Как выглядит гайморит на мрт

КТ и рентген гайморовых пазух

Рентгенологическое исследование – это эффективный метод диагностики человеческого организма, включая состояние ЛОР-органов. Если у человека заложен нос, из него происходит выделение или изменился тембр голоса, то это является показанием к проведению обследования. Одним из эффективнейших способов выявления гайморита считается рентген. С его помощью можно диагностировать различные патологические изменения даже на раннем этапе их развития, что чрезвычайно важно при назначении соответствующего лечения.

Обследование назначается при наличии следующей симптоматики:

При наличии этих симптомов врач может заподозрить наличие воспалительного процесса, но необходимо определить точную причину этого воспалительного процесса, ведь схожие признаки есть при полипах и искривлении перегородки. Поэтому проведение рентгена гайморовых пазух является обязательной процедурой, которая позволяет определить степень развития патологии, наличие новообразований и прочие аспекты.

Содержание

Зачем нужен рентген носа при гайморите?

Яркая симптоматика поможет врачу поставить соответствующий диагноз, но без точной диагностики дальнейшее лечение будет невозможным. Важно сначала обследовать состояние пазух носа, после чего определить с препаратами и физиологическими процедурами, которые смогут избавиться от заболевания.

При диагностике крайне важно знать, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке. При этом методе обследования не видны мягкие ткани, зато хорошо визуализированы костные структуры. Если на снимке оттенок придаточных пазух носа и глазниц идентичен, то воспаления нет. Если же есть гнойное содержимое, то визуально оно выглядит как большие затемненные участки.

Рентгеновский снимок пазух носа при гайморите позволяет определить ряд патологических изменений:

Как можно увидеть гайморит на рентгене?

Ниже вы видите снимок гайморита до и после лечения. Рентгенограмма расшифровывается лечащим врачом, либо рентгенологом.

При отсутствии патологических изменений и отклонений, снимок покажет следующую информацию:

Патология развивается с воспаления боковых пазух. Далее он локализуется в области лобных долей. Это будет хорошо заметно по затемненным участкам над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобных и боковых пазухах свидетельствуют не только о наличии гайморита, но и фронтита.

Специалист по снимку носа при гайморите всегда определяет состояние решетчатой кости. Часто в верхнечелюстных пазухах скапливается инфильтративная жидкость:

Заметить ее достаточно просто – жидкость отображается в виде четко сформированного белого участка. Это явный признак патологии, который является одним из оснований при постановке окончательного диагноза

Как проводится рентген гайморовых пазух носа?

Рентген носовых пазух при гайморите – это совершенно стандартная диагностическая процедура. Перед обследованием нужно снять все металлические предметы и съемные зубные протезы. Если установлены импланты, коронки или штифты, то об этом нужно предупредить врача-рентгенолога.

Для получения точной картины заболевания, делается снимок носовых пазух при гайморите в нескольких проекциях:

Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может наглядно увидеть наличие или отсутствие патологии.

Рентген в детском возрасте

Специалисты сходятся во мнении, что проведение рентгенологического исследования целесообразно с 14 лет. Здесь речь идет не о потенциальном вреде детскому организму, ведь разовая доза облучения при обследовании абсолютно безопасна для ребенка. Дело в том, что в раннем возрасте придаточные пазухи носа еще не окончательно сформированы, поэтому результат обследования не может быть на 100% точным.

К тому же, рентген подразумевает сохранение полной неподвижности в течение всего обследования, чего, по понятным причинам, очень сложно добиться в детском возрасте.

Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?

Снимки гайморита у взрослых пациентов достаточно характерны, особенно если сравнить их с рентгенограммами людей, у которых нет этой патологии. Рентген покажет следующие изменения:

Единственное, что нельзя увидеть на снимке носа при гайморите по фото – это тип жидкости, который скопился в пазухах. Исследование лишь показывает ее наличие в виде белого пятна, а что за инфильтрат (гнойная, слизистая или катаральная жидкость), показать не может.

