роды мкб 10 коды схватки

Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.

Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.

Источник

Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (индукция родов)

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (индукция родов)

Сокращения, используемые в протоколе:
ВЗРП-внутриутробная задержка развития плода;
КС-кесарево сечение;
PG-простагландин;
ПОНРП-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
УЗИ-ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель 2013 года

Категория пациентов: беременные с 22 недель беременности согласно показаниям

Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи родовспомогательных учреждений

Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликт интересов отсутствует

Доказательства, использованные в данном протоколе, распределены в категориям согласно представленной ниже таблице.

Диагностика

Диагностические критерии:

Со стороны матери:
1) Акушерские:
— переношенная беременность;
— дородовый разрыв плодных оболочек ;
— осложнения беременности, требующие досрочного окончания беременности (преэклампсия и др);
— хорионамнионит.
2) Экстрагенитальные заболевания:
— ухудшение течение заболевания, когда пролонгирование беременности представляет угрозу жизни матери.

Со стороны плода:
— внутриутробная гибель плода;
— аномалии развития плода, требующие хирургической коррекции в определенное время;
— гемолитическая болезнь плода;
— ВЗРП.

Осложнения индукции родов:
— гиперстимуляция/разрыв матки
— нарушение состояния плода
— послеродовое кровотечение, обусловленное атонией матки
— выпадение петель пуповины
— преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
— инфекция
— увеличение количества инструментальных и оперативных родов.

Лечение

Цель родовозбуждения: предотвращение неблагоприятных материнских и перинатальных исходов при родах через естественные родовые пути в клинические ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.
В последние годы в акушерстве наблюдается увеличение частоты индукции родов (родовозбуждения) и в развитых странах частота индуцированных родов достигает 20-25% [14]. Ряд ассоциаций акушеров-гинекологов развитых стран разработали руководства, в которых рекомендуют предлагать беременным индукцию родов при достижении срока 41 неделя, так как с увеличением срока возрастает перинатальная заболеваемость и смертность (1a) [3].

Условия проведения родовозбуждения:
— информированное согласие пациентки после проведения консультирования (показания, способы, лекарственные средства, возможность повторной индукции, возможность абдоминального родоразрешения);
— срок гестации, (см.приложение№2);
— удовлетворительное состояние матери и плода.
Оценка срока беременности проводится (см. приложение№1)
— по данным УЗИ при условии, что исследование проводилось до 16 недель;
— по дате последней менструации, при условии, что они регулярные.
Индукция родов проводится только при наличии информированного согласия женщины.
Степень зрелости шейки матки определяется в соответствии со шкалой Бишопа (Bishop EH, 1964, таблица №1) [13].

Таблица №1. Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа

В последние годы изучается вопрос о прогностической роли ультразвукового исследования в определении состояния шейки матки перед индукцией родов. Полученные данные свидетельствуют о более высокой вероятности развития родовой деятельности при длине шейке матки 25мм и менее (2b).
Кроме вышеизложенных данных о положении, предлежании и предполагаемой массе плода, полученных при ультразвуковом исследовании, важные сведения для определения тактики имеет уточнение признаков его зрелости, перенашивания беременности, оценка функционального состояния с помощью допплерометрического и кардиотокографического исследования.

Тактика ведения
Методы индукции:
— Фармакологические;
— Механические;
— Хирургические.

Таблица №2. Сравнение методов индукции

А. Фармакологические методы
Медикаментозные методы включают:
— применение аналогов простагландина Е₁ (мизопростол),
— простагландина Е₂ (динопростон),
— антигестагена (мифепристон)
— окситоцина.

1) Простагландины PGE2 вагинальное введение (в задний свод влагалища) – предпочтительный метод индукции при незрелой шейке матки (A-1a) [11].

NB! Не должны использоваться как неэффективные следующие методы индукции родов:
• Акупунктура (A-1b) [16].
• Гомеопатия (A-1b) [17];
• Касторовое масло, горячая ванна, клизма (A-1b) [10];
• Половой акт (A-1b) [8];
• Стимуляция сосков (A-1a[9].).

Таблица № 3 Схема введения окситоцина 5 ЕД

NB! Использование простагландинов с целью родостимуляции противопоказано.
Пациентка, которой проводится родоусиление, никогда не должна оставаться одна

Информация

Источники и литература

Информация

Рецензенты: Кудайбергенов Т.К. – главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РК, директор РГП «Национальный центр акушерства, гинекологии и перинатологии».
Укыбасова Т.М. – д.м.н., профессор, руководитель отдела акушерства и гинекологии АО «ННЦМД».

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных, связанных с применением данного протокола.

Источник

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Материал опубликован 07 мая 2015 в 14:35.
Обновлён 27 мая 2015 в 12:39.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г. № 27524)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г., № 27848)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О71.0 Разрыв матки до начала родов
О71.1 Разрыв матки во время родов
О71.9 Акушерская травма неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27475)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О82.1 Проведение срочного кесарева сечения
О82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
О82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
О82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного
О84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
О84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах
О84.9 Роды многоплодные неуточненные

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27471)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 4
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г., № 26768)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской
помощи матери
О36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи
матери
О36.5 Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
О36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
О36.8 Другие уточненные отклонения в состоянии плода, требующие предоставления
медицинской помощи матери
О36.9 Отклонения в состоянии плода, требующие предоставления медицинской помощи
матери, неуточненные
О43.0 Синдромы плацентарной трансфузии
О43.1 Аномалия плаценты
О43.8 Другие плацентарные нарушения
О43.9 Плацентарное нарушение неуточненное
О68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
О68.1 Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость
О68.2 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода с выходом
мекония в амниотическую жидкость
О68.3 Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плода
О68.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода
О68.9 Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненным
Р02 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны
плаценты, пуповины и плодных оболочек
Р05 Замедленный рост и недостаточность питания плода
Р20.0 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов
Р20.9 Внутриутробная гипоксия неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27712)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О00.1 Трубная беременность
О00.2 Яичниковая беременность
О00.8 Другие формы внематочной беременности
О00.9 Внематочная беременность неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 мая 2013 г., № 28409)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О03 Самопроизвольный аборт
О03.4 Неполный аборт без осложнений
О03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
О05 Другие виды аборта
О05.4 Неполный аборт без осложнений
О05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
О06 Аборт неуточненный
О06.4 Неполный аборт без осложнений
О06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27217)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X
Нозологические единицы
О47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
О47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
О47.9 Ложные схватки неуточненные
О61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами
О61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами
О61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов
О61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная
О62.0 Первичная слабость родовой деятельности
О62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
О62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
О62.3 Стремительные роды
О62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
О62.8 Другие нарушения родовой деятельности
О62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное
О63.0 Затянувшийся первый период родов
О63.1 Затянувшийся второй период родов
О63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т.д.
О63.9 Затяжные роды неуточненные
О75.5 Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек
О75.6 Задержка родов после самопроизвольного или неуточненного разрыва плодных
оболочек

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27857)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 593н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при рвоте беременных»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 мая 2013 г. № 28461)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
O21.2 Поздняя рвота беременных
O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность
O21.9 Рвота беременных неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27344)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
О12.1 Вызванная беременностью протеинурия
О12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
О14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
О14.1 Тяжелая преэклампсия
О14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
О15.0 Эклампсия во время беременности
О15.1 Эклампсия в родах
О15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
О15.9 Эклампсия неуточненная по срокам

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27501)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
О72.0 Кровотечение в третьем периоде родов
О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
О72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение
О72.3 Послеродовая(ой) коагуляционный дефект, афибриногенемия, фибринолиз

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 600н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2013 г. № 26812)

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
O45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови
O45.8 Другая преждевременная отслойка плаценты
O45.9 Преждевременная отслойка плаценты неуточненная

Источник

Ложные схватки

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: «Ложные схватки»
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
О47 Ложные схватки
O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
О47.9 Ложные схватки, неутонченные

Дата разработки протокола: апрель-май 2013

Категория пациентов: беременные женщины

Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи, врачи ВОП, фельдшера, акушерки

Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликта интересов нет

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных диагностических мероприятий: при сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (акушерские и экстрагенитальные причины).

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице.

Физикальное обследование:
— установление предполагаемого срока беременности по дате последней менструации;
— осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр, установление отсутствия анатомических изменений шейки матки.

Лабораторные исследования: нет.
Инструментальные исследования: нет.
Показания для консультации специалистов: нет.
Дифференциальный диагноз: нет.

Лечение

— рождение здорового потомства;
— отсутствие осложнений родового акта.

Тактика лечения:
— с 22 до 37 недель лечение в зависимости от причин, вызвавших ложные схватки;
— после 37 недель лечение не требуется.

Немедикаментозное лечение: нет

Индикаторы эффективности лечения:
— прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота;
— рождение здорового новорожденного;
— отсутствие осложнений в родах и послеродовом периоде.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: Патсаев Т.А., д.м.н., заведующий операционного блока Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК.

Рецензенты: Кудайбергенов Т.К. – главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РК, директор РГП «Национальный центр акушерства, гинекологии и перинатологии».

Указание условий пересмотра протокола:
Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных, связанных с применением данного протокола.

Источник