Как восстановить слух после концерта
Как восстановить слух после концерта
В отличие от острой акустической травмы, хроническая акустическая, или шумовая, травма бывает вызвана относительно слабым, но более длительным шумовым воздействием, приводящим к повреждению внутреннего уха. Хронической потере слуха, вызванной акустической травмой, в наши дни особенно подвержены молодые люди, которые в большей мере испытывают шумовое воздействие громкой музыки и других шумных мероприятий на досуге. Тяжесть повреждения зависит не только от уровня звукового давления, но и от времени шумового воздействия и индивидуальной чувствительности к шуму. Воздействие шума при уровне звукового давления 85 дБ в течение 8 ч в день считается безопасным. Эмоциональный фактор также играет важную роль и вызывает вегетативную симптоматику, которая в целом негативно влияет на человека.
а) Клиническая картина акустической травмы уха от шума. Субъективные симптомы. Больные ощущают давление в ушах и голове, снижение слуха, общую слабость, нарушение внимания и часто шум в ушах. Иногда больные на ранней стадии замечают появление тугоухости.
Объективные симптомы. На аудиологической кривой хроническая шумовая травма вначале проявляется «провалом» на частоте 4000 Гц как справа, так и слева. Позднее происходит повышение слухового порога для низких частот, и наконец глухота распространяется на речевой диапазон частот. В дальнейшем слух все больше утрачивается в результате физиологического процесса старения. В раннем периоде хронической акустической травмы при устранении шумового воздействия слух проявляет тенденцию к восстановлению, но по мере дальнейшего шумового воздействия эта тенденция ослабляется.
б) Этиология и патогенез. Реакция органа слуха на шумовое воздействие зависит от интенсивности и длительности последнего и может проявиться одним из следующих трех вариантов изменений:
1. Физиологической адаптацией слухового порога.
2. При более длительном воздействии реакция может проявиться усталостью органа слуха или временным сдвигом слухового порога, что, возможно, прямо связано с акустической травмой, которая пропорциональна длительности воздействия и находится в линейной зависимости от уровня звукового давления. «Физиологический» временный сдвиг слухового порога обычно исчезает в течение нескольких минут, максимум 2 ч после прекращения шума.
3. Постоянным сдвигом слухового порога как проявлением патологической усталости органа слуха и необратимого его повреждения, обусловленного декомпенсацией метаболических процессов в сенсорных клетках, связанной с несоответствием между доставкой источников энергии и их потреблением. Это вызвано повышенным потреблением кислорода или сниженной доставкой его при длительном воздействии интенсивного шума. Дистрофия сначала развивается в наружных волосковых клетках и в последнюю очередь во внутренних. Степень поражения у разных пациентов выражена в различной степени. У некоторых лиц с особенно высокой степенью предрасположенности слух утрачивается быстрее. По-видимому, в этом играет роль также состояние внутриклеточных процессов и, в частности, уровень АТФ в клетках. У лиц, которые постоянно подвержены воздействию шума, невозможно определить вызвано ли снижение слуха воздействием шума.
в) Диагностика нарушения слуха от шума. Снижение слуха носит стойкий характер. В анамнезе длительное воздействие шума, связанное с работой пациента или привычками и особенностями образа жизни. Важную роль играет тональная и речевая аудиография.
г) Дифференциальный диагноз акустической травмы уха от шума:
• Эндогенная дистрофическая нейросенсорная тугоухость, в патогенезе которой существенную роль играет семейная предрасположенность.
• Инфекционное и токсическое поражение внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва, в частности связанное с лечением антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством.
• Прогрессирующая нейросенсорная глухота при системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, хронический нефрит, артериальная гипертензия.
P.S. Границы интенсивности шума, оказывающего повреждающее действие на ухо:
• Эквивалентный непрерывный уровень звука, равный 85-90±2,5 дБ и выше, считается повреждающим для уха.
• Импульсный звук с уровнем давления более 135 дБ также считается повреждающим для уха.
д) Лечение нарушения слуха от шума. Эффективных методов лечения, которые устранили бы причину тугоухости, нет. Если снижение слуха достигает такой степени, что вызывает социальную дезадаптацию пациента, рекомендуют слуховые аппараты. Важное место в профилактике занимают противошумные защитные средства. Противошумная защита:
• устранение или уменьшение шума путем усовершенствования конструкции машинного оборудования;
• использование рабочими противошумных защитных средств;
• ограничение времени шумового воздействия и частые перерывы;
• следование рекомендациям медицинского персонала предприятия по защите слуха.
