Аммония глицирризинат что это
АММОНИЯ ГЛИЦИРРИЗИНАТ (AMMONIUM GLYCYRRHIZATE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
При наружном и местном применении оказывает противовирусное действие. Глицирризиновая кислота активна в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, включая различные штаммы вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вирусов папилломы человека, цитомегаловирусов. Противовирусное действие связано, по-видимому, с индукцией образования интерферона. Прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Это обусловлено селективным дозозависимым ингибированием фосфорилирующей киназы Р. Взаимодействует со структурами вируса, изменяя различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц (находящихся в свободном состоянии вне клеток), блокированием внедрения активных вирусных частиц через клеточную мембрану внутрь клетки, а также нарушением способности вирусов к синтезу новых структурных компонентов. Ингибирует вирусы в концентрациях, нетоксичных для нормально функционирующих клеток. Штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к глицирризиновой кислоте. Оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и улучшающее регенерацию тканей действие как при ранних проявлениях вирусной инфекции, так и при язвенных формах.
При системном приемнении оказывает умеренное отхаркивающее действие, проявляет противовоспалительные свойства, стимулирует функцию коры надпочечников.
Показания активного вещества АММОНИЯ ГЛИЦИРРИЗИНАТ
Для наружного и местного применения: лечение инфекций половых органов, вызванных вирусом Herpes simplex типа 2 (как при остром первичном, так и при рецидивирующем течении); лечение инфекций кожи, вызванных вирусом Varicella zoster (в составе комбинированной терапии); лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом папилломы человека; лечение неспецифических вагинитов, кольпитов. Профилактика распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем.
Для системного применения: в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой (в т.ч. при бронхиальной астме); в качестве слабительного средства у лиц с повышенной кислотностью желудка; экзема, аллергический дерматит; астенические состояния; артериальная гипотензия; болезнь Аддисона (диэнцефально-гипофизарные формы, в виде монотерапии и в сочетании с АКТГ); надпочечниковая недостаточность (на фоне длительной терапии ГКС), в т.ч. профилактика синдрома отмены в период прекращения лечения ГКС или снижения их дозы.
Аммония глицирризинат что это
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва
Аммония глицирризинат в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4): 519-523
Кукало С. В., Короткий Н. Г., Тихомиров А. А. Аммония глицирризинат в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):519-523.
Kukalo S V, Korotkiĭ N G, Tikhomirov A A. Ammonium glycyrrhizinate in nonoperative treatment of molluscum contagiosum in children. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2019;18(4):519-523.
https://doi.org/10.17116/klinderma201918041519
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
В статье представлены данные о распространенности контагиозного моллюска в общей популяции и среди детского населения, а также об инфицированности детей в зависимости от возраста. Рассмотрены причины заболевания, пути передачи инфекции, приведены триггерные факторы, провоцирующие возникновение и развитие инфекционного процесса. Представлены особенности клинической картины, локализации высыпаний, течения заболевания у детей. Освещены основные методы диагностики контагиозного моллюска. Определены основные направления, способствующие предотвращению распространения инфекции среди детского населения. Дана характеристика различных методов лечения. Представлена тактика ведения пациентов в зависимости от возраста и локализации поражения. Дана оценка переносимости и безопасности механических, химических, комбинированных методов деструкции контагиозного моллюска у детей. Определены приоритетные задачи в лечении вирусной инфекции, которые должны быть направлены на разработку новых безопасных методов с возможностью широкого использования в детской практике. Приведены клинические наблюдения применения аммония глицирризината у больных контагиозным моллюском в возрасте 4 и 6 лет. Дана оценка переносимости, безопасности и эффективности консервативной терапии контагиозного моллюска у детей дошкольного возраста с использованием геля, содержащего аммония глицирризинат.
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва
Контагиозный моллюск — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний кожи у детей. Возбудителем является вирус семейства Poxviridae, обладающий тропностью к эпидермальным тканям.
Распространенность данного дерматоза в различных странах варьирует от 1,2 до 22%. Заболеваемость детского населения составляет 2—8%, основная часть заболевших — дети в возрасте от 1 до 9 лет [1, 2]. Передача инфекции осуществляется контактным путем непосредственно от больного человека или через инфицированные предметы. Развитию заболевания способствуют занятия контактными видами спорта, посещение бассейна, спортивных залов. Наличие хронических заболеваний кожи, таких как атопический дерматит, экзема, характеризующихся снижением барьерной функции кожи, применение цитостатиков, системных и топических кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина являются фак-торами, инициирующими возникновение и распространение инфекционного процесса [3].
Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова. Наиболее частая локализация у детей — кожа лица, шеи, туловища и гениталий. В местах поражения образуются типичные блестящие папулы жемчужно-белого цвета, размером 3—5 мм, полушаровидной формы, плотные, безболезненные, с пупковидным углублением в центре. Элементы сыпи располагаются изолированно на неизмененной коже, их количество варьирует от единичных до нескольких десятков. При вскрытии и сдавлении образований из центрального углубления выделяется содержимое творожистой консистенции. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.
Диагноз «контагиозный моллюск» основывается на клинических данных, полученных при осмотре кожного покрова пациента и, как правило, не вызывает затруднений. Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы диагностики: дерматоскопию, микроскопическое или гистологическое исследование.
В ряде случаев, полагаясь на доброкачественное течение заболевания и возможность спонтанного разрешения высыпаний, специалисты выбирают выжидательную тактику, забывая, что пока элементы существуют на коже, пациент является источником инфекции. Важной задачей является предотвращение ауто-инокуляции и дальнейшего распространения инфекции в детском коллективе, поэтому оставлять без лечения контагиозный моллюск не следует [4].
В настоящее время не существует этиотропных средств для системного и местного лечения контагиозного моллюска. Основной задачей для врачей, занимающихся проблемой терапии этого заболевания у детей, является выбор метода и/или средства удаления элементов, которое было бы максимально безопасным для пациента и могло быть использовано на любом участке кожного покрова. Несмотря на весьма разнообразный выбор терапевтических мероприятий, многие из них инвазивны, болезненны и имеют ограниченное применение в детской практике.
Механические и химические методы деструкции — кюретаж, удаление пинцетом, аппликации цитотоксическими средствами (растворы салициловой, гликолевой кислот, подофилотоксин, растворы 5—10% гидроксида калия и т. д.) имеют ограниченное применение в связи с болезненностью и психологической травматизацией детей, а также возможностью рецидива заболевания или диссеминации инфекции [5, 6].
В практической деятельности чаще используют физические методы. Криодеструкция жидким азотом доставляет меньше негативных ощущений и сопровождается органотипической регенерацией тканей в месте воздействия. Применение электрохирургических методов, лазерных и электроволновых технологий сопровождается болезненностью, возможным развитием рубцовых изменений и депигментации в месте воздействия. Для полного выздоровления требуется несколько сеансов и/или комбинация с цитотоксичес-кими наружными препаратами [7, 8].
Приоритетной задачей в лечении контагиозного моллюска у детей является поиск и применение новых наружных средств, обладающих высокой эффективностью, максимальной безопасностью и отсутствием каких-либо нежелательных явлений при попадании на здоровую кожу и слизистые оболочки. Заслуживают внимания сообщения об успешном наружном применении аммония глицирризината при вирусных инфекциях кожи [9]. Октагель Реглисам, основным действующим веществом которого является аммония глицирризинат, обладает противовирусной активностью и противовоспалительным действием, что позволяет применять его в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей. Входящие в состав геля дополнительные компоненты (декспантенол, аллантоин, тальк, экстракты календулы, семечек сельдерея, полидоканол) уменьшают симптомы раздражения кожи, оказывают противовоспалительный, регенерирующий и антимикробный эффекты.
Клинические случаи
Мальчик, 6 лет, с жалобами на появление высыпаний на коже лба и бедер в течение 1 мес, увеличивающихся в размере и количестве. Status localis: патологический кожный процесс невоспалительного характера, асимметричный, распространенный; лока-лизован на коже лица в области лба и на передней поверхности бедер; представлен множественными милиарными папулами округлой формы беловатого цвета с гладкой блестящей поверхностью. Кожа вокруг элементов не изменена (рис. 1, a, 
Рис. 1. Пациент 6 лет с распространенным контагиозным моллюском до лечения: локализация поражения на коже лба (а); на коже правого бедра (б). б). При дерматоскопическом исследовании выявлены характерные кратеровидные углубления в центре папул. Субъективных жалоб нет. Диагноз: «распространенный контагиозный моллюск».
Мать ребенка категорически отказывалась от деструктивных методов удаления, беспокоясь, что ребенок будет испытывать боль во время и после процедуры. Был предложен консервативный метод лечения с использованием Октагеля Реглисам с крат-ностью нанесения на элементы контагиозного моллюска 3 раза в день в течение 10 нед. За время наблюдения (1 раз в 2 нед) отмечался устойчивый регресс высыпаний вплоть до их полного разрешения (рис. 2, a, 
Рис. 2. Пациент 6 лет с распространенным контагиозным моллюском после лечения: локализация поражения на коже лба (а); на коже правого бедра (б). б). Переносимость препарата на всем сроке лечения расценена как хорошая, нежелательных явлений не отмечалось.
Мальчик, 4 года, с жалобами на появление высыпаний на коже мошонки. Несколько элементов были обнаружены матерью случайно 2 нед назад. Status localis: патологический кожный процесс невоспалительного характера, асимметричный, ограниченный; локализован на коже ствола полового члена и мошонки; представлен милиарными папулами полушаровидной формы перламутрового цвета с гладкой поверхностью (семь элементов). Кожа вокруг высыпаний не изменена (рис. 3, а). 
Рис. 3. Пациент 4 лет с локализованным контагиозным моллюском аногенитальной области: до лечения (а); после лечения (б). При осмотре через увеличительную лупу в центре элементов определяются характерные углубления. Субъективных жалоб нет. Диагноз: «локализованный контагиозный моллюск».
С учетом возраста пациента и области локализации поражения был предложен консервативный метод лечения контагиозного моллюска с использованием Октагеля Реглисам. Кратность нанесения на зоны поражения — 3 раза в день. Длительность терапии до полного разрешения всех элементов составила 8 нед (рис. 3, б). Аллергических реакций и нежелательных явлений в процессе лечения не зафиксировано.
Таким образом, результаты применения Октагеля Реглисам, содержащего аммония глицирризинат, в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей продемонстрировали хорошую переносимость, клиническую эффективность и безопасность, что требует дальнейшего углубленного исследования.
Реглисам
Негормональный противовоспалительный препарат
Имеет двойной противовоспалительный механизм действия
Снижает частоту обострений хронических аллергических заболеваний
Для всей семьи
Негормональный противовоспалительный препарат
Имеет двойной противовоспалительный механизм действия
Снижает частоту обострений хронических аллергических заболеваний
Для всей семьи
Реглисам как противовоспалительное средство
может быть назначен при заболеваниях дыхательных путей
с трудноотделяемой мокротой
Реглисам, как противовоспалительное средство, может быть назначен
при заболеваниях дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой
Воспалительные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей (в том числе на фоне ОРВИ и COVID-19 6,7,8 ):
Аденоидит
Экссудативный отит 2
Острый средний отит
Синусит 5
Ларинготрахеит
Обструктивный бронхит
Бронхит
Пневмония
Хронические аллергические заболевания:
Бронхиальная астма 4
Аллергический ринит 3
Реглисам (аммония глицирризинат) способствует:
Реглисам (аммония глицирризинат) способствует:
Как работает Реглисам?
Реглисам воздействует на первичные звенья воспаления. Основное действующее вещество препарата Реглисам — аммония глицирризинат. Механизм противовоспалительного действия аммония глицирризината — блокирование в клетке специального фермента, который запускает цепочку реакций, приводящую к развитию воспаления. Одновременно с этим Реглисам поддерживает на оптимальном уровне собственный механизм защиты в организме, оказывая выраженный двойной противовоспалительный эффект.
Важно, что механизм действия Реглисама позволяет повышать эффективность гормональной терапии при совместном применении.
Как работает Реглисам?
Реглисам воздействует на первичные звенья воспаления.
Основное действующее вещество препарата Реглисам — аммония глицирризинат. Механизм противовоспалительного действия аммония глицирризината — блокирование в клетке специального фермента, который запускает цепочку реакций, приводящую к развитию воспаления.
Одновременно с этим Реглисам поддерживает на оптимальном уровне собственный механизм защиты в организме, оказывая выраженный двойной противовоспалительный эффект.
Важно, что механизм действия Реглисама позволяет повышать эффективность гормональной терапии при совместном применении.
Фармакологические действия аммония глицирризината 1
 |
 |
 |
 |
Фармакологические действия аммония глицирризината 1
 |
 |
 |
 |
Формы выпуска
Реглисам в форме гранул
Реглисам в форме таблеток
Почему Реглисам?
1. Повышает сопротивляемость организма к аллергенам, позволяя достичь контроля над хроническими аллергическими заболеваниями
2. Главный компонент в составе Реглисам — аммония глицирризинат. Это молекула глицирризиновой кислоты, терапевтические свойства которой описаны более чем в 3000 научных работах по всему миру и подтверждены в проведённых исследованиях
3. Препарат Реглисам включён в методические рекомендации по лечению бронхиальной обструкции, аллергического ринита, острого синусита, аллергических заболеваний органов дыхания на фоне респираторной инфекции и по терапии кашля
4. Негормональный препарат. При совместном назначении с гормональной терапией повышает её эффективность
5. Низкий риск побочных действий — возможность длительной и курсовой терапии, согласно инструкции
6. Покупателями отмечен приятный вкус гранул для приготовления раствора
Почему Реглисам?
1. Повышает сопротивляемость организма к аллергенам, позволяя достичь контроля над хроническими аллергическими заболеваниями
3. Препарат Реглисам включён в методические рекомендации по лечению бронхиальной обструкции, аллергического ринита, острого синусита, аллергических заболеваниях органов дыхания на фоне респираторной инфекции и по терапии кашля
4. Негормональный препарат. При совместном назначении с гормональной терапией повышает её эффективность
5. Низкий риск побочных действий — возможность длительной и курсовой терапии, согласно инструкции
6. Покупателями отмечен приятный вкус гранул для приготовления раствора
Аммония глицирризинат
в комплексной терапии COVID-19 14
Длительное присутствие симптомов затянувшейся коронавирусной инфекции, или постковидный, синдром развивается у многих пациентов в той или иной степени. Постковидный синдром не связан с тяжестью протекания острой формы COVID-19, то есть может развиться у любого человека после перенесённой инфекции COVID-19 и вызывать изменения в лёгких в виде пневмоний и т.п.
Включение Реглисама в терапию постковидного синдрома способствует более быстрой смене сухого навязчивого кашля на продуктивный кашель с мокротой и более быстрому купированию (уменьшению) ночного кашля — восстановлению дренажной функции лёгких, то есть способности лёгких самостоятельно выводить мокроту.
Аммония глицирризинат
в комплексной терапии COVID-19 14
Длительное присутствие симптомов затянувшейся коронавирусной инфекции, или постковидный, синдром развивается у многих пациентов в той или иной степени. Постковидный синдром не связан с тяжестью протекания острой формы COVID-19, то есть может развиться у любого человека после перенесённой инфекции COVID-19 и вызывать изменения в лёгких в виде пневмоний и т.п.
Включение Реглисама в терапию постковидного синдрома способствует более быстрой смене сухого навязчивого кашля на продуктивный кашель с мокротой и более быстрому купированию (уменьшению) ночного кашля — восстановлению дренажной функции лёгких, то есть способности лёгких самостоятельно выводить мокроту.
Способ приёма и дозировка
Реглисам в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь
Содержимое пакетика необходимо растворить в любом объёме жидкости (минимум 15 мл), размешивая ложкой
Реглисам таблетки следует принимать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды,
не рекомендуется запивать горячими жидкостями
Изменение рекомендуемого режима дозирования лекарственного средства может привести к уменьшению его эффективности!
Способ приёма и дозировка
Реглисам в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь
Содержимое пакетика необходимо растворить в любом объеме жидкости (минимум 15 мл), размешивая ложкой
Реглисам таблетки следует принимать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды,
не рекомендуется запивать горячими жидкостями
Изменение рекомендуемого режима дозирования лекарственного средства может привести к уменьшению его эффективности!
Где купить Реглисам?
Найдите препарат в аптеках своего города
Продаётся без рецепта
Где купить Реглисам?
Задайте вопрос нашему специалисту
Гранулы можно развести в любом количестве жидкости комнатной температуры, размешивая ложкой. Минимальный объем для разведения одного пакетика – 15 мл. Ограничений по максимальному объему жидкости нет –главное, чтобы ребенок мог выпить всю порцию за раз.
Использование препарата Реглисам в форме таблеток для детей до 10 лет, возможно после консультации с лечащим врачом, при условии строгого соблюдения возрастной суточной дозировки действующего вещества (аммония глицирризината), предусмотренной инструкцией применения.
Реглисам не вызывает привыкания. Прием Реглисама возможен в зависимости от назначения врача, как короткими курсами 10-14 дней, так и более длительными курсами от 2 до 6 месяцев, в случае последних перерыв составляет 14-30 дней между длительными курсовыми приемами препарата.
Гранулы должны раствориться при перемешивании ложкой, но небольшая взвесь допустима.