Что принимать при болях сигмовидной кишки

Что такое сигмоидит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Оганяна А. С., проктолога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сигмоидит — это изолированный процесс воспаления в конечном отделе толстого кишечника, который называется сигмовидным из-за своей формы в виде буквы «сигма» (ϛ). Может быть острым или хроническим.  

Краткое содержание статьи — в видео:

 Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сигмоидитом чаще болеют женщины, чем мужчины. Зачастую он развивается после 40 лет. У людей с хроническими заболеваниями кишечника после 60 лет сигмовидная кишка периодически воспаляется — это нормальное явление в этом возрасте.

Причины сигмоидита весьма разнообразны. Их можно разделить по группам:

Симптомы сигмоидита

Проявления сигмоидита многообразны. Они зависят от варианта течения болезни (острого или хронического), возникших повреждений кишечной стенки, особенностей моторики (сокращения) кишки. К основным симптомам болезни относят:

При острой форме болезни эти проявления могут быть наиболее выраженными. При хроническом течении некоторые из вышеперечисленных симптомов или не выражены, или вообще отсутствуют.

В подавляющем большинстве случаев болевой синдром располагается в левой нижней части живота (в левой подвздошной области). Интенсивность боли варьируется от умеренной до достаточно интенсивной. В некоторых случаях она бывает схваткообразной из-за особенности расположения сигмовидной кишки и отдаёт в поясницу или левую ногу.

Патогенез сигмоидита

 Механизм развития заболевания отчасти связан с особенностями расположения и функциями сигмовидной кишки. В этом отделе кишечника формируются каловые массы. Там же они уплотняются благодаря интенсивному всасыванию жидкости. Поэтому при воспалении сигмовидной кишки возникают нарушения стула: изменяется его плотность и появляется слизь.

Если каловые массы застаиваются или становятся чересчур плотными, риск повреждения изгибов кишки увеличивается. Когда слизистая оболочка всё же повреждается, в неё проникают микроорганизмы, находящиеся в кишечнике, которые провоцируют воспаление.

Острый сигмоидит в основном вызывают такие патогенные микроорганизмы, как амёбы, протеи, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др. Также воспаление может возникнуть из-за воздействия пищевых аллергенов, некоторых медикаментов, инфекционных и вирусных заболеваний.

Гельминтозы также нередко принимают участие в развитии сигмоидита. Потребляя из организма хозяина все необходимые для себя вещества, гельминты приводят к пищеварительным расстройствам, нарушают всасывание витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров. В то же время продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника, снижают иммунные силы организма и травмируют стенки слизистой кишечника, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Иногда сигмоидит развивается при наличии очагов инфекции в органах, расположенных рядом с симговидной кишкой, т. е. при воспалительных процессах в органах малого таза, например, в женских половых органах.

Классификация и стадии развития сигмоидита

При классификации сигмоидита также необходимо учитывать типы поражения стенок кишки и локализацию воспаления:

Осложнения сигмоидита

На перитонит указывают следующие симптомы:

Диагностика сигмоидита

Диагноз заболевания можно установить, основываясь на истории болезни, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных обследованиях. При этом важно отличить сигмоидит от других заболеваний с похожими симптомами — опухолей толстой кишки (при раке просвет сигмовидной кишки обычно сужается), заболеваний мочевых путей и женских половых органов, воспаления атипично расположенного аппендикса или дивертикула Меккеля.

Для постановки и подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Лечение сигмоидита

Выбор тактики лечения зависит от причины и вида сигмоидита. Однако в любом случае восстановление будет длительным и сложным. Пациент должен строго следовать назначенному лечению, чтобы добиться положительного результата. Основу терапии составляет приём препаратов и витаминов, соблюдение специальной диеты, а также постельного режима (при обострении).

Кишечные кровотечения при сигмоидите могут вызвать анемии. Для их лечения вводят препараты железа внутривенно (полифер) или внутримышечно ( феррум лек ). При более тяжёлых анемиях показано переливание крови.

Лучевой сигмоидит лечится также, как и язвенные колиты — с помощью сульфасалазина в форме клизм или свечей.

