ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K74)
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ
ΠΠ»ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠΠ-10
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌ β ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΠ»Π°ΡΡ XX. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊ V01-Y98).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-10) ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠΠ-10 Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 27.05.97 Π³. β170
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ²Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-11) ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°
ΠΠΠ£ β Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠ β Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
β β ΠΊΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
* β ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
K70-K77 ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. V. 2016
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-10)
K70-K77 ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Π³Π΅ΠΌΠΎΡ
ΡΠΎΠΌaΡΠΎΠ· (E83.1)
ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
a ΠΠΠ£ (R17)
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ΅ (G93.7)
Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏaΡΠΈΡ (B15-B19)
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½a-ΠΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π° (E83.0)
K70 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K70.0 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ)
K70.1 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
K70.2 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K70.3 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K70.9 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½Π°Ρ
K71 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΊaΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½aΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: aΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½aΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K70.-)
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠaΠ΄Π΄a-ΠΠΈaΡΠΈ (I82.0)
K71.0 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ
Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡaΠ· Ρ ΠΏΠΎΡaΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏaΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
Β«Π§ΠΈΡΡΡΠΉΒ» Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡaΠ·
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½aΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΎΡΡΡΠ°Ρ) (Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ), ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½aΡ Π»Π΅ΠΊaΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²aΠΌΠΈ
K71.2 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°
K71.3 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°
K71.4 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°
K71.5 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡaΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊaΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π»ΡΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏaΡΠΈΡa
K71.6 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K71.7 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K71.8 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K71.9 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΠΎΠ΅
K72 ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ) Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΆΡΠ»ΡaΡ aΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: aΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½aΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½aΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (K70.4)
ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½aΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡaΡ:
ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
a ΠΏΠ»ΠΎΠ΄a ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (P55-P59)
Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏaΡΠΈΡ (B15-B19)
Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡaΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡaΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K71.1)
K72.0 ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΡΡΡΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ£
K72.1 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
K72.9 ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½Π°Ρ
K73 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ:
K73.0 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K73.1 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K73.2 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K73.8 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K73.9 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΉ
K74 Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: aΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K70.2)
ΠΊaΡΠ΄ΠΈaΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K76.1)
ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
K74.0 Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K74.1 Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K74.2 Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K74.3 ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»aΠ½Π³ΠΈΡ
K74.4 ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·
K74.5 ΠΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΉ
K74.6 ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K75 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏaΡΠΈΡ, ΠΠΠΠ (K73.1)
Π³Π΅ΠΏaΡΠΈΡ:
ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡaΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K71.1)
K75.0 ΠΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
aΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ aΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (A06.4)
Ρ ΠΎΠ»aΠ½Π³ΠΈΡ Π±Π΅Π· aΠ±ΡΡΠ΅ΡΡa ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K83.0)
ΠΏΠΈΠ»Π΅ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ Π±Π΅Π· aΠ±ΡΡΠ΅ΡΡa ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K75.1)
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: ΠΏΠΈΠ»Π΅ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ aΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K75.0)
K75.2 ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
K75.3 ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K75.4 ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ [ΠΠΠ‘Π]
K76 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: aΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½aΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K70.-)
aΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½aΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡaΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (E85.-)
ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½aΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½aΡ) (Q44.6)
ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ (I82.0)
Π³Π΅ΠΏaΡΠΎΠΌΠ΅Π³aΠ»ΠΈΡ ΠΠΠ£ (R16.0)
ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ (I81.-)
ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡaΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K71.-)
K76.0 ΠΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΠ΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ [ΠΠΠΠ]
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ (K75.8)
K76.1 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K76.2 Π¦Π΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (K72.-)
K76.3 ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K76.4 ΠΠ΅Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
K76.5 ΠΠ΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠaΠ΄Π΄a-ΠΠΈaΡΠΈ (I82.0)
K76.6 ΠΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ
K76.7 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄aΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΄Ρ (O90.4)
K76.8 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡaΠ³ΠΎΠ²aΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²aΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠ΅ΠΏaΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·
K76.9 ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½Π°Ρ
K77* ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
K77.0* ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K74.6)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
Π·Π½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ (K74.60);
— ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ;
— ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ;
— ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ;
— ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°;
— ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ;
— ΠΏΠΎΡΡΠ½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ:
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° (Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ:
— Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ, ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ);
— Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
1.1 ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (Π°ΡΡΠΈΡ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ; ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ; ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°).
2. ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:
2.3 ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρ-ΠΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅)
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ | ΠΠ°Π»Π»Ρ | ||
1 | 2 | 3 | |
ΠΡΡΠΈΡ | ΠΠ΅Ρ | ΠΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ | ΠΠ΅Ρ | ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ (I-II) | Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ (III-IV) |
ΠΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» (ΠΌΠ³ %) | ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 34 (2,0) | 34-51 (2,0-3,0) | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 51 (3,0) |
ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½, Π³ | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 | 28-35 | ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 28 |
ΠΠ’Π (ΡΠ΅ΠΊ.) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Π (%) | 1-4 (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60) | 4-6 (40-60) | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40) |
ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ | Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ | Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ |
— ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π‘ (Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ): 10-15 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².
2.4. Π¨ΠΊΠ°Π»Ρ MELD/PELD
Π‘ 2002 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (MELD) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Π»Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² MELD ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 40 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ΠΠΊΠ°ΠΏΡΠ»ΡΠΊΠΎ, 1974) ΠΈ ΠΠΠ (1978). Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
I. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
1. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ:
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π½Π΅Π΅ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ». Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
2. ΠΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 10-35% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘.
ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ
Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΡΠ΅Π² (ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²Π°, Π Π΅ΡΠ½ΡΠΎΠ½, ΠΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΡΡΡΠΎΠ², Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠ°), Π² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
). Π‘ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°.
II. ΠΠ°ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 2
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
2. Π€ΠΠΠΠ‘.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°:
4. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° FibroScan (EchoSens, Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ). ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ 25 Π΄ΠΎ 65 ΠΌΠΌ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K76.8)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠ, ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠ£Π)
ΠΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 2 ΡΠΈΠΏΠ°:
1. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²).
2. ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°:
— ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ;
— ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ;
— ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ (ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΠ£Π).
ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΠ£Π ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ 3 Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΡ
ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠ£Π ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2 ΠΈΠ· 3-Ρ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°.
Π’Π΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π°.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°:
— ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ);
— ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ (5-10 ΡΠΌ);
— ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΡΠΌ).
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ..
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π 20% Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ 0,5-20 ΡΠΌ. ΠΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ·Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π°Π±Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΡ
Π²Π½ΡΡΡΠΈ- ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ
Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ
ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π². ΠΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° Π² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΉ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 0.5
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘). ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ 4-30% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ 30% ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ‘ (Π΄ΠΎ 47% ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘ (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΠΠ‘, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΠΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠ·, Π° Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ (Π£ΠΠ, ΠΠ’ ΠΈ ΠΠ Π’). ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π―Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ), Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° 7-8 ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π΄Π²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΡ
ΠΎΠΠ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΊΠΌ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΡ
ΠΎΠΠ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ).
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π½Π° 4-6-ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΠΠ‘.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΡ ΠΎΠΠ β ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΆΠ΅ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½Π°Ρ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
100%) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ‘. Π§Π°ΡΡΠΈΡΡ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ 99mTc, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 95% ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60% ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΠΠ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·
«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π£ΠΠ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² 2-Ρ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΡΠΎΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
Π£ΠΠ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΠ£Π ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π£ΠΠ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£ΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π£ΠΠ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π£ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ Π’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 70% ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 98%.
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ 100% ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠ)
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£ΠΠ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
) Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ.
ΠΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π£Π-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΌΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ.
ΠΠ° ΠΠ’ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ° ΠΠ Π’ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ . ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΡΡΠ΅ΠΊ, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π²Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ ΠΊΠΈΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘) Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
1. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· (ΠΠΠ¦). ΠΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΠΠ¦, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:
Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ.
Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (HCV) ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ IFNΞ±. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΡΡΡΠ΅ΠΉ.
3. Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ HCV.
7. ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
Pseudomonas aeruginosa) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 85% Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π° Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
— ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ;
— Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ΄Π΄ΠΈ;
— Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ;
— Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·;
— Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
— Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ;
— ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ. Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΡ
Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
2. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ):
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ:
1. ΠΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
— ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅;
— ΡΠΈΡΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ;
— Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ;
— ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
2. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
— ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅;
— Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
3. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
4. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ;
— ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅;
— ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΈΡΡΡ;
— ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ².
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ
Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠ° (TIPS) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ TIPS Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ 85% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅) ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅.
1. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
3. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅:
— ΠΊΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² (ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅);
— ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° III-IV ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²;
— ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·, ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°.