Что помогает детям при ангине
Ангина у детей. Как лечить ангину у ребенка?
Ангина у детей – острое воспалительное заболевание инфекционной природы. В обиходе ангиной очень часто называют любую боль в горле, но это неправильно. В ходе ангины поражаются миндалины, расположенные в лимфоидном кольце глотки, другое название заболевания – острый тонзиллит.
К ангине нужно относиться со всей серьезностью и проходить комплексное лечение под наблюдением педиатра или отоларинголога. Самолечение недопустимо и крайне опасно!
Формы, виды и причины
Первичная форма сразу развивается в области миндалин.
Вторичная – возникает как осложнение основной болезни, например, скарлатины или кори.
Ангина развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. У 80% заболевших ангину вызывает аденовирус, энтеровирус, вирус герпеса, золотистый стафилококк или стрептококк.
Способствующие заражению факторы: переохлаждение, авитаминоз, смена климата.
По характеру протекания ангина может стать хронической с периодическими рецидивами – обострениями. Диагноз обычно ставится, если острый тонзиллит возникает чаще 3-4 раз в год, а боль в горле длится около 3 месяцев.
катаральная (краснота, отечность, серозный налет);
фолликулярная (гиперемия, гнойные фолликулы);
лакунарная (желтый налет, отечность, краснота, фолликулы);
фиброзная (полупрозрачный налет, белесая пленка);
флегмонозная (гноение миндалин, односторонний абсцесс);
ангренозная (язвы, некротические участки, белесый серозный налет).
Последствия
Детский организм очень уязвим к любой инфекции, поскольку его иммунитет лишь формируется. Воспаление небных миндалин, которые являются частью защитной системы, развивается стремительно и может вести к опасным осложнениям.
Если не лечить заболевание правильно, высок риск осложнений, таких как: острый отит, абсцесс заглоточной области; полиартрит, гломерулонефрит; энцефалит, сепсис, а также сердечные нарушения (миокардит, перикардит или панкардит). Герпетическая ангина способна перейти в серозный менингит – опасное для жизни заболевание.
Следует помнить, что ангина заразна: передача возбудителей происходит контактным и воздушно-капельным путями. Поэтому на все время болезни следует изолировать маленького пациента от других детей и, по возможности, от взрослых.
Симптомы
Как правило, дети переносят острый тонзиллит более тяжело, чем взрослые. Их организм подвергается сильнейшей интоксикации, любая форма болезни практически всегда сопровождается лихорадкой. Если ангина имеет вирусное происхождение, она протекает вместе с кашлем и насморком. У детей часто появляется стоматит, конъюнктивит и диарея. При этом отмечаются и особые симптомы для каждой формы.
Катаральная ангина. Длится около недели, сопровождается сухостью, жжением и болью в горле, особенно при глотании. Обычно ребенок чувствует слабость, нередко – головную боль. Температура высокая – до 39 о С. Лимфоузлы часто увеличены, на языке налет белого цвета.
Фолликулярная ангина. Продолжается 7-10 суток. Есть признаки интоксикации – потеря аппетита, сильная усталость. Ребенка лихорадит, знобит. Может присутствовать рвота, спутанность сознания. Боль часто отдает в ухо.
Лакунарная ангина. Может продолжаться до двух недель, с симптомами выраженной интоксикации. Отек миндалин и инфильтрация не позволяют больному открыть рот. Отмечается сильная гнусавость, невнятность речи. Лимфоузлы на шее опухают и вызывают болевые ощущения при попытке повернуть голову.
Диагностика
При любых сомнительных признаках заболевания у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – педиатру или лору. Первым делом специалист произведет объективный осмотр с пальпацией и соберет данные для анамнеза, задавая вопросы родителю или самому маленькому пациенту. Для уточнения вида заболевания и корректного подбора схемы лечения, возможно, будут назначены дополнительные исследования:
Лечение
Эффективное лечение ангины у детей возможно, только если оно будет своевременным и комплексным. Его обязательно подбирает специалист с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и особенностей протекания острого тонзиллита.
Лечение ангины у детей в основном является симптоматическим и зависит от вида ангины.
Катаральная форма: прописываются антибактериальные средства, препараты для полосканий горла, обильное питье и постельный режим.
Фолликулярная и лакунарная форма: как правило, подбираются антибиотики, жаропонижающие препараты, антигистамины, средства для обработки горла.
В тяжелых случаях, осложненных абсцессом, показано хирургическое лечение – вскрытие гнойного абсцесса. При рецидивирующем течении острого тонзиллита (ангины) может быть показана тонзиллэктомия (удаление миндалин).
Очень важно завершить полный курс лечения антибиотиками, причем даже в случае если ребенок уже чувствует себя хорошо и симптомы исчезли.
Обратите внимание: высокую температуру рекомендуется сбивать только если она превышает значение 38,5, так как воспалительный процесс является защитной реакцией и направлен на уничтожение возбудителей болезни. Однако, если малыш плохо переносит жар или у него возникли судороги, лекарство следует дать и при более низких температурных показателях.
Старайтесь соблюсти все правила ухода за больным ребенком: его следует изолировать, обеспечить ему личную посуду и полотенца; кормить необходимо легкой пищей, давать много пить (чай, морс, травяные отвары); вовремя давать лекарства и производить процедуры полоскания.
На стадии стихания острого процесса возможно подключение физиотерапии – специально для удобства лечения детей ныне разработаны портативные устройства – на основе одного действующего фактора либо комплексные (магнитное импульсное поле, тепло, красный импульсный свет).
Лечение ангины у детей
Главная / Блог / Лечение ангины у детей
Боль в горле – нередкая проблема в детстве. Она чаще всего является результатом инфицирования миндалин бактериями или вирусами и развития воспаления – тонзиллита или ангины. Хотя во многих случаях ангина может проходить самостоятельно, иногда требуется проведение лечения антибиотиками, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений и прервать распространение инфекции.
Основные причины боли в горле у детей
Что именно вызвал боль в горле у ребенка – может зависеть от возраста, времени года и климатической зоны. Чаще всего ангину вызывают вирусы, в бактерии являются второй по вероятности причиной заболевания. Все возбудители передаются в основном контактным путем, когда ребенок прикасается к носу, глазам или рту руками, бывшими в контакте с зараженным человеком или зараженными предметами (игрушками, дверными ручками, столовыми приборами). Для установления причин ангины рекомендуется проведение лабораторных исследований.
Известно множество вирусов, которые вызывают боль и отек горла. Наиболее распространенны респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ. Другие вирусные возбудители, способные вызвать симптомы ангины, это вирусы гриппа герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).
Наиболее распространенным бактериальным возбудителем ангины являются стрептококки группы A. В зимнее или раннее весеннее время до трети ангин у детей школьного возраста возникает из-за стрептококков. Стрептококковая ангина нечасто встречается у детей младше 2-3 лет.
Большинство случаев ангины имеют вирусную причину и не требуют лечения. Но детей с ангиной, вызванной стрептококком группы А, необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие потенциально опасных осложнений, таких как ревматическое поражение клапанов сердца.
При каких симптомах можно заподозрить ангину у ребенка?
Чтобы предположить, что ребенок болен опасной формой стрептококковой ангины, необходимо наличие одного или нескольких следующих симптомов:
Какими исследованиями подтверждают наличие у ребенка ангины?
При наличии подозрений, что у ребенка может быть стрептококковая о у ребенка может стрептококковая ангина или скарлатина, могут быть проведены исследования для подтверждения диагноза: экспресс-тест (Стреп-тест) и посев. При обоих типах исследований врач берет мазок с задней и боковых сторон глотки ребенка. Результаты экспресс-теста получаются в течение нескольких минут, а посев будет готов в течение двух суток. Если в результате исследований подтверждается стрептококковая природа заболевания, то ребенку назначают антибиотикотерапию. Если результат Стреп-теста отрицательный, то дополнительно делают посев, чтобы избежать ложнонегативных результатов.
Как лечат ангину у детей?
Выбор способов лечения ангины зависит от причин, ее вызвавших. Стрептококковая ангина требует проведения десятидневного курса антибиотикотерапии для предупреждения осложнений и распространения инфекции. Вирусный фаринготонзиллит не требует использования системных антибактериальных средств и лечится щадящим режимом, противовоспалительной терапией и другими симптоматическими способами.
Для лечения стрептококковой ангины и скарлатины используют такие антибиотики, как пенициллин или амоксициллин. Детям с аллергией на эту группу медикаментов назначают эритромицин или другие альтернативные средства. Антибиотики даются в виде таблеток или суспензии один, два или три раза в день. Также возможно использование инъекционных форм длительного действия. Очень важно выдержать полностью весь курс лечения – 10 дней. К сожалению, по статистике, более 50% родителей прекращают курс лечения после исчезновения симптомов на 3-5-1 день лечения, что увеличивает риск осложнений и приводит к формированию штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Если состояние ребенка не улучшается или ухудшается в течение трех дней, следует повторно обследовать ребенка и принять решение о смене антибиотика.
Для лечения боли в горле используются безрецептурные обезболивающие средства. Можно использовать такие средства как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Нурофен, Адвил, Мотрин). Ацетаминофен можно давать каждые четыре-шесть часов по мере необходимости, но не более пяти раз за сутки. Ацетаминофен нельзя давать грудничками младше трех месяцев без консультации с врачом. Дозу парацетамола рассчитывают в зависимости от веса малыша, а не исходя из его возраста.
Ибупрофен можно назначать каждые шесть часов. Его нельзя давать малышам младше шести месяцев. Дозу ибупрофена также рассчитывают на основе массы тела ребенка.
Аспирин не рекомендуется для назначения детям младше 18 лет из-за риска такого серьезного и опасного для жизни осложнения, как синдром Рея (острое поражение мозга и печени).