Местное лечение сигмоидита назначается при проктосигмоидитах и хрончиеских сигмоидитах. Отличается целенаправленным действием и минимальными побочными эффектами. Используются микроклизмы с вяжущим и адсорбирующим действием с добавлением ромашки, зверобоя, танина. Также назначаются микроклизмы с раствором фурацилина, эмульсией синтомицина. Масляные, бальзамические микроклизмы с облепихой снимают раздражение, помогают быстрее заживлять эрозии и язвы. Микроклизмы солкосерила также ускоряют заживление дефектов кишечника.

Хирургическое лечение показано при перфорации язв, выраженных сужениях кишки, внешних или внутренних свищах, токсическом расширении кишечника, кровотечениях, не поддающихся лечению, образовании злокачественных опухолей.

В день следует потреблять не больше 2000 калорий. Меню на неделю рассчитывается врачом с учётом возраста пациента, тяжести болезни и сопутствующей патологии.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вовремя начатом лечении достаточно благоприятный. Если сигмоидит имеет острое начало, то при своевременной терапии наступает полное выздоровление в течение нескольких недель. Хронический сигмоидит чаще протекает безрецидивно. При наличии заболеваний, провоцирующих воспаление в сигмовидной кишке (язвенном колите и болезни Крона) прогноз будет зависеть от основных патологий.

Меры профилактики сигмоидита :

Источник

Сигмоидит

Сигмоидит — воспалительный процесс в сигмовидном отделе толстого кишечника (анатомическая область обладает s-образной формой). Протекает остро или хронически, может быть изолированным или сочетаться с воспалительным поражением других отрезков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Симптомы и лечение болезни зависит от типа заболевания.

Общие сведения

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Сопровождается дистрофическими изменениями, нарушениями моторной и секреторной функции кишечника.

Проявляется абдоминальными болями слева, метеоризмом, урчанием, учащенными актами дефекации, патологические выделения в кале, тошнотой, рвотой и общей интоксикацией. При острой течение болезни симптомы выражены наиболее ярко. При хроническом сигмоидите клиническая картина сглаженная, некоторые симптомы отсутствуют.

Причины развития патологии

Сигмовидная кишка имеет изогнутую S-образную форму и длину от 15 до 65 см. Основной функцией является абсорбция воды и оформление каловых масс. Из-за характера физиологических изгибов и необходимости проталкивать твёрдые каловые массы, стенки этого участка ЖКТ чаще травмируются, что создаёт условия для развития сигмоидита.

Природа развития патологии крайне разнообразна. Воспалению сигмовидной кишки способствует несколько факторов:

Часто очаг воспаления в сигмовидной кишке формируется под действием радио– или химиотерапии.

Виды заболевания

По степени тяжести дистрофических поражений стенок сигмовидной кишки различают следующие типы сигмоидита:

Формы самоидита могут сочетаться и перетекать одна в другую.

Симптомы сигмоидита

Воспалительные процессы в сигмовидной кишке сопровождаются:

В результате длительного воспаления, защитная функция толстого кишечника снижается, что вызывает попадание в кровь продуктов распада и общую интоксикацию организма. Для этого состояния типична клиническая картина, которая сопровождается:

Характер и выраженность симптомов зависит от вида сигмоидита и тяжести течения патологии.

Диагностика патологии

Ввиду локализации очага воспаления, при сигмоидите может потребоваться осмотр и консультация проктолога. Хроническая форма предполагает регулярного посещения гастроэнтеролога и профилактической диагностики органов пищеварительной системы.

Для подтверждения предварительного диагноза используются следующие методики обследования:

При необходимости оперативного вмешательства проводится консультация с хирургом.

Лечение сигмоидита

Лечение сигмоидита обычно консервативное: в зависимости от формы патологии и тяжести проявления симптомов оно проходит амбулаторно или в стационаре. В схему медикаментозной терапии при сигмоидитах входят:

При неспособности пациентам к самостоятельному употреблению пищи выполняется установка системы для энтерального питания.

При тяжёлых и осложнённых формах сигмоидитов показано оперативное вмешательство. Хирургические методики применяются в лечение сигмоидитов, осложнённых перфорацией язв, выраженной обструкцией просвета кишки, свищах, патологическом расширении кишечника, длительных и рецидивирующих кровотечениях, не поддающихся консервативной терапии; при обнаружении онкологических новообразований.

