Как восстановиться после удаления простаты
Восстановление мочеиспускания и потенции после простатэктомии
Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии.
Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.
Восстановление мочеиспускания после удаления простаты
Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи.
В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии:
Лечение недержания мочи
Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья).
Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации:
В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение.
Восстановление потенции после удаления простаты
По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции.
В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции.
Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии.
Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член.
Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.
Восстановление после удаления аденомы простаты: сроки, правила и рекомендации для мужчин
Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.
Особенности восстановления после операции
Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:
Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.
После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.
Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.
Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.
Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты
Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.
Восстановление потенции после удаления аденомы простаты
Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.
В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.
Возможные осложнения после операции
Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.
Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Рак простаты: реабилитация
Даже в случае выполнения нервосберегающей радикальной простатэктомии (НС-РПЭ) эректильная дисфункция той или иной степени выраженности наблюдается у 65 – 75 % больных. Поэтому реабилитация с целью сохранения и восстановления потенции – это необходимая составляющая послеоперационного наблюдения больных раком предстательной железы, заинтересованных в продолжении сексуальной жизни.
***
В случае отказа от реабилитации после НС-РПЭ вероятность сохранения импотенции через 12 месяцев после операции составляет порядка 70%, через 18 месяцев — около 60%. Прием только ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ-5) не ускорит восстановление и не повысит шансы на возвращение к полноценной сексуальной жизни (подробнее читайте здесь: «Эффективность сексуальной реабилитации у пациентов после РПЭ»).
Систематическое и своевременное использование современных физиотерапевтических средств значительно повышает шансы на реабилитацию сексуальной функции: не менее чем до 70% — в течение 12 месяцев после операции, и не менее чем до 85% — в течение 18 месяцев после радикальной простатэктомии.
Прочитав эту статью до конца, Вы узнаете:
— как повысить свои шансы на сохранение потенции после радикальной простатэктомии;
— когда начинать и как долго продолжать реабилитацию.
* * *
Сохранение потенции после радикальной простатэктомии
Рак простаты – серьёзное испытание, с которым сталкиваются многие мужчины. Разумеется, диагноз «рак предстательной железы» пугает и шокирует. Но чаще всего, если рак выявлен вовремя, терапия оказывается успешной. К сожалению, за страхом пациенты могут и не подумать о возможных осложнениях, возникающих после оперативного лечения. А это эректильная дисфункция (импотенция), недержание мочи (подробнее о послеоперационном недержании мочи читайте здесь)… Как результат: отсутствует адекватная и своевременная терапия, что снижает шансы на возвращение к активной сексуальной жизни.
Мнение врача-онколога-хирурга
(Александр Викторович Брезовский,
УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер»)
Импотенция после радикальной простатэктомии
«Нет в мире мужчины, который не желал бы избежать этого состояния…»
д.м.н., профессор С. Б. Петров
Эректильная дисфункция — самое распространённое осложнение радикальной простатэктомии — наблюдается у 65 – 75 % мужчин после оперативного удаления злокачественной опухоли предстательной железы (см.: Robinson J.W., Moritz S., Fung T. Meta-analysis of rates of erectile function after treatment of localized prostate carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;54(4):1063-8).
Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — это многофакторное заболевание, связанное, в первую очередь, с повреждением кавернозного нерва, а также с недостатком кислорода в пенильной ткани и слабым притоком артериальной крови к кавернозному телу.
Реабилитация с целью сохранения потенции – это необходимая составляющая послеоперационного наблюдения больных раком предстательной железы, заинтересованных в продолжении сексуальной жизни.
Что будет, если не обеспечить адекватную реабилитацию после радикальной простатэктомии?
В экспериментах на животных было показано, что через три месяца после пересечения кавернозных нервов в кавернозной ткани запускаются процессы формирования кавернозного фиброза (см.: Leungvattanaki S., Bivolocgua T., Usla M. J Androl 2003;24:239-45). Эти процессы могут быть необратимыми, что практически полностью лишает шансов на сохранение потенции.
