Что провоцирует отек легких
Отек легких
Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.
Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.
Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.
Причины
На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:
Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.
Разновидности
Есть разные варианты отека легких: 
Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.
Симптомы
Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:
Диагностика
Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:
Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.
Лечение
Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.
Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.
Вопросы-ответы
Из-за чего происходит отек легких?
Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.
Может ли отек легких привести к смерти?
Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.
Как лечить отек легких?
Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.
В чем особенности отека легких у детей?
В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Отёк лёгких
Лечение заболевания отёк лёгких в Германии и за рубежом. Симптомы и диагностика отёка лёгких. Подробное описание первой медицинской помощи при отёке лёгких.
Что такое отёк лёгких?
Отёк лёгких – это скопление жидкости в органе дыхания. Здоровые легкие состоят из множества крохотных альвеол (пузырьков), заполненных воздухом. Когда в альвеолах начинает скапливаться жидкость, она препятствует кислороду из вдыхаемого воздуха проникать в организм. Человек может задохнуться.
Причины отёка лёгких
Скорость развития отёка лёгких
Заболевание развивается быстро! Разделяют 4 формы отёка лёгких:
Симптомы отёка лёгких
Заболевание опасно для жизни человека! Поэтому очень важно узнать её первые симптомы. К тому же справиться с ними при своевременном обращение в больницу будет легче.
Первая помощь пострадавшему при отёке лёгких
Больного не надо укладывать в постель, если он не хочет. В горизонтальном положении ему труднее дышать!
Диагностика отёка лёгких
Лечение отёка лёгких
Лечение врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей отёк лёгких. В любом случает больному нужно принять полу сидячее положение.
Больного определяют для лечения в отделение реанимации. Там специалисты непрерывно контролируют пульс, давление и дыхание. Лекарства вводят через катетер, его вставляют в подключичную вену.
Для профилактики отёка лёгких нужно своевременно лечить заболевания органа дыхания, сердца, печени и почек.
Отек легких: клинические формы (часть II)
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Современное представление об отеке легких позволяет выделить два принципиальных патогенетических процесса, с которыми связывают его развитие. Первый патофизиологический процесс, в основе которого лежит развитие отека легких, обусловлен повышением гидростатического давления в микрососудах малого круга кровообращения. Согласно закону Старлинга жидкость, электролиты и белки выходят за пределы сосудистой стенки и аккумулируются в интерстициальной ткани. Следующим этапом патологических изменений в легких является этап накопления жидкости на поверхности альвеол, что и становится причиной резкого ухудшения газообменной функции легких, приводящей к развитию гипоксемии. Вторая форма патофизиологических изменений при отеке легких связана с процессом нарушения проницаемости эндотелиальных клеток альвеолярных капилляров. При этом типе патологических изменений сосудистая проницаемость нарушается вследствие острого повреждения легочной ткани, которое может происходить при сепсисе, пневмонии и некоторых других заболеваниях. Клиническими формами, которые соответствуют указанным патофизиологическим процессам, являются кардиогенный отек легких и респираторный дистресс-синдром. К кардиогенной форме отека легких близко стоит остро протекающая форма отека легких, которая также встречается преимущественно при заболеваниях сердца или сосудов. Ко второй форме, которую иногда обозначают как некардиогенный отек легких, помимо респираторного дистресс-синдрома, относят также неврогенный отек легких, отек легких, который индуцируется приемом определенных лекарственных средств (например, героина, салицилатов), переливанием крови и кровезаменителей.
Отек легких
Лекарства, которые назначают для лечения:
Отек легких – это клинический синдром, при котором в альвеолах и/или интерстициальной ткани скапливается внесосудистая жидкость в количестве, превышающем норму. В результате кислотно-щелочное равновесие в крови смещается в кислую сторону, в легких нарушается газообмен, происходит гипоксия тканей и органов.
Виды и причины отека
По этиологии специалисты выделяют кардиогенный отек легких, то есть обусловленный сердечными патологиями, некардиогенный, вызванный другими заболеваниями, а также смешанный.
В кардиологии отек может осложнять:
Некардиогенный отек, в свою очередь, с учетом этиологии делят на пульмонологический, нефрогенный, токсический, неврогенный, аллергический.
В пульмонологии скопление жидкости может быть осложнением:
В редких случаях отек легких осложняет различные инфекционные заболевания, даже грипп, полиомиелит и т.д.
У новорожденных отечный синдром возможен вследствие врожденных патологий бронхов и легких или гипоксии.
Факторы риска и другие причины возникновения отека легких:
Отек легких может развиться у пациентов с кишечной непроходимостью, острой аллергической реакцией. К факторам риска относят выраженную интоксикацию организма, длительную искусственную вентиляцию легких, эклампсию беременных, а также неконтролируемые внутривенные инфузии.
Во всех случаях отека первостепенное значение в механизме его развития принадлежит накоплению жидкости в легких, что может происходить в двух случаях:
при снижении коллоидно-осмотического давления и увеличении гидростатического давления в легочных капиллярах до 7–10 мм рт. ст. (так называемый гидростатический отек).
При первичном повышении проницаемости легочных капилляров (мембраногенный отек).
Симптомы
Острый отек легких, как правило, проявляется выраженной одышкой, чувством нехватки воздуха, тревоги и страха смерти. У пациента возникают нарушения ритма сердца. Появляются свистящие хрипы, боль за грудиной, повышенная потливость. При аускультации выслушивается удлиненный выдох на фоне жесткого дыхания.
Если отек локализуется в интерстициальной ткани, больному сложно сделать вдох, он будто пытается словить воздух ртом. Лежа дышать сложнее, поэтому он вынужденно занимает сидячее или стоячее положение. Из-за нехватки кислорода развивается цианоз – синюшная окраска кожи. Также возможно повышение артериального давления и появление профузного пота. Еще один клинический признак – влажные пузырчатые хрипы. Сначала они появляются в нижних отделах легких, затем распространяются на всю поверхность легких, крупные бронхи, трахею и становятся слышными даже на расстоянии. Появляется пенистая мокрота розового цвета.
Скорость развития отека:
Отдельно выделяют подострый отек, отличающийся волнообразным течением. Возникает на фоне эндогенных интоксикаций (например, при печеночной недостаточности). Имеет достаточно благоприятный прогноз при условии своевременно оказанной помощи.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит после аускультации. Далее делают рентген органов грудной клетки и электрокардиограмму. При необходимости проводят Эхо-КГ, определяют давление крови в легочной артерии, исследуют кислотно-щелочной резерв крови.
Дифференциальную диагностику проводят с острым приступом бронхиальной астмы, гипервентиляционным синдромом, пневмонией, а также окклюзией легочной артерии.
Лечение отека легких
Терапия отека легких проводится исключительно в условиях реанимационного отделения.
В первую очередь врачи стабилизируют состояние пациента – обеспечивают проходимость дыхательных путей и нормализуют кровяное давление. При необходимости больного подключают к аппарату ИВЛ, проводят аспирацию пены и ультрафильтрацию крови.
Препараты при отеке легких назначает врач после купирования приступа с учетом вида основного заболевания. Это могут быть периферические вазодилататоры (например, нитроглицерин), диуретики (например, фуросемид), гипотензивные и антиаритмические средства, тромболитики, сердечные гликозиды, антибиотики, антигистамины и т.д.
Внутривенное введение дигоксина показано при фибрилляции предсердий.
Осложнения отека легких
Отек легких без лечения приводит к смертельному исходу. При вовремя оказанной помощи может вызвать ишемические повреждения внутренних органов.
Некардиогенная форма патологии даже при своевременном лечении может иметь отдаленное осложнение в виде пневмосклероза (замещения нормальной легочной ткани соединительной).
Профилактика
Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к отеку.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про отек легких
Как понять, что у тебя отек легких?
Первое, на что следует обратить внимание, – явная одышка и чувство нехватки воздуха. У многих пациентов появляются хрипы, значительно учащается ритм сердца, в груди возникает боль. Другие симптомы – сильная потливость, цианоз кожи, сильное чувство страха.
Отчего происходит отек легких?
Причин существует множество – от гриппа, гипертонического криза и пневмонии до почечной недостаточности, менингита и опухоли головного мозга. Риск возникновения этого патологического синдрома повышает любой фактор, способствующий снижению скорости лимфатического тока.
Какая первая помощь при отеке?
Если у человека наблюдаются признаки отека, нужно срочно вызвать карету скорой помощи, а до приезда медиков оказать больному помощь: придать сидячее положение (если позволяет состояние пациента); обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть ворот одежды, открыть окно); на ноги наложить жгуты – они помогут уменьшить объем циркулирующей крови.