Компьютерная томография при гайморите

В некоторых случаях, помимо рентгена используется КТ гайморовых пазух носа. Это более информативный метод диагностики, который отличается своими преимуществами:

Отвечая на вопрос, что лучше проводить при гайморите – КТ или МРТ, нужно однозначно сделать выбор в пользу компьютерной томографии. Это обследование может проводиться даже при наличии коронок и имплантов, что невозможно при магнитно-резонансной томографии. К тому же, МРТ обладает наибольшей диагностической ценностью при обследовании мягких, а не костных тканей.

Можно ли определить гайморит без снимка?

При наличии яркой симптоматики, врач собирает устный анамнез и проводит осмотр. Проводится пальпация области лба и вокруг носа на предмет наличия болевых ощущений. Также осуществляется смотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой.

На основании проведенных манипуляций, опытный врач может диагностировать гайморит без рентгена. Но визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для составления грамотной схемы лечения, необходимо обязательно сделать снимок.

Рентген-центры «ЛУЧ» занимаются проведением рентгенологических исследований с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать снимки высокой точности и детализации. Мы четко понимаем, насколько важна диагностика для дальнейшей терапии, поэтому строго относимся к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Записаться к нам на прием можно по контактному номеру телефона, указанного на сайте. Свяжитесь с нами для получения более подробной консультации.

Источник

Для чего делать МРТ головы при гайморите?

Гайморит – опасная болезнь, склонная к быстрому прогрессированию, переходу в хроническую стадию. Особенность гайморита заключается в том, что состояние носовых пазух затрудняет диагностику.

Потому для проверки оценки динамики лечения и выбора подходящего метода, используют метод МРТ.

Среди множества видов исследования организма человека, именно магнитно-резонансная томография дает наиболее объективные и точные данные о состоянии человека.

В этой статье мы разберем особенности методики, расскажем о том, стоит ли применять ее при подозрении на гайморит, какие показания станут причиной для обращения к врачу.

Особенности процедуры

Сама методика МРТ создана на основе стимулирования резонанса.

Она позволяет получить четкое изображение костей и тканей, сделать снимок или записать видео на носитель.

Если у вас есть признаки гайморита, потребуется пройти МРТ носовых пазух. Их на снимке можно увидеть очень четко, не только поставить диагноз, но и выработать направление для дальнейшего лечения.

Так как процедура стоит достаточно больших денег, многие думают, покажет ли МРТ гайморит? Ответ – да. При этом картинка получается намного более четкой и читаемой, чем при применении рентгена, КТ и других диагностических методов.

Что показывает МРТ

При МРТ головы можно легко осмотреть пазухи носа. Они также называются в медицине околоносовыми синусами. Изнутри они покрыты слизистой тканью.

Из-за ее выраженных бактерицидных свойств, ученые считают именно очищение воздуха одной из основных функций этой части человеческого организма.

Из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний, придаточные пазухи носа воспаляются. Это приводит к множеству болезней, среди которых есть и гайморит.

Внутри пазухи скапливается гной, появляются проблемы с дыханием.

Что показывает МРТ при гайморите?

Оно дает возможность увидеть многое:

Эта диагностическая технология удобна как для врача, так и для пациента.

Медику она помогает конкретизировать диагноз, не ошибиться и не пропустить намного более сложные случаи, когда симптомы вызваны новообразованиями.

Пациенту тоже проще – он тратит на МРТ больше, чем на КТ и рентген, но сразу получает точную картину, не нужно проводить дополнительных обследований, тратить время на постоянные визиты к врачу.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Преимущества использования МРТ головы при гайморите

Когда обращаться за процедурой

Теперь вы знаете, что ответ на вопрос, показывает ли МРТ гайморит, однозначно утвердительный. Главное понять, когда стоит обращаться за медицинской помощью.

На диагностику вас должен направить врач – он расскажет, какой формат проверки потребуется сделать.

Есть 5 признаков развития гайморита:

Главное при проведении такой процедуры – правильно выбрать место для ее прохождения. Лучшим вариантом станет обращение в наш центр.

Здесь установлено современное оборудование экспертного класса, работают опытные врачи. Предлагаем доступные цены, предусмотрены социальные скидки.

Еще одно преимущество обращения к нам – расположение. Можно добраться на процедуру на метро – поблизости две станции.

