Как выглядит грудь после операции
Как выглядит грудь на разных сроках после маммопластики?
Как выглядит грудь на разных сроках после маммопластики? Такие вопросы пациенты часто задают на консультациях. На этой странице отвечу подробно, как происходит восстановление после маммопластики ср азу после и на следующий день, через 3 и 5 день, через 1 и 2 недели, через 10 дней, через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев и через 1 год, и как ощущают себя пациенты на этих сроках.
Сразу после маммопластики
По завершении операции, устанавливаются специальные дренажи после маммопластики, через которые в раннем послеоперационном периоде будет отходить раневое отделяемое. За 1-ые сутки в среднем отделяется по 50-80 мл с каждой стороны. Поэтому вопрос «ставить дренажи или нет» отпадает сам собой, обязательно ставить, иначе эта жидкость останется, и это приведет к образованию серомы.
Сразу на операционном столе пациентке одевается специальный компрессионный бюстгальтер, который пациентке рекомендовано носить в среднем 2 месяца. Почему такой срок? Потому что в течение этого времени вокруг имплантата образуется капсула, и первичную прочность она приобретает именно к этому сроку, и в дальнейшем уже сама «фиксирует» имплантат от смещения.
После того, как пациентке одет бюстгальтер, ее переводят в палату, где она будет находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. Через несколько часов после операции проводится ранняя активизация пациентки (профилактика тромбообразования). Для профилактики болевого синдрома в/м вводятся обезболивающие препараты.
На следующий день после маммопластики
Проводится оценка общего состояния пациентки. В 90 процентов случаев пациентки отмечают болезненность в области груди, которая хорошо устраняется НПВС (кетанол, кетонал и др.)
Оценивается раневое отделяемое за сутки, и если оно в пределах вышеуказанных цифр, то принимается решение об удалении дренажей.
При перевязке производится обработка швов специальными антисептиками (спиртовой раствор хлоргекседина, бетадин и др.), и накладываются стерильные повязки на область швов.
Как правило, пациентки выписываются из стационара на 1-ые сутки после операции. При наличии каких-либо отклонений от оптимального течения, госпитализация может быть продлена на необходимый срок.
На 3-и сутки после маммопластики
Как правило на этом сроке пациентки приходят на первую плановую перевязку в клинику. Дома до этого момента самостоятельно перевязку не делают. При перевязке оценивается сотояние груди, область швов. На 3 сутки отек максимальный. Пациенты отмечают часто распирание. Боли значительно уменьшаются. При необходимости в индивидуальном порядке выполняются плановые перевязки на сроке 1 нед., 10 дней и 2-х недель.
Нужно избегать любых тяжелых физических нагрузок.
На 5-е сутки можно полностью принять душ.
Через месяц после маммопластики
На этом сроке выполняется первый контрольный осмотр. Отеки спадают, но еще заметны. Болей, как правило, уже никто не испытывает. Компрессионный бюстгальтер по-прежнему рекомендовано носить постоянно, снимая лишь на момент принятия душа.
Начиная с 1-го месяца можно спать на боку.
На этом сроке снимаются ограничения по вождению машины. Можно давать легкую физическую нагрузку, не затрагивающую верхний плечевой пояс.
Через 2 месяца после маммопластики
На этом сроке выполняется второй контрольный осмотр. Максимальные отеки спадают, напряжение с груди уходит. Рубцы на этом сроке красноватые.
На смену компрессионному бюстгальтеру приходит бюстгальтер без косточек или спортивный топ. Ограничения по физнагрузкам снимаются, теперь можно смело идти в фитнесс. Нагрузку следует давать постепенно, так как мышцы за 2 мес «отвыкли» от нагрузки.
Через 4 и 6 мес после маммопластики
На этом сроке выполняются третий и четвертый контрольные осмотры. Грудь, начиная с 4-х месяцев, становится мягче, и пациенты начинают воспринимать ее, как собственную часть тела. На этих сроках каких=либо ограничений уже нет. Рубцы с 6-ти месяцев начинают белеть.