В случае нетипичной локализации болей для дифференцировки воспаления сигмовидной кишки с перитифлитом и острым аппендицитом проводят лапароскопию.

Послеоперационная реабилитация

Подбор методов восстановления кишечника после оперативного вмешательства зависит от типа проведённой операции. После лапароскопии длительной реабилитации обычно не требуется; прописан покой и соблюдение специальной диеты. После полостных операций может понадобится ряд процедур:

В зависимости от длительности восстановительного периода и характера послеоперационных изменений в организме, может быть назначена консультация психолога.

Прогноз

При строгом соблюдении назначенной схемы лечения, контроле питания и успехе хирургического вмешательства (если оно потребовалось), прогноз благоприятный. Эффективная терапия и последующая профилактика рецидивов позволяют избежать тяжёлого течения сигмоидита и серьёзных осложнений (таких, как гнойный перитонит), угрожающих жизни, либо способных привести к инвалидизации.

Профилактика

В качестве комплекса профилактических мер при сигмоидите рекомендуется:

Пациентам из группы риска показано своевременное посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит сигмоидит?

— Для постановки диагноза может потребоваться консультация нескольких специалистов. Первичный осмотр проводит проктолог, гастроэнтеролог или хирург.

— Встречается ли сигмоидит у детей?

Случаи обнаружения сигмоидита у детей редки, чаще всего заболевание поражает людей среднего и старшего возраста.

— Опасен ли сигмоидит для жизни?

В случае несвоевременного или неадекватного лечения, а также при молниеносном или тяжело осложнённом типе течения сигмоидита, возможен летальный исход.

Источник

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Симптомы и лечение сигмоидита

Локализация

Чтобы разобраться в том, что такое сигмоидит, необходимо понимать особенности этого отдела кишечника, который располагается в дистальной (конечной) части пищеварительного тракта. В этом месте происходит обратное всасывание воды, некоторых электролитов и микроэлементов из содержимого, которое там же приобретает вид оформленного кала. Свое название сигмовидная кишка получила из-за своеобразного внешнего вида, напоминающего латинскую буквы S. Она при этом имеет относительно небольшие размеры, поэтому воспаление затрагивает и иные отделы.

Воспаление сигмовидной кишки развивается при воздействии следующих факторов:

Группа кишечных инфекций

Среди заболеваний инфекционного генеза основное значение имеет дизентерия, пищевые токсико-инфекции и амебиаз. Большинство возбудителей могут продуцировать токсины, отличающиеся по своей тропности и виду действия.

Именно при шигеллезах возбудитель индуцирует повреждение эпителиальных клеток, что приводит к уменьшению функциональной площади полого органа. Основной механизм передачи – фекально-opaльный, а источником инфекции чаще является больной человек или носитель.

Наибольшую опасность для больного представляют латентные/стертые формы инфекционного поражения кишечника.

Инкубационный период заболевания и выраженность клинической картины зависит от количества поступившего возбудителя, особенностей организма.

Дисбактериоз

Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть по причине нарушения жизнедеятельности микрофлоры в этом отделе. Соотношение сапрофитных бактерий зависит от состояния иммунитета человека, а также перенесенных заболеваний. Большое значение имеют при этом следующие нозологические единицы:

Триггерным фактором дисбактериоза при воспалении сигмовидной кишки считается длительный прием антибактериальных препаратов, спектр действия которых охватывает также и представителей собственной микрофлоры.

Стоит учитывать, что понятия «дисбактериоза» в международной классификации нет. Оно также отсутствует в клинической практике зарубежных врачей.

В поддержании правильного баланса играет роль режим и рацион питания, наличие вредных привычек. Пристрастие к алкогольным напиткам и курению, частое употрeбление недоброкачественной пищи обуславливает изменение условий внутренней среды организма.

Неспецифическое воспаление

Сигмоидит как проявление неспецифических заболеваний кишечника может быть одним из первых патологических признаков. К ним прежде всего относятся следующие:

Истинные причины и механизм развития этих заболеваний неизвестны по сей день. При этом они манифестируют чаще у людей возрастной группе от 20 до 40 лет. Воспалительные изменения возникают чаще в дистальных отделах толстой кишки, поэтому сигмоидит относится к характерным проявлениям.

