ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (anti-CENP-B, anti-CENT-B) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ (Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠΌ) Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-CENP-B, anti-CENT-B.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π).
ΠΠ΄/ΠΌΠ» (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΠΠΠ) ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ). Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌ:
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ (Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠΌ) Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΠΠΠ) ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ). Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡΠΈΠ½Π³, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ½ΡΠΈ-Sm (Smith) β Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ U1-, U2-, U4-ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ β ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ (Π‘ΠΠ). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π‘ΠΠ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈ-Sm Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ RNP (anti-ribonucleoprotein) β ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° β U-1-Π ΠΠ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π°ΡΠΏΠ°), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ SS-A (Ro) Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π ΠΠ Y1-Y5 Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅. ΠΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΡΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-SS-A-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈ-SS-B(La)-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ Π ΠΠ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ-3, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Scl-70 (Π°Π½ΡΠΈΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 70 ΠΊΠΠ°, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π΅ I) ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ (40 %), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (20 %) ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ, CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° anti-PM/Scl β ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Scl), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ (PM) ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ , Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (PM/Scl).
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (PCNA) β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π°Π½ΡΠΈ-CENT-B) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠΈ-Jo-1-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½-ΡΠ ΠΠ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π΅) Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ β ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π»ΡΠΏΡΡ-Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ).
ΠΠ’ ΠΊ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±Π΅Π»ΠΊΡ Π (Ribo P) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ 10-20 % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ. ΠΠ½ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π‘ΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ½ΡΠΈ-AMA-M2 β Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ Π-2, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ SS-A ΠΈ SS-B ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ RNP ΠΈ Sm-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’ (ΠΊΠΎΠ». IgG) Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’ (ΠΊΠΎΠ». IgG)?
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΠ’) Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌ. Π ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (ΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ).
Π₯ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΡ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ (ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ) Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΠΠ‘Π’).
ΠΠΠ‘Π’ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ . Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΄Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (ΠΠ¦Π, Anti-centromere antibody) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ, Π° ΡΠΎΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«Π»ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΒ», ΠΈΠ»ΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ.
Π‘Π°ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ: ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ·Π² Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΠ’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’ (ΠΊΠΎΠ». IgG) Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠΈ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’ (ΠΊΠΎΠ». IgG)?
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΠ’) Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌ. Π ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (ΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ).
Π₯ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΡ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ (ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ) Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΠΠ‘Π’).
ΠΠΠ‘Π’ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ . Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΄Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (ΠΠ¦Π, Anti-centromere antibody) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ, Π° ΡΠΎΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«Π»ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΒ», ΠΈΠ»ΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ.
Π‘Π°ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ: ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ·Π² Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΠ’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π°Π½ΡΠΈ-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΊ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, Ribo P, AMA-M2), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ (Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠΌ) Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΠΠΠ) ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ). Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡΠΈΠ½Π³, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ½ΡΠΈ-Sm (Smith) β Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ U1-, U2-, U4-ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ β ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ (Π‘ΠΠ). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π‘ΠΠ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈ-Sm Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ RNP (anti-ribonucleoprotein) β ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° β U-1-Π ΠΠ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π°ΡΠΏΠ°), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ SS-A (Ro) Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π ΠΠ Y1-Y5 Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅. ΠΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΡΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-SS-A-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈ-SS-B(La)-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ Π ΠΠ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ-3, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Scl-70 (Π°Π½ΡΠΈΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 70 ΠΊΠΠ°, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π΅ I) ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ (40 %), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (20 %) ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ, CREST-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° anti-PM/Scl β ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Scl), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ (PM) ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ , Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (PM/Scl).
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (PCNA) β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π°Π½ΡΠΈ-CENT-B) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠΈ-Jo-1-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½-ΡΠ ΠΠ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π΅) Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ β ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π»ΡΠΏΡΡ-Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ).
ΠΠ’ ΠΊ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±Π΅Π»ΠΊΡ Π (Ribo P) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ 10-20 % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ. ΠΠ½ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π‘ΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ½ΡΠΈ-AMA-M2 β Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ Π-2, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ SS-A ΠΈ SS-B ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ RNP ΠΈ Sm-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ½Π°ΠΌ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π²Π°Ρ E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ KDLmed