Примечание. Ватная затычка не защищает слух от шумового повреждения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Почему болят уши от наушников
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Почему болят уши от наушников?
Наушники – это технология, которая плотно вошла в нашу жизнь. Когда-то невозможно было себе вообразить передачу звука напрямую в ухо, а теперь это наша повседневность. Однако многие люди не придают значения правильному выбору наушников, потому что не представляют, как сильно они могут влиять на слух. В этой статье мы разберем возможные негативные последствия неправильного подбора или использования наушников и постараемся ответить на вопрос: почему от наушников могут болеть уши?
Что делать, если болят уши от наушников
Как и многие другие достижения технологий, наушники – это сложное устройство, которое интенсивно воздействует на человека. Задача пользователя – ответственно подойти к выбору наушников, чтобы не только получить комфортное ношение и качественный звуки, но и не испортить собственный слух.
Что делать, если болят ушные раковины от наушников?
Снимаете наушники крупной конструкции (амбушюры и ободок), и ощущаете боль в ушных раковинах? Дело не в звуке, а в том, что наушники неверно отрегулированы или попросту не подходят вам.
Как предотвратить боль в ушных раковинах от больших наушников:
Амбушюры не должны давить на ухо, а ободок должен комфортно сидеть на голове.
Амбушюры должны плотно, но мягко охватывать ушные раковины целиком, нигде не передавливая и не натирая.
Конструкция не должна быть слишком тяжелой.
В случае если уши уже болят от наушников, вам поможет легкий массаж ушных раковин:
— зажмите мочки ушей между большим и указательным пальцами и легонько потяните вниз, повторите 30-40 раз;
— заведите открытые ладони за уши и мягко прижмите ушные раковины к голове, как бы складывая ухо, повторите 20-30 раз;
— сложенные указательный, средний и безымянный пальцы заведите за верхнюю часть ушной раковины и мягко согните их вниз, повторять 20-30 раз;
— большим и указательным пальцем возьмитесь за козелок (выступающий хрящ, прикрывающий отверстие слухового прохода) и повращайте его на 180 градусов, повторять 15-20 раз;
— открытыми ладонями накройте ушные раковины и выполните 30-40 легких похлопывающих движений.
Выполняйте все действия осторожно и мягко. Массаж поможет разогнать застоявшуюся кровь и облегчит болевые ощущения в ушных раковинах.
Важно: если боль от наушников в ушных раковинах не проходит дольше трех часов, обратитесь к врачу, возможно, это травма.
Что делать, если уши после наушников болят не снаружи, а внутри?
Боль – вообще плохой сигнал, и если вам стало больно, то не тратьте времени на поиски ответа в интернете – обратитесь к врачу. Счет может идти на часы, если поражен нерв или волосковые клетки внутреннего уха.
Причины боли в ухе после наушников:
слишком высокая громкость. Эксперты по слуху рекомендуют не прослушивать музыку в наушниках при громкости выше 60%;
плохое качество звука. Некоторые наушники испускают, помимо основного звука, еще и побочные, например фоновые шумы, которые едва доступны или вовсе не незаметны для человека. Такой звук может оказывать серьезное воздействие на волосковые клетки внутреннего уха, и при длительном контакте, ваш слух может снизиться;
отсутствие шумоподавления. Хорошие наушники должны либо закрывать все ухо целиком своими амбушюрами, либо иметь функцию цифрового шумоподавления. Для чего это нужно? Когда мы делаем музыку в наушниках погромче, чтобы не слышать окружающей действительности, мы на самом деле не перестаем слышать звуки извне. Просто поверх того, что мы слышим обычно, добавляется еще и очень громкая музыка. Итог: боль в ушах после наушников
Как восстановить слух после наушников
Если вы большое количество времени провели в наушниках, и после того, как сняли их, вы чувствуете, что:
после наушников заложило ухо. Что делать? Дать уху немного отдохнуть, а после осторожно большим и указательным пальцем зажать нос, вдохнуть и с напряжением попытаться выдохнуть воздух через зажатый нос. Не усердствуйте, вам не должно стать больно. Если заложенность не прошла, повторите через 10 минут. Если этот способ не помогает вам в течение дня, обратитесь к врачу;
после наушников уши болят и пульсируют изнутри, дайте ушам отдохнуть в тишине. После использования наушников или посещения концертов и других шумных ситуаций часто бывают такие ощущения. Если боль и пульсация не прошли через 6 часов, обратитесь к врачу;
после наушников вы перестали разбирать речь и понимаете, что полной громкости телевизора вам мало. Это тревожные симптомы серьезной акустической травмы. Незамедлительно обратитесь к врачу.
