Как вы ощущаете тонус матки

Тонус матки при беременности

«Живот будто каменеет» – так описывают свое состояние женщины, столкнувшиеся с тонусом матки во время беременности. Почему возникает гипертонус, и как отличить его от естественных сокращений матки?

Стенки матки представляют собой мышечную ткань, которая, как и остальные мышцы организма, может находиться в состоянии напряжения или быть расслабленной. Но даже в полном покое любая мышца сохраняет некоторый тонус, который повышается во время нагрузки, а затем снова снижается.

Если вы слышите диагноз «тонус матки» – это значит, что речь идет о состоянии, при котором мышечная ткань органа избыточно напряжена. Это ярко отражается на самочувствии женщины и развитии плода. Состояние сохраняется продолжительное время и наблюдается чаще естественных сокращений матки. Другое его название – гипертонус.

Как заподозрить тонус матки

Вас должны насторожить тянущие или резкие боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются вагинальными выделениями с примесью крови. Признаки гипертонуса могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации.

Тонус матки: симптомы на ранних сроках беременности

Гипертонус в 1 триместре встречается редко. Обычно сопутствует тяжелым нарушениям в развитии беременности: выкидышу или угрозе прерывания, неправильной имплантации плодного яйца, замиранию плода. При своевременном лечении в условиях стационара беременность можно сохранить.

Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре

Если возник тонус по задней стенке матки при беременности, то в дополнение к уже перечисленным признакам также наблюдается нарушение стула, учащенная дефекация, чувство распирания в области промежности. При тонусе передней стенки матки беременную может беспокоить учащенное мочеиспускание.

Как определить тонус и отличить его от естественных сокращений

Во 2 и 3 триместре беременности болевые ощущения внизу живота могут быть не связаны с патологией. Это время активного роста матки, когда на ее связочный аппарат ложится значительная нагрузка. Связки растягиваются, что вызывает дискомфорт у беременной. В 3 триместре неприятные ощущения связаны с тренировочными схватками.

Но в отличие от физиологических, сокращения матки при повышенном тонусе длятся дольше, боли ярче и интенсивнее. Беременная испытывает сильную тяжесть и ощущение будто живот каменеет. На ощупь он действительно становится твердым. Такое состояние не проходит самостоятельно и вызывает повышенную тревожность у будущей матери. Зачастую она интуитивно понимает, что «что-то не так». И, конечно же, ни тренировочные схватки, ни растяжение связочного аппарата матки не могут провоцировать кровотечение.

Как проводится диагностика тонуса матки

При постановке диагноза гинеколог основывается на собранном анамнезе пациентки и на данных осмотра. Во 2 и 3 триместрах беременности, когда матка поднимается выше пупка, гинеколог может выявить тонус «руками», через переднюю брюшную стенку.

Беременная располагается на кушетке, лежа на спине и согнув ноги в коленях. Такое положение максимально расслабляет брюшной пресс и позволяет провести диагностику. В норме живот должен быть мягким, гинеколог сможет нащупать части тела плода. При повышенном тонусе матка напряжена очень сильно, вплоть до ощущения камня под рукой.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локальное или тотальное утолщение и отечность мышечного слоя матки. Также УЗИ позволит оценить состояние плода, измерив его сердцебиение. На поздних сроках косвенно подтвердить тонус матки помогают данные КТГ плода.

Почему возникает гипертонус

Причинами тонуса матки во время беременности могут быть:

Патологическое напряжение матки возникает из-за стресса и длительного эмоционального напряжения, повышенной тревожности и депрессивного состояния. В этом случае растет концентрация адреналина и кортизола – гормонов, влияющих на состояние гладкой мускулатуры стенок матки. Вот поэтому для будущей мамы так важно пребывать в хорошем настроении, не переживать и спать не менее 8 часов день. Дефицит сна также способствует выработке гормонов стресса и влияет на тонус.

К вредным факторам относятся и условия труда. Длительное нахождение в статичном положении, избыточные физические нагрузки и подъем тяжестей, сменная или суточная работа, взаимодействие с химическими веществами, продолжительные командировки и разъезды – все это патологически сказывается на здоровье женщины и плода.

Среди причин, косвенно влияющих на появление тонуса матки, отметим:

Состояние чаще наблюдается у курящих женщин.

Из-за близкого расположения к матке усиленная перистальтика провоцирует маточные сокращения. Поэтому так важно правильно питаться и вовремя устранять запоры во время беременности.

Возраст будущей матери.

Тонус матки возникает чаще у беременных младше 18 и старше 35 лет.

