Акушерский пессарий что это и для чего и когда

Установка акушерского пессария

Установка акушерского пессария – один из методов сохранения беременности. Небольшое кольцо из упругого материала вводят во влагалище и фиксируют вокруг шейки матки. Приспособление очень простое, эффективное, не доставляет дискомфорта женщине, и при этом значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов.

Что такое пессарий

Изделие представляет собой упругое кольцо, изготовленное из силикона или эластичного медицинского пластика. После установки акушерский пессарий фиксирует нижние отделы матки. Изделие становится опорой и частично снимает нагрузку с мышц малого таза. За счет кольца цервикальный канал остается сомкнутым, что особенно важно при его укорочении. Изделие также предотвращает размягчение шейки матки за счет уменьшения давления на нее.

Женщины с угрозой выкидыша после установки гинекологического пессария могут доносить беременность до срока естественных родов или до 36-38 недель, когда малыш уже жизнеспособный. Также снижается риск маточных кровотечений.

Большую роль играет и душевное спокойствие будущей мамы. Когда женщина знает, что ей установили акушерский пессарий, она меньше переживает и волнуется о своей беременности. Пациентка может полностью сосредоточиться на собственном здоровье и соблюдении рекомендаций врача.

Виды акушерских пессариев

Изделия подбираются индивидуально для каждой женщины. Врач учитывает особенности строения половых органов конкретной пациентки, ее текущее состояние.

Можно поставить пессарии следующих видов:

Изделия выпускаются в трех размерах. Для выбора врач определяет диаметр влагалища и число родов у пациентки. Самые маленькие пессарии № 1 обычно ставят женщинам, которые еще не стали мамами. Модели с размером 2 используют для пациенток с двумя родами в анамнезе. Мамам двух и более детей подходит пессарий № 3. Это общие рекомендации. Выбор всегда индивидуален.

Пациентка может купить подходящий пессарий самостоятельно или воспользоваться тем, который предложат в нашей клинике. Мы применяем изделия от проверенных производителей, таких как немецкая фирма «Арабин».

Показания к процедуре

Основные показания к установке пессария:

В нашей клинике в Москве установку пессария также рекомендуют пациенткам с угрозой выпадения матки. Кольцо зафиксирует орган в анатомически правильном положении, устранит неприятные ощущения.

Во всех случаях установка пессария в гинекологии дополняется медикаментозной терапией.

Подготовка к процедуре

Перед плановой установкой пессария женщине назначат обследование: УЗИ плода, общие анализы крови и мочи, исследование на наличие урогенитальных инфекций. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Врач подробно расскажет о подготовке во время консультации.

На каком сроке лучше ставить пессарий

Чаще всего кольцо накладывают на сроке после 20 недель. При тяжелом течении беременности срок установки пессария могут перенести в начало второго триместра. Опытные доктора проводят процедуру уже после 13 недель.

Ощущения после установки пессария

Правильно установленное кольцо не доставляет дискомфорта. После процедуры врач просит пациентку пройтись по кабинету, покашлять, потужиться. Если размер изделия подобран неправильно, это сразу будет заметно. В норме женщина не чувствует пессарий, он не мешает ей в повседневной жизни.

В случае смещения кольца пациентки жалуются на дискомфорт в положении сидя. Болей не бывает – кольцо гладкое, не имеет углов и других травмирующих граней.

При возникновении дискомфорта не стоит волноваться – пессарий не может выпасть даже при сильном смещении. Вам просто необходимо приехать на прием к врачу при первой возможности. Все неприятные чувства легко устраняются простой корректировкой. Врач может снять пессарий и подобрать новый, с более удобной формой или подходящим размером.

Рекомендации после установки кольца

В первые дни после процедуры женщины отмечают увеличение объема выделений – это вариант нормы. Бели должны быть прозрачными или иметь молочный оттенок без запаха. Усиленное выделение секрета является естественной реакцией организма на присутствие инородного тела.

Если бели жидкие, имеют желтоватый оттенок, необходимо обратиться к врачу. Причиной таких выделений может быть подтекание околоплодных вод или воспалительный процесс в шейке матки. Врач произведет снятие пессария и осмотрит пациентку.

Во время ношения кольца женщине запрещены любые физические нагрузки, чрезмерная двигательная активность, купание в бассейнах и водоемах, прием ванны. Рекомендуется исключить половые контакты. Каждые две недели женщина приходит на осмотр к врачу, сдает гинекологический мазок на микрофлору. При необходимости доктор проводит санацию или другие процедуры для сохранения здоровья внутренних половых органов.

Снятие пессария

Приспособление удаляют после 36-38 недели. В этот период плод считается зрелым, в случае родов риски для здоровья малыша не выше среднестатистических. После снятия пессария проводят санацию влагалища. Обычно в течение недели начинаются роды.

Досрочное удаление показано при развитии аллергии, острого воспаления плодного пузыря, кольпита, других осложнений.

Преимущества использования акушерских пессариев

До появления современных изделий из медицинских пластиков врачи решали проблему невынашиваемости плода наложением швов. Женщину погружали в наркоз и подшивали шейку матки. Процедура достаточно сложная, чреватая осложнениями. Швы можно накладывать только после 20 недели гестации, а до этого времени пациентка должна была соблюдать строжайший постельный режим в стационаре, чтобы не потерять ребенка. На более раннем сроке процедуру не выполняют, так как есть риск влияния наркоза на формирование плода.

Пессарии лишены подобных недостатков. Установка изделий не вызывает серьезных осложнений. Процедура безопасна для ребенка и будущей мамы.

Записаться на установку или снятие пессария в Москве

Чтобы выбрать для процедуры удобное время, позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Врачи клиники MedEx принимают пациенток без выходных. Наши регистраторы запишут вас на консультацию и сориентируют по ценам на установку пессария.

Источник

Акушерский пессарий что это и для чего и когда

Пессарий при беременности

Главное желание любой беременной женщины – чтобы ее малыш родился здоровым и точно в назначенный срок. Роды, начавшиеся преждевременно, представляют собой серьезную угрозу и для жизни мамы, и для младенца, ведь его органы еще не сформировались полностью, и он не готов к жизни вне маминого тела.

Чем это опасно для малыша и мамы?

В большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность развивается на сроке от 11 до 27 недель.

Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

Эта патология протекает совершенно бессимптомно, и обнаружить ее может только опытный врач во время вагинального осмотра или УЗИ. Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов врач накладывает швы на шейку матки (их снимают перед родами) или ставит специальный акушерский пессарий – этот способ лечения считается более щадящим.

Что такое акушерский пессарий?

Акушерский пессарий (акушерское кольцо) – это конструкция в виде круга, чаши, гриба и т. д. из специального медицинского пластика или силикона. Он не вызывает аллергии, никак не влияет на развитие плода, не изменяет первоначальной формы.

У пессариев есть одно широкое отверстие для шейки матки и несколько маленьких – для оттока отделяемого влагалища. Форму и размер акушерского кольца подбирает врач в зависимости от показаний и состояния будущей мамы.

Как работает пессарий?

Правильно установленный пессарий выполняет несколько важных функций:

Акушерский пессарий можно установить и в стационаре, и в обычной смотровой женской консультации.

Кому нужны пессарии?

Постановка акушерского пессария рекомендуется в следующих случаях:

Ношение акушерского кольца противопоказано, если:

Правила ношения акушерского кольца.

Если вам поставили акушерский разгрузочный пессарий, вам необходимо знать некоторые правила его ношения:

Пессарий, как правило, снимают при сроке 37-38 недель, когда ожидается начало родов. Это делает врач в женской консультации или роддоме. После этого берется мазок на микрофлору, а родовые пути при необходимости санируются. Роды после ношения акушерского кольца протекают как обычно.

Источник

Установка и удаление пессария

Понятие пессария

Функция устройства заключается в уменьшении напряжения на шейку матки. Его принцип действия прост. Специальное приспособление продлевает период вынашивания ребенка, благодаря предотвращению раскрытия матки. Устройство имеет форму кольца, установка которого происходит на цервикс. Таким образом, поддерживается нормальная физиологическая форма маточного зева на протяжении всей беременности.

Установка пессария позволяет поддерживать внутренние половые органы в правильном положении. Происходит процесс предотвращения несвоевременного открытия цервикса. Все вышеперечисленные функции устройства направлены на удерживание малыша в полости матки.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Существующие виды

Гинекологическое кольцо может быть различной формы:

В каких случаях требуется установка акушерского пессария?

Решение о необходимости установить медицинский прибор выносит исключительно квалифицированный специалист «Клиники ABC» в Москве в индивидуальном порядке. Показаниями для введения пессария при беременности являются:

Действие акушерского кольца направлено на размягчение, снятие напряжения и давления на шейку матки. Это позволяет предотвратить преждевременные роды и сохранить период беременности. Установка медицинского кольца осуществляется до 37-38 недели. Снять пессарий необходимо за неделю до срока родов, установленного врачом.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Противопоказания

Запрещено использовать данный метод при:

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится осмотр гинеколога.

Подготовка к проведению процедуры

Перед введением акушерского кольца гинекологом устанавливается отсутствие воспалительных процессов и признаков возможного прерывания беременности. При обнаружении осложнений специалист назначает комплексное лечение.

Этапы установки

Введение медицинского прибора, как и его удаление, происходит поэтапно:

Период реабилитации и привыкания составляет 3-4 дня. В этот период женщину может беспокоить режущая боль внизу живота, резкие и частые позывы к мочеиспусканию, обильные выделения. Если подобная симптоматика не прекратилась по истечению 4 дней, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Особое внимание стоит уделить цвету и обильности выделений. Зеленоватый оттенок и примеси крови свидетельствуют о возможных осложнениях. Прозрачные обильные выделения жидкой консистенции могут возникать при подтекании околоплодных вод. В данном случае необходимо удаление кольца и назначение другого метода лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рекомендации по правильному ношению

После проведения процедуры опытный специалист проводит информирование по правильному ношению медицинского прибора. Основные правила включают в себя:

Удаление акушерского пессария

Удаление изделия проводится амбулаторно опытным специалистом. Процедура проходит безболезненно, женщина может чувствовать минимальный дискомфорт, который проходит крайне быстро. Извлечение чаще всего происходит на 38 недели беременности, за неделю до установленного срока родов. Перед тем, как снять приспособление проводится УЗИ, по результатам которого осуществляется удаление. Сама операцию по извлечению прибора занимает несколько минут, после чего пациентке рекомендуется остаться в стационаре.

После удаления пессария роды наступают на 7-10 день. Это обуславливается размягчением и дальнейшим раскрытием матки. Чаще всего роды происходят естественным образом, не требуя хирургического ли гинекологического вмешательства.

Существует ряд причин, по которым прибор может быть извлечен досрочно:

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Акушерские пессарии во время беременности

Об ИЦН

Главную роль в развитии преждевременных родов играет истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), являющаяся причиной досрочного появления на свет 30-40% недоношенных детей.

Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется частичным раскрытием цервикального канала и укорочением шейки матки, в результате чего плодное яйцо лишается опоры в нижнем сегменте матки. Планомерное увеличение внутриматочного давления по мере прогрессирования беременности приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал, что способствует дальнейшему прогрессированию ИЦН.

ИЦН открывает путь инфекции из влагалища к плодным оболочкам. Возникающее воспаление приводит к разрушению, излитию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

Причины развития ИЦН при беременности могут быть различными. Недостаточность шейки матки иногда обусловлена функциональной неполноценностью, наличием на ней глубоких разрывов после предыдущих родов или гормональной недостаточностью.

Что такое акушерский пессарий?

Это приспособление из медицинского силикона либо пластика, предназначенное для установки на шейку матки при беременности. Своевременная установка поддерживающего приспособления позволяет снизить риск выкидыша у пациентки либо преждевременных родов. Благодаря гибкому материалу устройство после введения легко адаптируется с учетом особенностей женской анатомии, равномерно перераспределяя нагрузку от веса плода с шейки на стенки матки.

Разновидности акушерских пессариев

В акушерстве применяются несколько видов пессариев:

Акушерские пессарии в виде кольца либо чаши изготавливаются из упругого силикона. «Бабочка» выполняется из пластика и имеет более жесткую конструкцию. По женским отзывам, установка силиконового приспособления на шейку матки не так болезненна, как введение пластикового пессария в форме трапеции.

Показания для установки пессария на шейку матки

Во время беременности установка акушерского кольца необходима при выявлении у пациентки истмико-цервикальной недостаточности. При возникновении патологии стенки матки ослабевают, а шейка укорачивается, что приводит к раскрытию маточного зева раньше времени. Пессарий после установки поддерживает шейку матки, препятствуя ее раскрытию раньше времени.

Также установка пессария при беременности целесообразна в случае:

Специалист может назначить установку акушерского пессария при беременности, если в прошлом у пациентки были выкидыши, сложные роды, аборты и другие гинекологические патологии.

Своевременная установка поддерживающего кольца при беременности снизит нагрузку на шейку матки и поможет выносить ребенка до положенного срока.

Противопоказания к установке

Акушерский пессарий не ставят в следующих случаях:

Если у пациентки после установки кольца на шейку матки возникли такие осложнения, как кольпит или воспаление плодных оболочек, выделения из влагалища стали обильнее, изменился их запах и цвет, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, изделие сместилось или во влагалище проникла инфекция.

Акушерский пессарий при ИЦН

Использование пессария на шейку матки при беременности или консервативного серкляжа занимает особое место среди методов лечения ИЦН. Его ценят за простоту, доступность и безопасность для матери и ребенка. Это лучший способ сохранить дитя, даровав ему возможность расти и развиваться в утробе матери.

Вопрос о необходимости установки поддерживающего приспособления на шейку матки решается индивидуально с учетом состояния женщины, плода и сроков беременности. Чаще всего к консервативному серкляжу приходится прибегать в сроке 20-22 недели беременности. При выраженных дефектах шейки матки установка акушерского кольца может быть показана и раньше, иногда в дополнение к наложению шва на шейку.

Установка и снятие акушерского пессария – абсолютно безболезненные процедуры, никакого обезболивания не требуется. Для комфорта важен лишь положительный психологический настрой женщины и ее абсолютное доверие врачу.

Профилактика преждевременных родов

Применение акушерского пессария при беременности служит не только средством лечения ИЦН. Он показан в целях профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, у тех, кто имеет в прошлом случаи досрочного прерывания беременности, кто имеет разрывы шейки матки и вынужден заниматься физическим трудом. Также рекомендуется тем, кто страдал от бесплодия и, наконец, беременность наступила, либо, кто вынашивает двойню или тройню.

Установка акушерского пессария при беременности – не только физическая поддержка матки и препятствие для преждевременных родов, это психологическая поддержка для женщины, неуверенной в благополучном вынашивании ребенка.

Плановое удаление акушерского кольца производится в сроке 37-38 недель беременности, его использование не влияет на течение родов и не сказывается на развитии плода.

Сроки и техника установки пессария на шейку матки

По назначению врача установка акушерского пессария возможна на любом сроке беременности. Чаще процедура проводится после 20 недели беременности, но не позднее 35 недели. В отдельных ситуациях установка может быть назначена на 12 неделе при угрозе выкидыша. Точный срок проведения процедуры определяет врач после полного обследования пациентки.

Акушерское кольцо вводится в амбулаторных условиях. При гипертонусе матки за полчаса до процедуры женщине нужно принять спазмолитик. Перед установкой врач подбирает подходящее по размеру и конструкции изделие, исходя из диаметра шейки матки и количества предыдущих родов у пациентки. Сама процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает не больше 15 минут. Чтобы снизить неприятные ощущения у женщины и ускорить установку, врач использует специальный гель.

После процедуры установки некоторые пациентки жалуются на слабые боли внизу живота. В этом случае врачи рекомендуют «Нош-пу» или свечи «Папаверин».

Акушерский пессарий снимают в конце III триместра беременности или раньше по показаниям акушер-гинеколога. Роды после удаления поддерживающего устройства могут начаться как в течение 24 часов, так и спустя пару недель. Прямой зависимости между процедурой снятия акушерского кольца и началом родовой деятельности нет.

Особенности ношения и ограничения после установки пессария

Врач после установки акушерского пессария на шейку матки должен предупредить пациентку о некоторых ограничениях. Чтобы оградить себя от инфекций и сохранить беременность женщине необходимо:

Также после установки кольца на шейку матки пациентке назначаются регулярные приемы у акушер-гинеколога. Каждые две недели врач берет мазок на микрофлору и проводит гинекологический осмотр, чтобы убедиться в правильном расположении устройства.

Где купить акушерский пессарий?

Приспособление лучше покупать в специализированных местах – аптеках или у поставщиков медицинской техники. Можно заказать акушерское кольцо в онлайн-магазине с доставкой на дом. Если вам предстоит установка пессария при беременности, поинтересуйтесь у лечащего врача, возможно, специалист поможет в заказе нужного товара.

Что касается стоимости, то на российском рынке большим спросом пользуются две марки акушерских пессариев – «Доктор Арабин» (Германия) и «Юнона» (Беларусь). У немецких устройств цена выше, но и сделаны они, в отличие от белорусских моделей, из мягкого силикона, а значит, удобнее в ношении.

Перед покупкой маточного кольца обязательно посетите гинеколога, т.к. от правильного размера изделия зависит его эффективность и комфорт при использовании. Акушерские пессарии «Юнона» изготавливаются в трех размерах, линейка поддерживающих устройств «Доктор Арабин» расширена до 13 размеров.

Внимание! Акушерский и гинекологический пессарий отличаются не только конструктивно, но и своим назначением. Прежде чем оформлять заказ, внимательно прочтите описание и характеристики изделия.

Источник

Акушерский пессарий

Что такое акушерский пессарий?

Это изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика). Акушерский пессарий легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения.

Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Какие показания для установки акушерского пессария?

Основным показанием к установке акушерского пессария является недостаточность шейки матки ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). ИЦН приводит к ослабеванию стенок матки, укорачиванию шейки и открытию маточного зева.

В норме длина шейки матки составляет:

Также акушерский пессарий устанавливают при:

Противопоказания к установке акушерского пессария:

Когда могут установить акушерский пессарий?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели беременности, что зависит от характера течения беременности.

Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Как происходит установка акушерского пессария?

Пессарий устанавливают амбулаторно на гинекологическом кресле в кабинете у врача. Процесс установки безболезненный и не должен привести к ощущениям дискомфорта.

При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Установка пессария (со стоимостью пессария) составляет 8500 рублей.

Стоимость акушерского пессария 5500 рублей.

Будущим матерям, стоящим у нас в Центре женского здоровья на учете, установка пессария производится бесплатно.

Источник