На сегодняшний день большинство исследователей склоняются к тому, что эти заболевания имеет аутоиммунную природу. В группу риска попадают люди с наличием наследственной предрасположенности.

Ишемическое повеление

Сигмовидная кишка имеет свои особенности кровоснабжения, поэтому при недостаточности затрагивается только этот отдел. Основная причина этого заключается в атеросклерозе. Проявления развиваются постепенно, достигая своего пика после 60 лет.

При этом больные отмечают жалобы на внекишечные симптомы поражения сосудов в виде одного из вариантов ишемической болезни сердца (стенокардия, кардиосклероз, инфаркт в анамнезе) или церебральной недостаточности.

В более редких случаях встречаются сигмовидная кишка поражается из-за ишемии, возникшей по таким причинам:

Хроническая недостаточность кровоснабжения (гипоксия) в последующем может послужит причиной присоединения вторичной инфекции или сужения просвета кишечника вследствие разрастания соединительной ткани с формированием рубцов.

Лучевая болезнь

Хронический сигмоидит может быть проявлением лучевой болезни, что характерно в первую очередь для работников опасных предприятий и людей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС (ликвидаторы, переселенцы, эвакуированные жители).

Следует учитывать, что такая форма заболевания может возникнуть в отдаленном периоде – спустя несколько месяцев или даже лет после радиоактивного облучения.

Воспаление сигмовидной кишки возникает как побочный эффект лучевой терапии у онкобольных при злокачественном поражении образований в малом тазу (прямая кишка, мочевой пузырь, простата, яичники) или метастатического процесса в лимфатических узлах.

Классификация

Объем лечебных мероприятий зачастую зависит от особенностей заболевания, поэтому возникает необходимость их отражения в клиническом диагнозе. Сигмоидит классифицируют по таким принципам:

В отдельных случаях можно наблюдать клинику спастического сигмоидита. Это происходит при нарушении вегетативной регуляции деятельности кишечника.

Симптомы и лечения воспаления сигмовидной кишки имеют непосредственную связь. Довольно редко можно установить единый этиологический фактора, поэтому больной получает патогенетическую терапию.

Клиническая картина заболевания сходна с таковой при воспалении толстой кишки в целом. В периоде обострения будет преобладать болевой синдром, а при хроническом течении симптомы могут вовсе отсутствовать.

Выделяют следующие симптомы сигмоидита:

Острое появление лихорадки, рвоты (после которой не становится лучше) и крови в кале может указывать на кишечную инфекцию. Такие признаки являются показанием для экстренной госпитализации больного.

Наличие катарального воспаления или эрозий редко вызывает тяжелую симптоматику, поэтому больные пропускают эти стадии заболевания, обращаясь уже при значительном распространении повреждения.

Лечение воспаления сигмовидной кишки является комплексным. Оно состоит из соблюдения диетических рекомендаций и терапии медикаментами. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лишь сертифицированный врач знает, как лечить заболевание, поэтому при появлении похожей симптоматики, стоит записаться на прием.

Медикаментозные методы

В настоящее время лечение сигмоидита проводится по следующей тактике:

К сожалению, нельзя выделить лучшее средство для лечения сигмоидита. Врач назначает препараты в соответствии с особенностями конкретного больного и клинической картины.

Диета при сигмоидите

Обязательным условием терапии сигмоидита является соблюдение диетических рекомендаций.

Обычно назначают лечебный стол №4/4а, который позволяет быстрее ликвидировать воспалительные проявления, устраняет признаки брожения. При этом создаются условия для нормализации функционирования кишечника.

Диета основана на следующих принципах:

Лечение народными средствами

Средства народной медицины разрешено применять только после консультации врача в качестве дополнения к основной терапии. Несмотря на то, что они практически не обладают побочным действием, ощутимой пользы при изолированном использовании они также не приносят.

Наиболее популярные следующие средства для народного лечения:

Следует помнить, что частое применение клизм чревато развитием привыкания вследствие ослабления тонуса aнaльного сфинктера. Поэтому курс не должен превышать 7 дней.

При наличии неинтенсивных болевых ощущений можно использовать такие спазмолитики на натуральной основе:

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов: слепой кишки, к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки, состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в aнaльный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Факторы риска и основные причины

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

Неправильное питание — одна из возможных причин

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Стол №4 по Певзнеру — меню

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки

Причины воспаления сигмовидной кишки

Это заболевание довольно распространено, и причин его распространения существует множество. К основным факторам возникновения болезни относят:

Симптомы патологии

Отличительная особенность заболевания состоит в том, что формы патологии и ее причины очень разнообразны, соответственно и характерные проявления для каждого случая индивидуальны. Если говорить об «обязательных симптомах», то их всего три.

Боль в нижнем углу живота слева — одно из таких проявлений. Ощущения достаточно интенсивны по силе, в некоторых случаях даже отдают в поясницу либо в нижние конечности. Из-за физиологической подвижности сигмовидной кишки боль может смещаться в центр живота, ближе к диафрагме и пр. Ощущения усиливаются при ходьбе, тряске в трaнcпорте, физических нагрузках, попытке испражниться.

Как уже говорилось, в толстом кишечнике формируются каловые массы, а сигмовидная кишка — отдел этого кишечника. Логично, что у пациента будут наблюдаться проблемы со стулом. Изменяются его частота и характер. У большинства пациентов диагностируют диарею, некоторые больные жалуются на запоры. При воспалении сигмовидной кишки, из-за ее раздражения желание очистить кишечник возникает чаще. Каловые массы обычно имеют резкий неприятный запах и жидкую консистенцию с примесью крови, гноя либо слизи.

Общее состояние больного также ухудшается. Если болезнь долго не лечить, это приводит к истощению организма, что проявляется потерей веса, снижением работоспособности, слабостью, нарушениями сна и аппетита и т. д. У некоторых пациентов бывает отрыжка, тошнота, рвота и метеоризм. Температура обычно несколько повышенная.

Если говорить о более длительном течении заболевания, то у не лечащихся больных могут развиваться аутоиммунные заболевания, например, полиартрит (поражение суставов), узловатая эритема (узловатые новообразования в разгибательных частях конечностей), патологии кожи и глаз, изменения в печени и желчевыводящих протоках, почках, щитовидной железе.

Диагностика заболевания

Перед тем как приступать к лечению больного, необходимо четко сформулировать диагноз. Этим занимаются врачи таких специализаций как терапия, гастроэнтерология, хирургия, а также специалисты по инфекционным заболеваниям. Какой именно врач будет назначать терапию, зависит от того, каковы причины и проявления болезни.

Для начала важно провести дифференциальный диагноз, позволяющий отличить воспаление сигмовидной кишки от патологий органов пищеварительного тракта и других систем. К заболеваниям, схожим по симптоматике с сигмоидитом, относят дизентерию, неспецифический язвенный колит, холеру, дисбактериоз и парапроктит. У женщин это еще могут быть аднексит, эндометриоз, внематочная беременность и другие патологии. Для диагностики используют такие методы:

Лечение воспаления сигмовидной кишки

Для начала врач назначает лечебную диету, особенности которой зависят от того, какая форма болезни наличествует – острая или хроническая. Больные обязательно должны получать весь набор белков, витаминов, микро- и макроэлементов. При этом жиры, углеводы и соль должны быть ограничены до минимальной нормы. Исключить необходимо холодные и горячие блюда, а также острое, жареное, копченое, пряности и спиртные напитки. Лучше всего готовить пищу на пару или варить ее.

В целом, лечение болезни зависит от ее причин. Могут прописывать такие препараты:

В некоторых случаях назначается фитотерапия, а также физиотерапевтические мероприятия.

Помните, что эффективность лечения зависит от своевременности начала терапии. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту и берегите свое здоровье!

Расположение сигмовидной кишки, признаки патологии

Что такое сигмовидная кишка где находится и как болит? Кишечник делится на участки, у каждого из них своя функция Пищеварительный тракт занимается перевариванием продуктов и отвечает за иммунитет.

Сигмовидная кишка где она находится и как болит? Сигмовидная кишка – это конечный отдел в толстом кишечнике. Локализация данного отдела кишечника у мужчин – с левой стороны за мочевиком, у женщин – за маткой. Сигмовидный кишечник самый крупный отдел, где происходит окончание процесса переваривания продуктов и формирование остатков в кал. Из сигмовидного отдела каловые массы продвигаются к прямому кишечнику. При воспалении сигмовидной кишки диагностируется сигмоидит. У пациентов наблюдаются боли, тошнота, рвота, слабость, гнойно-кровяные выделения в кале.

Сигмовидная кишка причины заболевания редко самостоятельные. Зачастую патология развивается из-за имеющейся острой или хронической болезни в пищеварительном тракте толстого кишечника.

Ректосигмоидный отдел конца толстой кишки воспаляется на фоне:

Анатомия прямого кишечника

Сигмоидит выражается ухудшенной функциональностью, сниженной моторикой.

Классификация

Болезни кишечника сигмовидной кишки встречаются в двух формах: острая и хроническая. При остром сигмоидите наблюдается ярко выраженная симптоматика, возникающая на фоне инфекционной патологии ЖКТ. При хроническом сигмоидите, пациенты редко обращают внимание на патологические изменения, заболеванию предшествует стойкий дисбактериоз.

Что такое обозначает проктосигмоидит? Это рецидивирующая форма патологии сопряженная с воспалениями.

Специалисты распознают заболевание по стадиям сигмоидита:

Перед началом лечения сигмовидной кишки, специалисты проводят развернутое исследование.

Патологическое состояние, воспаление сигмовидной кишки имеет симптомы, схожие с иными болезнями желудочно-кишечного тракта:

Гной при дефекации

Увеличение боли сигмовидной кишки сопровождается симптомами различной интенсивности. Если сигмовидная кишка сильно болит, значит, это обострение или затянувшаяся патология. При умеренных болях, диагностируется вялотекущее воспаление. Обе стадии заболевания необходимо обследовать у врача, провести диагностику чтобы исключить возможные осложнения.

Какой врач лечит сигмоидит

Лечение возможного воспаления сигмовидной кишки начинается с выбора специалиста по кишечным патологиям. Острое состояние кишечника с невыносимой, приступообразной болью требует помощи неотложки, особенно это касается детей. При первичном осмотре медик решит к какому специалисту доставить пациента. Это может быть инфекционист или хирург.

Расположение отдела сигмовидной кишки указывает на возможное поражение прямого кишечника, в этом случае диагностику проводит проктолог. Хронический сигмоидит наблюдается у гастроэнтеролога, занимающегося заболеваниями системы пищеварения.

Если в работе кишечника нет сбоев, то и организм человека в полном порядке. Неправильная работа пищеварительного тракта приводит к серьезным и тяжелым последствиям, поэтому при первых признаках неправильной работы внутренних органов пищеварения необходимо обследоваться у врача и получить эффективное назначение лечебной схемы для проведения терапии.

Диагностика

Сигмовидный отдел толстого кишечника при патологических сбоях начинает беспокоить. Частая болезненность должна стать тревожным сигналом для обращения к врачу. Пройдя консультацию гастроэнтеролога, врач проведет обследование на проктосигмоидит объяснит что это такое, проведет пальцевый осмотр, назначит дополнительные исследования органа. Если сигмовидный кишечник при пальпации пульсирует, твердый, болезненный, боль иррадирует в левый бок – это воспаление.

Когда во время пальпации кишечник подвижен, метод прощупывания для диагностики не подходит. Нужно дополнительное диагностирование. Ультразвуковое исследование направленно на смещения кишечника и определение длины сигмовидного участка (сужение или расширение). Дополнительные исследования помогают распознать степень патологии слизистых тканей. Дополнительно врач может назначить проведение рентгена.

При поражении сигмовидной кишки, пациенты жалуются на боли в левом боку, дискомфорт возникает во время трапезы или после приема пищи, а также при дефекации. Для устранения дискомфорта назначаются свечи при сигмоидите. Это препараты местного воздействия, снимающие беспокоящие симптомы через aнaльное отверстие.

