Как вылечить утренний кашель курильщика

Кашель курильщика: симптомы и лечение

Услуги описанные в статье:

Состояние, которое называют кашлем курильщика, в медицине известно под термином “хронический бронхит”. Болезнь со временем поражает всех людей, имеющих пристрастие к сигаретам. В России курят около 23% населения старше 15 лет, поэтому масштабы проблемы очень серьезные. Кашель курильщика опасен развитием хронической дыхательной недостаточности, а также он является основным фактором риска бронхогенного рака легкого.

Почему появляется кашель при курении

Болезнь возникает вследствие постоянного вдыхания табачного дыма, который раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Основная причина кашля курильщика — не сам никотин, а вспомогательные вещества и продукты горения. При выкуривании сигареты выделяется около 4700 видов химических компонентов и более 1000 свободных радикалов. Они вызывают оксидантный стресс, провоцируют повреждение и воспаление мембран бронхиальных клеток.

При длительном стаже курения клетки дыхательных путей постепенно атрофируются, нарушается дренажная функция бронхов, в легких застаивается мокрота. Развивается хронический воспалительный процесс, который результирует снижением дыхательного объема и развитием ХОБЛ.

Провоцирующие факторы

Более быстрому и распространенному поражению бронхов и легких способствуют следующие факторы риска:

Симптомы

Хронический кашель курильщика начинается через 7-10 лет после приобретения вредной привычки. Он отличается медленным прогрессированием.

Сначала у пациента появляется желание откашляться по утрам, сразу после пробуждения. В этот период характерно выделение скудной слизистой мокроты. В течение дня возможен кратковременный сухой кашель курильщика при быстрой ходьбе, интенсивной физической работе, подъеме по лестнице.

При прогрессировании болезни симптомы беспокоят пациента постоянно. Количество мокроты увеличивается, она становится вязкой, может приобретать желтый или зеленоватый цвет. При умеренных физических нагрузках возникает одышка. Изредка наблюдается кровохарканье, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Что делать при кашле на фоне курения

Многие люди ошибочно полагают, что постоянный кашель курильщика — условно нормальное состояние, из-за которого нет смысла идти к доктору. Однако при таком подходе есть риск запустить процесс до тяжелой стадии ХОБЛ, когда дыхательную функцию уже невозможно будет восстановить. Поэтому при появлении периодических кашлевых приступов на фоне курения рекомендуется проконсультироваться с врачом-пульмонологом.

Обследование начинается со стандартного сбора анамнеза: количество выкуриваемых сигарет за день, стаж курения, условия проживания и работы, наличие хронических заболеваний. Затем пульмонолог проводит осмотр грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких.

Расширенная диагностика заболеваний легких у пациентов с кашлем состоит из таких методов:

Как избавиться от кашля курильщика

Главное условие успешной борьбы с болезнью — полный отказ от курения. Для людей с большим стажем вредной привычки это сложно, поэтому применяется никотинзаместительная терапия с помощью пластырей, жевательных резинок, спреев или ингаляторов с контролируемыми дозами никотина. Другой способ лечить кашель курильщика — назначение антиникотиновых препаратов.

Медикаментозное лечение

Принципы терапии кашля при курении сходны с программой лечения больных с ХОБЛ. Назначается комплекс медикаментов разных фармакологических групп:

Кроме эффективных средств от кашля курильщика, врачи назначают дыхательную гимнастику, дают рекомендации по коррекции образа жизни. По показаниям проводится кислородотерапия.

Почему после отказа от курения усиливается кашель?

По мере лечения в бронхах восстанавливаются реснички, которые отвечают за передвижение мокроты. Количество слизи увеличивается, поэтому человека беспокоит кашель курильщика ночью и днем. Обострение продолжается несколько недель, после чего наблюдается постепенный регресс симптомов.

Комплексную помощь при кашле и других хронических бронхолегочных заболеваниях вы можете получить в Пульмонологическом центре в Калининграде. У нас собраны опытные врачи и современное диагностическое оборудование для полного обследования пациентов. В центре проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также реабилитация после ковида.

Записывайтесь на консультацию по телефону: ☎ +7 (4012) 971-961.

Источник

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Источник

Кашель курильщика: симптомы и лечение

Кашель курильщика – это один из симптомов хронического воспаления бронхов, вызванное длительным воздействием токсических веществ, образующихся при сгорании табака. Если человек не бросает курить, то продолжающееся негативное действие табачного дыма на респираторный тракт приводит к таким опасным осложнениям, как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, рак.

Первые признаки кашля курильщика появляются после 6–7 лет активного курения. С увеличением стажа курения, а также с возрастанием количества выкуриваемых сигарет кашель проявляется у 100% курильщиков.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.

I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.

II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.

III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.

Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.

Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.

Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:

Как избавиться от кашля курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается деструктивными изменениями бронхолегочной системы и характеризуется приступами мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой и формированием дыхательной недостаточности.

Единственно эффективный метод лечения кашля курильщика – это полный отказ от курения. Все остальные способы вспомогательные, способные лишь снизить на какое-то время неприятные симптомы.

На начальных этапах развития заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре бронхов и не проявились осложнения, прекращение курения ведет к восстановлению функций бронхолегочной системы и полному выздоровлению.

Почему при отказе от курения усиливается кашель?

Причиной такого явления становится синдром отмены, так как курение формирует у человека как физическую, так и психическую зависимость. Отсутствие никотина может вызвать недомогание, дискомфорт и усилить кашель.

Кашель также усиливается из-за процессов регенерации, которые происходят в бронхах, после отказа от курения. Организм стремится освободится от частичек смол и других токсических веществ, которые годами откладывались на стенках дыхательных путей. Не следует бояться прогрессирования кашля в первые дни и недели после того, как вы оставили пагубную привычку. Это запускаются процессы самоочищения и восстановления нормальной работы респираторного тракта.

Медикаментозное лечение

При кашле с мокротой назначаются средства, уменьшающие вязкость слизи, увеличивающие подвижность секрета, усиливающие эффективность кашлевых толчков. К ним относят муколитики, мукокинетики и отхаркивающие.

Группа муколитиков на основе активного вещества ацетилцистеина: «АЦЦ Лонг», «Викс Актив Экспектомед», «Флуимуцил». Механизм действия препаратов основан на снижении вязкости мокроты, за счет чего она легко отделяется от стенок бронхов и удаляется из организма.

Мукокинетики: «Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван». Они вызывают усиление движения ресничек эпителия, под их действием уменьшается сцепление комочков мокроты со слизистой бронхов.

Комбинированные препараты растительного происхождения: «Бронхикум», «Синупрет» усиливают секрецию, но уменьшают вязкость слизи.

Бронходилататоры – группа лекарственных средств, снимающих бронхоспазм и приступы удушья: «Беротек», «Сальбутамол», «Фенотерол Натив». Выпускаются в виде таблеток и дозированных ингаляторов.

Кашель ночью бывает при излишней густой мокроте, которая закупоривает просвет бронхов – это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Для купирования симптомов обструкции бронхов применяет м-холиноблокаторы: «Беродуал», «Ипратропин бромид», «Метацин». Используются в виде ингаляций, препараты не попадают в общий кровоток, а потому не оказывают на организм системного действия.

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Так как курение вызывает снижение местного иммунитета слизистой респираторного тракта, она становится более чувствительной к действию различных ингаляционных аллергенов. Это становится причиной развития аллергических реакций, поэтому при бронхите курильщика применяют антигистаминные средства 3 и 4 поколения: «Фенистил», «Кларитин», «Цетрин».

Стероидные гормоны – глюкокортикоиды назначают коротким курсом при тяжелых запущенных формах хронического бронхита при неэффективности других средств: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы: дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции с помощью небулайзера для разжижения мокроты.

Народные методы

Применять рецепты народных целителей допустимо только после разрешения лечащего врача и при отсутствии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народные средства от кашля курильщика включают широкий перечень лекарственных растений: трав, плодов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием:

Их этих растений готовят целебные настои и отвары для облегчения состояния курильщика.

Рецепты из копилки народных целителей:

Тепловые процедуры в виде бани и сауны использовать с осторожностью.

На начальных стадиях после отказа от курения баня благотворно влияет на состояние организма: сочетание горячего воздуха с эфирными маслами (хвоя, эвкалипт) способствуют расширению бронхов, ускоряется выведение мокроты, улучшается самочувствие.

При уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности баня противопоказана.

Источник

Кашель курильщика

Люди начинают курить табак в разном возрасте и по разным причинам, и чем больше стаж курения, тем сложнее отказаться. Кашель курильщика — очень распространенный неприятный симптом, связанный с этой пагубной привычкой.

Пренебрегать лечением хронического кашля опасно для вашего здоровья: подобный симптом у курильщика может говорить о развитии патологических процессов в бронхах. Курение может привести к разнообразным заболеваниям, и некоторые из них (рак легких, ХОБЛ) оказываются неизлечимы.

Кашель и курение

Большинство заядлых курильщиков не считают кашель проблемой. Однако, с медицинской точки зрения данное состояние трактуется как хронический бронхит, то есть сопровождается постоянным воспалительным процессом в тканях бронхов. Отказ от курения, как правило, приводит к исчезновению кашля в течение месяца.

Необходимо отказаться от привычки как можно раньше. Курение наносит тяжкий ущерб здоровью. Это связано не только с действием никотина, но и с химическим составом вдыхаемого дыма и его высокой температуры. В момент затяжки загорается табак и папиросная бумага, образуя при этом более тысячи разновидностей вредных веществ, которые попадают в легкие и далее в кровоток.

Факторы риска

Табачный дым раздражает ткани легких, приводя к воспалительному процессу. Хронический бронхит развивается чаще всего у людей в возрасте около 50 лет, длительно курящих или недавно бросивших курить.

Постоянное курение легких сигарет или кальяна не уменьшает, а даже повышает вероятность развития хронического кашля, так как при этом затягиваются чаще и глубже.

Многолетний стаж курения значительно повышает риск не только хронического кашля и бронхита, но и других, в том числе опасных для жизни состояний. При сопутствующих факторах возможно развитие бронхиальной обструкции, туберкулёза, инсульта, инфаркта миокарда, онкологии.

Признаки кашля курильщика

Это стойкий сухой или влажный кашель с характерным хриплым звуком. Приступы появляются обычно в утреннее время, проходят в течение нескольких часов, но иногда дают о себе знать и на протяжении дня. Обусловлено это тем, что бронхам легче освободиться от загустевшего секрета в вертикальном положении тела.

После первой выкуренной утром сигареты кашель может отступать, либо начинает беспокоить сильнее. Смена привычной марки сигарет или резкий отказ от сигарет может также спровоцировать временное усиление кашля.

Симптомы бронхита у курильщиков

Первой жалобой, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, является кашель с выделением мокроты, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием.

Затруднение дыхания возникает примерно на 10 лет позже кашля. Одышка отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится всё более выраженной.

Если вы нашли подобные симптомы у себя, можно предположить, что у вас бронхит курильщика. Игнорирование подобного состояния небезопасно и говорит о начале патологических процессов. Есть высокая вероятность развития осложнений со стороны легких и бронхов.

Если в мокроте появились гнойные сгустки или примеси крови, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Лечение кашля курильщика

Точную диагностику кашля должен осуществлять врач: терапевт или пульмонолог. Специалист прослушает легкие, определит наличие хрипов, назначит лабораторные анализы и другие исследования в случае необходимости. Врач индивидуально подберет медикаменты и пояснит схему их приема. При этом самым лучшим вариантом будет побороть пагубную привычку раз и навсегда.

Среди лекарств при хроническом продуктивном кашле широко применяются препараты группы бромгексина и его аналогов. Препараты-муколитики способствуют разжижению густой мокроты и легкому ее отхаркиванию, для этого они назначаются курильщикам, а также бросившим курить.

Источник