Как восстановиться морально после выкидыша
Как психологически справиться с выкидышем?
Не замыкайтесь в себе
Да, это очень трудно, почти невозможно, потому что в первые дни после случившегося на женщину сваливается ощущение пустоты, оцепенения, непонимания происходящего. Затем на это место приходит боль, и вот тут важно дать волю эмоциям — плачьте, кричите, разговариваете, рассказывайте о своих переживаниях. Дайте возможность другим поддержать вас — не только родственникам, но и друзьям, коллегам, посторонним людям, особенно тем, кто сам пережил потерю ребенка.
Никто ни в чем не виноват!
Очень часто именно женщина винит себя в случившемся — не была осторожной, не следила за собой, перенапряглась на работе, полетела отдыхать и т.д. Это лишние и разрушающие мысли, которые необходимо оставить раз и навсегда. Подобная ситуация может произойти с каждой, и ваша главная задача — восстановить душевное и физическое здоровье после выкидыша, а не искать виноватых.
Позаботьтесь о себе
Внимательно следите за здоровьем
Как бы тяжело ни было посещать в такие моменты гинеколога, это сделать необходимо. Помимо предписаний врача, следует в целом более тщательно следить за своим самочувствием, весом, рационом. Многие женщины на нервной почве сильно худеют, отказываясь от еды, однако этого делать нельзя категорически! Подумайте: организм и так пережил сильнейший стресс, а вы его лишаете как никогда важных витаминов и микроэлементов. Однако и заедать стресс тоже не стоит — ни к чему хорошему это не приведет.
Позвольте себе радоваться и жить дальше
Вспомните о том, что доставляет вам удовольствие — прогулка с собакой, книги, покупки, сеанс массажа, новая прическа или поход в театр. Сейчас именно тот момент, когда ваши личные интересы выходят на первый план, и нет ничего страшного в том, что вы хотите себя побаловать. Уделите себе время с удовольствием, и вы ощутите, как поднимается и настроение, и самочувствие.
Обратитесь к психологу, психотерапевту
Будем честными — иногда нам очень непросто самим справиться с проблемой, как бы мы не старались. Нет ничего страшного, стыдного и обидного в том, что вы решите обратиться за помощью к специалисту, более того, в некоторых ситуациях это жизненно необходимо! Вы не станете слабей, не утратите уважение окружающих, не приклеите на себя ярлык «истеричка», нет — вы спасете свое душевное здоровье.
Категорически нельзя:
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Как пережить потерю беременности – советы психолога
Помочь женщине преодолеть свое горе может ближайшее окружение – друзья и родственники. Однако их помощь может быть эффективной только в том случае, если они владеют азами психологической поддержки для таких случаев.
Как помочь пережить потерю беременности: советы для близких людей
Если кто-то из Ваших родных или знакомых пережил потерю беременности, Вы можете поддержать их словами: «Вы не одни. Мне очень жаль, что это случилось. Как я могу помочь?» Постарайтесь помочь женщине признать ее право горевать – это первый маленький шаг к исцелению.
У переживания горя есть свой путь. Он может состоять из 5 этапов преодоления психотравмирующей ситуации:
1. Отрицание. «Нет! Этого не может быть!»
2. Гнев. «Я ненавижу все и всех!»
3. Поиск причин. «Почему? Кто виноват? За что?»
4. Апатия. Депрессия. «Я ничего не хочу…У меня нет сил…»
Развитие состояния в каждом случае индивидуально по длительности и интенсивности. Человек, в зависимости от индивидуальных особенностей, может пропустить несколько этапов или зациклиться на каком-то одном, возвращаться и опять двигаться дальше. Общая же задача выхода из психотравмирующей ситуации – это осознание случившегося и позволение себе жить с этим новым опытом пережитого горя.
Каждый переживает горе по-своему, в своем темпе. Особенно тяжело переживать случившееся в одиночестве, приглушая, вытесняя и не признавая болезненные эмоции.
Почему важно признать и прожить эмоции? Это позволит Вам в будущем отпустить их.