Для эффективной терапии врач может назначить:

В лечебных целях сигмоидита восстанавливают микрофлору кишечника пробиотиками, такими как Бифидумабактерин, Аципола, курс терапии 1-2 недели. Некоторые пациенты выбирают лечение сигмовидной кишки с народными средствами. Однако нетрадиционная медицина возможна только после разрешения врача.

Диета при сигмоидите – залог успешной и быстрой терапии с высоким результатом.

Для проведения диетического лечения требуется:

Диета при возникшем воспалении сигмовидной кишки исключает употрeбление жирных блюд и углеводов. В результате придерживания лечебного рациона в кишечнике прекращается брожение и гниение. Пациенты отмечают улучшенную перистальтику и выработку нужного количества желудочного сока для пищеварения.

Больным рекомендовано питание в лечебных целях не менее чем на неделю. В лечебных целях рекомендованы дробные подходы к трапезе по 7-8 раз на день.
Самое важное в правильном рационе – это режимное употрeбление пищи. Другими словами, пациенты должны кушать в одно и то же время. Такой график позволяет быстро наладить перистальтику, нормализовать переваривание съеденных продуктов. Пища подается в перетертом виде, можно готовить пюре, жидкие составы. Твердая, кусковая пища запрещена.

Диета при проктосигмоидите заключается в отказе от:

В основе диетического рациона должны находиться продукты:

Если у больного отмечается острое течение сигмоидита с сильной болью, то рекомендуется двухдневная голодовка.

Осложнения

Если пациент вовремя обратился к врачу за медицинской помощью, прошел развернутую диагностику и эффективное лечение, назначенное специалистом, то результатом таких действий будет полное выздоровление. Однако быстрого действия терапии ждать не стоит. Во время проведения лечебных манипуляций пациенты во многом ограничены в питании.

Если нет своевременного лечения, то сигмоидит чаще всего прогрессирует дальше, затрагивая другие отрезки кишечника. К примеру, как одним из осложнений у пациентов наблюдается проктит. При прогрессировании проигнорированного воспаления проктосигмоидит симптомы и несвоевременное лечение приводит к нарушению герметичности кишки, что может спровоцировать вспышку перитонита. Перитонитом называется воспалительный процесс в брюшине, который чаще всего устраняется хирургическим путем.

Профилактика

Как любое патологическое состояние организма, сигмоидит требует профилактики. Профилактические меры и назначения специалистов помогают избежать возникновения болезней в кишечнике, в том числе и сигмовидной кишке.

Острые кишечные инфекции необходимо предупреждать соблюдением правил доскональной гигиены. В рационе должны быть продукты, с богатым составом клетчатки (нормализация перистальтики, снижение частоты запоров). При возникших признаках воспаления сигмовидного отдела кишечника необходимо обратиться за врачебной помощью, провести диагностику, пройти эффективную, назначенную терапию.

Желудочно-кишечный тракт и его бесперебойная работа во многом зависит от физической активности человека. Если у пациента обнаружились полипы, то их следует удалить, так как эти образования способствуют возникновению воспаления сигмовидной кишки. Возможно лечение сигмоидита пользуясь народными средствами.
Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника опасен не только своими осложнениями и распространением в другие отделы органа.

Дело в том, что симптомы сигмоидита очень похожи на признаки других заболеваний. Для выявления патологического процесс с проведением точной диагностики нужна помощь опытных специалистов. В противном случае диагноз может быть не точным, а значит и лечение назначенное врачом не даст желаемого результата.

При неукоснительном следовании рекомендаций и советов лечащего врача с контролем и периодическими контрольными обследованиями во время проведения терапии заболевание отступит быстро с полной вероятностью, того что в дальнейшем не вернется опять. К тому же эффективная терапия позволит избежать серьезных последствий типа гнойного перитонита, который иногда бывает с летальным исходом.

Сигмоидит – это острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

Общие сведения

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом.

Причины сигмоидита

Непосредственными причинами болезни могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите.

При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Патанатомия

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колeблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

Классификация

По типу течения в современной проктологии различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

Симптомы сигмоидита

При остром течении обычно наблюдается катаральный процесс. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упopная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употрeбления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Диагностика

Сигмоидит диагностируется врачом-проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение сигмоидита

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употрeблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз при сигмоидите обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление. При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник