Как выглядит операция на простате
Как наладить жизнь после удаления простаты
Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.
Общие последствия после операции
Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:
Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.
Физиологические последствия удаления простаты у мужчин
Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.
У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.
На фото: ножной мочеприемник
Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.
Лапароскопическая простатэктомия: последствия
Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.
Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.
Последствия удаления аденомы простаты
Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:
Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.
На фото: резекция простаты через эндоскоп
Последствия простатэктомии при раке простаты
Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:
Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.
Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
На фото: вибромассажёр
Рекомендации после простатэктомии
Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:
Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.
Открытая аденомэктомия с высокой эффективностью результата
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) опасна тем, что в сдавленном пузыре скапливаются остатки мочи. Это провоцирует развитие инфекций и формирование камней в мочевом пузыре и мочеточниках. Для того, чтобы «освободить» систему, нужно уменьшить объем увеличенной предстательной железы, которая их сдавливает. Иногда достаточно медикаментозного лечения, но нередко для эффективного удаления аденомы простаты прибегают к хирургическим вмешательствам.
Виды операций
В зависимости от типа доступа к пораженному органу операции могут быть:
трансуретральными (проводятся с помощью эндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал);
открытыми (хирургический разрез делается внизу живота).
Трансуретральный метод является более прогрессивным и распространенным способом удаления аденомы предстательной железы.
Трансуретральные операции
В ходе ТУР в мочеиспускательный канал вводится длинная гибкая трубка, которая оснащена оптическим элементом. Хирург-уролог работает при помощи петли, на которую воздействует электрический ток высокой мощности и частоты. Во время лазерного удаления аденомы разросшуюся ткань вылущивают с помощью гольмиевого лазера, не затрагивая ткани капсулы железы.
Открытые операции на простате
Открытая адэноктомия проводится в основном при значительном размере аденомы. Под общим или спинальным наркозом делается разрез в надлобковой зоне. Непосредственный доступ к предстательной железе может осуществляться одним из двух способов:
В первом случае вскрывается мочевой пузырь, что позволяет добраться до простаты. Этот способ используют, когда есть сопутствующие патологии: большое количество крупных камней, разрастание деноматозной ткани внутри органа. Чрезпузырная операция дает широкий доступ к мочевому пузырю и является простой в техническом плане. Пациент находится в стационаре от 8 до 14 дней. Под контролем врачей постепенно удаляются все дренажи, происходит восстановление мочеиспускательного процесса.
Второй тип вмешательства подразумевает доступ к железе через предпузырный позадилонный участок. Хирург-уролог вскрывает капсулу простаты и инструментально вылущивает аденому. Восстановительный период и вероятность осложнений меньше, чем при чрезпузырной адэноктомии. Срок госпитализации – до 8 суток, в течение которых поэтапно удаляются все дренажи и мочевой катетер.
Послеоперационный период
После операции по удалению аденомы простаты пациент получает противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также анальгетики по мере необходимости. Врачи наблюдают за состоянием и функционированием почек, мочевого пузыря. Во избежание появления спаек и застойных процессов уже через день после операции больному необходимо вставать и двигаться.
Также следует придерживаться диеты и питьевого режима:
пить достаточное количество чистой воды;
употреблять пищу, богатую клетчаткой и белком;
избегать продуктов, провоцирующих запоры и повышенное газообразование.
После открытой операции по удалению предстательной железы возможны некоторые осложнения:
стриктура уретры при несоблюдении питьевого режима;
аллергия на анестезию;
Открытые операции на простате имеют мало преимуществ перед трансуретральными методиками, однако в некоторых клинических случаях – это единственный вариант для эффективного лечения заболевания.
В Государственном центре урологии проводятся все виды операций по удалению аденомы простаты. Тщательно изучив конкретный случай, после проведения диагностических мероприятий, врач-уролог предложит больному наиболее подходящую стратегию.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Операция при аденоме предстательной железы
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия, представляет собой увеличение железистой ткани, которое приводит к нарушению вывода мочи. Аденома простаты у мужчин обычно диагностируется в возрасте около 40-50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.
Крайне важно своевременно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии и получить подходящую терапию. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Общие сведения
Точные причины, по которым возникает аденома простаты, врачами не установлены. Она появляется у мужчин среднего возраста. Симптомами патологического разрастания железистой ткани могут являться:
В последнем случае требуется срочная операция по удалению аденомы простаты.
Показания и противопоказания к операции
Операция по удалению аденомы простаты необходима, поскольку без правильного лечения болезнь может привести к поражению мочеиспускательного канала, инфицированию мочевыводящих путей, нарушению работы мочевого пузыря, мочекаменной болезни и простатиту.
