Как врач определяет срок беременности

Как гинеколог определяет срок беременности?

При появлении первых признаков беременности: задержки, тошноты, сонливости, головокружения, женщине в первую очередь необходимо сделать тест. Положительный результат – это повод проконсультироваться с врачом. Задача гинеколога – подтвердить факт оплодотворения яйцеклетки и определить срок, что позволит наблюдать за здоровьем будущей мамы, развитием малыша, рассчитать период декрета, предполагаемую дату рождения ребенка. Будущая мама зная, когда случится самое счастливое событие в жизни, сможет морально подготовиться и приготовить все необходимое для младенца.

Осмотр гинекологом

Наличие эмбриона в полости матки при осмотре специалистом выявляется не ранее месяца после оплодотворения.

У многих женщин возникает вопрос: как гинеколог определяет беременность на раннем сроке без специальной аппаратуры?

Существует перечень признаков, которые указывают на то, что девушка бремена. Это:

Доктор проведет с вами консультацию, чтобы выяснить всю важную информацию о здоровье, образе жизни родителей, наличии в роду заболеваний, передающихся из поколения в поколение. Эти сведения дадут полную картину о возможных рисках развития врожденных патологий.

Сведения, которые необходимо озвучить специалисту на консультации:

После консультации гинеколог назначает исследования, анализы, которые позволят максимально точно определить возраст эмбриона.

Когда появляются первые признаки?

Существует множество признаков, указывающих на развитие новой жизни в утробе женщины. Основные симптомы зачатия и их приблизительное время появления перечислены в таблице ниже:

Время появления перечисленных выше симптомов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Когда нужно обратиться к врачу?

При двух-трех дневной задержки менструации, а также при наличии положительного результата теста на беременность, необходимо записаться на прием к гинекологу (сделать это вы можете уже сейчас онлайн на нашем сайте). Наилучшее время для обследования – период с 4 до 10 недели. На этом этапе специалист назначит ряд исследований и анализов, чтобы обеспечить полноценное наблюдение.

Не стоит откладывать визит к врачу, если ваша профессиональная деятельность связана с вредным производством. Официально подтвержденная беременность является законным основанием для перевода на более щадящий режим работы, чтобы не спровоцировать развитие патологий.

Также важно как можно раньше обратиться к специалисту при наличии хронических заболеваний.

Своевременное обращение к гинекологу позволит максимально точно определить дату появления малыша, встать на учёт, получить декретные пособия.

Основное показание для посещения доктора сразу после задержки – исключение внематочной беременности, т.е. опасного состояния, при котором плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, чтобы сохранить не только репродуктивное здоровье, но и жизнь будущей мамы.

Методы определения срока беременности

Узнать день оплодотворения можно несколькими способами. Одни основаны на информации о дате последних месячных, периоде их задержки, овуляции, или на результатах анализов / проведении исследований с использованием специальной аппаратуры.

Какой метод применить, решает гинеколог. Определение возраста эмбриона позволяет оценить, сколько времени осталось до родов, как развивается младенец в утробе матери.

1. Использование теста

Современный и простой способ узнать срок с точностью 99% до визита к врачу – сделать тест.

Принцип действия идентичен экспресс тесту на раннее определение зачатия.

Чтобы получить результат, женщине необходимо помочиться на полоску, либо опустить ее в емкость с мочой, подержать несколько секунд. Спустя две-три минуты табло теста отобразит песочные часы, а также информацию о сроке беременности.

Единственный недостаток такого способа – спустя сутки дисплей с результатом погаснет. Поэтому, тест рекомендуют сфотографировать, чтобы впоследствии показать доктору или своим близким.

2. По последнему дню месячных

Это один из самых простых и результативных методов узнать, когда произошло оплодотворение.

Во время приема гинеколог соберет информацию о периоде последних месячных, продолжительности цикла. Это позволит определить возраст эмбриона.

Специалисты ведут отсчет с первого дня последней менструации. Сведения дают возможность точно установить акушерский срок беременности, продолжительность которого составляет 40 недель. Он приблизительно на 14 дней превышает реальный возраст эмбриона, так как отсчет ведется не со дня оплодотворения. Его доктор обязательно фиксирует в карте сопровождения беременности.

Отправная точка при расчете эти методом – день окончания предыдущих месячных. Если дата менструации известна, то отнимают от первых суток 3 месяца, а затем прибавляют 7 суток, чтобы определить примерное время родов.

3. Определение срока по неделям

Гинеколог может по неделям определить точный возраст эмбриона, что позволяет контролировать процесс развития весь период вынашивания малыша. В зависимости от возраста плода, врач назначает исследования, в том числе необходимо сдать анализы, чтобы предупредить появление осложнений, патологий у младенца при внутриутробном формировании.

Акушерский срок составляет 40, а эмбриональный – 38 недель. Наблюдение за развитие эмбриона позволит специалисту точно узнать день зачатия.

4. Метод УЗИ

Один из самых информативных и точных способов определить срок с первых недель задержки месячных – ультразвуковое исследование. УЗИ проводится также для контроля развития малыша. Большинство врачей сходятся во мнении, что оптимальное время для диагностики – период до двух месяцев.