Через 4 – 8 месяцев после удаления простаты при отсутствии программы нормализации сексуальной функции, по разным данным, в 68 – 100 % случаев происходит укорочение полового члена (в среднем, на 0,5 см – 5 см) и уменьшение его толщины (см.: Munding M.D., Wessells H.B., Urology 2001; 58:567-9; Savole M., Kim S.S., Soloway M.S. J Urol 2003; 169:1462-4; Gontero P., Galzerano M., Bartoletty R. J Urol 2007; 178:602-7).
Когда шансы на сохранение потенции после оперативного лечения рака простаты наиболее высоки?
* * *
Чтобы ускорить восстановление потенции после оперативного лечения рака простаты, необходимо как можно раньше после операции начать предпринимать активные попытки достижения эрекции. Ранний возврат к половой жизни — фактор, повышающий Ваши шансы на полное восстановление. Для проведения полового акта возможно создание вакуум-индуцированной эрекции и ее сохранение с помощью эрекционного (констриктивного) кольца.
С помощью эрекционного (констриктивного) кольца можно сохранять вакуум-индуцированную эрекцию в течение 15 — 20 минут. Этого времени достаточно для проведения полового акта.
1) Эрекционное кольцо фиксируется на вакуумной колбе; 2) с помощью помпы создается искусственная (вакуум-индуцированная) эрекция; 3) эрекционное кольцо сдвигается с края колбы на основание пениса; при этом эрекционное кольцо сдавливает пенис и препятствует оттоку крови по венозной системе
При более длительном ношении эрекционного кольца возможно развитие нарушений кровообращения с серьезными негативными последствиями (появление гематом, формирование тромбоза, ишемия (кислородное голодание) тканей, приапизм (затяжная болезненная эрекция, не проходящая после наступления оргазма)).
Использование данной методики создает и сохраняет искусственную эрекцию и позволяет вернуться к сексуальной жизни в кратчайшие сроки после операции. Но ранний возврат к сексуальной жизни — это лишь составная часть общей системы реабилитации, целью которой является восстановление естественной эрекции до предоперационного уровня.
Когда начинать реабилитацию после оперативного лечения рака простаты?
Процесс апоптоза (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели) в кавернозной ткани запускается уже через 1 сутки после повреждения нервов.
Поэтому главный принцип реабилитации, направленной на сохранение потенции после радикальной простатэктомии, такой: чем раньше – тем лучше. Чем раньше приняты адекватные меры, тем выше шансы на сохранение эректильной функции. Даже если операцию провел самый опытный хирург, необходима своевременная реабилитация. Важно понимать, что нервно-сосудистый пучок повреждается даже при проведении нервосберегающей операции.
Своевременная и качественная реабилитация — ключевой фактор для сохранения потенции
Применение вакуум-терапии (ЛОД-терапии) при отсутствии кровотечений, гематом, выраженных воспалений и других осложнений рекомендуется начинать на 10 – 14-е сутки после операции. Это важно: своевременное начало реабилитации – необходимое условие для достижения желаемого результата.
Применение электротерапевтических факторов (например, низкочастотного импульсного магнитного поля и оптического поляризованного воздействия видимого и инфракрасного диапазонов*) возможно при подтверждении радикального (полного) удаления опухоли (уровень ПСА должен быть близок к «0»).
* После проведенной радикальной (!) простатэктомии, когда уровень ПСА падает до значений, близких к «0», для профилактики осложнений и для коррекции вегетативных расстройств в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения, среди прочих физиотерапевтических методов, может назначаться низкочастотная магнитотерапия (подробнее читайте здесь: «Можно ли назначать физиотерапевтические процедуры онкобольным?»).
Как долго продолжать реабилитацию?
Оценивать эффективность реабилитации необходимо не ранее, чем через 4 месяца после ее начала.
