Антитромбин три понижен что делать
Антитромбин III
Синонимы: Антитромбин III, АТ III, АТ3, Antithrombin III,
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Общие сведения
Антитромбин III (гликопротеин, плазматический белок) является основным антикоагулянтом системы крови, который блокирует факторы свертывания и способствует природному ее разжижению. Его главная функция – регулирование образования кровяных сгустков во время кровотечения, то есть деактивация чрезмерного тромбообразования.
Анализ на антитромбин III в рамках коагулограммы позволяет оценить его количество (антиген-тест) и качество (активность).
В результате травмы, удара, сдавливания или хирургического вмешательства повреждается целостность тканей и, как следствие, находящихся в ней сосудов. Ответная реакция организма на повреждение – выброс коагулятивных компонентов, которые способствуют формированию тромба, останавливающего кровотечение в сосуде. Антитромбин III регулирует процесс тромбообразования, так как чрезмерное количество таких сгустков приводит к полной закупорке просвета сосуда, что препятствует попаданию крови в определенную область.
Дефицит плазматического белка бывает приобретенный и наследственный (1:5000 случаев). Если пациент находится в зоне риска, то тромбоз может развиться уже после 20 лет.
Специалисты определяют 2 типа дефицита. В первом случае антитромбин биологически активный, но производится в недостаточном количестве. Второй тип характеризуется нормальной секрецией дефектного антитромбина, который не способен выполнять антикоагуляционную функцию.
Независимо от причин снижения концентрации данного белка, основным проявлением дефицита являются тромбозы вен и артерий, которые периодически рецидивируют. У беременных недостаточное производство антитромбина повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Врожденный дефицит проявляется инсультами или инфарктами миокарда у молодых пациентов, тромбозами у младенцев (редко). Также состояние обостряют беременность и роды, хирургические вмешательства, инфекционные и воспалительные процессы, прием пероральных контрацептивов.
В норме антитромбин снижается с возрастом у мужчин, а у женщин – после наступления климакса.
Показания
Исследование антитромбина III чаще всего проводят в рамках коагулограммы в следующих случаях:
Кто назначает анализ
Выдают направление и проводят интерпретацию результатов теста на антитромбин III следующие специалисты:
АТ III в норме
Стандартные референсные диапазоны
За 100% принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы.
Нормы при беременности:
Срок беременности в неделях | Антитромбин III, % |
13 – 21 | 74 – 115 |
21 – 29 | 73 – 114 |
29 – 35 | 76 – 112 |
35 – 42 | 70 – 116 |
Нормы АТ III в независимой лаборатории Инвитро 1
Что может исказить результат
На результат исследования влияют следующие факторы:
Превышение нормы
Примечание: повышение концентрации антитромбина указывает на риск внутренних кровотечений.
Антитромбин III понижен
Понижение значений может указывать на следующие состояния:
Подробнее о показателях свертываемости крови
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Расшифровка анализа на антитромбин III
Уровень антитромбина показывает скорость образования сгустка (тромба) при кровопотере. Исследование проводят колориметрическим методом – определение концентрации раствора по степени окрашиваемости, а результат выводят в процентах.
Нормой считается показатель от 66 до 124% для взрослых людей от 18 лет.
Если результат на антитромбины понижен
Это может указывать на наличие заболевания или сбоя в функционировании систем организма. Но не только! Такой показатель, например, характерен при приеме оральных контрацептивов, а также в середине менструального цикла.
При каких болезнях результат анализа будет низким?
Высокий уровень антитромбинов, что это значит
Референсное значение может быть повышено по ряду причин:
Если показатель критически высок, существует большая вероятность обильных и опасных для жизни кровотечений.
Норма антитромбинов при беременности
Варьируется в зависимости от триместра. В этот период кроветворная система женщины работает иначе, активизируются функции, которые отвечают за свертываемость. Важно отслеживать риски образования тромбов, которые могут быть причиной проблем невынашивания, а также осложнений в родах.
В таблице значений приведем средние данные здоровой беременной женщины, разделив их по неделям:
Антитромбин у беременных: отклонение от нормы
Если значение повысилось не на много, врач просто наблюдает ситуацию, возможно понадобится повторить исследование. И только если уровень зашкаливает, в ход идут медикаменты.
Оставлять без внимания серьезное отклонение нельзя. Изменения могут привести к тромбозу глубоких вен на ногах, внутриутробной гибели плода, выкидышам.
Уровень антитромбина у беременных контролируют, чтобы не допустить и критически низкое значение, которое опасно для жизни матери и плода. Хотя незначительное понижение, особенно к третьему триместру, это вариант нормы.
Антитромбин III
Антитромбин III — специфический белок свертывающей системы крови. Он инактивирует тромбин и другие факторы системы свертывания, тем самым препятствуя повышенному тромбообразованию. Анализ на антитромбин 3 необходим для оценки риска возникновения тромбоза, а также для контроля лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Вы можете сдать кровь на антитромбин III и другие показатели коагулограммы в нашей клинике с 9 до 13.00 в рабочие дни. Как только результаты будут готовы, вы их получите по электронной почте.
Показания к исследованию
Антитромбин 3 синтезируется преимущественно в верхнем слое сосудистых стенок и в печени и в соединении с гепарином является одним из самых мощных факторов, разжижающих кровь.
Анализ на АТ III показан в следующих случаях:
Подготовка к анализу на антитромбин III
Для достоверности результата необходимо выполнить следующие правила подготовки к исследованию:
Для анализа используется венозная кровь.
Расшифровка анализа на антитромбин 3
Нормы АТ III зависят от возраста:
Нормы антитромбина 3 при беременности
Нормы различаются в зависимости от срока беременности
Что означает повышенный антитромбин 3
Если у вас АТ III выше нормы, это свидетельствует о повышенном риске кровотечений.
Это может произойти по следующим причинам:
Антитромбин III ниже нормы
Существует 2 типа недостаточности антитромбина 3:
Понижен антитромбин 3 бывает в следующих случаях:
Исследование показателей антитромбина 3 важно для, каждого человека, а особенно — пациентов, которые находятся в группе риска. Регулярное исследование показателей коагулограммы поможет значительно снизить риск серьезных заболеваний (например, тромбоэмболии легочной артерии), которые являются причиной преждевременной смерти многих людей.
Врачи
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
Врач травматолог-ортопед детский
Старший врач детского отделения, педиатр.
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
Медицинская сестра по физиотерапии
Инструктор ЛФК, массажист
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
Антитромбин III
Антитромбин III — специфический белок свертывающей системы крови. Он инактивирует тромбин и другие факторы системы свертывания, тем самым препятствуя повышенному тромбообразованию. Анализ на антитромбин 3 необходим для оценки риска возникновения тромбоза, а также для контроля лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Вы можете сдать кровь на антитромбин III и другие показатели коагулограммы в нашей клинике с 9 до 13.00 в рабочие дни. Как только результаты будут готовы, вы их получите по электронной почте.
Показания к исследованию
Антитромбин 3 синтезируется преимущественно в верхнем слое сосудистых стенок и в печени и в соединении с гепарином является одним из самых мощных факторов, разжижающих кровь.
Анализ на АТ III показан в следующих случаях:
Подготовка к анализу на антитромбин III
Для достоверности результата необходимо выполнить следующие правила подготовки к исследованию:
Для анализа используется венозная кровь.
Расшифровка анализа на антитромбин 3
Нормы АТ III зависят от возраста:
Нормы антитромбина 3 при беременности
Нормы различаются в зависимости от срока беременности
Что означает повышенный антитромбин 3
Если у вас АТ III выше нормы, это свидетельствует о повышенном риске кровотечений.
Это может произойти по следующим причинам:
Антитромбин III ниже нормы
Существует 2 типа недостаточности антитромбина 3:
Понижен антитромбин 3 бывает в следующих случаях:
Исследование показателей антитромбина 3 важно для, каждого человека, а особенно — пациентов, которые находятся в группе риска. Регулярное исследование показателей коагулограммы поможет значительно снизить риск серьезных заболеваний (например, тромбоэмболии легочной артерии), которые являются причиной преждевременной смерти многих людей.
Врачи
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
Врач травматолог-ортопед детский
Старший врач детского отделения, педиатр.
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
Медицинская сестра по физиотерапии
Инструктор ЛФК, массажист
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
Дефицит антитромбина III: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В присутствии гепарина активность антитромбина III увеличивается более чем в 2000 раз. Дефицит антитромбина III наследуется аутосомно-доминантно. Большинство носителей этой патологии гетерозиготы, гомозиготы погибают очень рано от тромбоэмболических осложнений.
В настоящее время описано до 80 мутаций гена, расположенного на длинном плече хромосомы 1. Встречаемость этой патологии сильно варьирует у разных этнических групп.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология дефицита антитромбина III
Наследственный дефицит антитромбина III может быть 2 типов:
Клинические проявления наследственного дефицита антитромбина III:
Функциональную активность антитромбина III определяют по способности образца плазмы ингибировать известное количество тромбина или фактора Ха, добавленного к образцу в присутствии или отсутствие гепарина.
При низкой активности антитромбина III основные тесты коагуляции не изменены, тесты на фибринолиз и время кровотечения нормальные, агрегация тромбоцитов в пределах нормы. При гепаринотерапии нет характерного адекватного увеличения АЧТВ.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Какие анализы необходимы?
Лечение дефицита антитромбина III
В норме уровень антитромбина составляет 85–110%. При беременности он несколько снижен и составляет 75–100%. Нижняя граница концентрации антитромбина III изменчива, поэтому необходимо учитывать не только уровень, но и клиническую ситуацию. Однако при снижении уровня антитромбина III ниже 30% пациенток погибают от тромбозов.
Основу лечения дефицита антитромбина III составляют противотромботические средства. При наличии симптомов тромбофилии лечение проводить необходимо, и это не дискутируется. Для этих целей используют свежезамороженную плазму (как источник антитромбина III), низкомолекулярные гепарины (эноксапарин натрия, надропарин кальция, далтепарин натрия).
При низком уровне антитромбина III гепарин натрия не применяют, так как возможны гепаринорезистентность и гепарининдуцированные тромбозы.
При беременности препаратами выбора служат низкомолекулярные гепарины, дозы их подбирают индивидуально под контролем гемостазиограммы. Критическими признают II и III триместры беременности, когда растет коагуляционный потенциал крови, а уровень антитромбина III снижается.
Вне беременности пациенткам может быть рекомендован длительный прием антагонистов витамина К (варфарин).