Врач быстро подготовит развернутое заключение, выдаст снимок, и сопутствующие документы.

Чтобы оформить заявку на посещение МРТ-кабинета в удобное время, звоните или заполняйте форму на сайте.

Источник

Как выглядит гайморит на мрт

Применение лучевых методов исследования является необходимым при неэффективности консервативной терапии или подозрении на вовлечение в процесс глазницы или внутричерепных структур. В случаях острого синусита обычно используется КТ без контраста.

При высокой степени подозрения на распространение инфекции в глазницу или полость черепа выполняется МРТ с контрастным усилением и без него. Характерным диагностическим признаком острого синусита является наличие уровня воздух-жидкость, возможно наличие густого или «пузырящегося» секрета.

Наиболее характерны эти признаки для поражения гайморовой пазухи. Оценить наличие уровня жидкости в лобных или решетчатых пазухах может быть сложно из-за их небольшого размера. Утолщение слизистой и полипозная ткань способны имитировать наличие уровня жидкости. И наоборот, почти полное заполнение пазухи жидкостью выглядит как крупный полип.

Данные лучевых методов обследования при синусите часто неспецифичны. Заключение рентгенологов обычно содержит описание локализации и степени выраженности затемнения пазух и утолщения слизистой. Для дифференциальной диагностики острого и хронического синусита внимание необходимо обращать на костные перегородки между пазухами.

Длительно текущее воспаление пазух часто сопровождается реакцией периоста и утолщением костных стенок (утолщение мукопериоста), которое иногда может быть крайне выраженным. При подозрении на хронический риносинусит КТ помогает определить наличие анатомических вариантов строения пазух, предрасполагающих к хроническому течению.

Синусит.
(а) Острый синусит. На аксиальной КТ околоносовых пазух без контраста определяется уровень воздух-жидкость в правой верхнечелюстной пазухе, в медиальном углу виден пузырь воздуха.
Такая картина типична для острого синусита.
(б, в) Хронический синусит. Аксиальная КТ околоносовых пазух демонстрирует полное затемнение верхнечелюстных пазух.
Гиперостоз, склероз и утолщение прилегающих костных стенок характеры для хронического процесса,
которые лучше всего визуализируются на аксиальном (б) изображении в костном окне.
При изучении содержимого пазух в мягкотканном окне (в) определяются центральные участки повышенной плотности,
которые могут соответствовать застойному секрету или грибковому поражению.

КТ является методом выбора при обследовании больного с хроническим риносинуситом, т.к. она позволяет полностью оценить костные структуры черепа. При наличии в пазухах содержимого повышенной плотности полезно использовать мягкотканное окно. Вид секрета околоносовых пазух на МРТ зависит от содержания в нем белка.

Как правило, чем больше в секрете белка, тем более интенсивным будет его сигнал на Т1 и менее интенсивным на Т2. Однако если содержимое пазухи будет иметь повышенную плотность, как в случае грибкового синусита, в обоих режимах МРТ оно будет иметь черный цвет, симулируя вид здоровой пазухи.

При наличии в пазухах содержимого повышенной плотности всегда необходимо исключение грибкового процесса. Также причиной обнаружения в пазухах содержимого повышенной плотности могут являться застойный секрет, кровь, опухоли.

При планировании эндоскопических эндоназальных операций крайне важно учитывать локализацию утолщенной слизистой и наличие тех или иных анатомических вариантов развития. Патологические процессы околоносовых пазух нередко подразделяют на: инфундибулярный, остиомеатального комплекса, сфеноэтмоидального кармана, спорадический, полипозный, лобного кармана, одонтогенный и т.п.

При инфундибулярном типе процесс ограничен верхнечелюстной пазухой и ее естественным соустьем. Проявления заболевания, затрагивающего область остиомеатального комплекса, нередко варьируют, но присутствует поражение одной из пазух, дренирующихся в эту область (верхнечелюстной, лобной, передних клеток решетчатого лабиринта).

Синдром немого синуса.
(а) Обратите внимание, что левая верхнечелюстная пазуха уменьшена в размере, а ее латеральная стенка утолщена.
Увеличен размер левой глазницы (б, в). Крючковидный отросток смещен в латеральном направлении с сужением решетчатой воронки.
Обструкция решетчатой воронки может приводить к спадению верхнечелюстной пазухи и развитию энофтальма.
Для постановки диагноза идеальным методом будет КТ во фронтальной плоскости.

При поражении сфеноэтмоидального кармана вовлечены клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта. При спорадическом типе, как следует из названия, определенной схемы распространения процесса не существует. Полипозный процесс характеризуется полипозным разрастанием в просвете пазух. При поражении лобного кармана вов-леченнной оказывается лобная пазуха той же стороны. При одонтогенном процессе поражается верхнечелюстная пазуха, в ее просвете зачастую определяется яркое кистоподобное образование, исходящее из верхнечелюстного зуба.

Необходимо обращать внимание на возможные осложнения риносинусита. Следует просматривать паренхиму головного мозга на наличие эпидурального или субдурального абсцесса, которые проявляются жидкостным содержимым повышенной плотности, смещающим вещество мозга. При использовании внутривенного контраста облегчается диагностика эмпиемы благодаря повышению контрастности твердой мозговой оболочки. На МРТ эмпиема характеризуется гиперинтенсивным сигналом. При этмоидите возможно распространение инфекции на глазницу.

При использовании контраста необходимо оценивать кавернозные синусы на предмет их тромбоза. На КТ синус будет расширен, возможно наличие сгустка с пониженной плотностью. Вторым признаком тромбоза является увеличение ипсилатеральной верхней глазничной вены. Для диагностики патологии кавернозного синуса может использоваться и рутинная МРТ с контрастированием.

Облегчает визуализацию пещеристых синусов проведение трехмерной МРТ высокого разрешения с последовательностью импульсов градиент-эхо и контрастированием. Допустимо также использование протокола турецкого седла. Следует отметить, что МР-венография не является методом выбора для визуализации кавернозных синусов.

Аллергический грибковый синусит проявляется затемнением сразу нескольких пазух. Характерно агрессивное течение процесса с диффузным распространением, приводящим к изменениям костной ткани и выраженному истончению кортикального слоя. В центре пазухи возможно наличие секрета повышенной плотности. Внешний вид секрета на МРТ, как было отмечено выше, зависит от содержания в нем белка. Обычно они гипоинтенсивны в режиме Т2 и варьируют при Т1.

(а) Фронтальная и (б, в) аксиальные КТ околоносовых пазух, на которых определяется обширное затемнение, особенно правой верхнечелюстной пазухи и правого решетчатого лабиринта.
Также обратите внимание на отечность мягких тканей в области медиального угла глаза и корня носа, развитие пре- и постсептального орбитального целлюлита.
Картина характерна для «одутловатой опухоли» Потта с развитием абсцесса мягких тканей. Пациенту была проведена МРТ головного мозга.
(г) Абсцесс мягких тканей в правой лобной и окологлазничных областях.
Многоплоскостные изображения головного мозга демонстрируют интракраниальное распространение инфекции с усилением кровенаполнения твердой мозговой оболочки (г),
что свидетельствует о развитии менингита с субдуральной флегмоной/ранней эмпиемой, а также выраженным отеком преимущественно правой лобной доли (д, е).
Подобное заболевание может вести к быстрому поражению ЦНС и смерти, особенно в случае тромбоза интракраниальных кортикальных вен и/или синусов твердой мозговой оболочки. Аксиальная КТ средней зоны лица с контрастированием (а).
Наблюдается обширный целлюлит и флегмона подкожных тканей кожи над левой верхней челюстью с распространением в мягкие ткани носа.
Над передней стенкой гайморовой пазухи определяется сформированный абсцесс (звездочка).
На более краниальном снимке (б) визуализируется округлый участок повышенной плотности в области левого кавернозного синуса, свидетельствующий о его тромбозе.
Всегда следует обращать внимание на кавернозные синусы, т.к. их инфицирование может быстро привести к смерти от сепсиса или осложнений со стороны ЦНС. Обширное затемнение правых верхнечелюстной, лобной, решетчатой и клиновидной пазух с очагами повышенной плотности и кальцификатами визуализируется как на КТ (а—в),
так и на сагиттальной МРТ в режиме Т2 (г). Костные стенки пазух деформированы и истончены (задние отделы латеральной стенки верхнечелюстной пазухи, правая бумажная пластинка, все стенки клиновидной пазухи).
На Т2 МРТ в аксиальной проекции (д) в расширенных правых решетчатых клетках определяется вязкий, застойный секрет с гипоинтенсивным сигналом, который при невнимательном просмотре легко пропустить.
Хотя неопытный врач может истолковать подобный вариант как злокачественное новообразование, в действительности это хронический аллергический грибковый синусит.
Для правильной интерпретации снимков данные лучевой диагностики необходимо сопоставлять с клинической картиной.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