Что определяется при обследовании на УЗИ:

Использование ультразвуковых исследований перед родами носит исключительно уточняющий момент. Несоответствие размеров плода, выявленное при УЗИ на последних месяцах, зачастую диагностируется гинекологами как нарушение, спровоцированное недостаточным насыщением плаценты питательными веществами, кислородом.

Плановые исследования посредством ультразвука будущей матери выполняются несколько раз во время всего периода вынашивания ребенка, что позволяет контролировать развитие малыша, своевременно диагностировать развитие патологий.

5. По размерам матки

При гинекологическом осмотре акушер-гинеколог руками определяет размер, расположение дна стояния детородного органа. Этот метод считается наиболее информативным до 3 месяцев вынашивания ребенка, когда детородный орган вышел за пределы лобкового сочленения. Дно матки определяют ребром ладони, после чего замеряют расстояние от него до лобка. Полученные результаты позволяют определить приблизительный возраст плода. По размерам детородного органа можно диагностировать наступление зачатия спустя 5 недель.

Метод зачастую является вспомогательным.

6. Анализ крови на уровень ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – это гормон-белок, вырабатываемый оболочками эмбриона весь период вынашивания ребенка.

Его уровень при зачатии повышается, что является достоверным признаком внутриутробного развития новой жизни. Показатели постепенно растут первые две недели. С 1 по 3 месяц уровень ХГЧ ежедневно удваивается. Рост гормона останавливается в период с 12 по 22 неделю, а впоследствии вновь начинает увеличиваться.

Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку гормонов, отвечающих за сохранение будущей жизни, блокирует процессы, отвечающие за менструальный цикл.

Скорость роста ХГЧ позволяет выявить патологии. Показатель ниже нормы может быть признаком внематочного развития или замершего плода, а его резкое увеличение является симптомом многоплодной беременности или хромосомных заболеваний. Поэтому гинеколог внимательно следит за концентрацией ХГЧ.

7. По дню зачатия

Если девушке известна дата зачатия, к ней прибавляют 14 дней, чтобы определить акушерский срок беременности.

Попав во влагалище, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность и функции еще 4-7 суток, а созревшая яйцеклетка еще два дня после овуляции готова к оплодотворению. Именно поэтому, даже зная точно, когда был половой акт, нельзя утверждать, что зачатие состоялось в конкретный день. Это могло осуществиться позднее.

В среднем период вынашивания ребенка составляет 280 дней или 40 недель. Акушерский срок высчитывают по последним месячным. А эмбриональный рассчитывают по методу определения по овуляции. Оплодотворение может произойти в любой период, поэтому при определении даты родов этим методом, ориентируются на последние месячные, к которым прибавляют 38 недель. Все анализы назначают с учетом акушерского срока.

8. Определение по первым движениям плода

Этот способ применяется крайне редко, как правило, когда девушка не подозревала, что беременна. Метод предполагает, что девушки, впервые вынашивающие ребенка, ощущают признаки шевеления младенца приблизительно в 3-4 месяца, а те, кто готовится испытать радость материнства во второй раз, отмечают движения плода немного раньше. Специалисты рекомендуют запоминать день, когда вы почувствовали первые движения плода, внося эту информацию в карту.

Зачастую этот метод является ошибочным. Женщина, которая готовится стать мамой впервые, действительно ощущает шевеления плода немного позже, чем те, кто беременны во второй, третий раз.

Первые движения эмбриона, как правило, редкие и нерегулярные, поэтому первородящие зачастую их принимают за расстройство пищеварительной системы. Время появления ощущений во многом зависит от уровня чувствительности девушки. Одни впервые наблюдают шевеления ориентировочно с 3 месяца, а другие не ранее 20 недель. Стройные девушки начинают ощущать движение малыша раньше, чем те, кто имеет лишний вес. Профессиональные спортсменки, а также те, которые тяжело работает физически, обычно отмечают шевеление плода гораздо позже.

Наступление беременности сопровождается различными признаками, которые проявляются как внешними изменениями, так и поведением женщины. Частая смена настроения, изменение вкусовых предпочтений, ранимость, отечность конечностей, повышенная чувствительность, утренняя тошнота, задержка месячных, набухание молочных желез – симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что девушка готовится стать мамой.

При появлении этих признаков необходимо отправиться к гинекологу.

Для подтверждения, а также определения срока беременности специалист назначит лабораторные и инструментальные методы обследования. Самыми достоверными считаются: гинекологический осмотр, применение цифровых тестов, ультразвуковое исследование.

Определение возраста плода имеет большое значение, как для будущего ребенка, так и молодой мамы. Эта информация позволяет гинекологу контролировать развитие младенца, следить за течением беременности, своевременно предупредить развитие различных патологий, осложнений, как у ребенка, так и будущей матери.

Для консультации со специалистов заполните форму онлайн.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту

Источник

Как определить срок беременности

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Записаться на прием

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.

Записаться на прием

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Записаться на прием

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Источник

Как рассчитывается срок беременности?

Когда вы видите долгожданные две полоски, которые свидетельствуют о положительном тесте на беременность, то первым делом хотите узнать срок беременности.

Вы справедливо заметите, что такой способ подсчёта не является точным, ведь овуляция происходит в среднем спустя 2 недели от начала менструации. Но этот метод универсален и применим практически к любой женщине, при условии регулярных менструаций. Погрешность не значительная и составляет в среднем 10-14 дней.

Как подсчитать ПДР?

Чтобы подсчитать ПДР (предполагаемую дату родов) используется формула Негеля:

Для этого необходимо к первому дню последней менструации прибавить 40 недель, или же от первого дня последней менструации отсчитать 3 месяца и к полученному числу прибавить 7 дней.

Всё не так сложно, как кажется, но лучше довериться врачу акушеру-гинекологу.

УЗИ на определение срока беременности

Кроме того, определить срок беременности может врач УЗ-диагностики.

Если речь идёт о малых сроках беременности и эмбрион ещё не определяется, но в полости есть плодное яйцо, то подсчёт осуществляется по его среднему диаметру, но и этот и метод является примерным. Когда уже чётко виден эмбрион (а это 7-8 недель) срок рассчитывается по копчико-теменному размеру плода, и этот метод уже более достоверен.

На более поздних сроках, врач ориентируется на размеры матки, а точнее на высоту дна матки от лонного сочленения. Тут всё совсем просто: примерно каждую неделю матка вырастает на 1 см (то есть если срок 22 недели, то и высота дна матки от лона будет примерно 22 см).

Автор статьи врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

Источник

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности

УЗИ – очень распространённое обследование, а поскольку еще и безопасное, то определение сроков беременности проводится с его использованием. Однако, наиболее важным аспектом является точность и достоверность обследования.

Достоверность результатов при УЗИ

Проведение ультразвукового исследования позволяет получить наиболее достоверные данные о развитии плода. Почему? Женщина вряд ли скажет точную дату зачатия ребенка, вернее, не скажет совсем, потому как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не сразу после полового акта, он в течение двух-пяти дней ждет, пока яйцеклетка будет готова к слиянию. С помощью УЗИ мы можем реально увидеть, как развивается плод, не отстает ли в развитии, достаточно ли ему питательных веществ и кислорода, определяем точную дату родов.

В определении сроков беременности учитывают и дату последней менструации, что, конечно, знает каждая женщина. А так как эмбрион быстро развивается, особенно в первое время, то уже с третей недели можно с точностью 100 % судить о сроке беременности. Поэтому абдоминальное УЗИ проводят именно с третей недели.

Однако если говорить о сроках проведения УЗИ при беременности, стоит упомянуть о трансвагинальном исследовании. Что это?

Итак, УЗИ – это вполне достоверное обследование. Но иногда случается, что оно «не замечает» беременность. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, что позже может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Почему такое иногда случается?

Ошибка диагностирования?

Обычно, если медицина не смогла нам чем-то помочь, можно разочароваться в ней, а кое-кто совсем отказывается от дальнейшей помощи докторов. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы это случилось с беременной женщиной.

Рассмотрим причины, которые иногда ставят под сомнение то, насколько точно УЗИ определяет срок беременности:

Повышаем точность результата обследования

Как это сделать? Многое зависит от будущей мамы и от того, насколько она информирована в этом вопросе. Некоторые могут приходить на УЗИ слишком рано или же затягивают с прохождением этой процедуры.

Существуют сроки проведения УЗИ для определения беременности: 12, 18, 30-34 недели.

Приходя на УЗИ в назначенное время, можно не только облегчить задачу доктора определить срок развития плода, но во время выявить пороки развития, если такие присутствуют. Для полной уверенности в точности выводов специалиста можно проводить дополнительные ультразвуковые исследования. На основе результатов двух тестов делаются точные выводы.

Также непосредственно подготовка к исследованию играет важную роль в получении правильного результата. Она включает в себя:

Так ли важен точный результат?

Конечно, родители ожидают появления ребенка в срок. А этот срок определяется отсчетом с первых дней жизни эмбриона. Если его точно знать, можно определить дату родов, а отсюда имеем возможность выявить их возможную задержку. Вообще, на ранних стадиях легче узнать срок беременности, ведь начиная с 28 недели, развитие разных эмбрионов происходит по-разному.

Следует помнить: роженица может нуждаться в медикаментозном лечении, а некоторые препараты нельзя принимать в определенные периоды беременности, поэтому знание срока беременности поспособствует назначению адекватного лечения.

Добавим сюда еще один аспект – юридический. По закону женщина может уйти в декрет с тридцатой недели, дату подтверждает врач. Поэтому проведение УЗИ-диагностики – важный аспект наблюдения беременности.

Следовательно, УЗИ – важная процедура, в которой нуждается каждая будущая мама. Это определяется, прежде всего, аспектом физического здоровья женщины и плода. УЗИ может давать и ошибочные результаты. Поэтому каждая заботящаяся женщина оставляет за собой право и возможность получить параллельную консультацию у другого врача.

Источник