АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса М ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лямблии) – спСцифичСскиС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°), Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСдСлю заболСвания Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° встрСчу с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ) Π½Π° повСрхности ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ лямблий. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ лямблий ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΈΡ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

АнтитСла класса М (IgM) ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лямблии (Giardia lamblia) Π² сывороткС.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Anti-Giardia lamblia IgM, anti-Giardia intestinalis IgM, anti-Giardia duodenalis IgM, G. lamblia Antibodies, IgM.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса М ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза Giardia intestinalis.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса М ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лямблии) – спСцифичСскиС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°), Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лямблии (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСдСлю заболСвания. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ лямблий ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ каскад ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΈΡ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° позволяСт с большой ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая Ρ„Π°Π·Π° лямблиоза. Однако ΠΈ отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ заболСвания.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС лишь выявляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² класса М ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ производится.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

ВСст ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики лямблиоза ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… исслСдований ΠΊΠ°Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний заболСвания. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ лямблиоза.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

* – околопороговая концСнтрация Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Анализ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ спСциалистом Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎ взятии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, гастроэнтСролог, сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡.

ОписаниС

АнтитСла ΠΊ лямблиям lgG, Giardia lamblia IgG количСствСнный β€” количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» lgM, lgG ΠΊ лямблиям, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ инфицирования лямблиями.

Лямблиоз (Π³ΠΈΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π·) β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространённоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лямблиСй Giardia lamblia, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€” Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лямблиями.

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ посрСдством Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ.

На ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° цист лямблий ΠΎΡ‚ 6 часов Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΎΠ².

Лямблии способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания людСй, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эпидСмий, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСских случаСв. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния: Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ проявлСний Π΄ΠΎ аллСргичСских симптомов ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, особСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ лямблиями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спонтанно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ лямблий ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ эпитСлия, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ систСмный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лямблиями Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 ΠΌΠ»Π½. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Лямблии ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. Π’ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹) β€” ΠΎΠ½ΠΈ находятся прСимущСствСнно Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² цисты (споровая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с фСкалиями ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ внСшнюю срСду. Лямблии Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ цист ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² «законсСрвированном» состоянии ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ наступлСнии благоприятных условий ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, лямблии ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡŒ ΠΊ повСрхностным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ отсасывая ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² составляСт 3–40 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π° этот ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всё врСмя происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ самозараТСниС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сущСствования лямблий Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, формируСтся синдром хроничСской эндогСнной интоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ практичСски всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 нСдСль. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, лямблиоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. ΠŸΡ€ΠΈ большом количСствС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ лямблиозС
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния Π½Π° острой стадии заболСвания: ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ водянистый стул Π±Π΅Π· примСсСй слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–4 нСдСль. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, которая пСриодичСски проявляСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, болями Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стулом.

Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лямблиозом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдостаточности Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, синСва ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ангулярный стоматит (Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹), аллСргичСскиС высыпания.

Лямблиоз Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного возраста (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ спСцифична, схоТа с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт диагностику заболСвания.

ΠœΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, лямблии Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ для роста. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Лямблии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ токсичСскиС вСщСства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сильной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ подавляСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы лямблиоза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, хроничСский сухой кашСль ΠΈ частыС простуды.

ОслоТнСния лямблиоза
Лямблиоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он маскируСт ΠΈΡ… ΠΈ способствуСт возникновСнию аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Достаточно распространСны ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ лямблиоз ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ хроничСскиС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, дискСнСзия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности) ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Часто страдаСт нСрвная систСма. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сновидСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипотоничСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями. Достаточно распространСны Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистая дистония ΠΈ аритмия.

На хроничСской стадии лямблиоза ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСравномСрная окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ («разноцвСтная ΠΊΠΎΠΆΠ°Β»), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ±. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ: ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ сухости Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚Π° с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Π΅Π΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ связи с ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° лямблий Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ появлСнии Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния скрыто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

АнтитСла ΠΏΡ€ΠΈ лямблиозС
Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Giardia lamblia ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ классов IgM ΠΈ IgG.

БСрологичСскиС исслСдования ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² классов IgM, IgG ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ косвСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики лямблиоза. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля.

ИсслСдованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ лямблиям IgM, lgG цСлСсообразно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° выявлСниС лямблий Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. ВСст Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС проявлСния симптомов заболСвания, Ссли исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 39–42% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π£ 89–92% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, лямблиоз подтвСрТдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ тСстирования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ цист лямблий. БущСствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° пСрСкрёстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² лямблий с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ соматичСскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, поэтому для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ надёТности ΠΈ достовСрности диагностики лямблиоза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ комплСксноС обслСдованиС.

Показания
Π’ комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС лямблиоза. БСрологичСскоС тСстированиС цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ появлСния клиничСской симптоматики, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 8 Π΄ΠΎ 11 часов. ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ производится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, спустя 4–6 часов голодания. ДопускаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π° ΠΈ сахара. НаканунС сдачи исслСдования слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния: Π£Π•*

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ коэффициСнта позитивности ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (КП*):

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнтитСла ΠΊ Giardia lamblia, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза, – это спСцифичСскиС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лямблиями ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ.

Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ лямблиоза.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis, Anti-Giardia Lamblia IgM, IgG total, G. lamblia antibodies, total.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Giardia lamblia – это ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лямблиоз. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹) ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ цист. Когда цисты ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹, способныС ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ засСлСнию Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ цисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с фСкалиями Π²ΠΎ внСшнюю срСду.

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ цистами лямблий Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – больной лямблиозом ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомный Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт 3-42 дня. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ симптомы Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, частый ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ водянистый стул с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. К «Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ» проявлСниям лямблиоза относятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лямблиоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомно с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ возбудитСля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 мСсяца.

НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ заболСванию Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ (особСнно Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚). Π£ Π½ΠΈΡ… инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно тяТСло, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска ΠΏΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ лямблиозом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, люди с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ статусом, Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ находится Π² учрСТдСниях Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… прСстарСлых, Ρ‚ΡŽΡ€ΡŒΠΌΠ°Ρ…), ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ гомосСксуалисты, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставитСли Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… профСссий (Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·ΠΎΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ², Π·Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° лямблии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (A, M, G). Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ IgM (Π½Π° 10-14-ΠΉ дСнь послС зараТСния), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – IgG, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ практичСски Π½Π° всСх стадиях лямблиоза, ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сниТаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 мСсяца послС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ВСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ лямблиям являСтся косвСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики лямблиоза. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ лямблий ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСрСкрСстно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ диагностичСской Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² лямблий Π² фСкалиях.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

ГастроэнтСролог, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, инфСкционист.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарныС

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ тСсты Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лямблиозом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с фСкалиями. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 42 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСспСцифичны: боль, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, частый ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ лямблиозС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомным.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго лямблиозом Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, люди, Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡ΡŒΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π² процСссС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°?

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ суммарноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ лямблиям Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста?

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° лямблиоз Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ лямблиям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСссимптомного Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ссли с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ мСньшС 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (сСронСгативный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ).

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ выполнСния тСста.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ спустя 3-4 дня послС сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ?

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π§ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лямблиоз

ОписаниС, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, симптомы, диагностика заболСвания.

АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лямблиоз – часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Giardia lamblia – прСдставитСлСм сСмСйства Protozoe. Лямблии ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… – цистах (статичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Π°Ρ… (пролифСративная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ цист лямблий Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ – нСкипячСная ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΎΠ², Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, грязныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с домашними ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослС прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ быстро Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ хозяина происходит ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ процСсс – ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Π° Π² цисту. Цисты Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π° повСрхностной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ участков прикрСплСния ΠΊ слизистой, поэтому сразу выходят Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с фСкалиями, сохраняя ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ внСшнСй срСдС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лямблиоза зависит ΠΎΡ‚ состояния питания, водоснабТСния ΠΈ санитарно-гигиСничСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² насСлСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ достигаСт 15–20%, срСди взрослых Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 3–5%, Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ – ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10%. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лямблии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΠ’ΠžΠ“Π•ΠΠ•Π—.

Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Для развития лямблиоза достаточно Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько цист. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ хозяина ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… количСствах (Π½Π° 1 см2 слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. лямблий ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лямблиями Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ с испраТнСниями Π΄ΠΎ 18 ΠΌΠ»Ρ€Π΄. цист Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Лямблии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ строгими ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ мСханичСски Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ пристСночноС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ лямблиозС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ усилСнноС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния лямблиоза Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ обусловлСны ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², сниТСниСм абсорбции Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘-Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ растворимого токсина Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ лямблий, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Лямблии Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ТСлчСвыводящих путях. Π’ связи с этим лямблии Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, холСцистохолангитов (обусловлСнная ΠΈΠΌΠΈ рСфлСкторная дискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ способствуСт лишь наслоСнию Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сочСтания Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° лямблии с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСваниями. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании с шигСллами лямблии ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² хроничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ большСй части ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лямблиоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ манифСстных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ связано с ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² лямблий, состояниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного лямблиоза Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ напряТСнный ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

БИМПВОМЫ И Π’Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•.

Π£ части ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лямблиоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно; клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 нСдСль. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро с появлСния ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ водянистого стула с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· примСсСй слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство Π³Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ стадия продолТаСтся 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Лямблиоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мСсяцы ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания, сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅1–4 Π½Π΅Π΄. Наряду с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΡ€ΠΈ лямблиозС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания, Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ изъязвлСния слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ диагностикС лямблиоза ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° проводится ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цист ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТимом. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ прСрывистости Π² цистовыдСлСнии, связанной с особСнностями размноТСния Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² лямблий Π½Π° слизистой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° идСнтификация Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… цист. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики лямблиоза являСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА), основанный Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», спСцифичных ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», относящихся ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ классов М (IgM), A (IgA), G (IgG), зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы хозяина, интСнсивности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тСчСния заболСвания ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Giardia lamblia ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сСкрСтах Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° практичСски Π½Π° всСх стадиях заболСвания. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (IgM) ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 10–14 дСнь послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС IgG, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 мСсяца послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминации ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся.

1. острый лямблиоз – Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСцифичСскиС IgМ;

2. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ стадии рСконвалСсцСнции острого лямблиоза Π»ΠΈΠ±ΠΎ обострСниС хроничСского лямблиоза – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ суммарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ IgМ;

3. хроничСский лямблиоз ΠΈΠ»ΠΈ пастинфСкция – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ IgG, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6─9 мСсяцСв послС излСчСния с постСпСнным сниТСниСм Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сСрологичСского обслСдования 271 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

НаличиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ лямблий Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.

ΠšΠΎΒ­Π»ΠΈΒ­Ρ‡Π΅Β­ΡΡ‚Β­Π²ΠΎ ΠΏΠ°Β­Ρ†ΠΈΒ­Π΅Π½Β­Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΒ­ΠΏΠ΅

ΠšΠΎΒ­Π»ΠΈΒ­Ρ‡Π΅Β­ΡΡ‚Β­Π²ΠΎ (%) Π»ΠΈΡ† с Π΄Π°Π½Β­Π½Ρ‹Β­ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Β­ΠΊΠ΅Β­Ρ€Π°Β­ΠΌΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *