Как выглядят легкие курильщика на флюорографии

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: легкие

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/uzi-legkih.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/uzi-legkih.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

По данным ВОЗ курение является главным провокатором сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Причиной рака лёгких в 90% случаев служит курение, ровно как и 25% заболеваний сердца.

Причём это касается не только самого курильщика, но и членов его семьи.

При пассивном курении человек получает такое же количество токсичных и канцерогенных веществ, как и при выкуривании 3-4 сигарет в день. Дети в возрасте до 5 лет, родители которого курят, болеют ОРВИ в 4-8 раз чаще, чем другие малыши.

Такие дети во взрослом возрасте, даже если они не будут курить, страдают от хронического бронхита, аллергий и фарингита. Учитывая, что 40% детей имеют одного или обоих курящих родителей, все они имеют последствия для здоровья, связанные с воздействием табачного дыма.

Ежегодно от последствий курения умирает людей больше, чем от СПИДа, наркомании, автокатастроф и убийств вместе взятых. По этой причине курящему человеку необходимо проводить периодическое обследование, выявляющее любые изменения в состоянии здоровья.

УЗИ бронхов и лёгких у курильщика

Ультразвуковая диагностика лёгких применяется гораздо реже, чем флюорография и рентген лёгких. Хотя на самом деле УЗИ имеет одно существенное преимущество — отсутствие агрессивного облучения, которое в случае обнаружения злокачественных новообразований не лучшим образом скажется на здоровье пациента. К тому же флюорография и рентген не показывают изменения, вызванные длительным курением за исключением онкологии и туберкулёза.

Непопулярность ультразвукового метода исследования лёгких вызвана тем, что ультразвук проникает на глубину не более 7 см, значительной преградой являются рёбра, находящийся в лёгких воздух также искажает получаемое изображение. По этой причине УЗИ используется как дополнительный метод, когда пациенту уже поставлен диагноз, однако требуется дополнительное обследование. УЗИ выявляет любые патологии лёгких: различные опухоли, пневмонию, инфаркт лёгкого, жидкость и хрипы.

Расшифровкой результатов занимается специалист прямо на месте. Анэхогенность указывает на наличие жидкости, которая скапливается в лёгких. Прозрачная жидкость, транссудат, образуется в результате нарушения кровообращения лёгкого, а вязкая мутная жидкость, экссудат, имеет воспалительную природу. Жидкость видна на экране монитора как чёрные полосы или точки.

Гиперэхогенные образования (опухоли, фибромы, жировики) имеют высокую плотность, поэтому изображаются в виде белых пятен. Доброкачественные опухоли имеют чёткие контуры и не содержат кровеносных сосудов.

Гипоэхогенность возникает в случае скопления мелких пузырьков, очаги которых образуют неровные и размытые контуры. При абсцессе визуализируются полости, заполненные жидкостью. У больных туберкулёзом увеличены лимфоузлы. В случае их расположения возле аорты они вовсе не визуализируются.

Кальцинаты обладают высокой акустической плотностью, они образуются после пневмонии или туберкулёза. Иногда их путают с метастазами, которые также имеют повышенную плотность. При обнаружении гиперэхогенных образований небольших размеров пациента отправляют на биопсию.

Практически все курильщики со стажем более 10 лет страдают эмфиземой — расширением бронхиол и дистрофией альвеолярных стенок. Смолы и канцерогены в процессе курения оседают на стенках лёгких. Со временем ворсинки, которые выстилают слизистую поверхность лёгких и не дают инородным частицам оседать внутри органа, отмирают, смолы оседают внутри лёгкого, вызывая структурные изменения тканей.

УЗИ выявит деструктивные изменения лёгочной ткани на начальной стадии. Метод эффективен в выявлении воспалительного процесса, обнаруживает скопления жидкости от 5 мл, что невозможно сделать при рентгенографическом исследовании.

Большое преимущество УЗИ лёгких и бронхов заключается в полной безопасности и отсутствии сильного облучения, поэтому исследованию можно подвергать беременных женщин.

Анализы мокроты

У курильщика особенно страдает сосудистая система лёгкого, со временем она подвергается деструкции. Адреналин, стимулируемый поступлением в организм никотина, вызывает спазм сосудов, уменьшение их просвета. Это снижает количество получаемого тканями лёгкого кислорода, орган постепенно деструктирует, в нём развиваются патологические процессы. Содержащиеся в составе табачного дыма кислоты крезолы раздражают слизистые лёгкого и вызывают знаменитый кашель курильщика.

Фенол, основной компонент табачного дыма, при постоянном многолетнем курении проникает в головной мозг, вызывая развитие паралича центра дыхания. Курящий человек страдает ночными и утренними приступами удушья, которые значительно снижают качество жизни. Входящий в состав сигарет акролеин обладает канцерогенным действием и вызывает мутацию клеток. У большинства курильщиков спустя 10 лет постоянного курения отекает слизистый эпителий, он воспаляется и заменяется соединительной тканью. Постоянный спазм гладкой мускулатуры, вызванный воздействием никотина, приводит к сужению просвета бронхов, слипанию альвеол.

Лёгкие теряют функциональность, полости альвеол наполняются воздухом. Самыми распространёнными заболеваниями у курильщика являются хронический бронхит (90%), бронхиальная астма, туберкулёз, пневмосклероз, обструкция лёгких, рак. Уже спустя 10 лет регулярного курения пациент нуждается в постоянном приёме лекарств, а со временем ему ставят инвалидность либо человек преждевременно умирает.

Основной целью изучения бакпосева мокроты является выявление возможных возбудителей различных заболеваний лёгких. У курильщика снижен как общий, так и местный иммунитет. Но норме у здорового человека содержится условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, нейсерии, коринебактерии. При постоянном курении иммунитет теряет способность подавлять жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры. У курильщика значительно увеличивается вероятность заражения палочкой Коха, что выявляет анализ мокроты на бакпосев на начальной стадии.

Посев мокроты на микрофлору применяется в том случае, если у пациента была выявлена патогенная микрофлора. Анализ помогает идентифицировать возбудителя и определить заболевание, к которому приводит жизнедеятельность данного микроорганизма.

Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК возбудителя и подобрать эффективный антибиотик при лечении. Анализ мокроты делает возможным постановки диагноза на самой ранней стадии, когда заболевание не нанесло серьёзных разрушений и болезнь можно успешно победить. Курение само по себе не вызывает туберкулёза, но отравленный никотином организм не справляется с вирусами и микробами, поэтому курильщики в 4 раза чаще болеют туберкулёзом.

Дифференциальная диагностика легких направлена на выявление мелкоочаговой диссеминации органа. Это патологическое изменение лёгочной ткани, которое в 80% случаев развивается бессимптомно. На мелкоочаговую диссеминацию приходится 20% всех лёгочных заболеваний, причём в 75% случаев первоначальный диагноз пациенту ставится неверно, и полноценное лечение он получает с опозданием. Мелкоочаговая диссеминация опасна тем, что на её фоне происходят неопластические процессы, приводящие к раку лёгкого.

Мелкоочаговая диссеминация лёгких у курильщиков распространена гораздо чаще, чем у некурящих, и нередко только анализы мокроты позволяют выявить патологию на начальной стадии. Обычная флюорография, проводимая при плановом осмотре в поликлинике, не может выявить заболевание на ранних этапах, а только большие очаговые новообразования (опухоли или метастазы). Самым эффективным методом диагностики является исследование биопсийного материала.

Клиника предлагает полное обследование пациента, имеющего большой опыт курения, с целью выявления различных патологий лёгких. Учитывая высокую вероятность развития рака лёгких, курильщики обязаны проходить регулярное обследование и следить за состоянием лёгких.

Макроскопия и микроскопия делают возможным обнаружение патологических изменений ткани лёгкого (прорастание другой ткани, неопластическое изменения строения клеток, уплотнение). Атипичный рост клеток выявляется ещё тогда, когда у пациента нет никаких существенных симптомов, ведь заболевание лёгких развивается долгие годы.

Источник

Что происходит с легкими курильщика на самом деле

Правда ли, что легкие курильщика так сильно отличаются от легких «здорового» человека? На самом деле, курение, хоть и увеличивает риск развития заболеваний легких, но далеко не всегда так изменяет внешний вид самих органов

Часто в интернете и на пачках с табачной продукцией можно увидеть неприятные картинки, на которых изображены якобы легкие здорового при жизни человека и того, кто много курил. «Легкие здорового человека» обычно розовые и выглядят так, как мы привыкли видеть на картинках. А вот то, что выдают за легкие курильщика, черные и иссохшиеся, будто пролежали в земле несколько лет.

Однако на самом деле все не так плохо. Да, вещества, содержащиеся в табачном дыме, повышают риск появления таких серьезных заболеваний как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, во вдыхаемом курильщиком дыме содержится монооксид углерода (CO), который может негативно влиять на способность крови переносить кислород. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезней легких у курильщиков и правда выше, однако далеко не каждый курящий человек умирает от последствий употребления табака.

Ранее исследователи показали, что у людей c определенными мутациями риск развития легочных заболеваний ниже. Это значит, что если такие люди курят, то ХОБЛ у них появляется реже. Это объясняет, почему у некоторых курильщиков легкие на вид ничем не отличаются от органов здоровых людей.

Источник

Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.

Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.

Рентгенография

Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).

Она является самым доступным методом исследования.

Как работает флюорография легких

Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.

Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии

Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.

Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.

Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.

Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.

Как делают КТ легких

Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.

Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.

Насколько опасен рентген?

Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.

Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.

Как делают рентген или КТ легких детям

Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.

КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Источник

Что показывает флюорография легких курильщика: видны ли изменения?

Флюорография представляет собой информативный метод исследования позволяющий получить необходимые данные о состоянии сердца и легких пациента. Подобное обследование является обязательным, проводят его ежегодно. Основная цель – выявление каких-либо новообразований в легких и туберкулеза.

Курящих пациентов волнует вопрос, что показывает флюорография легких курильщика? Отображаются ли последствия пагубной привычки на результатах исследования, и может ли табачный дым повлиять на полученные данные? Для того что бы получить ответы на имеющиеся вопросы следует разобраться с принципами метода.

Что такое флюорография?

Для получения точной информации о состоянии здоровья пациенту рекомендуют проходить флюорографию раз в год. Подобное мероприятие позволяет определить наличие каких-либо изменений в области легких и сердца и предупредить прогресс патологического процесса.

Внимание! Присутствует информация о вреде подобного обследования, но она является относительной. Цена отказа от флюорографии – здоровье пациента. Информация о вреде методики связана с получением ежегодной дозы облучения, но не следует волноваться, она не велика – не более 0,5-0,8 миллизиверта.

При наличии каких-либо изменений на ФЛГ проводят дальнейшее комплексное обследование пациента.

В чем особенность метода?

Флюорограмма представляет собой снимок органов, полученный при помощи воздействия рентгеновских лучей. Поскольку различные ткани имеют разные показатели проницаемости, структура снимка является неоднородной и присутствие затемнений это естественная особенность.

Внимание! Расшифровкой снимка должен заниматься специалист, самостоятельно считать информацию – невозможно.

При помощи подобного обследования выявляют:

Пациенты должны знать, что здоровые легкие на снимке имеют четкие очертания и светло-серый цвет. На фоне органов просматривается силуэт ребер.

Если пациента является заядлым курильщиком, на его снимке могут быть видны патологические изменения, проявляющиеся из-за продолжительного воздействия табачного дыма. Флюорография курильщика и здорового человека имеет отличия.

Покажет ли ФЛГ, курит человек или нет?

Важно заметить тот факт, что сигареты оказывают найпагубнейшее воздействие на здоровье всей дыхательной системы человека. В случае если человек курит в течении многих лет в его организме происходят активные изменения не в лучшую сторону в плане здоровья. они могут проявить себя спустя 1 год или по прошествии 10 лет. Такая разница во временных рамках связана с индивидуальными особенностями каждого организма.

Внимание! Курение подростков в настоящее время – большая проблема. Изменения в строении дыхательных путей в юном возрасте происходят достаточно активно. Пагубное воздействие никотина изменяет планомерность прохождения всех этапов формирования дыхательной системы.

Действительно, заядлых курильщиков «можно выявить» по флюорографии. Подобное заключение отмечается за счет отображения состояния легких, но не является подтверждением. Курильщикам следует проходить ФЛГ ежегодно. При наличии каких-либо проблем с функционированием органов специалист определит необходимость проведения последующих манипуляций.

Следует заметить, что ФЛГ не может однозначно установить факт курения пациента. Связано это с тем, что в организме человека могут происходить изменения под воздействием различных факторов, а никотиновая зависимость может лишь усугублять состояние пациента и способствовать прогрессированию недуга.

Факт! Легкие курильщика на флюорографии существенно отличаются от легких некурящего пациента.

На основании описанной информации следует сделать вывод о том, что флюорография не может подтвердить факт курения окончательно, но снимки курящего и абсолютно здорового человека будут принципиально отличаться.

Неоднородность снимка, о чем свидетельствует появление теней?

Проявление тени на флюорографии является не только результатом воздействия никотина на легкие человека.

Влиять на проявление такого рода изменений могут следующие факторы:

Следует заметить тот факт, что пациенты, являющиеся заядлыми курильщиками, сталкиваются не только с хроническим бронхитом. Их подстерегает более серьезная опасность – патологические расширения и деформация бронх.

Видео в этой статье расскажет читателю о вреде курения:

Внимание! Деформация бронх – защитная реакция человеческого организма, проявляющаяся в качестве ответа на воздействие внешнего раздражителя. За счет расширения бронхиол, дыхательная система пытается компенсировать недостаток функционального объема легких. Опасность состоит в том, что расширенные полости выступают некоторыми «вместилищами» для скопления слизистого секрета и смол. В подобной среде плодотворно размножаются патогенные микроорганизмы.

На фоне подобного процесса создаются некоторые предпосылки для развития серьезного воспаления. Вследствие подобных изменений снижается протекционная функция организма, присутствует вероятность присоединения туберкулезной инфекции. Такие полости отображаются на флюорографии в качестве округлых пятен светлого цвета.

Может ли флюорография показать, что человек курит? Начинающего курильщика исследование не выявит, структурные изменения проявляются более выражено у пациентов, имеющих пристрастие к вредной привычке в течение многих лет.

Показания к проведению обследования и расшифровка полученных результатов

В обязательном порядке флюорографию проходят:

Внеплановое ФЛГ проводят:

Инструкция действий проста. Особой подготовки к проведению манипуляции не требуется. В кабинете пациента попросят снять украшения из любых металлов и одежду выше пояса. После подобной подготовки пациент должен плотно прислониться к экрану аппарата положив подбородок на специальную подпорку. Снимок (фото) производят на вдохе при задержке дыхания.

Недостаток метода – сомнительное качество снимка, при наличии подозрений на патологию врач направляет пациента на рентгенографию.

В таблице рассмотрены симптомокомплексы, прослеживаемые на снимке после флюорографии и рентгена:

Подобные изменения могут проявиться не только у курильщиков, но пациенты, имеющие никотиновую зависимость, сталкиваются с ними несколько чаще. Связано это с пагубным воздействием состава сигарет на дыхательную систему человека.

Источник