Обращение к урологу-андрологу необходимо для того, чтобы выяснить степень развития ДГПЖ, определить, можно ли проводить операцию или имеются какие-либо противопоказания.
В частности, трансуретральная резекция не применяется при крупных объемах деформации мочеиспускательного канала, острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, хронической почечной недостаточности, при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Показаниями к проведению операции служат выраженные нарушения мочеиспускания, отсутствие должного эффекта после приема медикаментов и осложнения, вызванные аденомой.
Виды операций при аденоме простаты
Если наблюдается сильное разрастание железистой ткани, возможно проведение лекарственной терапии, включающей в себя прием гормонов для нормализации мочеиспускания. Если же нет положительных изменений, то производится удаление аденомы простаты хирургическим методом. Сегодня врачи проводят так называемые малоинвазивные хирургические вмешательства.
Лазерное лечение аденомы простаты
Подобный метод предполагает применение лазера, для того чтобы исключить кровотечение. В результате воздействия луча, железистая ткань приобретает газообразную форму и рассасывается.
Лапароскопическая аденомэктомия
Подобный метод также является одним из самых эффективных, и отличается относительно коротким реабилитационным периодом. Удаление аденомы простаты не требует наружных разрезов: вместо этого делаются только небольшие проколы.
Трансуретральная резекция и электровапоризация
Как удаляют аденому простаты — этим вопросом задаются пациенты, относящиеся к группе риска. Способ позволяет предотвратить развитие воспаления, кровотечение, может применяться пациентам даже с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и с кардиостимулятором.
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Подобный метод предполагает доступ к ткани предстательной железы через уретру при помощи гольмиевого лазера. Опухоль отделяется и измельчается, переходит в мочевой пузырь и через уретру выводится из организма. Пациенты переносят лазерную энуклеацию аденомы простаты достаточно легко, и буквально через один-два дня чувствуют себя замечательно.
Послеоперационная реабилитация больного
Когда развивается аденома простаты операция выступает эффективным методом лечения. В среднем, послеоперационный период может длиться от 1 до 4 дней. В течение одного-двух месяцев может длиться восстановление, и периодически возникают болевые ощущения при мочеиспускании.
После того, как пациент приехал домой, нужно пройти курс приема лекарственных препаратов, которые были назначены врачом, соблюдать определенную диету, избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом и не вести половую жизнь определенный период.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна смогут выбрать подходящий вид операции по удалению аденомы простаты. Не стоит рисковать здоровьем, и при появлении симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.
Виды операций при раке простаты: что лучше
Современная медицина предлагает несколько вариантов терапии рака предстательной железы. Наиболее популярны: хирургическое вмешательство, химиовоздействие, лучевое и гормональное лечение. В зависимости от ситуации могут использоваться комбинированные методы. Какие операции делают при раке простаты, расскажут специалисты Государственного института урологии.
Хирургическое лечение выполняется методом трансуретральной резекции железы, радикальной простатэктомии или лапароскопии.
Трансуретральная резекция
Вмешательство показано для облегчения состояния пациента и не предусматривает полного излечения. Частичное удаление опухоли или аденомы позволяет минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
Доступ к железе осуществляется через мочеиспускательный канал полового члена. В него вводят медицинский инструмент с петлей на конце. С ее помощью удаляют часть органа, которая препятствуют мочеиспусканию.
ТУР выполняется под общей или спинальной анестезией. Время процедуры – около 1 часа. Послеоперационный период требует использования катетера для мочеиспускания. Период стационарного лечения занимает от 1 до 2 дней, полная работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недели. После вмешательства в моче может появиться незначительное количество крови.
Простатэктомия с разрезом внизу живота
Отвечая на вопрос, какие операции делают при раке простаты, следует рассмотреть этот метод. Он является традиционным и показывает максимальную эффективность. Доступ хирург получает над лобковой костью. В ходе вмешательства удаляются не только предстательная железа, но и лимфатические узлы, расположенные рядом.
Их ткани исследуют под микроскопом, чтобы обнаружить раковые клетки и установить зону онкологического поражения. Если в узлах присутствуют патологические клетки, это говорит о том, что операция не может полностью вылечить пациента.
Вмешательство проходит под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Частым осложнением является эректильная дисфункция. В некоторых случаях врач удаляет нерв, отвечающий за эрекцию, если он тоже поражен раковыми клетками. При его сохранении восстановление сексуальной функции занимает несколько месяцев. Длительность хирургического вмешательства варьируется от 1,5 до 4 часов.
Промежностная простатэктомия
Врач и пациент совместно решают, нужна ли операция при раке простаты. Выбор зависит от общего состояния здоровья, возраста больного, неудобств, которые причиняет патология.
В ходе операции доступ к железе врач получает через разрез в области промежности. В ходе вмешательства удаляется орган, однако сохраняются лимфатические узлы. Такой метод лечения не позволяет сохранить нерв, отвечающий за эрекцию.
Операция требует меньше времени, чем вмешательство через лобковый доступ. Ее применяют у пациентов, которые страдают хроническими патологиями и не нуждаются в сохранении нерва. Послеоперационный период предусматривает катетеризацию мочеиспускательного канала в течение 1-3 недель. В больнице пациент находится около 3 дней, период реабилитации занимает до 5 недель. После удаления катетера функция мочеиспускания полностью восстанавливается.
Лапароскопическое вмешательство
Метод набирает популярность благодаря своей малой инвазивности. Удаление выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводят в тело через небольшие разрезы. Среди преимуществ лапароскопической операции:
меньший болевой синдром;
более короткий срок реабилитации;
возможность сохранить нерв, отвечающий за эрекцию;
отсутствие послеоперационных швов.
Побочное воздействие – повреждение нерва и длительное восстановление сексуальной функции.
Вид операции рака простаты у мужчины и прогноз восстановления будет варьироваться в каждом случае индивидуально. Получить квалифицированную помощь и пройти лечение вы можете в Государственном институте урологии. У нас работают лучшие специалисты Москвы, мы располагаем новейшим оборудованием для проведения операций по современным и эффективным протоколам.
Лапароскопическое удаление аденомы простаты: результативная и безопасная операция
Аденома простаты представляет собой доброкачественную гиперплазию (разрастание) тканей предстательной железы. Эта патология чаще всего развивается на фоне гормональных нарушений у мужчин старшего возраста. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль опасна для здоровья, поскольку увеличивает железу в размерах. Она в свою очередь пережимает мочевые пути и сдавливает стенки пузыря. Застой мочи провоцирует развитие инфекций и формирование камней.
На ранних стадиях ограничиваются медикаментозным лечением, но в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Врач выбирает один из трех его возможных вариантов.
Открытое (чрезпузырная или позадилонная операция).
Лапароскопическое удаление аденомы.
Открытые операции подразумевают полноценное полостное вмешательство, которое имеет высокую травматичность, длительный восстановительный период и большую вероятность осложнений. Более щадящие трансуретральные методы не всегда достаточно результативны. Компромиссным вариантом в этом случае становится лапароскопическая аденомэктомия.
Ход операции
Лапароскопию делают, как правило, под общим наркозом. Доступ к предстательной железе получают через несколько небольших разрезов (проколов) внизу живота без повреждения брюшины. С помощью специального высокотехнического оборудования выполняют необходимые манипуляции. Миниатюрная камера, которая передает сигнал на монитор, дает хирургам-урологам полный визуальный контроль, что обеспечивает четкость действий. Не затрагивая мочевой пузырь, вскрывают капсулу железы и вылущивают слои аденомы. Во время лапароскопии простаты врачи также могут прооперировать и другие сопутствующие патологии: камни в мочевом пузыре, паховые грыжи, дивертикулит мочевого пузыря.
Преимущества лапароскопии перед открытыми операциями
Малая инвазивность и травматичность.
Меньшая кровопотеря в ходе операции.
Отсутствие больших разрезов и, как следствие, крупных рубцов.
Минимальный срок госпитализации.
Ниже вероятность осложнений.
Короткий и менее болезненный восстановительный период.
Удаление аденомы простаты лапароскопией эффективно при гиперплазии крупных размеров.
Особенности восстановительного периода
В финале оперативного вмешательства больному на некоторое время устанавливается мочевой катетер. Выписаться домой можно будет после его снятия или до. В этом случае через день-два нужно будет посетить своего врача для удаления катетера. В послеоперационный период пациенту будут прописаны противомикробные препараты во избежание развития инфекций, питьевой режим. Также следует ограничить физическую активность, особенно ту, которая подразумевает напряжение мышц живота.
После лапароскопии аденомы вплоть до полугода может проявляться недержание мочи, однако это является нормой и не должно вас пугать. Эректильная функция сохраняется, но от половых контактов следует воздержаться первые две недели после операции.
В Государственном центре урологии квалифицированные хирурги проводят все виды операций по удалению аденомы предстательной железы, используя новейшие технологии и современное оборудование. В зависимости от конкретного индивидуального случая больному будет предложен наиболее эффективный сценарий лечения.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!