Если Вы всерьёз решили сохранить потенцию, то помните: о полном восстановлении эрекции можно говорить не раньше, чем через 18 месяцев после оперативного лечения рака простаты, поскольку только к этому времени исчезают последствия тепловых, ишемических, механических факторов операции и воспаление, которые способствуют функциональному поражению кавернозных нервов. В крайнем случае, период реабилитации может длиться до двух лет (см.: Walsh P.C. J Urol 2000;164:242; Burnett A.L. Urology 2003;61:491-97). Приготовьтесь к тому, что Вам придется многократно повторять курсы физиотерапии в течение всего восстановительного периода. Поэтому Вам желательно приобрести собственный аппарат для индивидуального использования. Так Вы сэкономите время и деньги. Например, цена физиотерапевтического комплекса “АндроСПОК” (смотрите детальный видео-обзор аппарата) сопоставима со стоимостью лечения в санатории в течение 2 — 3 недель. Но разовая поездка в санаторий не обеспечит Вам долгосрочный эффект от реабилитации, которая у онкологических больных должна быть непрерывной и продолжаться на протяжении всей оставшейся жизни (см.: Плетнёв, А. С. Магнитные поля в экспериментальной и клинической онкологии / А. С. Плетнёв, В. С. Улащик. — Минск: Беларуская навука, 2016. — 229 с.).
Что использовать для реабилитации после оперативного лечения рака простаты?
После операции врач назначит лекарственную терапию (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа), а также рекомендует выполнять комплекс упражнений Кегеля для мужчин. Т.н. «упражнения Кегеля» направлены на укрепление мышц тазового дна; эти упражнения полезны как для усиления потенции, так и для улучшения континенции (удержания мочи). Возможно также, что сразу после операции врач назначит магнитотерапию с целью скорейшего заживления раны. В некоторых онкодиспансерах в реабилитационных целях проводится курс общей вакуум-магнитотерапии (например, на аппарате «Вакумед») — воспользуйтесь этой возможностью, если она у Вас будет.
Но если Вы заинтересованы в продолжении сексуально активной жизни после операции, то Вам не следует удовлетвориться назначенным – минимальным – комплексом мер. Вам необходимо самостоятельно позаботиться о том, чтобы своевременно начать реабилитацию с использованием физических методов воздействия (физиотерапии).
Физиотерапевтический комплекс «АндроСПОК» (см. видео-обзор) обладает высокой эффективностью при его использовании для восстановления потенции после нервосохраняющей радикальной простатэктомии («АндроСПОК» = магнитотерапия + фототерапия + вакуум-терапия). Использование аппарата НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО после РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (если подтвержденный уровень ПСА близок к «0»).
* * *
Аппарат «АндроСПОК» предназначен для реабилитации пациентов после радикальной простатэктомии
ПОДРОБНЕЕ ОБ АППАРАТЕ «АНДРОСПОК»
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР
* * *
За 2 года реабилитации после оперативного лечения рака простаты для достижения наилучшего результата Вам придется сделать порядка 250 процедур — это реально только при использовании специальных физиотерапевтических средств в домашних условиях.
КАК КУПИТЬ «АНДРОСПОК»?
ГДЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «АНДРОСПОК»?
* * *
Но может случиться так, что врач ничего не скажет Вам про физиотерапию.
Почему врач может не рассказать о физиотерапии для домашнего использования?
Во-первых, врач ошибочно посчитает, что Вы не заинтересованы в сохранении потенции (обязательно обсудите этот вопрос со своим урологом и хирургом в онкологическом диспансере!).
В-третьих, может случиться так, что иной врач и не знает про «АндроСПОК» или попросту забыл о нём (это не так уж маловероятно, если учитывать, что, например, в Беларуси восстановление потенции не входит в обязательное лечение после рака простаты).
Вместо приобретения серьезной медицинской техники, врач может предложить Вам воспользоваться простой вакуумной помпой из магазина интимных товаров для взрослых (секс-шопа). Действительно, такие устройства обладают некоторой эффективностью для профилактики кавернозного фиброза, но не способствуют улучшению иннервации полового члена и не оказывают долгосрочного положительного воздействия на кровообращение. Таким образом, использование простой вакуумной помпы не способно обеспечить комплексное физиотерапевтическое воздействие, необходимое для лечения нейроваскулярной эректильной дисфункции, возникшей в результате повреждения нервно-сосудистого пучка.
Имейте в виду, что задача онкоурологов – спасти Вам жизнь, с чем они чаще всего успешно справляются. Дальнейшая реабилитация, а в особенности восстановление эректильной функции, — это ваша личная забота.
Считайте, что Вам повезло, если Вы встретили специалиста, который подробно рассказал Вам о современных способах реабилитации, в том числе о физиотерапии.
* * *
Сегодня с целью улучшения потенции после оперативного лечения рака простаты можно использовать различные аппараты: экстендеры, вакуумные устройства, лечение ультразвуком, магнитотерапевтическое оборудование, ударно-волновую терапию и др. Не все методы одинаково эффективны и не все доступны для индивидуального использования в домашних условиях. Например, аппараты для ударно-волновой терапии очень дорогие и сложные, поэтому их могут себе позволить только ведущие клиники и медицинские центры.
Для домашнего использования с целью восстановления потенции после оперативного лечения рака простаты доступны:
Аппарат магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» используется для восстановления эректильной функции у пациентов после оперативного лечения рака простаты
ПОДРОБНЕЕ ОБ АППАРАТЕ «АНДРОСПОК»
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР
Преимущества физиотерапевтического комплекса «АндроСПОК»:
Патент Всемирной организации интеллектуальной собственности. Уникальность и эффективность методики магнитофотобаротерапии, использованной в аппарате «АндроСПОК», признана на международном уровне
Аппарат «АндроСПОК» — медицинская техника, зарегистрированная Министерством здравоохранения Беларуси
В свою очередь, устройства для ЛОД-терапии (в том числе и «АндроСПОК») имеют ряд преимуществ перед экстендерами:
— ЛОД-терапия обеспечивает не только сохранение (увеличение) длины полового члена, но и позволяет сохранить (увеличить) его толщину (за счет радиального растяжения тканей – экстендеры таким эффектом не обладают);
— в отличие от экстендеров, которые для достижения эффекта необходимо использовать по несколько часов в день (!), ЛОД-терапия длится всего 10 – 20 минут в день (например, на физиотерапевтическом комплексе «АндроСПОК» — 20 минут в день или через день);
— устройства для ЛОД-терапии за счет циклического наполнения кровью обеспечивают тренировку кавернозных тел и сосудов полового члена, и тем самым предотвращают кислородное голодание тканей полового члена и формирование кавернозного фиброза после оперативного лечения рака простаты;
— аппарат для магнитофотобаротерапии белорусского производства «АндроСПОК» сочетает воздействие локальным отрицательным давлением с электротерапией (воздействием низкочастотным импульсным магнитным полем и оптическим поляризованным воздействием видимого и инфракрасного диапазонов); это обеспечивает выраженный противовоспалительный и сосудорасширяющий эффекты, активизирует обменные процессы в половом члене, улучшает кровообращение и усиливает оксигенацию (насыщение пенильной ткани кислородом), способствует скорейшему восстановлению поврежденных нервов и сосудов, восстанавливает чувствительность головки полового члена.
Устройство аппарата магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» (схема)
Имейте в виду, что нарушения потенции после рака простаты – это серьезное осложнение. На сегодняшний день ни один врач и ни один добросовестный продавец медицинской техники не даст Вам 100 %-х гарантий в успехе восстановления. Вы должны понимать следующее: если Вы хотите восстановить потенцию после оперативного лечения рака простаты, то всевозможные реабилитационные меры повышают Ваши шансы на быстрый успех, но не гарантируют его. Зато отказ от физиотерапии, от лекарственной терапии, от упражнений Кегеля в ряде случаев приближает к нулю Ваши шансы на возвращение к полноценной интимной жизни.
Если длительное комплексное лечение, сочетающее упражнения с лекарственной терапией и физическими методами воздействия (ЛОД-терапия, магнитотерапия, фототерапия), не приводит к улучшению эректильной функции, пациенту может быть показано протезирование полового члена – это сложная и дорогостоящая операция. Её лучше избежать.
Наконец, надо сказать, что важнейшим элементом мероприятий, направленных на сохранение эректильной функции после радикальной простатэктомии, является поддержание у мужчины уверенности в собственных силах. Поэтому для достижения максимального эффекта можно обратиться к психотерапевту: будет лучше всего, если Вы обратитесь к врачу-сексологу-психотерапевту. Информация о работающих в Беларуси сексологах-психотерапевтах размещена на сайте www.сексологи.бел.
Мнение врача-уролога
(Андрей Викторович Пархоменко, г. Минск)
Таким образом, каждый мужчина, столкнувшийся с раком простаты и желающий максимизировать шансы на сохранение потенции после оперативного лечения рака простаты, должен:
— в ходе общения с онкологами и урологами до и после операции выразить заинтересованность в сохранении эректильной функции, поинтересоваться о существующих методах реабилитации;
— принимать рекомендованные врачом (!) лекарственные препараты**, с усердием выполнять упражнения Кегеля для мужчин;
— своевременно (т.е. в течение 1 — 3 месяцев после операции при отсутствии осложнений) начать реабилитацию с использованием проверенной и надежной медицинской техники (например, на аппарате магнитофотобаротерапии «АндроСПОК»***);
— запастись терпением и не прекращать лечение как минимум на протяжении 6 месяцев после его начала; быть готовым к тому, что период активного восстановления может продлиться до 18 – 24 месяцев.
РАК ПРОСТАТЫ: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА
** В рамках восстановительной терапии после оперативного лечения рака простаты показан длительный приём ингибиторов ФДЭ-5 в малых дозах (Tadalafil, 5 мг); для усиления эффекта рекомендуется через час после приёма препарата провести процедуру магнитофотобаротерапии.
*** Многими авторами установлено «отсутствие отрицательного влияния магнитных полей на течение основного процесса у радикально леченных [онкологических] больных», что «позволяет вопреки ранее сложившимся взглядам шире применять магнитотерапию в реабилитационной онкологии» (подробнее см.: Плетнёв, А. С. Магнитные поля в экспериментальной и клинической онкологии / А. С. Плетнёв, В. С. Улащик. — Минск: Беларуская навука, 2016. — 229 с.).
Как купить аппарат «АндроСПОК»?
Подробнее об аппарате «АндроСПОК»?
Коррекция эректильной дисфункции после оперативного лечения рака простаты (радикальной простатэктомии)
Онкологические заболевания простаты занимают четвертое место в структуре онкологических заболеваний и выходит на первое место по частоте выявляемой онкологии у мужчин (в мире). Чем более развита страна, тем чаще выявляется онкология предстательной железы.
Проведение скрининга рака простаты позволяет увеличить частоту выявления локализованных форм рака предстательной железы на ранних стадиях. В этой связи радикальные методы лечения достигли колоссальных успехов. Чаще всего применяется оперативное лечение рака простаты – радикальная простатэктомия.
Накоплен большой опыт в выполнении радикальных простатэктомий во всем мире. Техника оперативного лечения рака простаты хорошо отработана, хорошо изучены особенности проведения операции.
Общая выживаемость после оперативного лечения рака простаты составляет (при выполнении позадилонной радикальной простатэктомии):
Канцерспецифическая выживаемость (вероятность не умереть от рака предстательной железы в течение определенного периода времени после постановки диагноза) после оперативного лечения рака простаты составляет (при выполнении позадилонной радикальной простатэктомии):
Безрецидивная выживаемость после позадилонной радикальной простатэктомии составляет:
Таким образом, онкологическая настороженность после оперативного лечения рака простаты становится все менее актуальной. Ее место занимает забота о качестве жизни пациента, в частности, сохранение потенции, страдающей после оперативного удаления предстательной железы (в результате повреждения нервно-сосудистых пучков часто возникает эректильная дисфункция).
Вероятность возникновения эректильной дисфункции после рака простаты зависит от метода лечения:
Таким образом, эректильная дисфункция (импотенция) является значимым осложнением оперативного лечения рака предстательной железы. Это осложнение негативно влияет на сексуальное здоровье и качество жизни мужчины.
У 60% оперированных в связи с удалением злокачественного новообразования в простате эректильная дисфункция является причиной эмоциональных нарушений и конфликтов с половым партнером.