МРТ пазух носа что показывает

Магнитно-резонансная томография хорошо отражает структуру и состояние мягких тканей организма. Метод информативен относительно участков тела со сложной анатомией, сочетающих в себе рыхлые и плотные зоны, слизистые оболочки. Одной из таких структур является носоглотка. Здесь дыхательные ходы сообщаются с полостями в лицевых костях. Последние называют околоносовыми синусами, или придаточными пазухами. Изучить строение указанных структур при обычном осмотре нельзя. Состояние придаточных пазух оценивают с помощью визуализационных диагностических процедур.

На снимке концентрическая воспалительная гипертрофия (указана стрелками) слизистой оболочки гайморовых пазух

Компьютерную томографию применяют для изучения строения костной ткани и выявления патологической жидкости в синусах носа. Исследование пазух на магнитном аппарате дает информацию о состоянии слизистых оболочек, отражает наличие новообразований. Отталкиваясь от того, что показывает МРТ пазух носа, врач может составить для пациента прогноз и назначить лечение. Процедура безопасна и высокоинформативна.

МРТ пазух носа, как делают?

Магнитно-резонансное сканирование проводят по записи. Диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления доктора. Но предварительная консультация с профильным специалистом предпочтительна и позволит избежать напрасной траты времени и средств.

В медицинский центр лучше прийти за 5-10 минут до сеанса, чтобы без спешки заполнить бланки. МРТ носа проходит в 3 этапа:

Концентрическая воспалительная гипертрофия ячеек решетчатой кости (указана стрелками)

Показания и противопоказания к МРТ пазух носа

Магнитно-резонансную томографию проводят при симптомах аномалий строения синусов или развития в них патологического процесса. Поводами для назначения процедуры могут быть следующие ситуации:

МРТ пазух носа проводят для выявления неопластических процессов. Контрастное усиление помогает в предварительной дифференциации добро- и злокачественных опухолей, но окончательные выводы делают по заключению гистологического исследования тканей. Результаты томографического сканирования полости носа, лобных пазух, решетчатого лабиринта и других структур используют при планировании хирургических операций. Процедуру назначают для контроля эффективности лечения гайморита, фронтита и других заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к МР-сканированию являются:

К относительным противопоказаниям причисляют те, при которых процедуру проводить нежелательно. В этом случае исследование откладывают на более благоприятное время или делают после определенной подготовки. Список относительных противопоказаний к МРТ пазух:

Контрастное усиление противопоказано людям с декомпенсированной почечной и печеночной недостаточностью, во время вынашивания плода на любом сроке.

Магнитно-резонансная томография гайморовых синусов

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Специфические мероприятия накануне не нужны. Следует подготовить документы (паспорт, направление, результаты других исследований, при наличии таковых). На процедуру лучше надеть вещи свободного кроя из приятных материалов, не стесняющих движения во время нахождения в туннеле томографа.

Подготовка к контрастной МРТ подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Можно съесть немного печенья, бутерброд, йогурт, банан. Такая мера ослабит или предотвратит вегетативные реакции организма на препарат.

Женщинам, поддерживающим лактацию, стоит позаботиться о запасе сцеженного молока или смеси для малыша. После введения контрастного препарата младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 6-12 часов (до выхода вещества).

КТ или МРТ носа, что лучше?

Слева — КТ-снимок одонтогенной кисты в верхнечелюстном синусе, справа — МР-фото образования (указано стрелкой) в гайморовой пазухе

Компьютерная и магнитно-резонансная томография отличаются по своей сути. КТ подразумевает воздействие на организм рентгеном. Изображение формируется в результате улавливания аппаратом Х-лучей, прошедших сквозь рассматриваемую анатомическую область. Плотные структуры организма в большей степени поглощают излучение, поэтому на снимках выглядят светлыми. КТ незаменима для исследования костей. Мягкие ткани лучше отображаются после введения контраста на основе йода. Компьютерная томография занимает несколько минут, поэтому востребована в экстренной медицине.

Магнитно-резонансное изображение измененной лобной пазухи

В основе МРТ лежит воздействие на организм магнитного поля, под влиянием которого меняется траектория движения протонов водорода. Томограф улавливает импульсы и преобразует их в картинку.

Водород есть в тканях, насыщенных жидкостью, поэтому МРТ детально показывает рыхлые структуры организма. Оборудование мощностью от 1,5 Тл дает подробные снимки изучаемой области. Изображения производят послойно, с шагом от 1-2 мм. Это позволяет выявлять патологические очаги размером от 3 мм.

МРТ пазух носа показывает мягкотканные элементы синусов. По характерным морфологическим изменениям, искажению сигнала, особенностям распределения контраста можно сделать выводы о наличии, распространенности и сути патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить кровеносные сосуды без применения контраста. КТ и МРТ дополняют друг друга и применяются в различных ситуациях. Сочетание методов позволяет получить максимум сведений о патологических изменениях в носовых раковинах, костных тканях и рыхлых структурах синусов.

Пиоцеле (скопление гноя) задних клеток решетчатой кости

Строение пазух носа

Синусы — полости в лицевых костях, выстланные изнутри эпителиальной тканью. Данные анатомические структуры сообщаются с носоглоткой через небольшие отверстия (соустья), формируя единую систему.

Пазухи регулируют температуру, влажность, давление воздушного потока, направляющегося в нижние дыхательные пути. На слизистой оболочке носа и синусов задерживаются микрочастицы грязи и аллергенов, которые выводятся за счет движения ресничек мерцательного эпителия. Пазухи задействованы в формировании тембра голоса, анатомические особенности синусов определяют его уникальность для каждого человека.

Схематичное изображение синусов

Пазухи, расположенные в верхнечелюстных костях, называют гайморовыми, в лобных — фронтальными. Они парные. Есть основной синус, расположенный в клиновидной кости, и решетчатый лабиринт.

Инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки носа распространяются на близлежащие ткани и провоцируют синусит. Хронические изменения предрасполагают к формированию новообразований в пазухах. Нарушения аэрации (насыщения воздухом) и дренажа полостей ведут к размножению патогенной микрофлоры с развитием гнойно-некротических изменений.

Пазухи находятся близко к внутричерепным структурам (мозг), зрительному аппарату, среднему и внутреннему уху. Без лечения острое воспаление в синусах может перейти в хроническую форму, распространиться на близлежащие ткани и вызвать серьезные осложнения.

Расшифровка томографии носа

При МРТ получают серию снимков интересующей анатомической области. На срезах различные структуры просматриваются в виде участков разных оттенков серого. Понять, что показывает МРТ придаточных пазух носа, без медицинского образования, совершенных знаний анатомии и опыта расшифровки снимков, невозможно. Изображения трактует врач-рентгенолог. Специалист оценивает анатомию пазух, выявляет отклонения от нормы, изучает особенности морфологии подозрительного участка, обращает внимание на изменение МР-сигнала на снимках, сделанных в разных плоскостях и режимах. Все наблюдения и выводы врач фиксирует в протоколе.

В заключении описывают характеристики патологического процесса, но не ставят окончательный диагноз. Этим занимается лечащий врач, используя результаты МРТ и других диагностических процедур. Магнитно-резонансная томография синусов помогает выявить изменения воспалительного характера, патологический выпот, аномалии строения носоглотки и сообщающихся пространств. Показывает доброкачественные образования (кисты, полипы), неопластические процессы.

Источник