рмэ по маддену код операции
Рмэ по маддену код операции
Здравствуйте. Никогда не слышали, чтобы давали квоту на консультацию и ПЭТ-КТ. Мы можем Вам рекомендовать сдать анализ крови на расширенный иммунный статус и ФНО с последующей консультацией онкоиммунолога.
Здравствуйте. Это терминология патоморфологов о структуре лимфоузла, для Вас как для пациента это не имеет никакого значения.
Здравствуйте. Результат УЗИ: левая молочная железа очаговые изменения в в/н квадранте гипоэхогенная структура неправильной формы 8,3*6,8 мм. Региональные зоны лимфооттока: в подмышечных областях виз-ся измененные гиперплазированные л/у 29*21 мм, 19*17 мм, несколько л/у до 12 мм. Эхографически: признаки очагового образования левой молочной железы, лимфаденопатии подмышечной области. BI-RADS 5. Онколог назначил биопсию. Я бы не хотела делать биопсии и операции. Скажите пожалуйста, можно ли мне назначить лечение и какое?
Рмж 4 стадия. Астма. 2 инсульта. Очень слабый организм. Наркоз непереживет,химию невыживет. Доктор даёт 3-4 месяца. Что делать?
Без первичной консультации что либо определенное сказать не возможно. Вы можете позвонить в клинику и записаться на консультацию.
Здравствуйте, диагноз Т3N1M0, была операция в 2016 сентябрь, химия, лучевая, можно ли мне провести цитокинотерапию?
Здравствуйте. Если в настоящее время по данным обследований без признаков рецидива заболевания, то рекомендуем сдать анализ крови на ФНО и записаться на консультацию по телефону клиники.
Здравствуйте. Рекомендуем позвонить в клинику и записаться на консилиум с участием химиотерапевта
Моей маме 62 года впервые обнаружено образования в молочной железе 1,8 см, прооперирована 29.05.2018 диагноз рак правой молочной железы T1N0M0 1 стадия радикальная резекция молочной железы, Гистологический диагноз инвазивная карцинома неспецифического типа Grade II, LVSI+, какое бы вы могли порекомендовать лечение. Лечение после операции пока не назначалось. Заранее спасибо.
Нужно дождаться результатов иммуногистохимического исследования. Также сдать анализ крови на ФНО. Записаться на консультацию к нашему онкологу, а также к химиотерапевту.
Добрый день, в 2015 году был диагностирован РМЖ левой груди 2стадии, после стандартного лечения на данный момент метастазы в печени и голове, вопрос такой можно ли мне пройти лечение цитокинотерапией без химии, сколько нужно курсов и сколько это стоит?
В сентябре 17г, 3стд, после третей химии отрицательная динамика в январе нашли мтс в костях, сейчас сделали 10химий и оставили герцептин.
Если химиотерапия дает эффект, то нужно продолжать лечение, а также рекомендуем проконсультироваться у нас на предмет назначения цитокинотерапии.
Здравствуйте. МОжем предложить записаться на онлайн консультацию по скайпу к нашему маммологу.
Радикальная мастэктомия
Радикальная мастэктомия — это хирургическая операция, направленная на удаление груди и тканей, которые прилегают к ней. Она является радикальной мерой, а назначают её при диагностировании новообразования грудных желёз злокачественной природы. После радикальной мастэктомии пациентка лишается всей груди, а также лимфоузлов, расположенных поблизости. Цель хирургического вмешательства — устранить очаг болезни (то есть опухоль), а также ткани и лимфатические узлы, поражённые ею или являющиеся потенциальными носителями раковых клеток. Их удаляют для того, чтобы в будущем исключить прогрессирование заболевания.
Стоит отметить, что проведение операции «Радикальная мастэктомия» в настоящее время практикуется не часто. К ней прибегают только тогда, когда новообразование вросло в большую грудную мышцу или в неё вросли метастазы из лимфатических узлов 2-го уровня.
Как проводится?
Ход операции радикальной мастэктомии зависит от того, каким способом она проводится. Существует несколько модификаций, направленных на сокращение объёма операции, в соответствии с особенностями развития патологических процессов.
По Маддену
Радикальная мастэктомия по Маддену предусматривает сохранение большой и малой мышц груди и лимфоузлов третьего уровня, что позволяет существенно сократить объём оперативного вмешательства. Сегодня данная методика является самой распространённой в России. При проведении операции удалению подлежат:
По Пейти-Дайсон
Объём операции сокращается за счёт сохранения большой грудной мышцы. В процессе оперативного вмешательства удаляют:
Данная методика применяется в случае, если предстоит полное удаление грудной железы и имеются метастазы в лимфоузлах первого, второго и третьего уровней. Она позволяет исключить ярко выраженную деформацию грудной стенки, но может стать и причиной атрофии наружной части большой мышцы груди.
По H. Auchincloss
Данная модификация позволяет сократить объём операции путём сохранения лимфоузлов 2-го и 3-го уровней наряду с грудными мышцами. В процессе удаляют молочную железу и лимфатические узлы 1-го уровня.
Простая мастэктомия
Целью операции, проводимой по этой методике, является удаление (иссечение) молочной железы с капсулой и кожей. Клетчатка подмышечной впадины удалению не подвергается. По показаниям может проводиться подкожная мастэктомия, которая позволяет сохранить сосково-ареолярный комплекс, если он не поражён заболеванием.
По Хольстеду- Майеру
Данная модификация мастэктомии предусматривает удаление:
Что такое радикальная мастэктомия по Маддену? Техника операции и ее результат
Радикальная мастэктомия по Маддену один из самых современных способов борьбы с раком груди. В ходе операции хирурги не затрагивают здоровые ткани и мышцы, что позволяет избежать многих осложнений.
В данной статье подробно описан процесс подготовки и проведения операции, даны полезные рекомендации по восстановлению здоровья женщины после процедуры.
Что это такое?
В ходе операции происходит полное удаление груди и лимфоузлов, находящихся рядом. Такой радикальный метод обеспечивает полное удаление злокачественных клеток из организма, а также областей, которые могут быть ими повреждены. Это исключает возможность прогрессирование заболевания спустя какое-то время.
К радикальной мастэктомии по Маддену хирурги обращаются в крайних случаях, когда опухоли врастают в грудные мышцы, поражают лимфоузлы 2 уровня.
Также операция позволяет сохранить работоспособность большой и малой мышцы груди, лимфоузлов 3 уровня. То есть вмешательство минимально насколько это возможно. Поэтому хирурги пользуются именно этой методикой для удаления груди.
Показания для операции
Радикальная мастэктомия по Маддену рекомендована в следующих случаях:
Противопоказания
Мастэктомию нельзя применять в следующих случаях:
Подготовка
Прежде чем назначать мастэктомию, хирург собирает необходимые анализы:
Также врач проводит осмотр молочной железы и изучает историю болезни пациентки. Это позволяет установить точную картину причины возникновения опухоли. За 7 дней до операции требуется прекратить прием лекарств, снижающих свертываемость крови, отказаться от алкоголя и курения. Примерно за 8 часов до операции нельзя кушать. За 2 часа до процедуры нельзя пить.
Техника и ход операции
Проходит операция следующим образом:
Успешность проведения операции зависит от опыта врача-хирурга, который знаком со всеми нюансами удаления молочной железы и не повредит мышцы груди, чтобы они оставались в рабочем состоянии.
Реабилитация
При отсутствии осложнений пациентку выписывают на 3 день после проведения контрольного осмотра. Дренаж остается в груди, врач рассказывает, как за ним нужно следить и обрабатывать. Чтобы уменьшить чувство боли после операции выписываются анальгетики, которые нужно принимать в течение 5-6 дней.
После мастэктомии организм интенсивно восстанавливается в течение 3-4 недель. В послеоперационный период необходимо делать ежедневные перевязки, удалять образовавшуюся жидкость. Также пациентке нужно принимать гормональные лекарства, проводить химическое и лучевое воздействие, чтобы исключить рецидив заболевания. Полностью организм восстановит свои функции спустя 2 месяца.
Непосредственно после операции необходимо лежать в течение 24 часов. Спустя сутки можно попробовать встать, но не делать резких движений. Первые 3 дня швы обрабатывает дежурный врач, затем пациентка сама в домашних условиях. Для этого понадобиться антисептик (перекись водорода, Мирамистин) и бинты марлевые и клейкие. Рану необходимо аккуратно протереть раствором, дать высохнуть и закрыть повязкой.
Во время восстановительного периода в течение 3-4 недель запрещается:
Результат
Удаление груди по Маддену по-другому называется функционально-щадящая радикальная мастэктомия. Такое определение она получила в связи с быстрым послеоперационным восстановлением и максимально низким риском появления осложнений.
После мастэктомии грудь теряет привлекательный внешний вид, удаляется сосок. Поэтому женщины прибегают к пластике груди, помогающей вернуть прежний вид и уверенность в себе. Если в ходе удаления молочных желез не возникло осложнений, спустя 4-6 месяцев можно посетить хирурга для консультации по этому вопросу.
Осложнения
После проведения процедуры удаления груди могут возникнуть осложнения:
Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге
По данным портала Zoon.ru радикальная мастэктомия по Маддену в Москве в среднем стоит 90-95 тысяч рублей. Она проводится более чем в 50 клиниках столицы.
В Санкт-Петербурге в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова и Санкт-Петербургском клиническом научно-практическом центре специализированных видов медицинской помощи (онкологической) стоимость операции начинается с 40 тысяч р.
Мастэктомия по Маддену – это самый часто используемый хирургами метод удаления груди. В ходе операции повреждается минимальное количество здоровых тканей, а период восстановления длиться всего 3-4 недели. После мастэктомии по Маддену можно делать пластические операции по корректированию формы груди для восстановления прежней привлекательности.