Работа с деструктивными мыслями и ощущениями
Деструктивные мысли и ощущения, которые возникают у женщины после потери беременности, могут быть направлены как на себя, так и на окружающих.
В отношении себя формируются чувство вины, ощущение себя неполноценной, сломанной, опустошенной, жалкой и даже грязной.
В отношении окружающих развивается комплекс уменьшения себя, ложное впечатление об осуждении со стороны окружающих, отсутствии сочувствия и понимания.
Для преодоления этого состояния необходимо:
общение с друзьями и знакомыми;
выражение своих эмоций и чувств через живопись, поэзию, письма, ведение дневников;
формирование группы поддержки из людей, которым вы доверяете (это могут быть близкие друзья, родственники, профессиональные психологи).
Очень важно не игнорировать и не прятать от самого себя эти эмоции, а именно прожить их и отпустить. Будьте терпеливы, дайте себе столько времени, сколько Вам нужно.
Когда нужна помощь психолога
Если Ваше состояние не меняется и Вы чувствуете, что Ваши эмоции идут по замкнутому кругу, усиливается депрессия и безразличие, имейте в виду, что это может быть признаком формирования психологического осложнения, известного как синдром осложненного переживания горя.
Его признаки: тревожность, оцепенение, боязнь детей или зацикленность на другом ребенке, однотипные воспоминания, ночные кошмары.
Как любое осложнение, данный синдром требует немедленного вмешательства специалистов.
Признание и переживание утраты является важным компонентом исцеления. В то же время игнорирование этого факта, утеснение эмоций препятствует оздоровлению и может стать причиной поведенческой девиации (поступков, не соответствующих общепринятым нормам поведения). Психолог или психотерапевт сможет быстро помочь Вам разорвать замкнутый круг и найти конструктивный выход из ситуации.
Признаки поведенческой девиации после потери беременности
Девиация, как правило, начинается как защита от слишком сильных эмоций в виде маскировки или отрицания горя и утраты. Она может проявляться ежедневно или периодически. Обострения могут быть обусловлены датами (годовщина утраты, планируемая дата рождения и т.п.).
Девиация может проявляться в виде:
Все эти состояния связаны с осложненным переживанием утраты и требуют квалифицированной помощи. Не сдавайтесь! Ищите возможность восстановления ресурса!
Что важно знать после потери беременности
Чтобы избежать осложнений, связанных с потерей беременности, и жить дальше с верой в то, что все будет хорошо, очень важно понимать следующее:
Общие рекомендации врача-психолога
В любой ситуации нельзя уходить от реальности и не давать эмоциям выхода наружу. Если человек проживает травмирующую ситуацию в одиночестве, то нужно проговаривать ее, записывая мысли в дневник, на диктофон. После записи важно несколько раз просмотреть изложенное и, когда решите, что высказано все – уничтожить написанное.
Можно написать несколько символических писем и рассказать о тех чувствах и переживаниях, которые вы испытываете. Помните: это не для публикации где бы то ни было. После создания данные письма подлежат обязательному уничтожению (сжечь, порвать на маленькие клочки и т.п.). Целью этих занятий является отпустить боль и облегчить страдание.
Если есть круг общения, который помогает пережить потерю, необходимо проговорить все воспоминания, связанные с обстоятельствами случившегося (от того момента, когда решили завести ребенка или узнали о беременности до самого факта утраты).
При формировании круга поддержки – близких, которые будут проживать с вами этот сложный период, необходимо исключить людей нечестных, склонных к сплетням, искажению информации или манипуляции.
Если вы сомневаетесь, кому именно можно довериться, то идеальным выходом будет обращение к специалисту.
Помощь психолога, специализирующегося на подобных состояниях, необходима в том случае, если:
Главная ваша задача – не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.
Рекомендации для близкого круга
Самое главное – на любом этапе человек должен ощущать поддержку. Необходимо находить способы общения, которые приемлемы для него. Он должен знать, что может обратиться к вам в любое время суток, и это удобно и позволено.
Испытываете сложности с зачатием или вынашиванием беременности? Специалисты клиники ISIDA обладают всем необходимым, чтобы помочь Вам обрести счастье материнства. Мы будем рады видеть Вас в числе наших пациентов. Возникли вопросы? Позвоните по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.
Жизнь после выкидыша: как преодолеть страх перед новой беременностью?
Часто приходится сталкиваться с пациентками, имевшими в прошлом неудачные беременности, когда желанная беременность вдруг заканчивалась выкидышем или переставала развиваться. Они приходят через несколько месяцев после случившегося с ними несчастья, и мысль о новой беременности для них страшна. А вдруг опять? Как можно этого избежать?
Всегда хочется таких женщин успокоить и поделиться опытом, который есть.
Что в первую очередь надо сделать?
Надо прожить и осмыслить.
Прожить – значит пережить, не замалчивать, не уходить в себя, никого не винить и ничего не бояться.
Осмыслить – значит найти причины и выполнить рекомендации врачей. Интернет здесь не очень хороший помощник, так как, получив море информации, в ней достаточно сложно ориентироваться без клинического мышления (которое формируется на 3 курсе медицинского института) и без здорового инстинкта самосохранения. Можно пытаться поставить самой себе диагнозы, отнести себя к разным группам риска и запутаться в статистических выкладках. Да, к каким только группам риска мы не относимся! Гораздо лучше думать, что статистика к нам не имеет отношения. Что наша жизнь уникальна, исключительна, и в ней все будет исключительно хорошо. От настроя же очень много зависит. Но стоит помнить, что цель «интернетных страшилок» – сподвигнуть вас прийти на прием к врачу. И надо прийти.
Если выкидыш был один раз, то очень маловероятно, что будет снова. И очень вероятно, что не будет. Стоит выяснить, были ли в семье наследственные или другие тяжелые заболевания, женские болезни у мамы, проблемные беременности у нее и близких родственниц. Почему-то большинство пациенток этим не интересовались, а лучше, если есть возможность, это аккуратно выяснить. Если выкидыш произошел на фоне полного здоровья, то самый вероятный вариант в будущем – нормальная беременность. Все-таки нормы гораздо больше, чем патологии.
Причин неудачной беременности может быть несколько
Во-первых, это хромосомные патологии, которые составляют больше половины всех репродуктивных потерь до 8 недель беременности. Это не наследственные болезни, а мутации в данной конкретной беременности, которые могут произойти из-за чего угодно (ОРВИ, электромагнитная буря или вспышка на солнце, спиртное, медикаментозная терапия, связанная с возрастом нестабильность генетического материала и т. д.). Подобные мутации могут привести к формированию нежизнеспособного эмбриона. Такая беременность прерывается на очень раннем сроке, едва проявившись биохимически. От этого не убережешься. За 9 месяцев беременности все болеют ОРВИ, встречаются с теми или иными вредными факторами. И никакой врач-генетик, узнав, что пациентка приняла пару таблеток чего-то запрещенного или переболела с высокой температурой ОРВИ, не даст рекомендацию прервать беременность по медицинским показаниям. Мы ждем первого биохимического и УЗ-скрининга, то есть 11-12 недель.
Следующие причины невынашивания беременности можно условно разделить на:
Гормональные причины
Конечно, надо внимательно подойти к вопросу планирования беременности, если ранее были нарушения цикла и длительные периоды отсутствия менструаций, и думать о гормональной поддержке во время беременности. Хорошо бы сориентироваться до беременности, есть ли повышение уровня мужских половых гормонов, недостаточность желтого тела, нарушение гормональной регуляции и продукции пролактина, дисфункция щитовидной железы. Если цикл регулярный (+/- 2-3 дня – это тоже регулярный неустойчивый), то гормонального заболевания нет. Но могут быть стертые формы, когда чуть-чуть активнее работает кора надпочечников, чуть-чуть активнее рецепторы гормонов или сами молекулы гормонов. Многое может дать обычный анализ крови на гормоны, сданный в утренние часы, натощак на 2-3 день цикла. До беременности важно уровни гормонов нормализовать.
