие аутоантител к клеткам яичника:

что приводит к снижению вероятности беременности при ЭКО или ее самопроизвольному прерыванию. Их наличие делает неэффективными стандартные схемы лечения бесплодия. Снизить концентрацию антител или удалить их полностью удается применением до начала ЭКО незначительных доз глюкокортикоидов перорально, что значительно повышает вероятность наступления беременности.

Синдром преждевременной недостаточности яичников может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, в частности, такими как целиакия, тиреоидит Хашимото, пернициозная анемия, инсулинозависимый (1-го типа) сахарный диабет. Поэтому при установлении окончательного диагноза в случае выявления антител к тканям яичников необходимо провести дополнительные исследования для исключения сопутствующих заболеваний.

Преждевременная недостаточность яичников может возникнуть не только по причине аутоиммунных нарушений, а, например, после проведения химиотерапии. Поэтому отрицательный результат теста не гарантирует отсутствие заболевания.

Наиболее частым следствием синдрома преждевременной недостаточности яичников является вторичная аменорея, причиной которой могут быть также другие патологии, в частности:

Поэтому в программу обследования женщин с вторичной аменорее помимо определения антиовариальных антител рекомендуется включать тесты, позволяющие исключить прочие причины данной патологии.

Подготовка к исследованию

Тестирование не требует специальной подготовки. Кровь предпочтительно сдавать в утренние часы, натощак.

Кровь не рекомендуется отбирать после физиопроцедур, инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии и других манипуляций.

Показания к исследованию

Интерпретация исследования

В лаборатории «Наука» уровень антиовариальных антител измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл).

Нормальной является концентрация ниже 10 Ед/мл.

Повышенное содержание антител к клеткам яичника может наблюдаться:

— при аутоиммунной полиэндокринопатии:

— при преждевременной недостаточности яичников;

— при повторных проведениях ЭКО;

— при тиреодите Хашимото (аутоиммунном поражении щитовидной железы);

— при рассеянном склерозе (аутоиммунном поражении нервной системы);

— при пернициозной анемии (злокачественном малокровии – дефиците в организме витамина В12);

— при миастении (аутоиммунном заболевании, поражающем нервы и мышцы человека);

— при витилиго (отсутствии пигмента меланина на некоторых участках кожи);

— при эндометрозе (разрастании клеток внутреннего слоя матки эндометрия за его пределы);

— после оперативного вмешательства и химиотерапии;

— при наличии хронических заболеваний органов малого таза;

— при заболеваниях (как доброкачественных, так и злокачественных) яичников, матки, молочных желез;

— при синдроме поликистозных яичников (диагностическая значимость не ясна);

— при наличии антител неясной значимости у здоровых женщин.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник

Антитела к ткани яичника, Ig A,M,G (антиовариальные антитела)

Что такое Антитела к ткани яичника, Ig A,M,G (антиовариальные антитела, Anti-Ovary antibody, Ovarian antibody, Ig A,M,G)?

Повышенную частоту выявления антител к ткани яичников наблюдают при повторных/неудачных процедурах ЭКО. Тест на антиовариальные антитела может использоваться в комплексе тестов для прогноза успешности вспомогательных репродуктивных технологий и определения тактики процесса. При наличии аутоантител к клеткам яичника отмечается тенденция к меньшему ответу эстрадиола на стимуляцию гонадотропином и более низкая частота беременностей при ЭКО. Наличие или появление антиовариальных антител может быть аргументом для ограничения количества протоколов и избегания некоторых терапевтических эскалаций.

Использовать тест на антиовариальные антитела в целях диагностики аутоиммунных причин необъяснимого бесплодия и преждевременной недостаточности яичников следует с осторожностью, после проведения основных исследований и исключения более распространенных причин патологии яичников. В связи с недостаточной специфичностью теста и неясной патогенетической ролью аутоантител к яичникам, а также тем, что потенциальная иммуносупрессивная терапия кортикостероидными гормонами несет риск побочного действия на костную ткань, при необходимости принятия терапевтических решений, диагноз аутоиммунного механизма поражения яичников требует подтверждения гистологическим исследованием (лимфоцитарная инфильтрация). Клиническая значимость определения антиовариальных антител в диагностике синдрома поликистозных яичников не подтверждена.

Показания к назначению

Когда уровень антиовариальных антител повышен?

Источник

Антиовуляторные антитела что это

Выявление в крови аутоантител, направленных против собственных клеток теки (соединительной ткани) яичников. Используется для диагностики вторичной аменореи и инфертильности, а также для оценки проведенного лечения бесплодия при помощи метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Антиовариальные антитела, антитела к антигенам яичника.

Синонимы английские

Anti Ovarian Antibodies, AOA.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к овариальным антигенам представляют собой гетерогенную группу аутоантител, направленных организмом против клеток собственных яичников. Различают антитела к фолликулярным клеткам, клеткам гранулезы, стромы, теки (текальные антитела) и некоторым другим компонентам. Антигенами для текальных аутоантител служат 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназа и 17-альфа-гидроксилаза. Аутоантитела к яичникам наиболее часто наблюдаются при синдроме преждевременной недостаточности яичников, но также встречаются при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и некоторых аутоиммунных заболеваниях. До сих пор остается не до конца ясным, являются ли эти аутоантитела причиной заболевания или возникают вторично в ответ на повреждение ткани яичников.

Антитела к овариальным антигенам обнаруживаются в 80 % случаев синдрома преждевременной недостаточности яичников (синдром раннего истощения яичников). Это состояние характеризуется ановуляцией и аменореей в течение 4-6 месяцев у женщины в возрасте до 40 лет. При дальнейшем исследовании удается выявить характерные гормональные изменения (высокий уровень ФСГ и недостаточность эстрадиола), характерные для периода постменопаузы. Причины, по которым функция яичников прекращается в относительно молодом возрасте, неизвестны. Однако считается, что значительную роль в развитии этого состояния играет аутоиммунный процесс. Поэтому при обследовании пациентки с вторичной аменореей определяют концентрацию антител к яичникам. Наиболее часто (60-80 % случаев) антитела к овариальным антигенам удается обнаружить у пациенток с сочетанием синдрома преждевременной недостаточности яичников и аутоиммунного заболевания надпочечников (болезни Аддисона). Напротив, эти антитела выявляются только у 10 % пациенток с изолированным синдромом первичной недостаточности яичников. Так как этот синдром часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (тиреоидитом Хашимото, сахарным диабетом 1-го типа, пернициозной анемией, целиакией и многими другими), при положительном результате исследования и подтверждении диагноза целесообразно провести дополнительные лабораторные исследования для исключения сопутствующих нарушений. Следует отметить, что синдром преждевременной недостаточности яичников может быть вызван другими, не иммунными механизмами (например, химиотерапией злокачественных новообразований), поэтому отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить заболевание.

Синдром преждевременной недостаточности яичников – одна из причин вторичной аменореи. К остальным, более частым, причинам относятся: другие заболевания яичников (синдром поликистозных яичников), заболевания матки (аденомиоз), эндокринологические патологии (пролактинома) и многие другие. Поэтому при обследовании женщины с вторичной аменореей наряду с исследованием антител к овариальным антигенам назначают комплекс лабораторных анализов, исключающих все другие возможные причины этого состояния.

Концентрацию антител к овариальным антигенам определяют при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для оценки исхода лечения. Показано, что наличие этих антител связано с недостаточным ответом на стимулирование овуляции гонадотропинами, нарушением имплантации и большей частотой самопроизвольного прерывания беременности. Предполагается, что эти антитела могут негативно влиять на оплодотворенную яйцеклетку и эмбрион. Назначение таким пациенткам низких доз пероральных глюкокортикоидов до начала ЭКО приводит к снижению концентрации или полному исчезновению антител к овариальным антигенам и дальнейшему успешному наступлению беременности.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: титр Причины положительного результата:

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Источник