Как выглядит базалиома на лбу

Базалиома

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Базальноклеточный рак является распространенным онкологическим заболеванием кожи. На сегодняшний момент большинство базалиом успешно лечатся с помощью современных методов лечения.

Признаки и симптомы базалиомы

Наша кожа состоит из трех слоев. Самый верхний слой кожи – эпидермис, в нем зарождаются все типы раковых заболеваний кожи, включая базалиому.

Базальноклеточная карцинома чаще всего образуется на лице, шее и других частях тела, которые подвергаются солнечному излучению.

Первый признак базалиомы – это необычное образование на коже. Оно может проявляться в виде шишки или вовсе иметь вид плоского пятна.

Признаки базалиомы:

Данный тип опухоли редко вызывает болевые ощущения, но иногда может кровоточить после небольшого ушиба, так как раковые клетки имеют хрупкую структуру, тем самым более подвержены механическому разрушению с вытекающими из этого последствиями.

Базальноклеточный рак редко метастазирует в другие участки тела, поэтому случаи смертности от данного типа опухоли очень редки. Базалиома может причинить серьезный косметический дефект кожных покровов, если заболевание было диагностировано на поздней стадии.

Фото базалиомы

Базальноклеточные опухоли, как правило развиваются на местах, которые подвергаются воздействию солнца, особенно в области головы и шеи. Могут иметь бледно-розовый или красный цвет. Часто, на поверхности образования можно разглядеть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.

Профилактика базалиомы

Самая лучшая профилактика рака кожи – избегать чрезмерного солнечного излучения. Это касается не только пребывания на пляже или бассейне, но и пребывания под солнечными лучами в повседневной жизни.

Солнцезащитный крем широкого спектра действия ограждает кожу от действия ультрафиолетового излучения (UV), UVA и UVB лучей.

Рекомендуется ежедневное использование крема, в том числе при условии пасмурной погоды, так как вредоносные лучи могут попасть на вашу кожу даже сквозь густые облака. При купаниях в водоемах и бассейнах, если вы потеете, необходимо наносить крем каждые 2 часа.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска развития базалиомы:

Вред от UVA и UVB излучения

Существуют два вида ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB.

Ученые считают, что UVB излучение провоцирует солнечные ожоги и волдыри, а также запускает процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные. Базальноклеточный рак чаще всего возникает у людей, которые в больших дозах подвергались ультрафиолетовому излучению. К группе риска относятся люди, которые получали солнечные ожоги различной степени тяжести, а также люди, которые слишком много времени работают на улице, занимаются спортом на открытом воздухе, загорают на пляже.

UVA лучи – это те лучи, которые формируют загар нашей кожи. Данный вид лучей приводит к преждевременному старению кожи (данные Национального Института Рака). UVA излучение способно проникать сквозь стекло и густые облака. Содержание UVA лучей в солярии потенциально опасно для здоровья человека, поэтому онкологи во всем мире призывают отказаться от посещения солярия.

Светлая кожа

У людей со светлой кожей, глазами и волосами (блонд, рыжий) выше вероятность возникновения онкологии кожи, нежели у человека со смуглой кожей и темным цветом волос и глаз. Все дело в том, что у первого типа людей наблюдается пониженное содержание меланина (пигмент, который отвечает за защиту организма UV лучей). Однако люди с повышенным содержанием меланина (темнокожие) все же имеют риск возникновения рака кожи. Веснушки на теле являются предупреждающим знаком: впоследствии они могут переродиться в базальную карциному.

Воздействие химических (промышленных) соединений

Помимо UV излучения, существует менее распространенный фактор заболевания онкопатологиями кожи:

Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития базалиомы. К фактору риска относятся люди, у которых диагностирована лимфома или лейкемия, иммунитет которых снижается из-за лечения химиотерапевтическими препаратами.

Возрастной фактор

Пожилые люди более уязвимы перед возникновением рака кожи. Это обуславливается тем, что в старости кожа теряет способность противостоять агрессивным UV лучам, кожа быстрее повреждается, а риск провоцирования заболевания увеличивается в сотни раз.

Диагностика и лечение базалиомы

Наши специалисты рекомендуют посещать онколога без видимых причин хотя бы один раз в год, но, если вы обнаружили на себе какие-либо патологические образования, пятна и другие симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору.