Иммунологические проблемы
Есть заболевания, о которых человек может никогда не узнать, и основным проявлением которых является невынашивание беременности. Об иммунологических проблемах можно говорить после 2-3 выкидышей в анамнезе. Эти состояния встречаются крайне редко, но встречаются. Бывают аутоиммунные заболевания, при которых антитела могут образовываться к тканям собственного организма, к ткани эмбриона, к белкам, которые вырабатываются во время беременности. В эту же группу можно отнести и антифосфолипидный синдром, и совместимость родителей по системе HLA (похожие генотипы родителей, имитирующие близкородственный брак, при которых затруднительно формирование нормального иммунного ответа при беременности).
Патология системы гемостаза
Причиной многих выкидышей может быть патология системы гемостаза (свертывающей системы крови). На данный момент есть исследования, которые позволяют выявить эти нарушения и вовремя их корректировать. Но их достаточно трудно заподозрить, и думать о них начинают только после нескольких неудач. А раньше нужно думать врачу, а пациентке и правда лучше и не думать.
Иногда после первого же выкидыша парам предлагают сдать анализы на совместимость генотипов. Некоторые отказываются, говоря: «А что они нам предложат сделать, если выявится совместимость?» Я считаю, что это не первое, с чего надо начинать обследование.
У одной пациентки в анамнезе было 7 выкидышей, и это был антифосфолипидный синдром (АФС). Каждую беременность она очень переживала и боялась. Потом долгое время беременности не наступали. Потом она защищала кандидатскую диссертацию и очнулась уже во втором триместре. И родила одного за другим двух здоровых деток.
Другие мои знакомые потеряли на ранних сроках тоже 7 деток, потом у них была выявлена редкая мутация гена, отвечающего за гемостаз. Диагноз поставлен, назначено лечение. Подкожные инъекции антикоагулянтов за пару месяцев до планируемой беременности и все 9 месяцев. Такая беременность стоила бы полмиллиона – они поняли, что им она не по карману. Конечно, вопрос общего ребенка – вопрос не только времени, но и денег.
Инфекционные причины
Инфекционные причины невынашивания беременности – тоже большая группа заболеваний. Конечно, надо постараться, чтобы исходно не было никакого воспалительного процесса. Поэтому до беременности обязательны обследования на скрытые инфекции. А если в этой области есть неблагополучие, то целесообразно посмотреть и неспецифическую флору и нормализовать среду.
Возможно и сочетание всех выше перечисленных причин. Всегда хорошо, когда диагноз поставлен, но некоторых причин мы можем никогда не узнать.
Важно еще добиться ремиссии всех хронических заболеваний. И соматических, и гинекологических.
Решаясь на беременность, надо надеяться на лучшее, но быть готовой ко всему.
Есть соблазн сдать все возможные анализы. Или, наоборот, ничего не делать, чтобы оно было, как есть. В этом вопросе тоже важно знать меру, чтобы не переусердствовать и не зацикливаться, но и не отнестись небрежно к вопросам жизни и смерти, и предотвратить то нехорошее, что предотвратить можно.
Жизнь после аборта
О психологических последствиях аборта и о том, почему важно своевременно обращаться за помощью к профессиональному психологу мы расспросили Марию Блох – перинатального психолога, сексолога, психотерапевта.
Мария Евгеньевна, хотелось бы затронуть очень непростую тему — тему аборта, а вернее его последствий. Обычно говорят о медицинских последствиях и редко — о психологических. Тем не менее в психологии есть даже специальный термин – «постабортный синдром». Что это такое, и в чем он проявляется?
Термин «постабортный синдром» применяется для описания психологических проблем, психических и психосоматических нарушений, которые проявляются вследствие аборта. Эти проявления могут возникнуть как сразу, так и спустя несколько лет после аборта. Постабортный синдром имеет долговременное течение, возможны рецидивы.
Впервые выражение «постабортный синдром» употребил еще в 1981 году семейный психотерапевт Винсент Ру. Но до сих пор этот термин так и не вошел в международные классификации болезней или психических расстройств, что, по всей видимости, связано с неоднозначным отношением к аборту в разных странах. Например, в таких странах как Афганистан, Ангола, Египет, Индонезия, Ирак, Иран, Ирландия, Чили аборт приравнен к убийству и полностью запрещен. В некоторых странах, например, Аргентине, Бразилии, Израиле, Мексике, Польше, Испании аборт возможен только по медицинским показаниям и в исключительных случаях. По медицинским и социально-экономическим причинам аборт разрешен в Англии, Индии, Исландии, Люксембурге, Финляндии, Японии. И достаточно большое количество стран, в том числе и наша стана, допускают свободу выбора сохранения или не сохранения беременности на ее ранних сроках.
Проявляться постабортный синдром может по-разному. Женщина может испытывать чувство вины, страх расплаты, а иногда и желание быть наказанной. Это могут быть депрессивно-тревожные состояния, выражающиеся, например, в виде соматических нарушений сна и питания, головных болях и сердечных болях и т.п. Некоторые женщины снова и снова переживают ситуацию аборта, что выражается в виде повторяющихся и навязчивых воспоминаний или кошмарных сновидений об аборте или нерожденном ребенке. Часто у женщин наблюдается эмоциональная отгороженность от событий, ассоциативно связанных с этой травмой, — в партнерских отношениях, взаимодействии с детьми.
Почему аборт имеет такие серьезные психологические последствия?
Во время беременности организм женщины меняется, происходят гормональные перестройки, формируется эмоциональная диадическая связь «мать-ребенок». Прерывание этого процесса является для организма стрессом, переживаемым как угроза здоровью и жизни. Кроме того, вне зависимости от причин, по которым был сделан аборт, сознательно или бессознательно переживается чувство утраты. Есть выражение: «Когда умирает родитель, ты теряешь свое прошлое. Когда умирает ребенок, ты теряешь свое будущее». В ситуации аборта происходит утрата не только физическая, но и символическая — это утрата объекта привязанности, статуса родителя, будущего, части себя, зачастую смысла и самоуважения.
У всех ли женщин после аборта наблюдается этот синдром?
Переживания, связанные с ситуацией аборта, присутствуют всегда, а вот степень выраженности их и время появления могут быть разными. Это связано с множеством причин, индивидульно значимых для каждой женщины. Считается, что факторами риска развития постабортного синдрома являются противоречивые материнские чувства, например, когда беременность была желанной, и женщина решается на аборт вследствие обстоятельств (выявленные пороки развития плода, нежелание сейчас иметь ребенка со стороны партнера или других близких людей, незаконченная учеба, перспективы на работе и т.п.); чем больший срок беременности, тем труднее принимается решение об аборте, и тем более выражены негативные последствия. Повышают риск развития постабортного синдрома и некоторые психологические особенности женщины: склонность к самобичеванию, низкая самооценка, травмирующие ситуации и переживания в прошлом. Факторами риска также является отсутствие поддержки на этапе репродуктивного выбора.
Могут ли наблюдаться похожие последствия у мужчин? Или они как-то иначе переживают ситуацию аборта?
Для мужчин глубина переживаний аборта также связана с различными обстоятельствами, в первую очередь, со значимостью родительства, семьи и супружеских отношений, а также с особенностями его представлений о себе как об отце ребенка. В быту существует мнение, что мужчины более черствые, безэмоциональные, но это не совсем так. Выражать свои чувства мужчине сложнее, в первую очередь, так учит общество: «Мужчины не плачут…». Однако даже статистика говорит о том, что более двух третей мужчин впоследствии сожалеют о принятом решении об аборте их ребенка и чувствуют себя виноватыми.
Правда ли, что аборт влияет не только на родителей, но и на рожденных детей? Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.
Если у женщины развивается постабортный синдром, она отгораживается бессознательно от всего, что напоминает ей ее боль, а это, в первую очередь, — дети. Чувство вины, бессознательное желание вернуть утраченное, страх потери могут спровоцировать либо холодность и отчужденность, либо, наоборот, тревожную чрезмерную опеку, при которой заботливость матери настолько ненасытна, что граничит с агрессивностью.
Можно ли, распознав у себя признаки постабортного синдрома, справиться с ним самостоятельно, без помощи психолога? Как это сделать?
В первую очередь, необходимо признать случившееся. В ситуации переживания аборта первая и самая сильная психологическая защита – это отрицание, уход от проблемы, что может провоцировать злоупотребление алкоголем или лекарствами для забвения, чрезмерную активность, злость и вину на других, замещающие собственное чувство вины, или замещение травмы следующей беременностью. При этом любая попытка оправдать аборт обстоятельствами или сгладить боль только усиливает тяжелые последствия для женщины. Поэтому только согласившись со своей ответственностью и приняв свои чувства, женщина может обрести силу двигаться дальше. Признание правды делает человека сильнее и дает возможность перейти в новое качество жизни. Это поможет женщине оплакать утраченное дитя. Очень важно завершить отношения с потерянными детьми, принять их судьбу, а главное каждому ребенку дать место в своем сердце. И конечно, нужно постараться простить других. Это тоже трудно, но необходимо для того, чтобы завершить потерю и избавиться от давно подавляемой ярости. Для партнеров очень важно понимать, что после аборта их отношения уже не будут прежними. Партнеров отдаляет друг от друга разочарование, обида и потеря доверия в паре. Для мужчины важно дать женщине возможность погоревать. Уважение к этому процессу объединяет пару и дает силу обоим. На каждом этапе жизненно важны сострадание, поддержка и понимание со стороны одного или нескольких людей, находящихся рядом с женщиной.
Может ли не выявленный вовремя постабортный синдром привести к более тяжелым заболеваниям — депрессии или другим психическим расстройствам?
Любая неразрешенная проблема может привести к психическим расстройствам, проявляющимся, в том числе, и в психосоматическим заболеваниях. Именно поэтому так важно вовремя обращаться за помощью. В одном из исследований сравнивалось психическое состояние женщин, прервавших беременность с помощью аборта, и женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Было выявлено, что женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша, испытывают больше психологических проблем в первые 10 месяцев после выкидыша. При этом, у женщин, сделавших аборт, в первые 10 месяцев меньше психологических проблем, но впоследствии (через 2 года) у них значительно чаще встречаются высокие показатели по шкалам депрессии и тревоги.
Часто ли женщины обращаются к психологу, чтобы справиться со своими переживаниями после аборта?
К сожалению, большинство женщин не обращаются к психологу в ситуации переживания аборта. Это связано, в первую очередь, с отрицанием: сама незапланированная беременность приводит женщину в стрессовое состояние, от которого она хочет закрыться, забыть и не вспоминать свою боль. Кроме того, зачастую женщины не осознают серьезность возможных проблем, очень многие, страдающие от последствий абортов сожалеют, что не имели достоверной информации.
Согласно статистике, 90% пар, в истории отношений которых происходили аборты, распадаются. С чем это связано?
Можете вспомнить какой-то особенно запоминающийся момент или эпизод из своей работы, связанный с темой аборта?
Каждый пациент уникален и каждая история по-своему трагична. Очень тяжело приходится семье, когда появление ребенка связано с перенесением на него своих нерешенных проблем. Например, в ситуации, когда женщина пытается с помощью планирования последующих беременностей справиться со своим чувством вины и горем утраты вследствие предыдущего аборта. Я помню свою пациентку, с которой работала много лет назад по поводу тяжелого токсикоза беременности, когда беременность превратилась для нее в тяжелое испытание. Она не могла принимать пищу, худела, страдала от неукротимой рвоты, и лекарственные препараты с трудом облегчали состояние. Эта женщина имела в своем анамнезе несколько абортов и, выйдя замуж, приняла решение, что должна родить столько детей, сколько сделала абортов, и вынашивать и рожать их она должна в муках, наказывая себя. Эта установка мешала ей насладиться материнством и выстроить адекватные детско-родительские отношения. Поэтому страдала не только она, но и ее дети. Только проработав свою боль, отпустив нерожденных детей, оплакав их, она смогла стать матерью живущих. Симптомы токсикоза ушли, она обратилась к своей беременности и начала жить настоящим.
Как пережить аборт и сохранить отношения с партнером?
Самый важный аспект в коррекции постабортного синдрома – своевременно обратиться за помощью к профессиональному психологу.