Сколько длится отек легких?
Все зависит от причины. Он может развиваться в течение нескольких секунд, минут или дней.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Что вызывает отеки тканей организма и серьезно ли это?
Отек – это задержка жидкости. При задержке избытка жидкости в теле глаза и лицо могут выглядеть опухшими. В тяжелых случаях отек также может развиваться в легких и вызывать одышку. Легкие отеки встречаются часто и обычно безвредны. Они могут быть связаны с приемом лекарств, аллергией или более серьезным заболеванием.
Что такое отек?
Типы отеков включают:
Что вызывает отек?
Задержка жидкости (отек) может быть вызвана множеством различных состояний. Отек может быть вызван долгим сидением или лежанием в постели (неподвижность). Варикозное расширение вен и беременность также являются частыми причинами отеков. Отеки могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, заболевания печени или почек.
Многие люди с задержкой жидкости имеют избыточный вес, и потеря веса может иметь большое значение для уменьшения отека. Рекомендуется постепенная потеря веса (вместо голодания и жестких диет), компрессионное белье и регулярные упражнения. Также может помочь отказ от длительного стояния.
Сердечная недостаточность
Избыточное скопление жидкости в легких (отек легких) часто вызвано сердечной недостаточностью. Жидкость скапливается в воздушных мешочках (альвеолах) легких, что затрудняет дыхание. Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь к телу, количество крови, остающейся в венах, по которым кровь проходит через легкие в левую сторону сердца, увеличивается. Когда давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, жидкость выталкивается в альвеолы легких. Эта жидкость снижает нормальное движение кислорода через легкие, что может привести к одышке.
Ангионевротический отек
Это особый вид отека – плотного, подкожного и затрагивающего дерму и клетчатку. Он также может возникать в области слизистых оболочек и подслизистых слоев, расположенных в респираторном тракте, кишечнике или ротовой полости. Причина этого отека неизвестна, в большей части случаев выявляется связь с аутоиммунными заболеваниями или аллергией.
Нередко такой отек провоцирует хроническая крапивница, развитие СКВ (красой волчанки), болезни щитовидной железы. Иногда этот отек стимулируется определенными триггерами, которые провоцируют резкий выброс особого вещества – гистамина, в кровь и ткани. Это приводит к задержке жидкости и набуханию, зуду тканей в зоне отека. По такому принципу могут развиваться реакции на лекарства или пищу.
Другие возможные причины отека включают различные виды анемии, весь срок беременности и некоторые заболевания почек.
Как лечатся отеки?
Лечение будет зависеть от вероятной причины задержки жидкости (отека). В большинстве случаев лечение будет осуществляться терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу. Лечение включает:
Как быстро избавиться от отеков?
Не существует универсального способа устранения и быстрого решения при отеках. Легкие отеки (особенно ног и лодыжек) часто являются результатом лишнего веса и физических упражнений, поэтому поможет коррекция веса и активность. Вы можете быть удивлены, насколько быстро лишняя жидкость исчезает из тела после снижения веса. Тем не менее, стойкий отек требует осмотра врачом для выявления основной причины.
У кого бывают отеки?
Женщины более склонны к задержке жидкости (отекам), чем мужчины. Женские гормоны (прогестерон), как правило, вызывают задержку жидкости, поэтому некоторые женщины замечают отечность ног незадолго до менструации. Отек может возникнуть впервые в любом возрасте, если у вас аллергическая реакция или анемия.
У пожилых людей могут развиться отеки, если они долго сидят. У них также более высока вероятность наличия заболеваний сердца или почек, которые могут вызвать отек.
Как избежать отеков?
Вам нужно будет найти основную причину задержки жидкости (отека) и попытаться устранить ее, если это возможно. Лучше всего регулярно двигаться, не набирать лишнего веса и ставить ноги на скамеечку для ног во время отдыха.
Каковы перспективы (прогноз) при отеках?
Это зависит от первопричины. Отек может быть опасен, если его не лечить, особенно если у вас задержка жидкости в легких. Однако, при условии выявления и лечения основного заболевания прогноз в целом очень хороший. В большинстве случаев отеки возникают из-за слишком долгого стояния в жаркий день, особенно если у вас избыточный вес.
Будьте здоровы и проводите регулярные проверки организма!