Через год после маммопластики
Грудь после маммопластики
Грудь после маммопластики
Содержание
Между желанием изменить форму груди и финальным удовлетворением от работы пластического хирурга всегда находится крайне важный этап, о котором пациенткам и врачам необходимо разговаривать предельно подробно. Сама операция маммопластики – без сомнений важная часть преображения, но этап восстановления, сразу после хирургического увеличения груди и в следующие несколько месяцев, тоже очень важны. В этот период происходят первые и самые важные изменения, а приоритет организма – быстро и безболезненно перестроиться под них.
Полное восстановление после маммопластики длится, как правило, 2-3 месяца, в этот период происходит формирование капсулы вокруг установленного импланта, проходит любая отечность, формируется эстетичный вид груди.
Что можно и категорически запрещено, есть ли ограничения, нужны ли дополнительные процедуры – предлагаем уже сейчас коснуться этих и других важных вопросов о периоде восстановления после маммопластики.
Популярные темы и статьи:
Как будет выглядеть грудь
Всё зависит от срока, прошедшего после хирургического вмешательства и особенностей организма. Хороший иммунитет, скорость заживления, состояние сосудов, соблюдение установленных правил – всё это вместе и по отдельности влияет на вид прооперированной груди на любом послеоперационном этапе.
Сразу после операции
Пациенткам нет необходимости оценивать результат в течение первых суток после увеличения груди: перевязки, естественная послеоперационная отечность, возможные гематомы (синяки) – это типичный результат любого хирургического вмешательства. Первые сутки состояние прооперированной груди оценивает и наблюдает только хирург в условиях стационара. Выписка из клиники происходит минимум через сутки, при отсутствии нежелательных иммунных реакций и других малораспространённых негативных проявлений.
Грудь через день после маммопластики
Послеоперационная отёчность всё ещё сохраняется, допускается даже появление асимметрии, которую впоследствии гарантированно исправит собственный мышечный каркас пациентки. Поскольку женщин в это время уже выписывают на домашнюю реабилитацию, критически важно не снимать самостоятельно перевязки и компрессионное белье даже на несколько минут, не пытаться прощупать импланты, не двигать их, игнорировать любые незнакомые и непонятные ощущения. О них нужно рассказать врачу на ближайшем осмотре и получить дальнейшие рекомендации относительно плана восстановления.
Спустя неделю после маммопластики
Время первого врачебного осмотра груди после маммопластики – в ходе визита впервые снимается компрессионное белье и швы, можно предварительно оценить промежуточный результат заживления. Пациенты убеждаются, что импланты расположены так, как им и хотелось, импланты не контурируются под кожей, а врач отмечает скорость и качество заживления швов, качество восстановления тканей после хирургической операции, убеждается в отсутствии побочных эффектов, осложнений. Сразу по окончании осмотра делается новая перевязка, снова надевается компрессионное белье, которое нельзя снимать надолго минимум месяц. Исключение – гигиенические процедуры.
Грудь через месяц после увеличения
Первые 4-5 недель после операции позади, как и боль, выраженная отечность, непривычные ощущения. Пациентки уже могут оценивать новую форму груди: снимая компрессионное бельё для проведения уходовых и гигиенических процедур, можно самостоятельно отметить отсутствие асимметрии, заметных швов, форму груди. Небольшой отек мягких тканей всё ещё сохраняется, что является нормой. Врач при осмотре корректирует план дальнейшего восстановления в зависимости от результатов.
Через полгода после маммопластики
За этот период прооперированная грудь полностью заживает, форма и положение имплантов окончательно зафиксированы, а любые признаки проведенного хирургического вмешательства (швы, отечность, боли) становятся полностью незаметными. Во многих случаях раньше, но по стандартам реабилитации через полгода после маммопластики пациенткам, при отсутствии противопоказаний, разрешено полностью вернуться к прежнему образу жизни: спорт, массаж, привычные виды деятельности.