Также родители должны контролировать уровень гидратации ребенка, из-за возможного обезвоживания, так как из-за боли ребенок отказывается от еды и питья. Симптомы начального обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду и снижение диуреза (один влажный подгузник или мочеиспускание за шесть часов). При тяжелом обезвоживании снижается диуреза до одного мокрого подгузника или мочеиспускания за шесть часов, плач без слез и запавшие глаза. Ребенка с умеренным и тяжелым обезвоживанием необходимо как можно быстрее показать врачу, чтобы тот решил, требуется ли ребенку интенсивная терапия.
Уменьшения боли в горле для детей старше 6 лет можно достичь с помощью полоскания горла соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 200 мл воды). Воду следует выплевывать после полоскания. Также существуют спреи с антисептиками и местными обезболивающими средствами. Однако такие средства не более эффективен, чем рассасывание леденцов с ментолом (только для детей старше 5 лет!). Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции. Поэтому для детей использование спреев не рекомендуется.
Другие методы предусматривают питье теплых напитков, таких как чая с лимоном или куриного бульона, либо холодных напитков или употребление замороженных десертов – мороженого или сорбета. Мед нельзя давать детям до 1 года из-за риска отравления ботулотоксином.
Ангина у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.
Виды ангины
Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).
В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.
Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:
Вид острого тонзиллита
отечность и покраснение миндалин;
наличие серозного налета;
десквамированный и рыхлый эпителий;
при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;
присутствуют гнойные фолликулы.
присутствует налет желтого цвета;
миндалины отечные и гиперемированные;
объединение островков налета;
фолликулы с местами гнойного расплавления.
покрытие миндалин полупрозрачным налетом;
наличие белесой пленочки на миндалинах.
пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;
формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;
наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;
налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.
Причины заболевания
Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.
Реже ангина может быть вызвана:
грибами, хламидиями или микоплазмой.
Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.
Симптомы ангины у детей
У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:
Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.
При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.
Возможные осложнения
Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:
острый отит и ларингит;
сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).
Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.
Диагностика ангины
При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.
При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:
Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.
Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение ангины
Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:
Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.
Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.
Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.
Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.
Профилактика заболевания
Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.
Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.
Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»
Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.
Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.
Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.
Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]
Как лечить ангину у ребенка?
Инфекция миндалин у ребенка называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту. Миндалины часто инфицируются вирусами или бактериями. Бактериальный тонзиллит иногда называют ангиной (в том числе стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками. Ждать, поправятся ли дети без антибиотиков, полезно, поскольку это повышает иммунитет к инфекции и снижает вероятность того, что ваш ребенок снова заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно менять зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не заразились повторно.
Антибиотики применяют при инфицировании миндалин Бета — гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Однако применение антибиотиков в этом случае направлено на предупреждение тяжелых осложнений, таких как ревматическое поражение сердца или суставов.
Признаки и симптомы тонзиллита (ангины)
Если у вашего ребенка развился тонзиллит, то он может проявляться следующими симптомами:
Болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
Боль в ушах (должна быть исключена инфекция среднего уха)
Неприятный запах изо рта
Вялость и общее недомогание.
Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.
Когда обратиться к врачу?
Если вы думаете, что ваш ребенок впервые заболел тонзиллитом, покажите его педиатру, терапевту или ЛОР-врачу. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, не всегда нужно обращаться к врачу.
Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут ребенку.
Но некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:
тем, кто ранее болел ревматическим заболеванием сердца,
детям с тяжелыми формами тонзиллита, особенно если есть сыпь (это называется скарлатиной)
детям, у которых есть осложнения, например, абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.
При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат) совместно или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.
Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни, и затрудненно дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника.
Уход за ребенком с ангиной в домашних условиях
Большинство детей с тонзиллитом можно лечить дома после посещения врача (при необходимости).
О ребенке можно заботиться следующими способами:
Убедитесь, что он много отдыхает.
Дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.
Дайте ребенку пить больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание и сделает горло менее сухим и болезненным. Мороженое — хороший вариант, так как оно обеспечивает дополнительную жидкость, а также успокаивает воспаление и уменьшает боль в горле.
Нет никаких ограничений на то, что ребенок может есть или пить. Однако дети могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.
Ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура, и он снова не сможет глотать без боли и затруднений. Обычно это занимает три-четыре дня.
Если ребенку прописаны антибиотики, давайте их ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что будет пропит полный курс антибиотиков.
Следует вызвать врача, если у вашего ребенка тонзиллит или ангина и:
Наблюдается затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
Появилось затрудненное глотание и признаки обезвоживания
Ребенку трудно открыть рот
Вы беспокоитесь по любой другой причине.
Как предотвратить распространение тонзиллита на других детей в семье?
Соблюдение правил гигиены снижает вероятность передачи инфекции другим людям. Хорошая гигиена включает в себя: регулярное тщательное мытье рук, отказ от совместного использования чашек или столовых приборов, недопущение соприкосновения зубных щеток, поощрение детей кашлять или чихать в локоть и использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только он ими воспользовался, и после этого мыть руки.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
Бактериальный тонзиллит называется ангиной.
Наиболее опасной формой ангины является БГСА ангина. Она требует применения антибиотиков.
Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.