Ранняя диагностика и лечение снижает риск серьезных последствий и других осложнений.

Как происходит диагностика базальноклеточного рака в Меланома Юнит Москва?

Во время осмотра кожи доктор будет исследовать все новообразования, присутствующие на вашем теле, с помощью дерматоскопа или специализированной системы FotoFinder Body Studio ATBM на предмет злокачественных процессов на вашей коже. После осмотра доктор сообщит о результатах исследования, даст вам подробные рекомендации по поводу самообследования и наблюдения за имеющимися образованиями.

ВАЖНО проводить самообследование своей кожи, так как большинство случаев выявления первых признаков заболевания происходит самим пациентов, либо его родственниками.

Чтобы определить, есть у вас рак кожи, доктор задаст вам несколько вопросов:

Врач проведет осмотр и дерматоскопию кожи, может проверить состояние лимфатических узлов методом пальпации либо с помощью УЗИ.

Если у врача возникли опасения по поводу конкретного образования, возможно, потребуется небольшое хирургическое вмешательство (панч-биопсия, эксзиционная биопсия). Это необходимо для последующего гистологического исследования материала с целью исключения злокачественности образования.

При панч-биопсии хирург берет у пациента небольшой участок образования, в отличие от эксцизионной биопсии, где удалению подлежит вся опухоль. После данных манипуляций материал отправляется в лабораторию патоморфологии.

Если по результатам лабораторного исследования у пациента был диагностирована базалиома, то доктор обсудит с вами различные варианты лечения, основанные на индивидуальных особенностях злокачественных клеток и инвазии опухоли.

Источник

Что такое базалиома (базальноклеточный рак)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лисового В. А., онколога со стажем в 10 лет.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуКак выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Определение болезни. Причины заболевания

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Почему развивается рак, в частности на коже, точно сказать нельзя. Известно, что преобразование клетки из доброкачественной в злокачественную происходит в результате ряда нарушений в её геноме. Также выявлена группа неблагоприятных факторов, которые по отдельности или в совокупности оказывают влияние на развитие карциномы (рака) кожи:

Индивидуальными факторами риска могут быть:

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Симптомы базалиомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Какой-то одной типичной локализации у базалиомы нет, но обычно рак кожи появляется на открытых участках кожи и участках, подвергающихся инсоляции (облучению солнечной радиацией): лицо, волосистая часть головы (особенно у облысевших пациентов), шея, спина.

Патогенез базалиомы

Базальноклеточный рак кожи развивается из эпидермальных стволовых клеток. Они существуют в организме на любой стадии развития, с их помощью кожа в течение жизни постоянно обновляется.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма. В норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они переходят к бесконтрольному делению. Если по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для клеток-киллеров (клеток врождённого иммунитета, способных убивать опухолевые и заражённые вирусом клетки).

Чтобы защитить организм от влияния вредных факторов (инсоляции, химических канцерогенов и др.), в коже работают естественные механизмы восстановления. Когда в ДНК клетки происходят «поломки», защитные силы организма стараются восстановить их. Если это не удаётся сделать, запускается механизм запрограммированной клеточной смерти — апоптоз.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Иногда повреждаются гены-супрессоры, которые отвечают за профилактику развития злокачественных новоообразований. Например, ген Fas-лиганд (FasL) в норме контролирует, чтобы здоровые клетки не превращались в раковые, он же запускает уничтожение дефектных клеток. Однако при постоянном воздействии на кожу вредных факторов, активность этого гена снижается и он хуже справляется со своими функциями.

Классификация и стадии развития базалиомы

Классификация базальноклеточного рака по клиническим проявлениям :

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

При диагностике базальноклеточного рака в области головы и шеи используют классификацию Американского объединенного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer AJCC). Она составлена на основе общепринятой международной системе TNM (tumor, nodus и metastasis):

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Поскольку базалиома растёт очень медленно, чаще всего её обнаруживают на ранних стадиях. В этом случае удаётся полностью удалить опухоль. Поэтому при базальноклеточном раке определение стадии развития не настолько важно, как при других формах рака кожи.

Осложнения базалиомы

Среди осложнений базалиомы можно отметить риск рецидива. Встречаются случаи, когда базальноклеточный рак рецидивирует даже после успешного лечения. Также возникновение базалиомы может увеличить вероятность развития других типов рака кожи, например плоскоклеточной карциномы (опухоли кератиноцитов). О писаны случаи метаплазии, когда базальноклеточный рак видоизменяется и превращается в плоскоклеточный. По этой причине базалиома может быть опасна для жизни, поскольку плоскоклеточный рак метастазирует.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Диагностика базалиомы

Успех лечения базалиомы зависит от того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание. Диагностика рака кожи, в том числе базалиомы, в большинстве случаев не представляет сложности. Дерматологу достаточно провести визуальный осмотр и собрать анамнез.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Цифровая дерматоскопия позволяет хорошо рассмотреть большие участки кожи, сделать карту родинок. Проводится такое исследование автоматически, при помощи аппарата FotoFinder Bodystudio ATBM. Результаты обследования сохраняются в базе данных, что позволяет отслеживать малейшие изменения при регулярных осмотрах. Для отслеживания динамики роста родинок достаточно одного обследования в год.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Всем больным до начала лечения проводят рентгенографию грудной клетки. Она позволяет обнаружить метастазы в лёгких. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены:

Лечение базалиомы

При раке кожи на ранних стадиях предпочтительно хирургическое лечение. Врачи полностью удаляют новообразование и небольшой участок окружающей кожи (в пределах 5 мм от видимой границы опухоли). Это необходимо, чтобы наверняка избежать продолжения опухолевого роста.

Микрографическая операция по системе Моса (MOHS) считается одним из стандартов помощи при базальноклеточном раке. Этот метод позволяет удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Такая операция избавляет хирурга от необходимости делать широкий отступ, тем самым позволяя удалять меньше ткани, чем при других операциях. Это даёт наилучший эстетический результат (например, при поражении кожи вокруг глаз). Операция проходит под местной анестезией. Хирург, исследуя края опухоли под микроскопом на предмет наличия раковых клеток, послойно удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей её ткани. Каждый снятый слой отправляется в лабораторию для анализа. Операцию заканчивают, когда данные исследования срезов ткани свидетельствуют о том, что хирург достиг здоровых тканей.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Одним из альтернативных вариантов удаления базалиомы является криотерапия, или криодеструкция, — уничтожение опухоли посредством низких температур. Она подходит для лечения рака кожи на ранних стадиях, до метастазирования.

Существуют новые классы лекарственных препаратов, которые помогают дольше контролировать опухолевый процесс и повысить выживаемость среди пациентов. В первую очередь это таргетные препараты. Они применяются для лечения редких форм базалиомы, когда рак метастазирует вглубь кожи, достигая мышечной и костной тканей. Таргетные препараты действуют «прицельно» на раковые клетки. Они перекрывают кислород молекулам, питающим опухоль, тем самым нарушают механизм размножения раковых клеток.

Прогноз. Профилактика

Базальноклеточная карцинома редко распространяется на другие части тела, поэтому лечение почти всегда оказывается успешным, особенно если удаётся выявить заболевание на ранней стадии.

Исходя из факторов риска, наиболее обоснованной мерой профилактики является защита от ультрафиолетового облучения, в связи с чем рекомендуется:

Источник

Базалиома – базальноклеточный рак кожи

Рак кожи – одна из самых распространенных онкологических патологий. По частоте диагностирования он только в некоторых регионах уступает онкологиям молочной железы и легких. Одновременно с этим базалиома составляет около 80% всех случаев выявления рака кожи и занимает примерно 32% всех онкологических болезней в мире. Тревожным признаком является ежегодный постепенный рост числа заболевших.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Акции

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуБазалиома, или базальноклеточный рак – это онкология, при которой происходит мутация базальных клеток кожи, в результате чего из них формируется опухоль. Новообразование чаще всего появляется на открытых участках кожного покрова и развивается очень медленно. По мере разрастания опухоль поражает соседние ткани и разрушает их.

Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 50 лет. Специалисты связывают такую тенденцию с продолжительным воздействием ультрафиолета на кожный покров в течение жизни человека, а также со снижением иммунных сил организма с возрастом.

Одна из главных характерных особенностей базалиомы – низкая склонность к метастазированию. Опухоль дает метастазы в легкие, печень или кости только в 0,3% случаев. Поэтому новообразование занимает промежуточное место между злокачественными и доброкачественными патологиями.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуНесмотря на отсутствие метастазов, такой вид рака все же опасен. В первую очередь, высоким риском рецидива. У 39% пациентов опухоль появляется повторно, а в случае отсутствия своевременного лечения может прорастать в мышцы и кости черепа, значительно ухудшая прогноз. При адекватной терапии опухоли на ранних стадиях прогноз максимально благоприятен. Полное излечение возможно в 90-100% случаев.

Причины и факторы риска развития базалиомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуКлючевой причиной мутации базальных клеток кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей. Люди, которые часто пребывают под открытым солнцем без средств защиты, а также те, кто живет в географических широтах с повышенным уровнем ультрафиолета, представляют собой самую крупную группу риска.

Так как солнечные лучи сильнее всего действуют на открытые участки кожи, базалиома чаще всего возникает именно на них: кистях рук, шее, лице, волосяной части головы. Но при этом опухоли могут возникать абсолютно на любом месте.

Еще одна весомая причина развития базалиомы – это повреждение кожи химическими, термическими и другими веществами. Химические канцерогены или ионизирующие лучи, которые в течение длительного времени воздействуют на кожный покров, вызывают мутацию клеток. При чем латентный период после агрессивного влияния может достигать 20-30 лет.

Существенная роль в развитии неопластических процессов также отводится наследственному и иммунологическому факторам. Опасной предпосылкой к развитию рака является нарушение генома клетки.

Среди факторов риска, которые существенно повышают возможность развития базальноклеточного рака, выделяют:

Симптомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуСамый характерный признак базалиомы – это появление на коже небольшой язвочки в форме узелка, воронки или бляшки. Окрас пораженной области может быт розовым, телесным или пигментированным. В большинстве случаев вокруг уплотнения находится плотный валик с мелкими зернистыми вкраплениями, которые похожи на крошечные жемчужинки. В зависимости от конкретного вида болезни опухоль может иметь разную форму и характерные особенности.

Образование похоже на обычную ранку, которая периодически затягивается корочкой, но полностью не заживает. Со временем язва увеличивается в размерах и проникает в соседние ткани. Повышается риск формирования новых образований, которые со временем разрастаются и сливаются друг с другом. Иногда в районе опухоли появляются сосудистые звездочки.

Несмотря на то, что признаки базалиомы достаточно разнообразны, опытные дерматологи и дерматоонкологи безошибочно распознают патологию. К сожалению, очень часто пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях болезни. Связано это с тем, что заболевание не приносит дискомфорта и медленно развивается. Поэтому человек может прийти на прием к врачу спустя несколько месяцев или даже лет после появления первых симптомов.

Такое невнимательное отношение к своему здоровью может привести к непоправимым последствиям. Со временем опухоль поражает не только кожу, но и мышцы, хрящи, кости, вызывая при этом сильную боль. Лечение опухоли на поздней стадии имеет менее благоприятный прогноз. В случае удаления крупного новообразования на открытом участке кожи может потребоваться пластическая операция для устранения эстетических последствий.

Разновидности

Классификация базалиомы – важный этап диагностики, так как от конкретного типа образования зависит его внешний вид, степень распространения на окружающие ткани и схема дальнейшей терапии.

В зависимости от вида опухоли и симптомов, которые она вызывает, специалисты выделяют восемь базовых видов базалиом кожи:

Стадии базалиомы кожи

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбуНа этапе диагностики крайне важно четко определить стадию развития онкологии. От этого напрямую зависит схема дальнейшего лечения и благоприятность прогноза в целом.

В развитии базалиомы выделяют пять основных стадий:

Диагностика

Источник

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Базальноклеточный рак кожи

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Узловая базалиома с изъязвлением

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Поверхностная форма базалиомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Склеродермоподобная форма базалиомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Пигментная форма базалиомы

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть фото Как выглядит базалиома на лбу. Смотреть картинку Как выглядит базалиома на лбу. Картинка про Как выглядит базалиома на лбу. Фото Как выглядит базалиома на лбу

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *