АнтитСла ΠΊ парвовирусу Π²19 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнтитСла ΠΊ парвовирусу Π²19 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эритСмы (пятой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), эритровирус Π’19.

Parvovirus B19, Parvo B19, Erythrovirus B19.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 – Π”ΠΠšΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ вирус ΠΈΠ· сСмСйства Parvoviridae, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ эритСму, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию. Π­Ρ‚Π° инфСкция распространСна, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 60 % СвропСйского насСлСния. ВлияниС вируса Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зависит ΠΎΡ‚ гСматологичСского ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 размноТаСтся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, прСимущСствСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ эритробласты ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ эндотСлий сосудов.

Вирусом Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль. ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ инфСкция часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ простуды, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ 37-38 Β°C, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, диспСпсиСй, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто, Π½Π΅ вызывая ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ парвовирус Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ эритСму – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ покраснСниС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΡΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчностях. Высыпания Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ снова Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, интСнсивном воздСйствии Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ стрСссС. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ эритСму ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пятой болСзнью, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒ самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π£ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ суставов, покраснСниС кистСй ΠΈ стоп, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль.

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 опасСн для людСй с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, талассСмиСй. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… гСматологичСских заболСваниях способно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² связи с интСнсивным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроидного ростка красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ апластичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°.

Π£ людСй с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π’Π˜Π§/Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° послС трансплантанции ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ парвовирусная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСэффСктивности лСчСния хроничСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности вирус ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях парвовирус Π’19 становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΎ 9 % случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС), ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², водянки Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² 10-20 % случаСв) ΠΈ мСртвороТдСния. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ инфСкция прСдставляСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрах бСрСмСнности.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· лСчСния ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий. ДСтям спСцифичСская диагностика парвовируса Π’19 назначаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся людям ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска: иммуноскомпромСтированным, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хроничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ВыявлСниС спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ вирусу (класса IgM ΠΈΠ»ΠΈ IgG) – основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики. ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Parvovirus Π’19 ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π”ΠΠš (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР) Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнной Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° стадии контагиозности, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ присутствия вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов заболСвания.

АнтитСла класса IgM – ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3-5 мСсяцСв послС инфицирования. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° (Π² 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π°) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сСроконвСрсия Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, взятом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, – достовСрный ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ IgM-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с сСроконвСрсиСй IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ присутствиСм Π”ΠΠš вируса ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ позитивности (КП):

1,1 – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹).

КП – концСнтрация спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ КП ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ концСнтрация Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

136 Parvovirus B19, Π”ΠΠš [Ρ€Π΅Π°Π»-Ρ‚Π°ΠΉΠΌ ПЦР]

34 Rubella Virus, IgG (количСствСнно)

9 Rubella Virus, IgM

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, инфСкционист, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла класса IgM ΠΊ парвовирусу Π’19 (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° стоимости Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅*: 1-5 Ρ€.Π΄.

Π”Π°Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
Π”Π°Ρ‚Π° готовности:

*Π½Π΅ считая дня сдачи.

Π“Π΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

НС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅).

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выполнСния ΠΈ тСсты

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΅Π΄/ΠΌΠ»

Π€Π°ΠΉΠ»Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Англии ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹ (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. Ρ€arvum — малСнький) состоят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ капсид. Π’ 1995 Π³ чСловСчСский парвовирус Π’19 Π±Ρ‹Π» классифицирован ΠΊΠ°ΠΊ Эритровирус ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ Π² «вирус Π’19Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β« B 19 V Β». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ вирус ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ размноТаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… эритроцитов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ типичная вирусная инфСкция, выявляСмая Ρƒ 50-70% взрослого насСлСния (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ IgG).

НаиболСС извСстным клиничСским проявлСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ парвовирусом Π’19, являСтся инфСкционная эритСма (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ «синдром слСдов ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‰Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Β» ΠΈΠ»ΠΈ «пятая болСзнь»). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС дСтскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, острым Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ (Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… появляСтся характСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ («слСды ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‰Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Β»), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° конСчности ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Плод особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ B 19 V ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 20 ΠΈ 28 нСдСлями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° этом срокС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда наступаСт гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Активная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ водянки, асцитов. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния парвовирусная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ II тримСстрС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль послС инфицирования ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ парвовирусом B 19, Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 нСдСль послС появлСния симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ инфСкция (Π½Π΅Ρ‚ риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 7-120 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ инфСкция (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС Π½Π° IgG ΠΈ IgM ΠΊ парвовирусу Π’19 Π² стандартный скрининг ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности: краснуха, токсоплазмоз, Π¦ΠœΠ’, парвовирус Π’19, гСрпСс 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², листСриоз.
ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится исслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² сСмьС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² школС).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с гСматологичСскими заболСваниями

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ инфицирования B 19 V Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ систСмы кровСтворСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ гСматологичСскиС ослоТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ апластичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·). Β«Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ апластичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·Β» ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда вызываСтся парвовирусом Π’19. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° с сСрповидноклСточной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, наслСдствСнным сфСроцитозом, талассСмиСй, фСрмСнтопатиями эритроцитов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ глюкозо-6-фосфатазы). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм гСматологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄ΠΎ этого Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ скомпСнсированной. НСконтролируСмоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти (особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ выздоровлСния.

Артрит

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ парвовирусу (Parvovirus), IgG

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

АнтитСла ΠΊ парвовирусу класса IgG ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сформировался ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. АнтитСла Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС зараТСния ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высокими Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, пСрСнСсСнной Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Π·Π°Π΄.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

БущСствуСт ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для провСдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ частности, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ заболСванию Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ парвовирусом Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ обслСдованиС назначаСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ анСмиях с нСясным гСнСзисом, апластичСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ…, проявлСниях Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ сыпи, внСшнС схоТСй с краснухой, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² водянки ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ многоводия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π»ΠΈΡ† с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эритСмой с суставным синдромом, гСпатосплСномСгалиСй.

Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° производится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–4 часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ качСствСнноС ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG ΠΊ парвовирусу Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ срокС заболСвания. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ появлСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠ‘Π©Π˜Π• ΠŸΠ ΠΠ’Π˜Π›Π ΠŸΠžΠ”Π“ΠžΠ’ΠžΠ’ΠšΠ˜ К ΠΠΠΠ›Π˜Π—ΠΠœ ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… парвовирусом B19

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Англии ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹ (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. Ρ€arvum — малСнький) состоят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ капсид. Π’ 1995 Π³ чСловСчСский парвовирус Π’19 Π±Ρ‹Π» классифицирован ΠΊΠ°ΠΊ Эритровирус ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ Π² «вирус Π’19Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β« B 19 V Β». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ вирус ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ размноТаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… эритроцитов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ типичная вирусная инфСкция, выявляСмая Ρƒ 50-70% взрослого насСлСния (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ IgG).

НаиболСС извСстным клиничСским проявлСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ парвовирусом Π’19, являСтся инфСкционная эритСма (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ «синдром слСдов ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‰Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Β» ΠΈΠ»ΠΈ «пятая болСзнь»). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС дСтскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, острым Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ (Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… появляСтся характСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ («слСды ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‰Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Β»), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° конСчности ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Плод особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ B 19 V ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 20 ΠΈ 28 нСдСлями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° этом срокС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда наступаСт гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Активная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ водянки, асцитов. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния парвовирусная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ II тримСстрС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль послС инфицирования ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ парвовирусом B 19, Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 нСдСль послС появлСния симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ инфСкция (Π½Π΅Ρ‚ риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 7-120 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ инфСкция (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС Π½Π° IgG ΠΈ IgM ΠΊ парвовирусу Π’19 Π² стандартный скрининг ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности: краснуха, токсоплазмоз, Π¦ΠœΠ’, парвовирус Π’19, гСрпСс 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², листСриоз.
ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится исслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² сСмьС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² школС).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с гСматологичСскими заболСваниями

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ инфицирования B 19 V Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ систСмы кровСтворСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ гСматологичСскиС ослоТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ апластичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·). Β«Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ апластичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·Β» ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда вызываСтся парвовирусом Π’19. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° с сСрповидноклСточной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, наслСдствСнным сфСроцитозом, талассСмиСй, фСрмСнтопатиями эритроцитов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ глюкозо-6-фосфатазы). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм гСматологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄ΠΎ этого Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ скомпСнсированной. НСконтролируСмоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти (особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ выздоровлСния.

Артрит

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ инфСкция

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – парвовирус Π’19, относящийся ΠΊ сСмСйству Parvoviridae, прСдставляСт собой Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΠš-содСрТащий вирус Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 18–26 Π½ΠΌ. Капсид состоит ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² 84 ΠΊΠ”Π° ΠΈ 58 ΠΊΠ”Π° (VP1 ΠΈ VP2). Оба структурных Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ΅ считывания Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° вируса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ кодируСтся основной нСструктурный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ NS-1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса. Вирус ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тСрмостабилСн ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² 60.

C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Ρ‡. Одной ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй вируса являСтся Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСктивно Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² дСлящихся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. УстановлСна Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрсистСнции вируса. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эритСмы («пятая болСзнь»).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ- ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эритромассы), трансплацСнтарный. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вируса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слюна, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, донорскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – 1–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π€Π°Π·Π° Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ длится ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, болью Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомно (Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зараТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ инфСкционная эритСма (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ краснухоподобная ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах (Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), рСспираторныС симптомы (Π² 22% случаСв), диарСя (15–35%). Артропатии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π£ Π»ΠΈΡ† с достаточной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэза Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 1–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ субклиничСски, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ† со сниТСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС, ΠΊ апластичСскому ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρƒ. РСпликация вируса сопровоТдаСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ парвовирусом Π’19 ассоциированы заболСвания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, инфСкция способна привСсти ΠΊ тяТСлой острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности развиваСтся водянка ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Около 80% бСрСмСнностСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· ослоТнСний.

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ насСлСния ΠΊ парвовирусу Π’19 высокая. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зараТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ АВ IgM, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся появлСниСм описанных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ симптомов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30–60 Π΄Π½Π΅ΠΉ АВ IgM ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° инфицирования начинаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ АВ IgG, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тромбоцитопСния (особСнно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями).

Показания к обслСдованию

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, Π¦ΠœΠ’Π˜ (мононуклСозоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), Π’Π˜Π§β€“ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, псСвдотубСркулСз (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром), ТСлСзодСфицитная анСмия.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

ЭтиологичСская лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС Π”ΠΠš возбудитСля ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусоспСцифичСских АВ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ парвовируса Π’19.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ АВ IgM ΠΈ IgG ΠΊ АГ парвовируса Π’19 проводится прСимущСствСнно ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА. ИсслСдованиС примСняСтся для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга ΠΈ диагностики парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ кратковрСмСнности выявлСния АВ IgM Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска инфицирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ являСтся дСтСкция Π”ΠΠš вируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР.

ВыявлСниС Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π‘ΠœΠ– Π² качСствСнном ΠΈΠ»ΠΈ количСствСнном Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики являСтся Π˜Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ АВ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ парвовируса Π’19. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния Π˜Π‘ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС острой ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся выявлСниС Π”ΠΠš парвовируса Π’19 Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π‘ΠœΠ–.

Для скрининга Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… риска ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ тримСстр цСлСсообразно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС АВ IgM ΠΈ IgG, появлСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСроконвСрсии) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš парвовируса Π’19 Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π‘ΠœΠ– ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса. Для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания цСлСсообразно провСсти ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ IgM ΠΈ IgG. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ обнаруТСния Π”ΠΠš парвовируса Π’19 Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π–ΠšΠ’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обосновываСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для опрСдСлСния АВ IgM ΠΈ IgG. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ IgM ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НарастаниС уровня IgG Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВыявлСниС Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Π΅ АВ IgG ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ NS-1 парвовируса Π’19 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ парвовируса Π’19.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