Как улучшить слух после наушников
К сожалению, улучшить слух невозможно. Слуховая система держится на нервных клетках – волосковых. Слишком громкий звук, длительное ношение или неисправные наушники убивают волосковые клетки, а они, как известно, не восстанавливаются.
Как слушать музыку в наушниках, не вредя себе:
Громкость не выше 60%;
использование наушников не дольше 1,5 часа в день;
ни в коем случае не ложиться спать в наушниках;
выбирать качественные модели наушников;
не использовать наушники при отитах, серной пробке и других болезнях ушей.
При любых изменениях в вашем слухе, обратитесь к специалистам и не занимайтесь самолечением. Только профессионал поможет вам сохранить слух! Тысячи молодых людей становятся пациентами клиник слуха из-за неправильного использования наушников!
Как восстановить слух после концерта
Лечение нарушений слуха может быть хирургическое, фармакологическое и фониатрическое. К сожалению, мы не сможем подробно остановиться на хирургическом лечении в настоящем руководстве. После операционного вмешательства слух может улучшиться лишь в тех случаях, когда его понижение было обусловлено нарушением проводимости акустических раздражителей, причем внутренне ухо всё это время функционировало совершенно нормально. В одних случаях улучшение состояния отмечается тотчас же после операции, в других — после некоторого периода адаптации, который иногда длится несколько месяцев.
Характер фармакологического лечения зависит от причины, вызвавшей поражение слухового аппарата, от возраста больного, среды, в которой он живёт и работает. Общим правилом является то, что своевременно не леченные заболевания слухового аппарата или же полностью не вылеченные обуславливают развитие стойких изменений. Заболевания проводящего отдела часто приводят к образованию рубцовых изменений, и слух при этом нарушается тем сильнее, чем позднее было начато лечение. Деструктивные процессы в среднем ухе представляют значительно большие трудности при лечении, чем поверхностные патологические изменения. Продолжительность, заболевания, возраст больного также имеют большое значение. Лечение заболеваний внутреннего уха является очень сложным и часто безрезультатным.
В случаях поражения воспринимающего отдела слухового аппарата применяются фармакологические средства, оказывающие действие на нервную систему внутреннего уха, а также средства, повышающие сопротивляемость всего организма.
Воздействие фармакологических средств на нервную систему слухового аппарата, в том числе и на сосудодвигательные нервы, следует рассматривать, как воздействие на периферический отдел слухового аппарата. Согласно Kobrak, регуляция кровообращения в области лабиринта и регуляция давления пери- и эндолимфы осуществляется благодаря сосудодвигательным рефлексам.
Учитывая связь, которая имеется между заболеванием отосклерозом и функцией желез внутренней секреции, целый ряд специалистов начал применять для лечения отосклероза препараты, содержащие вытяжку из щитовидной железы и адреналин. Некоторые отоларингологи рекомендуют применять в целях отосклероза гормоны половых желез в соединении с витаминами А, В и Е. Лечение половыми гормонами и витаминами группы В: В complex, витамины В1 и В6, даёт хорошие результаты в случаях старческой глухоты.
Витамин Р (влияющий на проницаемость сосудистых стенок) часто используется при отеках лабиринта.
Применение для лечения отосклероза гормональных препаратов подразделяется на гормонотерапию и органотерапию. Органотерапия заключается в применении препаратов свежих или же консервированных желез, для гормонотерапии используются очищенные вытяжки из желез.
Воспаление среднего уха связано в ряде случаев с длительным лечением, которое следует проводить систематически, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха. Если воспаление среднего уха сопровождается гноетечением, выбор антибиотика зависит от бактериальной флоры и её устойчивости по отношению к определенным антибиотикам. Об этого рода исследованиях никогда не следует забывать. Bezold первым начал применять местно в виде присыпки борную кислоту. Борная кислота оказывает бактсриостатическос действие и изменяет щелочную реакцию среды внутреннего уха на кислую.
