Как выражается аллергия на холод
Что делать при аллергии на холод?
С каждым годом всё больше людей осознают, что у них аллергия на холод. Чаще всего эта проблема появляется у женщин, начиная с двадцати лет. Аллергию на холод нередко путают с обыкновенной простудой за счет схожести симптоматики. Вследствие этого ситуация нередко усугубляется, так как лечение не проводится своевременно. Данный вид аллергической реакции возникает не только в зимнее время. Летом заболевание может заявить о себе после контакта с холодом. Это может возникнуть после плавания в бассейне, потребления холодной воды, мороженого.
Симптомы аллергии на холод
Аллергия на холод имеет ряд выраженных симптомов:
Интенсивность симптоматики снижается после того, как человек оказывается в тепле.
Причины возникновения аллергии на холод
Аллергия на холод не может возникнуть просто так. Такая реакция организма обусловлена рядом причин. Среди них:
Что делать, если возникла аллергия на холод?
Самостоятельно справиться с аллергией на холод проблематично. Если вы столкнулись с симптомами заболевания, постарайтесь оказать себе первую помощь. В первую очередь необходимо исключить контакт с низкими температурами и принять антигистаминный препарат. В ближайшее время следует отправиться на консультацию к врачу, так как «крапивница» может быть вызвана и другими заболеваниями.
Можно ли избавиться от холодовой аллергии навсегда?
Всё зависит от вашего организма и иммунитета. Как сказано выше, нужно проконсультироваться с врачом, возможно, у вас совсем другое заболевание.
В том случае, если вам была диагностирована аллергия на холод, не нужно расстраиваться. Пусть от недуга невозможно избавиться полностью, его проявления можно свести до минимума. Для этого исключите контакт с холодом, насколько это возможно. При выходе на улицу смазывайте кожу специальным увлажняющим кремом (продается в аптеках). Детский крем не подойдет. Одевайтесь теплее, надевайте в обязательном порядке перчатки/шарф. Купайтесь только в теплой воде. Закаливания вам противопоказаны. Постарайтесь не мыть посуду, а если это невозможно, то делайте это только в теплой воде и в перчатках.
Аллергия на холод
Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры
Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.
Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).
Классификация
Эпидемиология
Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.
В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.
Причины холодовой аллергии
Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.
Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).
Патогенез
Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.
При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.
Симптомы аллергии на холод
Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.
Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:
Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.
В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.
При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.
Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.
Диагностика
Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.
При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).
По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.
В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.
С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.
Лечение холодовой аллергии
Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.
Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.
Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.
Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.
В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Аллергия на холод
Симптомы аллергии на холод
Реакция может наступить при контакте с холодными предметами или длительном пребывании на морозе. Чаще всего проявления возникают в зимний период. Вероятность возникновения такой реакции повышается при сырой, ветреной погоде. Иногда пик развития аллергии на холод приходится на момент, когда пациент попадает в тепло. Основные симптомы:
Иногда у пациентов наблюдается системная аллергическая реакция – покраснение кожи по всему телу. Характерные для нее симптомы – это:
Аллергия на холод на лице
Очень важно научиться распознавать этот тип аллергии, поскольку он может маскироваться под простудные заболевания или дерматит. Основные симптомы проявляются следующим образом:
Также от холода может появиться резь в области глаз и слезотечение. Такое явление называется псевдоаллергическим конъюнктивитом.
Аллергия на холод на руках
Начинается все с ощущения легкого дискомфорта, почесывания. Чуть позже возникает сухость кожи рук, ее огрубение. Появляются мелкие трещинки, за которыми следуют розово-красные высыпания и отечность. Все эти проявления становятся наиболее выраженными после отогревания рук, но уже в течение часа от них, как правило, не остается и следа. В отдельных случаях симптомы могут сохраняться на протяжении недели.
Аллергия на холод у ребенка
Наиболее подвержены реакции дети со слабым иммунитетом. В подавляющем большинстве случаев у ребенка холодовая крапивница возникает:
Лечение аллергии на холод
Как и при любом другом виде аллергии, первым делом необходимо избавиться от раздражителя. Нет аллергена – нет реакции. Но не всегда человек сам может определить, на что именно возникла холодовая аллергия.
В первую очередь следует принять антигистаминный препарат, чтобы купировать приступ и не допустить развития. Если аллерген известен, его необходимо исключить или, по меньшей мере, максимально сократить с ним контакт. В случае с аллергией на холод врачи рекомендуют:
Если для исчезновения неадекватной реакции на холод профилактических мер недостаточно, а полностью исключить присутствие аллергена невозможно, необходимо симптоматическое лечение.
В зависимости от вида реакции назначаются либо кортикостероиды для местного применения (мази, гели и спреи), либо антигистамины (суспензии, таблетки). При необходимости лечение длится в течение всего холодного периода года.
Одним из современных антигистаминных препаратов для лечения аллергии является Цетрин®. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, с которыми связывается гистамин, ответственный за развитие аллергической реакции в организме. При этом действие Цетрин® не зависит от причины аллергической реакции, поэтому он может применяться и при холодовой аллергии.
Что касается дозировки, то в соответствии с рекомендациями препарат Цетрин® необходимо употреблять, придерживаясь следующих правил:
Лекарство необходимо запить водой (не менее 200 мл). Не рекомендуется разжевывать. Рекомендуется соблюдать определенную диету и меры профилактики:
Соблюдая рекомендации, можно заметно снизить интенсивность патологических проявлений или полностью избавиться от аллергии на холод.
Список литературы
Неожиданный диагноз: аллергия на мороз
Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.
Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.
Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли определить точно?
Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.
Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.
Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?
Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.
Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.
Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.
С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.
Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.
Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?
Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.
Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина тестов совпадает.
Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.
Обследование печени, базовый — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.
Криоглобулины — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.
Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.
Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.
Аллергия на холод
Поделиться:
Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.
Что такое «холодовая аллергия»?
Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.
Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.
Не только зимой
Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.
Читайте также:
Сезонная аллергия
Читайте также: После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.
Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.
Формы холодовой крапивницы
В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.
Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.
Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.
Как доказать и чем лечить?
Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.
Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.
В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.