Как вывести бородавку с века

Удаление папиллом на веке

Удаление папиллом на веке — это малоинвазивное лечение новообразований, вирусной природы, представляющих деструктивные разрастания кожи в виде шариков или нитей. Косметический дефект не просто доставляет дискомфорт, а причиняет вред здоровью. Появляются узлы внезапно, человек может больше года быть носителем ВПИ. Только при благоприятных условиях микроорганизм начинает проявлять себя в верхних слоях эпидермиса.

Локализуется папиллома в любой точке нижнего и верхнего века. Ухудшение течения заболевания приводит к снижению остроты зрения. Причина нарушения видимости не связана с врожденными расстройствами функций глазного яблока. Клиника патологии выглядит следующим образом:

Папиллома мешает, чешется и больной непроизвольно тянет руки к лицу. После натирания век легче не становится, появляется краснота, отек. Вторичная инфекция присоединяется в короткие сроки, поэтому рекомендуется удалить папулу до осложнений.

Интересно знать! Веки оберегают глаза от инородных тел, пересыхания, травм во время сна и бодрствования. Развитие защитных тканей начинается на втором месяце внутриутробного периода. Формирование разреза глаз заканчивается на десятом году жизни.

Патология беспокоит преимущественно людей старше 55 лет. Существует высокий риск злокачественного перерождения, поэтому нельзя оставлять папилломатоз без медицинского контроля. Обратиться за помощью можно к дерматологу или косметологу. Практикуются щадящие способы удаления без наложения швов, рана заживает естественным путем.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как появляются бородавки на веках?

Несмотря на склонность вируса папилломы человека активизироваться у старших возрастных групп, заразиться им можно еще в детстве. Ускоренное паразитирование связано с проникновением непосредственно в эпидермис. Достаточно единичного контакта с источником, чтобы запустить внедрение постороннего ДНК в хромосому клетки. Носитель не подозревает, что его веки повреждены ВПЧ, не проходит лечение и инфицирует других людей через:

Вирус способен передаваться от матери к ребенку во время родов, если присутствует в слизистой оболочке влагалища. Болезнь протекает в скрытой форме, сохраняя «спящий режим», пока иммунитет подавляет антиген.

Как только снижается защитная функция организма, в клетке начинается сбой генетической программы. Ускоренное деление симптоматически выглядит как инородные бляшки на веках, которые нужно удалять. Повлиять на ход патологии и спровоцировать папилломатоз век может:

Чтобы пресечь увеличение деформации площади дермы, нужно приступить к комплексной терапии. Удаление папилломы на веке лазером, электрокоагуляцией безопасно и не оставляет следов. Профилактический курс приема лекарств устанавливается индивидуально и изменяется зависимо контрольных анализов пациента.

Объективный диагноз ВПЧ

Косметолог-дерматолог определяет тип новообразования при визуальном осмотре, в редких случаях понадобится, сдать дополнительные анализы. Если доброкачественная опухоль имеет не характерный облик, пациент направляется в манипуляционный кабинет для сбора венозной крови. При явных отклонениях от нормы назначается исследование тканей — гистология. Для детального изучения структуры клетки нужно взять часть папилломы века на цитологию.

В ответах иммунологического обследования указывается количество антител крови к ВПЧ. Полимеразная реакция даст понять какой именно штамм вызвал бородавки. По внешним признакам фиксируются два распространенных вида:

Специфические признаки появляются постепенно и на начальном этапе больной думает, что простудился и вскочил ячмень или обычный прыщик. Со временем поверхность становится шершавая, узел увеличивается в диаметре. Попытки удаления методом выдавливания, нанесения химических средств опасны занесением патогенных бактерий, провокацией онкологии. Своевременное обращение к врачу поможет погасить инфекцию в стадии «зародыша».

Обратите внимание! Объективно оценить степень риска можно только в условиях лаборатории. Непрофессиональная дифференциация является субъективной, поэтому самолечение народными средствами не гарантирует выздоровление и отсутствие осложнений.

Когда дефект сформировался, следует приступить к радикальному лечению. Удаление папилломы на глазу малоинвазивными методами безболезненно и полностью убирает корень нароста. Квалифицированный врач выбирает процедуру по результатам диагностики.

Источник

Папилломы на веках и их лечение

Папилломы на веках имеют вид небольших кожных наростов, по внешнему виду напоминающих бородавки. Количество и размеры подобных образований различны.

Папилломы на веке – это доброкачественные образования, которые доставляют преимущественно косметический недостаток. В некоторых случаях (локализация близко к краю век, большой размер образований, воспаление) папилломы доставляют физические неудобства, что является показанием к их удалению. Длительно существующие папилломы имеют тенденцию к озлокачествлению.

Цены на лечение

Гистологическое исследование (при необходимости) оплачивается дополнительно (2 500 руб.).

Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», Вы получите быструю и надежную диагностику папиллом на веках и их эффективное лечение. Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или на скайп-консультации на сайте.

Причины

Причиной появления папиллом на веках является инфицирование вирусом из семейства папилломавирусов. Вирус передается от человека к человеку бытовым или половым путем, широко распространено носительство вируса. Чтобы заразиться вирусом папилломы, достаточно микроскопического повреждения кожи.

В течение длительного периода вирус папилломы может находиться в организме, никак себя не проявляя. Считается, что непосредственное образование папиллом связано с ослаблением иммунитета в результате стресса, недосыпания, после перенесенных заболеваний, неудачного посещения солярия и т.п. С возрастом вероятность появления папиллом увеличивается, это связано с ослаблением иммунитета у людей старшего возраста.

Диагностика

Постановка диагноза папилломы века для специалиста не представляет трудностей. При осмотре папилломы на веке имеют вид свисающего, похожего на бородавку образования, нередко на ножке. Поверхность папилломы бугристая, цвет образования от бледно-бежевого до коричневого. Для подтверждения диагноза папилломы может быть назначена прицельная биопсия образования.

Лечение папиллом на веках

При появлении подозрительных образований на коже век не стоит откладывать визит к врачу, ведь поставить себе диагноз самостоятельно затруднительно, а правильная диагностика является залогом эффективного лечения.

После появления папилломы на веках медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах, поэтому оптимально будет заняться их лечением вскоре после обнаружения, не дожидаясь увеличения их размеров и количества, а также развития осложнений болезни. Ввиду анатомической близости к глазному яблоку папилломы на веке рекомендуется удалять.

Самолечение при папилломах век не допустимо, и может привести к печальным последствиям. Попытки прижечь папилломы спиртсодержащими растворами не избавляет от образований, но могут вызывать раздражение слизистой оболочки глаза. Недопустимо пытаться прижечь или обрезать папиллому, это может вызвать воспаление или кровотечение из ранки.

Эффективного медикаментозного лечения папилломы век не существует, единственным способом лечения является удаление образований. Удаление папиллом проводится амбулаторно в режиме «одного дня», с использованием местной анестезии.

Папилломы удаляют лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией (прижигание жидким азотом) или хирургическим путем. Каждый из указанных методов имеет преимущества и недостатки, поэтому способ удаления образований определяет лечащий врач офтальмолог, исходя из индивидуальной ситуации.

Видео операции по удалению множественных папиллом

Длительность восстановительного периода после удаления папиллом на веках зависит от места расположения образования. Наиболее проблемными в плане заживления считаются папилломы, расположенные у края век в непосредственной близости от глазного яблока, к тому же после их удаления нередко образуются рубцы, требующие в дальнейшем лазерной шлифовки.

Профилактика

Для профилактики инфицирования вирусом папилломы следует соблюдать повседневные гигиенические рекомендации: регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и постельным бельем и т.п. Особое внимание следует уделить гигиене глаз, к примеру, не дотрагиваться до глаз грязными руками, пользоваться очками для плавания при посещении бассейна и пр. Поскольку папилломы обычно образуются у людей с ослабленным иммунитетом, необходимо обратить внимание на режим питания, регулярно отдыхать, придерживаться здорового образа жизни, избегать переутомления и переохлаждения.

Преимущества лечения папиллом на веках и цены в МГК

Удаление папилломы на веках должен производить только специалист, прошедший профессиональную подготовку и имеющий соответствующие навыки. Чтобы избежать возможных осложнений, данную процедуру следует доверить опытному врачу. В «Московской Глазной Клинике» Вы сможете пройти все необходимые исследования, по результатам которых лечащий врач порекомендует наиболее эффективные в вашем случае методы лечения.

Удаление папиллом на веках производится амбулаторно под местным обезболиванием. Во время процедуры используются стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы, что исключает риск инфекционных осложнений.

Источник

Удаление бородавок — нужно ли это делать? Как правильно удалить бородавку?

Удаление бородавок — нужно ли это делать? Как правильно удалить бородавку?

Бородавки — это вирусное заболевание кожи, вызываемое вирусом папилломы человека. Эта инфекция проявляется доброкачественными кожными образованиями разного размера.

Какие бывают бородавки?

Какие бородавки самые распространенные?

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Лазерное удаление бородавок

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%9B%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лазерное удаление бородавок» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Лазерное-удаление-бородавок.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Удаление бородавок азотом

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A3%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA-%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Удаление бородавок азотом» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-азотом.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Удаление бородавок с помощью лекарств

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A3%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%D1%8E-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Удаление бородавок с помощью лекарств» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Удаление-бородавок-с-помощью-лекарств.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

Источник

Папиллома на веке

Папиллома на веке — небольшой нарост на коже верхнего или нижнего века. Новообразование может появиться в любом возрасте; причиной его формирования является вирусная инфекция, определенную роль в активации вируса играют предрасполагающие факторы. Для лечения используются медикаментозные средства, подавляющие активность возбудителя. Удаление папилломы на веке осуществляется с помощью современных методов микрохирургии — лазерного или радиоволнового скальпеля. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, она безболезненна и безопасна.

Причины возникновения

Папиллома — кожное новообразование вирусной этиологии. Причиной возникновения нароста является активизация вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным медицинской статистики, данным вирусом инфицировано порядка 70% населения планеты. Столь широкое распространение возбудителя объясняется возможностью передачи инфекции контактно-бытовым путем.

Пути передачи вируса

Хотя бытует мнение, что вирус ВПЧ передается половым путем, на самом деле, ситуация обстоит несколько иначе. Половой путь передачи в данном случае является лишь одной из форм контактно-бытового механизма распространения возбудителя. Поскольку вирус локализуется в клетках кожи, он может оставаться на предметах, с которыми контактировал носитель инфекции.

Инфицирование вирусом может произойти в местах общего пользования, в которых не в полной мере соблюдаются санитарные нормы. «Подхватить» инфекцию можно в сауне, в бассейне, в спортивном клубе, парикмахерской, солярии, косметологическом салоне. Опасно в этом отношении пользование общими полотенцами и другими предметами личной гигиены. Женщинам не следует пользоваться общими «пробниками» в магазинах, предлагающих косметическую продукцию.

При половом контакте с носителем инфекции вероятность передачи очень высока, поскольку вирус поражает не только слизистую урогенитального тракта, но и кожный покров. Соответственно, если инфекция находится в клетках кожи промежности или половых органов, презерватив не может выполнить защитную функцию. Фактически, против ВПЧ это средство защиты абсолютно неэффективно.

Предрасполагающие факторы

В организме носителя вирус в течение долгого времени может находиться в неактивном состоянии. Внешние симптомы, например, папиллома на веке глаза, на руках или на коже интимной зоны, появляются при переходе возбудителя в активную стадию. Способствуют этому факторы риска, снижающие резистентность организма носителя к инфекции. Ниже перечислены наиболее значимые предрасполагающие факторы:

Внешне папилломы на веках выглядят как небольшой нарост, цвет которого не отличается от цвета здоровой кожи. По размеру новообразование редко превышает 1-2 миллиметра, хотя известны случаи, когда нарост достигал и сантиметра в диаметре. Поверхность кожи над пораженным участком шероховатая. Образование безболезненное, однако при механическом повреждении оного возможны неприятные ощущения.

Специфика папиллом на веках в том, что они могут становиться причиной ощутимого физического дискомфорта и даже медицинских проблем. Пациенты нередко жалуются на ощущение «песка» или инородного тела в глазу, хотя образование располагается на внешней поверхности века. Среди возможных симптомов слезотечение или сухость глаза. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, блефарит. Хотя серьезной угрозы для здоровья или зрения эти состояния не представляют, при появлении папилломы на глазу лучше как можно раньше обратиться за помощью специалиста.

Как избавиться от папиллом?

Поскольку папиллома — это не просто кожный нарост и эстетический дефект, а проявление хронической вирусной инфекции, для решения проблемы необходим комплексный подход с применением различных направлений лечения.

Пациенту назначается не специфическая противовирусная терапия препаратами, которые подавляют размножение и жизнедеятельность вируса. В этих целях врач может назначить Панавир, Ацикловир, оксолиновую мазь и другие противовирусные средства.

Второе направление лечения — повышение общей и местной резистентности организма к возбудителям инфекционных заболеваний. Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы. Общеукрепляющим действием на организм обладает эхинацея. Можно использовать лекарственные травы. Более специфическим действием обладают препараты, способствующие выработке интерферона (Виферон).

Удаление папилломы на веке— важнейшей условие успешной терапии. Почему важно избавиться от образования? Нарост является очагом инфекции, причем вируса в активной форме. С одной стороны, образование на веке представляют косметический дефект. С другой, оно могут привести к инфицированию членов семьи. Наконец, удаление очага инфекции способствует полной элиминации возбудителя из организма носителя.

Методы удаления

Как удалить папиллому на веке? Поскольку кожа на веке очень тонкая, с появлением современных хирургических технологий традиционное хирургическое удаление папилломы используется редко. В клиниках Москвы эти образования удаляют с помощью микрохирургического оборудования — лазера, методом электрокоагуляции или радиоволновым скальпелем.

Наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление папилломы. Процедура, которая проводится с помощью углекислого лазера, обладает следующими преимуществами:

Удаление нароста в домашних условиях — менее эффективная (чаще всего — неэффективная) тактика. Местное применение средств народной медицины неоправдано, следует обратиться к специалисту сразу при появлении образования.

Источник