Как выглядит зуб мудрости после удаления

Состояние десны после удаления зуба

Проведение процедуры

Процедура удаления зуба проводится с применением эффективных, современных обезболивающих препаратов, поэтому болезненных ощущений во время самой операции, как правило, не возникает.

Операция начинается сразу после того, как подействует анестезия. Чтобы ослабить поддерживающую зуб связку, используется скальпель.

Если процедура была травматичной, или края раны слишком сильно расширены, хирург-стоматолог может использовать наложение саморассасывающихся швов. Но чаще всего рана просто закрывается марлевым тампоном со специальным кровоостанавливающим средством. Чтобы прекратить кровотечение, нужно несильно, но плотно прижимать тампон к ранке сомкнутыми челюстями. По истечении 20 минут марлю можно выплюнуть.

Состояние десны

При отсутствии патологии процесс заживления происходит в несколько этапов.

День после процедуры

На начальном этапе лунка, оставшаяся на месте вырванного зуба, заполнена алым сгустком крови. Удалять его не рекомендуется, так как он выполняет несколько функций:

Чтобы избежать разрушения кровяного сгустка рекомендуется отказаться от чистки зубов в день проведения операции. Курение сопровождается вдыханием дыма, вследствие которого создается отрицательное давление в ротовой полости. Это может способствовать вытягиванию сгустка из лунки. Не рекомендуется сморкаться, сплевывать. Полоскание рта также следует исключить, можно просто набирать в рот раствор и держать некоторое время без полощущих движений. Аккуратное полоскание может быть показано только при наличии воспалительных и гнойных процессов.

Через три дня

Кровяной сгусток начинает видоизменяться, уплотняться. На нем возникают серые и белые полоски фибрина, после чего начинается формирование новой ткани десны. Болезненные ощущения все еще могут иметь место. Но они гораздо слабее, имеют тянущий характер. Пациента может беспокоить неприятный запах изо рта. Это считается нормальным явлением и объясняется образованием кровяного тромба. Вынужденное отсутствие чистки зубов также приводит к образованию бактерий и появлению неприятного запаха.

Для полоскания ротовой полости обязательно нужно применять специальные растворы, которые порекомендует врач. Появление боли от прикосновения к десне, усиление болевых ощущений во время приема пищи служит сигналом о необходимости повторного посещения кабинета стоматолога. Если ткани краев лунки приобрели красный оттенок, также стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

С четвертого по восьмой день

Десна больше не болит, выделения крови отсутствуют, отечность проходит. В средней части лунки наблюдается желтовато-серая масса, окруженная розовыми участками новой ткани десны. На этом этапе можно полоскать рот, как обычно. Спустя неделю десна выглядит уже почти полностью розовой. Начинается процесс формирования костной ткани на месте удаленного зуба. Выделения из лунки, температура, болезненные ощущения – отсутствуют полностью.

Через 2–3 месяца и далее

Десна постепенно затвердевает, оставшееся от зуба пространство заполняется созревающей костной тканью. К началу 4-го месяца десна костная ткань заканчивает свое формирование. Десну можно назвать полностью зажившей.

Если заживление раны происходило с нагноением, то затягивание раны может продлится до полугода.

Процесс заживления десны

Скорость заживления десны зависит от нескольких факторов:

Если зуб находится в труднодоступном месте, имеет кривые корни или его коронка была значительно разрушена, то процедура удаления усложняется. Во время манипуляций зуб может начать крошиться, оставляя осколки в десне. В таком случае требуется разрезание ткани десны, отслоение ее от кости, удаление зуба по частям, использование бормашины. Эти травмирующие процедуры продлевают срок заживления десны после операции.

Небольшое отекание десны считается нормальным. Может немного подняться температура (вследствие реакции иммунитета). Обычно отек спадает в течение трех дней.

Заметное опухание десны наблюдается также и после ее разрезания. Такой отек проходит примерно за одну неделю.

Возможные осложнения

Сигналами для тревоги следует считать увеличение щеки, дальнейшее распространение отека, стойкое повышение температуры, усиление боли, тошноту, слабость. При нарушении процесса заживления возможно возникновение следующих осложнений:

Удаление зубов мудрости является более сложной процедурой, поэтому после операции нередко возникает воспаление десен. В то же время, изменение цвета или отекание десны не должны вызывать беспокойство у пациента. Нередко после операции возникают трудности с открыванием и закрыванием рта. Это является следствием хирургического вмешательства. Чтобы добраться до труднодоступного места, врач просит пациента максимально широко открыть рот. Оказываемое давление на ткани приводит к их отеку. На 3-й день обычно дискомфорт полностью проходит. Появление гнойного содержимого в лунке, повышение температуры, острая боль, обильное кровотечение – все эти признаки требуют немедленного обращения к стоматологу.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период требует внимательного отношения к состоянию здоровья пациента. Возникшее вследствие пренебрежения правилами осложнение потребует намного большего времени, средств и усилий для заживления раны.

Источник

Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…

Как правильно в заглавии расставить запятые? Что нужно знать, чем руководствоваться при принятии решения о сохранении или удалении этих проблемных с точки зрения стоматологии зубов? Попробуем разобраться.

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20 годам, плюс-минус несколько лет (значительно чаще плюс, чем минус)… Не все к этому возрасту действительно мудреют, но в народе их так стали называть, намекая именно на их позднее появление. При этом, несмотря на название, ума нам 8-ки не прибавляют, а вот хлопот – устанем перечислять. Почему же так происходит?

Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Человек уже давно добывает себе пищу не в лесу, а в супермаркете, ест не сырое жесткое мясо и корешки растений, а рафинированный «Биг Мак»… Поэтому у нас уже нет большой необходимости в таком количестве жевательных зубов и в таких больших массивных челюстях, какие были у наших предков. И вот поэтому эволюционируем мы с вами в направлении уменьшения челюстей и количества зубов. Уже и сейчас встречается немало «продвинутых» в эволюционном плане индивидуумов, у которых вообще отсутствуют зачатки 8-ых зубов (и не только их, но, бывает, и резцов, и клыков, что менее приятно). Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила. А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними, то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных.

Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы».

1. Полная ретенция зуба.

Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти.

Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом «бонусом» от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец (показан синей стрелкой).

2. Частичная ретенция.

По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной – часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?

В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.

Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну («капюшон») и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы.

— кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал – потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом (что недешево), либо съемным протезом (что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни)

— резорбция (рассасывание по-простому) корня соседнего 7-го зуба. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей.

— потеря кости со стороны соседнего 7-го зуба… это третья вариация на тему того, что за проблемным, но с виду не беспокоящим зубом мудрости, может запросто пострадать ни в чем не повинный хороший и нужный его сосед. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же – удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.

Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости (на его бугорок указывает серая стрелка) вызывает хроническую травму слизистой (желтая стрелка)

— блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти – зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе – щелчки, хруст, боль… и т.д.

Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста «благодаря» природным силам.

. а здесь благодаря силам стоматолога. Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну. или сразу ставить на место удаленного зуба мудрости имплант и коронку. если жизнь Вам кажется слишком простой и пресной.

Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут.

3. Прорезавшиеся зубы мудрости.

А что касается 8-ок как опоры для мостовидных протезов, то уже прошло то время, когда об этом можно было говорить всерьез. Сегодня имплантация решает проблемы отсутствия любого зуба без необходимости «точить» соседние. К тому же зубы мудрости в принципе не должны нести нагрузку за своих более нагруженных в функциональном плане коллег (6-ки и 7-ки), т.к. они совсем для этой работы не приспособлены. Попробуйте подиумную модель, всю жизнь сидящую на диетах, заставить не просто поднять штангу, а установить новый мировой рекорд в женской тяжелой атлетике… Боюсь, ее просто раздавит спортивным снарядом, который запросто тягают подготовленные женщины-спортсменки. Ибо каждому свое… Так же и у зубов. У 6-ых и 7-ых зубов есть 3, а то и 4 разнонаправленных мощных корня, которые природа сочинила для противостояния большим жевательным нагрузкам. А у восьмых зубов почти всегда корни срастаются в единый монолит, который имеет конусную форму и совсем не так устойчив – ему бы дай Бог самого себя удержать в челюсти. А если на такой корень некоторые несознательные стоматологи-ортопеды пытаются навесить еще и дополнительную нагрузку, то этой 8-ке довольно быстро приходит конец, совсем как модели-«тяжелоатлетке»… Еще одна неприятность, с которой приходится часто сталкиваться уже ортодонтам… 8-ки могут вырасти… и вырасти вроде бы правильно и хорошо, но ценой того, что остальные зубы будут совершенно беспардонно подвинуты, а доктор констатирует у Вас скученность зубов.

И поскольку процесс этот не сиюминутный, то замечается это уже обычно поздно. Цена такой невнимательности – удаление 8-ок и ношение брекет-системы.

Источник

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

А теперь вернемся к теме удаления.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Источник

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости — диагноз, который наводит ужас. Омерзительные восьмерки — это отсылка к фильму Тарантино и прозвище зубов, вокруг уничтожения которых ходят слухи и легенды. Они доставляют неудобства, снижают качество жизни, но и избавиться от восьмерок сложно.

Опасное влияние

Тридцать два зуба — не маркетинговый ход, а нормальное их количество в полости рта. Некоторым везет и все зубы мудрости прорезаются через десну, как положено, к 24 годам, без дискомфорта, в правильном направлении.

Дополнительная информация: при необходимости ортодонт принимает решение об удалении не прорезавшихся восьмерок у подростков с неправильным прикусом или сильной кривизной зубов, чтобы избежать серьезных челюстно-хирургических операций в будущем.

Но чаще доставляют ряд неудобств обладателю:

В перечисленных случаях пациент испытывает дискомфорт, боль и даже отек. При этом, только единицы решаются на удаление.

Страхи пациента

Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.

Когда возникает боль по описанию лечащихся:

Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.

Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.

Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.

Осведомлен, значит вооружен

Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.

Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.

Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.

Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:

Виды удаления

Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.

Простое

Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.

Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.

Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.

Сложное

Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.

В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:

Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.

После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.

Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.

Диагностика облегчает

Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:

На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.

2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;

3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.

Рекомендации

Подробное руководство к действию дает лечащий врач, однако, ниже приведены общие рекомендации:

Но не рекомендуется осуществлять прием антибиотических средств по советам родных, только специалист может выявить нетбходимость приема препаратов.

Антибиотики необходимо совместить с лекарствами, которые поддерживают микрофлору кишечника.

Какой бы сложной или простой не была процедура, не откладывайте ее, если действительно необходимо. Проблемные восьмерки со временем все равно дадут о себе знать — высокая скученность, изменение прикуса, боли в челюстях, затруднение жевательной функции.

Выберите клинику, в которой решитесь на удаление зуба мудрости по отзывам пациентов или знакомых, они будут основаны на:

опыте и квалификации стоматолога-хирурга; оборудовании и препаратов клиники; личных переживаниях.

Такая оценка исключит осложнения после удаления и пережить процедуру с минимальным дискомфортом.

Источник