При лечении глухоты аллергического характера следует учитывать симптомы и причины аллергических реакций в верхних дыхательных путях, главным образом носе и носоглотке, где в ряде случаев кроется причина заболеваний слухового аппарата. Хорошие результаты даёт применение антигистаминовых препаратов для лечения нарушений слуха, являющихся следствием аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Механизм действия гистамина до настоящего времени полностью не выяснен. Известно, например, что гистамин оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая вначале сокращение мускулатуры их стенок, а потом — расширение их просвета.
Целью лечения должно быть не только блокирование антигистаминовыми препаратами отрицательного влияния гистамина, находящегося в избыточном количестве в тканях и плазме крови, но и стремление найти такие средства, которые бы задержали выделение свободного гистамина.
Если наряду с симптомами аллергического заболевания, возникающего в ответ на воздействие экзогенных аллергенов, отмечаются аллергические реакции, вызванные вирусами или же какими-нибудь другими микробами, то при разработке плана лечения необходимо учитывать все причинные моменты заболевания, применяя, как антигистаминовые препараты, так и противобактериальные средства.
При лечении нарушений слуха аллергического характера, согласно наблюдениям ряда авторов, хорошие результаты даёт применение кортизона и кортикостероидов. Под влиянием кортизона уменьшается содержание эозинофиллов в сыворотке крови и в отделяемом слизистых оболочек, уровень моно- и полисахаридов возвращается к норме, уменьшается отёк слизистых оболочек. Если в результате аллергического отека закрывается просвет Евстахиевой трубы, то целью лечения является восстановление её проходимости, что обеспечит восстановление нормальной регуляции давления воздуха, находящегося в барабанной полости. В первом этапе лечения следует стремиться к устранению отека и усиленной секреции, во втором этапе производится регулярно 2—3 раза в неделю продувание труб с помощью баллона Политцера или же — у взрослых — катетера.
Соли кальция и иода действуют склеротически и могут быть использованы для ионизации в случаях рубцовых изменений в среднем ухе.
Лечение заболеваний внутреннего уха представляет очень большие трудности. Патологические изменения, по характеру напоминающие аллергические, могут возникать во внутреннем ухе вследствие сосудодвигательных расстройств, о чем следует помнить при диагиосцироваиии отека лабиринта аллергического характера, т.к. если причиной отека являются сосудодвигательные расстройства, то антигистаминовое лечение не даст желаемого результата.
Нарушения слуха могут возникнуть вследствие сокращения кровеносных сосудов во внутреннем ухе. При этом часто возникает шум в ушах, головокружение, глухота; эти симптомы могут ввести в заблуждение врачей, создать впечатление о развитии аллергического заболевания, лечение антигистаминовыми препаратами в таких случаях не даст эффекта. Хорошие результаты в таких случаях дает лечение противоспазматическими средствами, например, новокаином. Положительный эффект даёт применение адреналина при ваготонических расстройствах а атропина и белладонны при симпатикотонических расстройствах.
Шум в ушах является симптомом, который часто наблюдается при поражениях слухового аппарата и в особенности внутреннего уха. В ряде случаев этот симптом появляется и при заболеваниях среднего уха. Постоянный, мучительный шум в ушах иногда уменьшается после лечения малыми дозами брома, валерианы, люминала, хинина. Люминал, гардепал, а также проминал и рутонал в умеренных дозах (0,1) ежедневно можно принимать годами.
Хорошие результаты при лечении шума в ушах дает новокаин, применяемый в виде внутримышечной инъекции или же используемый для внутриушной ионизации.
Лечение воспалений среднего уха у грудных детей является вопросом огромной важности, т.к. из статистических данных следует, что двухстороннее воспаление среднего уха в первые 2 года жизни ребенка является наряду с воспалением мозговых оболочек в процентном отношении наиболее частой причиной глухоты.
Местное терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, а также кортизона и энзимов, которые ускоряют и усиливают действие кортизона, в ряде случаев дает полное излечение и устраняет необходимость оперативного вмешательства. Выше перечисленные средства можно применять в виде ушных свечей, которые вводятся в наружный слуховой проход. Эффективным вмешательством при лечении воспаления среднего уха является парацентез. Особого внимания заслуживают скрытые формы воспаления среднего уха у детей без наружного гноетечения, приводящие к стойкой потери слуха.
Это заболевание в течение длительного времени может оставаться незамеченным окружающими и может явиться причиной более позднего развития речи, чем у здоровых детей. Часто такого рода случаи ошибочно диагносцируготся, как умственное недоразвитие или же запоздалое развитие речи. При отоскопическом исследовании часто не удается обнаружить резко выраженных отклонений от нормы, вследствие чего этот метод исследования не может помочь установлению правильного диагноза. В таких случаях требуется произвести подробное обследование слухового аппарата.