Каковы последствия тонуса

При гипертонусе повышается давление внутри матки, в результате чего ухудшается кровоснабжение, и ребенок начинает испытывать кислородное голодание.

Без своевременной медицинской помощи высокий тонус матки приводит к:

Поэтому при повышенном тонусе матки при беременности необходима специальная терапия.

Как помочь себе при тонусе

Если вы испытываете симптомы тонуса матки, нужно незамедлительно вызвать скорую или отправиться в стационар самостоятельно. Пока вы ждете врача, прилягте на бок или встаньте на четвереньки с опорой на предплечья. Это так называемая поза кошки, позволяющая расслабить мышцы.

Поможет при тонусе и дыхательная гимнастика: дышите под счет так, чтобы выдох был длиннее вдоха в два раза. Например, вдох на 3 счета, выдох – на 6. Лекарственная терапия подбирается специалистом. Обычно используются седативные средства, препараты, купирующие спазмы, а также витамины группы В и магний.

В зависимости от состояния пациентки при повышенном тонусе может быть назначена госпитализация, преимущества которой:

Как предупредить повышенный тонус

Здоровье женщины и плода зависит от множества условий. Поэтому не существует универсального способа профилактики повышенного тонуса. Однако выполняя ряд рекомендаций, вы можете существенно снизить риск развития такого осложнения и сделать протекание беременности более приятным:

Доверить ведение беременности специалистам Медицинского женского центра – значит сделать ценный вклад в здоровье будущего ребенка. Мы очень внимательно подходим к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы не допустить развитие осложнений при беременности.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Источник

Гипертонус матки. Диагноз, которого не существует

В корзине коммерческих диагнозов, доминирующих в акушерстве, есть два, которые между собой нередко взаимосвязаны.

Первый не-диагноз — это «угроза прерывания беременности» (или потери беременности). Это злоупотребление словом «угроза», ничего более. Второй, на основании которого часто ставят угрозу, — это «гипертонус» матки. Слышали о таком?

Женщины так боятся «гипертонуса», что готовы пойти на все — отлежать несколько недель в стационаре, якобы сохраняя беременность, ввести в себя тонны прогестерона и всяких фуфломицинов, отказать себе в нормальной человеческой деятельности, оттолкнуть подальше партнера, проплакать весь период «спасения беременности». Очень трудно донести перепуганным за свою беременность женщинам, что они всего лишь жертвы малограмотности врачей.

Давайте обсудим, чего не знают многие врачи и женщины о матке.

Матка — это мышечный орган, а поэтому всегда в тонусе. Если ваши мышцы потеряют тонус, вы перестанете дышать, ходить, глотать и усваивать пищу, ваше сердце перестанет работать. Другими словами, вы умрете. Поэтому у живого человека все без исключения мышцы имеют свой тонус, а значит сокращаются.

Матка сокращается больше в период созревания яйцеклеток (овуляции) и во время месячных. При беременности матка всегда сокращается, но очень редко женщина ощущает эти сокращения.

Матка имеет три слоя мышц, которые сокращаются самопроизвольно и по разному. Иногда при проведении УЗИ можно увидеть волну сокращения мышечной стенки матки.

Таким образом, запомните: это нормально, что матка находится в тонусе, а тем более при беременности.

Как появился диагноз «гипертонус матки»? Гипертонус матки в акушерстве встречается крайне редко — только в родах, обычно при злоупотреблении препаратами, сокращающими матку. При этом схватки становятся постоянными без периода расслабления матки. Если вы не в родах, у вас не может быть гипертонуса матки.

Во всех остальных случаях «гипертонус» матки — это вымышленный диагноз. Он появился на территории постсоветских стран благодаря малограмотности УЗИ-специалистов, которые не имели знаний и опыта в проведении акушерского УЗИ. Во всех других странах мира такого диагноза нет!

А проблема вся в том, что совершаются многочисленные ошибки при проведении УЗИ и обнаружении «гипертонуса».

Во-первых, многие УЗИ-специалисты не знают, что передняя и задняя стенки матки имеют разную толщину. Задняя стенка матки имеет лучшее кровоснабжение, поэтому толще (шире), что ошибочно принимается за «гипертонус».

Во-вторых, в месте прикрепления плодного яйца должна быть воспалительная реакция внутренней выстилки матки (эндометрия), что ошибочно тоже может быть принято за «гипертонус». Нередко такие УЗИ-специалисты пишут в заключении «гипертонус в месте прикрепления плодного яйца». Это не гипертонус!

В-третьих, между детским местом и стенкой матки есть так называемое ретроплацентарное пространство. Его тоже можно ошибочно принять за «гипертонус».

И в-четвертых, раз матка мышечный орган, то она имеет право сокращаться! Она имеет право быть в тонусе.

Если «гипертонус» является вымышленным диагнозом, то лечения не существует. Мы не лечим того, чего нет!

Многие женщины, как и врачи тоже, не знают, что при беременности внизу живота могут возникать боли, что в большинстве случаев является нормой беременности. В первые месяцы беременности боли могут быть разного характера — от мелко покалывающих, до ноющих, но обычно возникающих в разных местах матки. Это растущая матка дает о себе знать.

Со второй половины беременности часто появляются связочные боли. Связки, поддерживающие матку, становятся растяжимее, матка более подвижной, поэтому появляются боли, особенно при смене положения тела.

Но не забывайте, что внизу живота есть мочевой пузырь и кишечник, которые тоже могут создавать дискомфорт, особенно когда переполнены. Запоры и вздутие живота могут сопровождаться коликами, которые напугают любую женщину интенсивностью боли.

Также, чем больший уровень стресса, тем больше сокращается матка, и женщина может испытывает больший дискомфорт.

Острая боль, также боль с кровотечением всегда требуют оценки врачом.

Постельный режим не показан при возникновении болей внизу живота, хотя отдых может успокоить женщину, позволить ей расслабиться. Модные (и чрезвычайно старые) папаверин, но-шпа, вибуркол не используются в акушерстве.

Важно понимать, что боязнь и лечение ложных диагнозов может нанести серьезный вред здоровью женщины и будущего ребенка.

Источник

Гипертонус матки

Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может

Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)

что такое гипертонус

Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.

Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.

откуда берется гипертонус

Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.

как узнать гипертонус

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.

что делать при гипертонусе

Если он появился, прежде всего нужно:

1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).

2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.

3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).

4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.

как предупредить гипертонус

Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:

1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.

2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.

3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.

Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!

Источник

Гипертонус матки (матка в тонусе)

Общие сведения

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Причины возникновения

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Источник

Что делать при гипертонусе матки во время беременности

К сожалению далеко не все беременные женщины могут похвастаться тем, что у них этот период полностью проходит гладко без неприятных симптомов. Большинство из них сталкиваются с ними. Одним из таких не самых приятных симптомов является тонус матки. Возникнуть он может на любом сроки, а причины, вызвавшие его, могут быть самыми разными.

Что это такое?

Такие симптомы появляются, когда мышцы матки напрягаются. Если женщина спокойна, во время беременности мышцы её матки не должны напрягаться. Это произойдёт только во время самих родов, чтобы помочь вытолкать ребёнка. Во всех остальных случаях во время самой беременности тонус матки – это не есть нормально. Если он быстро проходит, можно не волноваться. Если же симптомы продолжительные, не исчезают, следует обратиться за медицинской помощью.

Почему он возникает?

Какой-то одной конкретной причины нет. Они могут быть самые разные. Это может быть связано с гормональными перестройками в организме женщины. Часто тонус повышается, если не хватает прогестерона. Этот гормон необходим для того, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода. При его нехватке матка может начать сокращаться, чтобы отторгнуть плод. Поэтому врач назначает специальные препараты, которые этот гормон содержат в необходимой женщине дозировке, чтобы она восполнила его дефицит.

Резус-конфликт также может стать главной причиной возникновения тонуса. И в этом случае матка сокращается, чтобы отторгнуть плод. Данная ситуация возникает если у беременной женщины группа крови отрицательная, а у её партнёра – положительная. Организм её может воспринимать плод как нечто инородное и попытается от него избавиться. Ещё совсем недавно резус-конфликт невозможно было устранить и часто женщины не могли выносить и родить ребёнка, так как случались выкидыши на ранних сроках. Сейчас эту проблему легко решают, назначая специальные препараты, поэтому тонуса матки и в этом случае, если обратиться к доктору, можно будет избежать.

Тонус может появиться после полового акта, при физической нагрузке, эмоциональных нагрузках и т. д. В этих случаях симптомы должны быстро пройти. Если же они не проходят, нужно идти к доктору.

Есть ли риски?

Да, риски есть, потому что напряжённые стенки матки могут отторгнуть плод, в результате чего случится выкидыш. Поэтому, внимательно следует следить за своим состоянием, чтобы в случае чего быстро обратиться за помощью и снять тонус. Необходимо пройти осмотр в кресле гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Это позволит врачу определить, насколько напряжены стенки матки и он решит, какие препараты назначить.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Источник