Ощущения после маммопластики
Все проявления хирургического вмешательства переживаются индивидуально – выраженность послеоперационного дискомфорта зависит от болевого порога, соблюдений рекомендаций врача, профессионализма врача, проводившего маммопластику. Хороший результат и отсутствие выраженных проявлений – это совместная работа пациента и пластического хирурга.
Сколько болит грудь после маммопластики
Если все указанные выше рекомендации и индивидуальные назначения были выполнены корректно, ярко выраженных болевых ощущений ожидать не стоит даже в первые сутки после операции. Обойтись полностью без боли невозможно, и в условиях стационара могут назначаться обезболивающие препараты, но после выписки свои ощущения большинство пациенток описывают, как терпимые и не критичные. Если в течение первой недели боль воспринимается, как приемлемая, в дальнейшем ощущения будут беспокоить минимально.
Обращаем ваше внимание, что первый этап восстановления после маммопластики может проявить себя обратным эффектом: потерей чувствительности отдельных зон груди, например, сосков. Это естественный и обратимый процесс, о котором нужно проинформировать хирурга. Чувствительность восстанавливается примерно через 3-5 недель после увеличения груди.
Как правило, грудь не болит уже через 2-3 недели грудь после маммопластики, также перестают беспокоить неприятные и/или непривычные ощущения: женщинам нужно время, чтобы привыкнуть к новому размеру и форме груди.
Когда грудь принимает окончательную форму
Несмотря на то, что пластические хирурги просят делать собственные выводы только через 3-4 месяца после увеличения груди, на практике уверенный результат становится явно заметным уже через месяц-полтора после вмешательства. После этого срока можно оценить форму, симметричность расположения, отсутствие контурирования, общую эстетичность. Также можно заметить, что женщинам необходим определенный срок, чтобы психологически принять свой новый вид – несмотря на то, что это позитивные изменения, к ним также нужно привыкнуть. По накопленному в клинике опыту можно сказать, что физиология и психика пациенток приходят в гармонию через 4-5 месяцев после маммопластики.
Когда грудь станет мягкой и естественной
Это зависит от того, насколько быстро спадёт отёчность: чаще всего причиной неестественности, недостаточной мягкости груди становится именно реакция организма на хирургическое вмешательство. Избежать этого невозможно, так работает иммунная система человека, но при сильной выраженности симптома врач, по индивидуальным показаниям, может назначать противоотечные препараты.
Стандартно отеки мягких тканей спадают уже через 2-3 недели после увеличения, а через месяц и выраженная, и умеренная уплотненность груди полностью пропадает.
Не стоит обращать внимание и на положение имплантов первые 2-3 месяца: из-за процессов регенерации грудь изначально будет находиться выше, чем ожидается, но через некоторое время займёт правильное, красивое гармоничное положение.
Как ухаживать за грудью после маммопластики
Главная рекомендация только одна: полностью исполнять назначения врача. Добросовестность пациента не менее важна, чем опыт и профессионализм пластического хирурга. Специалисты хорошо понимают потребности, но также и любопытство, нетерпение пациенток, желающих скорее увидеть новую форму и размер груди, но спешка на этапе восстановления не помогла ещё никому.
По состоянию здоровья врач может назначить разные виды физиотерапевтических процедур, по факту заживления швов – дополнительные препараты для регенерации тканей, но общие рекомендации, изложенные выше, остаются едиными для всех.
Можно ли делать массаж
Да, нужно – такая процедура препятствует образованию соединительной ткани вокруг имплантов, что является крайне нежелательным эффектом: без правильного массажа грудь дольше заживает и ощущается впоследствии недостаточно естественно. О том, как правильно выполнять такие процедуры, сколько раз в день необходим массаж груди после маммопластики, как долго его делать, подробно расскажет хирург.
В клинике всегда есть обучающие материалы о технике выполнения такой процедуры, а при необходимости всегда можно обратиться к специалистам.
Маммопластика – возможные негативные последствия
Соблюдение стандартов хирургических процедур, достаточный опыт специалистов и дисциплинированность пациентов полностью исключают вероятность появления негативных последствий. Статистически, врачебные ошибки реже приводят к нежелательным последствиям, и если выполнить все без исключения рекомендации не представляется возможным, стоит приготовиться к неприятным, но устраняемым последствиям:
Как выглядит грудь после маммопластики
На консультации можно много времени уделять важным вопросам увеличения груди, а можно просто показать возможный результат на конкретной пациентке. Для этого используется смоделированная тут же фотография с новыми формами или специальная программа для объемного морфинга молочных желез. «Мне это нравится, мне это подходит, это то, что я хотела» вот часто начало и конец консультации. Не скажу, что такой подход мне по душе, но пациент не обязан вникать в тонкости всего процесса, он, действительно, хочет получить конечный результат и не заморачиваться незнакомой ему информацией.
Здесь есть момент, который я вынужден в очередной раз подчеркнуть. И он следующий. Какими бы талантами в рисовании мы не обладали, какими бы прогрессивными инструментами компьютерной графики не пользовались, как бы ни привязывали форму и объем грудного импланта к фотографии девушки – это лишь то, что мы хотим видеть. Можно даже сказать, что это сознательное введение непосвященного пациента в заблуждение. Поэтому надо рассматривать все эти методы, как вспомогательные, позволяющие лишь образно и условно оценить объем, форму и конечный результат операции по увеличению груди или подтяжки груди.
На своей консультации по увеличению груди я использую эти методы, но подкрепляю их фотографиями до и после реальных пациенток, у которых решалась та или иная задачи и, которые по весу, росту, возрасту, ширине грудной клетки, поставленной цели похожи на объект консультации. Разбирая такие разные случаи можно показать, как возраст или исходный объем ткани молочной железы влияют на конечный результат или, что использование грудного импланта большего объема приведет к его видимости. Таких нюансов может быть много, поэтому мнение опытного хирурга перекрывает любые результаты моделирования. Врач видит перед собой конкретного человека и знает из опыта, что ожидать в результате.
Случается, что пациентка оперирует мнением, что вот другой врач мне говорил совсем иное и обещал все, что я хочу. В таких случаях мы не занимаемся критикой или оценкой чужого мнения, а просим пациентку подумать и заново взвесить информацию. Редко, но бывают ситуации, когда пациентка не может проанализировать информацию, ведется на красивые слова и обещания «счастья» и приходит снова уже обсудить варианты исправления неудовлетворительного результата операции увеличения или подтяжки груди.
И так. Возвращаемся к началу. Как выглядит грудь после маммопластики?
Грудь сразу после увеличения или подтяжки (2-3 день после операции)
В общем, малосимпатичное зрелище, вызывающее беспокойство, а не удовлетворение.
И с этим надо как-то смириться и прожить первые дни без паники. На консультации, непосредственно перед операцией и при выписке домой я всегда говорю одну фразу: «… вам надо набраться смелости и терпеливо пережить первые дни». Первые дни — это время до первого визита к хирургу. У меня это 5-6 день после маммопластики. Чаще всего к этому времени общие контуры груди уже хорошо подчеркнуты. Отек наполовину уменьшился. Болезненность исчезла. Оптимизм медленно, но верно возвращается.
Здесь мы не касаемся вопросов ухода и ношения компрессионного белья. Смотрите в соответствующих разделах. Можно лишь добавить, что для лечения синяков и удаления желтизны мы рекомендуем гепариновую мазь или гель Леатон.
Итак, грудь сразу после операции.
Я буду с вами откровенен: сразу после маммопластики женский бюст не привлекателен. Видны следы вмешательства, стоит дренаж (чтобы не скапливалась серозно-геморрагическая жидкость), синяки, отеки.
Вы мало что поймете о конечном результате по первым дням.
Но, тем не менее, от этого никуда не деться. Следы от операции не исчезнут за ночь. А отеки и синяки – это нормальная реакция вашего организма на вмешательство.
Вскоре после операции вы наденете компрессионное белье. И снимать его будете только, чтобы обработать грудь. Так что процесс восстановления будет скрыт от вас большую часть времени.
Кроме того в первое время грудь будет казаться слишком твердой и неестественно приподнятой. Эти ощущения так же являются нормой. И вскоре исчезнут.
Грудь после увеличения или подтяжки через две недели после операции
Как мы уже знаем, послеоперационное восстановление после маммопластики, впрочем, и всех других операциях, делится на два временных интервала. Две-три первых недели и два-три месяца после операции. Поэтому две недели после операции на груди – это окончание самого яркого и самого тревожного периода. Каждый день приносит видимые изменения. В основном это касается отека, который резко нарастает, а затем быстро уходит. Меняется болезненность и появляются синяки. Все, что следует за этим существенно менее заметно и сильно растянуто во времени. И так прошло две недели грудь….
Можно подвести промежуточный итог: две трети восстановления успешно пройдено. Мы получили почти конечный результат протезирования или подтяжки груди.
Грудь после увеличения или подтяжки через два-три месяца после операции и далее…
Грудь через год после маммопластики и через 5-10 лет
Мы не затрагивали в предыдущих разделах тему капсулярной контрактуры. Той фиброзной оболочки, которую строит организм вокруг любого инородного тела и импланта молочной железы тоже. Имплант так устроен, что эта капсула формируется тонкой и не оказывает влияния на мягкость импланта. В редких случаях иммунный ответ организма на инородное тело выражен сильно, процесс формирования капсулы продолжается все время нахождения импланта, что и приводит к заковыванию протеза в плотный фиброзный каркас. Грудь твердеет и деформируется. Контрактура может быть односторонней или двухсторонней. Быть выраженной или умеренной.
Механизмы такого ответа не полностью ясны. Профилактика возможна только во время самой операции, но не гарантирует сто процентную эффективность. Если это происходит, то первые признаки уплотнения проявляются, как раз в первые месяцы или первые годы после протезирования груди. С этим ничего невозможно сделать и остается лишь надеяться, что процесс не будет агрессивным. На данный момент мы оперируем данными о риске крайних форм капсулярной контрактуры в районе 8-10% за 10 лет наблюдения. Это средние цифры. Разброс по разным источникам очень широк. Кто-то сообщает о единичных процентах, кто-то о 15% и выше. Надо заметить, что связь с фирмой производителем имплантов, вида текстуры оболочки грудного импланта однозначно не установлена.
Полная ясность присутствует лишь по вопросу необходимости иссечения капсулы вокруг импланта при крайних степенях капсулярного фиброза.
Вопросы наших пациенток
У меня стоят импланты с 2010 года. Все нормально, но маммолог сказал, что надо их поменять на новые, современные. Что мне делать?
— Во-первых, не стоит полагаться в этом вопросе на мнение маммолога, который, являясь специалистом в области болезней молочной железы, не имеет опыта хирургии в протезировании груди. Во-вторых, нет понятия «новых или «старых» имплантов. Это не та вещь, которая портится от времени или каждый год выпускается новыми усовершенствованными версиями. Ну и, конечно, нет имплантов хороших или плохих, надежных или ненадежных, опасных или безопасных. Они все в равной степени могут быть рекомендованы для использования.
Если вы довольны результатом и ничего вас не беспокоит, то задумываться о замене не имеет смысла. Обследование груди на предмет болезней самой молочной железы показано, как и любой женщине без имплантов.
У меня было протезирование 4 года назад. Два года назад родила ребенка. Год назад закончила кормить ребенка грудью. Сейчас грудь висит и выглядит некрасиво. Что мне делать? Менять импланты?
— Если нет признаков капсулярной контрактуры и имплант вас устраивает по объему, то можно обсудить подтяжку груди на уже существующем импланте. Формально это иссечение избытков кожи и формирование новой формы груди за счет подходящего «кроя».
Мне сделали подтяжку груди якорным способом год назад. Грудь 2-го размера. Левая чуть меньше. Хочу одинаковую и 3-го размера. Что посоветуете?
— Протезирование груди (аугментационная маммопластика) разными по объему имплантами для исправления разницы в объеме. Для доступа можно использовать уже имеющийся у вас рубец под ареолой или любой другой из имеющихся (под грудью или вертикальный).
Ко мне вы можете записаться на консультацию по телефону или перейдя по ссылке.
Реконструкция молочных желез после рака.
Фоторепортаж 1.
Пациентка после радикальной мастэкомии через 3 года (реконвалесцент).
На данный момент выполнена трехэтапная реконструкция правой молочной железы и Т-образная подтяжка левой молочной железы.
1 этап.
Установка подкожного экспандера и трехмесячное растяжение кожи и рубцов правой молочной железы.
Разметка перед операцией.
Шаблон для правильной установки экспандера.
Установка экспандера через разрез после онкологической операции.
Экспандер достиг нужного объема и будет заменен на имплантат.
2 этап.
Удаление экспандера и установка анатомического имплантата 390 мл в левую грудь.
Вид экспандера после удаления вместе с передним листком капсулы.
3 этап.
Т- образная подтяжка левой молочной железы и реконструкция ареолы и создание нео-соска правой молочной железы из тканей левой молочной железы, полученных при подтяжке.
Вид восстановленной груди после установки имплантата через 8 месяцев.
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса восстановленной груди благодаря тканям, полученным со здоровой груди после подтяжки.
Планируется 4 этап: подкожная аутолипотрансплантации (липофилинг) правой (реконструированной) молочной железы и липосакция талии.
Многоэтапная реконструкция позволяет выполнять каждую операцию с высокой точностью и контролем результата, так как молочные железы орган парный и важно максимально их сделать одинаковыми, при том условии, что ткани и сосково-ареолярный комплекс одной груди полностью отсутствуют. Кроме того, есть риски несостоятельности швов или отторжения пересаженной ареолы и воссозданного соска.
Будущие этапы липофилинга дадут возможность увеличить объем покровных тканей реконструированной железы и вернуть мягкость груди.
Для планирования всех этапов и подбор имплантата производилось с применением 3D-моделирующей системы VECTRA-3M. Это очень важно для врача (даже очень опытного) и пациентки. «На глаз» ничего не получится. Визуализация каждого этапа придает женщине вдохновение и терпение, особенно после перенесенного заболевания, да ещё и в таком молодом возрасте.
Фоторепортаж 2.
Пациентке уже выполнено 2 этапа в другой клинике.
1 этап. Удаление молочной железы.
2 этап. Установка экспандера для растяжения тканей.
Все остальные этапы мы пройдем с пациентом вместе.
3 этап. Удаление экспандера и установка постоянного импланта.
4 этап. Подтяжка одной груди и восстановление ареолы на правой груди из тканей левой ареолы.
3 этап. Удаление экспандера и установка постоянного импланта.
Вид груди до операции:
В результате установки экспандера и его раскачки произошло смещение субмаммарной складки и складка правой груди находится значительно ниже левой здоровой груди. Выполним удаление экспандера и установим постоянный имплантат, восстановим субмаммарную складку правой железы, расширим карман груди вверх для поднятия правой груди до уровня левой груди, иссечем рубцы и спайки. В результате проведения операции субмаммарные складки правой и левой груди будут на одном уровне.
Фото груди с экспандером:
Произведение необходимых измерений для планирования тактики операции:
Выполняется разрез, через который будет удален экспандер, и установлен имплантат:
Видео удаления экспандера.
Вид удаленного экспандера:
Восстановление субмаммарной складки, расширение кармана груди, рассечение рубцов и спаек:
Наложение кожного шва после установления имплантата:
Видео-комментарий Свиридова С.В. после окончания операции:
Вид груди до операции и сразу после:
Вид груди на следующий день после операции:
Видео после операции:
Фото до и после операции:
Установлен имплантат 350 мл анатомической формы.
Полезное
Первое упоминание о способе «Грудь без шва» в прессе было в марте 2012 года, в журнале «Образ Жизни».
Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.
Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.