Кроме того, необходимо учесть и ряд побочных симптомов, таких, как потеря в весе, упорные поносы и обезвоживание организма, а также ряд биохимических расстройств. Обязанности врача заключаются не только в лечении местного заболевания с помощью терапевтических или же хирургических мероприятий. Врач должен использовать все возможные средства, чтобы предотвратить развитие стойкой инвалидности — глухонемоты, этому может помочь дальнейшее лечение, целью которого является восстановление слуха и речи, на чем мы еще остановимся ниже.
Внезапно. Вчера еще слышал. Сегодня – нет
Автор: Редакция Мастерслух
Представьте ситуацию: просыпаетесь вы однажды утром и… совсем ничего или почти ничего не слышите одним ухом, а то и сразу двумя. Страшно! Непонятно! Как так получилось? Куда бежать с проблемой?
Что нужно знать о внезапной потере слуха, можно ли ее вылечить и предупредить, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова.
Дело, достойное Шерлока Холмса
Внезапную потерю слуха, когда, казалось бы, ничто не предвещало ЧП, но глухота возникла будто сама по себе, называют по-научному идиопатической. На самом деле причина наверняка есть. Просто она пока не установлена.
Резкая, в течение нескольких дней или даже часов, потеря слуха может возникнуть:
Список, сами понимаете, далеко не полный.
Для некоторых сильных лекарств резкая потеря слуха – известная «побочка», их назначают с осторожностью, только когда польза превышает возможный вред. Ну кто сразу заподозрит привычный аспирин (ототоксичность которого может проявиться при принятии нескольких таблеток в сутки) или гормональные контрацептивы (а они-то как раз влияют на тромбообразование)? Дело осложняется еще и тем, что реакции на медикаменты у каждого индивидуальны, могут зависеть от многих дополнительных факторов, т. е. в другое время человек не получил бы осложнение, а тут, как говорится, совпало:
Врачу, к которому обратится пациент с внезапной потерей слуха, придется провести настоящее расследование! Порой с участием других специалистов.
Главное – не тянуть и вовремя обратиться в больницу (участковый терапевт, скорее всего, направит к узкому специалисту, поэтому лучше сразу идти к оториноларингологу, сурдологу). Иначе можно дождаться необратимого ухудшения.
Кстати, не спешите сразу паниковать, если столкнетесь с внезапной потерей слуха. Одна из очень частых причин – образование серной пробки, вся проблема может быть в ней. Удалить ее у специалиста дело нескольких минут.
Что должно насторожить
Если до внезапной резкой потери слуха вы:
обязательно обратите на это внимание вашего врача!
Внезапная потеря слуха чаще возникает на одно ухо, но может сопровождаться непривычными ощущениями (шумом, заложенностью и т. п.) в обоих.
Доктор, верните мне слух!
Лечение зависит от диагноза.
Если в ухо попало инородное тело, удаление приведет к полному восстановлению слуха.
Хирургическое иссечение (лучевая терапия) многих видов опухолей тоже может улучшить ситуацию.
Во время ремиссии аутоиммунных заболеваний обычно восстанавливается или улучшается работа многих пострадавших при остром состоянии органов и систем организма, включая слух.
Но, к сожалению, при тугоухости по сенсоневральному типу, т. е. когда у человека (из-за заболеваний, действия лекарств и прочих причин) отмирают наружные волосковые клетки улитки, отвечающие за восприятие звуков, остановить процесс можно лишь в течение первых 3-4 недель после появления первых симптомов и только с помощью терапии гормонами-глюкокортикоидами.
Если необратимо пострадал слуховой нерв и другие отделы внутреннего уха, шансов на восстановление тоже очень мало. Возможно, придется носить слуховой аппарат и. «копать» дальше, ведь причина внезапной потери слуха так и не была выявлена.
К сожалению, подстраховаться от всех бед невозможно. Поэтому берегите себя. Ведите здоровый образ жизни. Вовремя проходите диспансеризацию и другие обязательные обследования по возрасту. А при первых же проблемах незамедлительно отправляйтесь к специалисту. При своевременном обращении шансы не допустить полной потери слуха, восстановить этот орган чувств и избавиться от опасного заболевания на начальной стадии очень велики. Помните: со слухом не шутят!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →