ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π²19 ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π²19 ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19.
Parvovirus B19, Parvo B19, Erythrovirus B19.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 β ΠΠΠΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Parvoviridae, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π°, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ 60 % Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ 37-38 Β°C, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠΎ, Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΡΠ°ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠΏΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΈΠ·Π°.
Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΠΠ§/Π‘ΠΠΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΎ 9 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅), ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² 10-20 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° Π19 Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°: ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ (ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM ΠΈΠ»ΠΈ IgG) β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Parvovirus Π19 ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΠΠ (Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ¦Π ) Π½Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM β ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3-5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° (Π² 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π°) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅, Π²Π·ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, β Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ IgM-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ IgG Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠ):
1,1 β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ).
ΠΠ β ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°. Π§Π΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
136 Parvovirus B19, ΠΠΠ [ΡΠ΅Π°Π»-ΡΠ°ΠΉΠΌ ΠΠ¦Π ]
34 Rubella Virus, IgG (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ)
9 Rubella Virus, IgM
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π19 (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ)
Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠ·ΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅*: 1-5 Ρ.Π΄.
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
ΠΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ:
*Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π΄Π½Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ.
ΠΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ
ΠΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ (Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅).
ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π΅Π΄/ΠΌΠ»
Π€Π°ΠΉΠ»Ρ
ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ:
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19: ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΊΡΡΡ Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (ΠΎΡ Π»Π°Ρ. Ρarvum — ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ) ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ΄. Π 1995 Π³ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Β«Π²ΠΈΡΡΡ Π19Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β« B 19 V Β». ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Ρ 50-70% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ IgG).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΒ»). ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ (Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΡΠ°Π·Π΅Π½). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ (Β«ΡΠ»Π΅Π΄Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β»), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ B 19 V ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 20 ΠΈ 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ B 19, Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ |