Анаплазмоз клещевой что это
Что такое гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и чем он опасен?
— это острое лихорадочное заболевание, возбудитель которого передается иксодовыми клещами.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека в Республике Мордовия регистрируется в исследованиях клещей с 2015 года. При проведении мониторинга открытых стаций во всех районах Мордовии с 2015 года было отловлено и исследовано 15. 910 экземпляров членистоногих, в том числе клещи с людей, поступивших с лечебных учреждений 865 экземпляров. В лабораториях на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводились исследования клещей на наличие антигена клещевого энцефалита, РНК вируса клещевого энцефалита, возбудителя иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и в том числе на наличие ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ). Положительные результаты выявлены в З. Полянском, Краснослободском, Б. Березниковском, Кочкуровском, Чамзинском, Ковылкинском, МО Рузаевка и го Саранск, а так же из Пензенской области. Гранулоцитарный анаплазмоз человека был выявлен и в МИКСТ – инфекциях при исследованиях клещей с ИКБ в МО Рузаевке и го Саранске. За весенний период 2019 года уже обнаружены положительные результаты при исследовании клещей на данную инфекцию в Ромодановском районе – 2 случая. Из этого следует, что клещи Мордовии являются переносчиками гранулоцитарнго анаплазмоза человека, следовательно нужно быть крайне осторожными.
Профилактика: Прививок от ГАЧ не существует, поэтому чтобы обезопасить себя от инфекции, нужно постараться защититься от укусов клещей:
— поменьше находиться под деревьями и на траве без защитной одежды;
— одевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи;
— закрывать все легко доступные места на коже – одевать капюшон на голову, заправлять рукава в перчатки, штанины в носки, чтобы исключить заползание клеща;
— использовать репелленты, отталкивающие клещей;
— внимательно осматривать себя после любой прогулки в местах обитания иксодовых клещей.
В случаях укуса клеща, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, чтобы он назначил профилактический курс антибиотиков. Установлено, что антибактериальные препараты, принятые в первые 5-7 дней после укуса зараженного анаплазмой клеща, позволяют избежать развития ГАЧ почти в 100% случаев.
Более подробную информацию, касающуюся диагностики клещевых инфекций, проведения мероприятий по уничтожению членистоногих можно получить у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»
лично (г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),
по телефонам +7 8342 333 615,
8-927-179-14-11 зоолог Боярова Екатерина Ивановна
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Анаплазмоз у собак
Введение
К таким заболеваниям относятся бабезиоз, более известный среди владельцев, как пироплазмоз, а также анаплазмоз, боррелиоз или болезнь Лайма и другие. В этой статье мы познакомимся с таким заболеванием, как анаплазмоз. Анаплазмоз животных – это кровепаразитарное заболевание, которое вызывают внутриклеточные микроорганизмы из семейства Anaplasmataceae. Они представляют собой особый вид кровепаразитов, сочетающий в себе черты, характерные как для бактерий, так и для вирусов. Это заболевание встречается у лошадей, овец, коров, кошек, собак, а также диагностируется и у людей.
Анаплазмоз у собак встречается значительно реже, чем пироплазмоз, например, как и у всех вышеперечисленных видов, чаще всего он передается при укусе зараженных анаплазмами клещей. Природными резервуарами клещевого анаплазмоза являются олени и грызуны. Переносчиком этой инфекции являются иксодовые клещи. Зараженность клещей данным возбудителем в различных регионах варьирует значительно и составляет от 0% до 46,7%. У собак различают два вида клещевого анамплазмоза – гранулоцитарный и тромбоцитарный.
Гранулоцитарный анаплазмоз у собак
Возбудителем гранулоцитарного анаплазмоза является патогенная бактерия Anaplasma phagocytophilum. Наиболее часто этих инфекционных агентов обнаруживают у иксодовых клещей – Ixodes ricinus (таежный клещ) и Ixodes persulcatus (лесной клещ). Лесной и таежный клещи заражаются анаплазмами при питании личинки клеща кровью грызунов и птиц.
Перезимовывая, личинка превращается в нимфу (более взрослую стадию иксодового клеща) и питается кровью некрупных млекопитающих, в том числе собак, заражая их анаплазмозом. При укусе, для передачи инфекции от клеща к собаке требуется от 24 до 48 часов. Попадая в кровь собаки, анаплазмы поражают клетки крови – нейтрофилы и далее распространяются с пораженными клетками в другие внутренние органы (селезенка, легкие, печень и другие).
Инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов) гранулоцитарного анаплазмоза достаточно короткий, клинические симптомы появляются через 1-2 недели после заражения. У некоторых собак это заболевание может протекать бессимптомно.
Тромбоцитарный анаплазмоз у собак
Тромбоцитарный анаплазмоз (ранее тромбоцитарный эрлихиоз) вызывают микроорганизмы Anaplasma platys. \ Rhiphicephalus sanguineus – клещ из рода Rhiphicephalus является переносчиком этого заболевания.
Эти клещи могут заразить собаку не только анаплазмозом, но и такими заболеваниями как эрлихиоз и бабезиоз. Этот феномен известен как коинфекция, когда один и тот же клещ сам заражен одновременно несколькими паразитами.
Тромбоцитарный анаплазмоз распространен в странах с теплым климатом (бассейн Средиземного моря, Причерноморье, южная Европа, Африка, Южная Америка).
Патогенез заболевания связан с тем, что Anaplasma platys поражает тромбоциты собак, которые являются клетками крови, участвующими в процессе ее свертывания. Точный механизм инфицирования этих клеток крови до конца неизвестен. Инкубационный период заболевания составляет от 8 дней до двух недель.
Симптомы заболевания
Клинические признаки будут проявляться после завершения инкубационного периода, то есть через 1-2 недели после заражения. Чаще всего гранулоцитарный анаплазмоз собак протекает в виде острого повышения температуры. Собака не желает двигаться, отмечается вялость, слабость, отказ от корма. Реже могут быть отмечены рвота, диарея и кашель. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, выявляются кровотечения на слизистых оболочках (например, на деснах) или развивается воспаление суставов. При выполнении общего клинического анализа крови, пожалуй, наиболее частой находкой будет являться снижение количества тромбоцитов (от слабой до выраженной степени).
В венозной крови также можно диагностировать снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение количества лимфоцитов. Количество нейтрофилов при гранулоцитарном анаплазмозе может варьировать от высокого до низкого, а у части собак количество этих клеток будет оставаться в пределах нормальных значений. В биохимическом анализе крови отмечают повышение щелочной фосфатазы, глобулинов и понижение альбумина.
Клиническими признаками тромбоцитарного анаплазмоза собак являются умеренная лихорадка, мелкие кровотечения (петехии) на коже и слизистых оболочках, двустороннее воспалительное поражение глаз (увеит), увеличение лимфатических узлов. Кровотечения связаны со снижением количества тромбоцитов, которые в норме участвуют в свертывании крови.
При анализе крови наиболее важной находкой, как и при гранулоцитарном анаплазмозе, будет являться снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Резкое падение количества этих клеток будет сочетаться с максимальным уровнем анаплазм в крови. Цикличность тромбоцитарного анаплазмоза собак заключается в том, что после стадии тромбоцитопении далее будет следовать стадия роста количества тромбоцитов, которая наблюдается через 3-4 дня. Далее каждое последующее нарастание количества паразитов в крови возникает с интервалом 1-3 недели.
Диагностика анаплазмоза у собак
Клещевой анаплазмоз у собак имеет неспецифические симптомы, а его лечение начинается после постановки этого диагноза. Диагностировать анаплазмоз рекомендуется несколькими методами в зависимости от предполагаемой стадии заболевания и клинической симптоматики. Во-первых, данных внутриклеточных паразитов можно увидеть в окрашенном мазке венозной крови. Скопления анаплазм обнаруживают в нейтрофилах (один из видов клеток белой крови) при гранулоцитарном анаплазмозе, а при тромбоцитарном анаплазмозе они выявляются в тромбоцитах.
При их выявлении ветеринарные врачи всегда рекомендуют отправлять эту же пробу на дополнительное исследование в лабораторию (на ПЦР- полимеразную цепную реакцию) для подтверждения находок лаборанта. Это связано с тем, что в клетках крови можно обнаружить различные включения, которые не будут являться инфекционными агентами. Обычно микроскопия мазка крови используется при острой фазе заболевания в первые дни болезни, когда количество зараженных клеток будет максимальным.
При наличии характерных клиническим симптомов отсутствие анаплазм в образце крови не дает основания для исключения анаплазмоза, так как не у всех собак с этим заболеванием бактерии будут обнаруживаться в крови. На более поздних сроках болезни анаплазмы в крови уже не выявляются, и существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Очень важно использовать и другие методы лабораторной диагностики, такие как выявление антител (серологические методы), а также метод ПЦР.
Серологические тесты являются широкодоступными, выполняются в короткое время и выявляют антитела к анаплазмам. Описанные лабораторные методы диагностики также могут показывать ложноотрицательный результат, это зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Стадия заболевания и тактика диагностики должна определяться ветеринарным врачом. Она во многом зависит от анамнеза (истории жизни и болезни животного) и клинических симптомов.
Лечение анаплазмоза у собак
Гранулоцитарный и тромбоцитарный анаплазмоз у собак имеют сходное лечение. Для терапии этой инфекции применяют антибактериальные препараты. Они назначаются курсом от 10 дней до месяца. Выбор препаратов осуществляет только ветеринарный врач. Как правило, положительная динамика на лечении отмечается через 24-48 ч. Если она отсутствует, то рекомендуется пересмотреть диагноз или назначить терапию, направленную на возможные осложнения анаплазмоза.
Важно помнить, что при однократном укусе клеща, собака может быть заражена сразу несколькими трансмиссивными заболеваниями. Сочетанное течение двух или более инфекционных болезней может значительно усугублять клиническую симптоматику, а также затруднять диагностику и лечение. Клещ, передающий гранулоцитарный анаплазмоз, способен заразить собаку еще и боррелиозом (болезнью Лайма).
Это заболевание также проявляется лихорадкой, но, как правило, его инкубационный период гораздо длиннее, чем при анаплазмозе и составляет около 60-90 дней. У зараженных собак могут отмечаться боли в мышцах, хромота, воспаления в суставах, увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность, известная как «Лайм-нефрит». Чаще всего ее обнаруживают у собак породы лабрадор и золотистый ретривер.
При подозрении на инфицирование собаки не только анаплазмами, но и боррелиями, рекомендуется провести соответствующие диагностические тесты и при положительном результате ветеринарный врач должен предпринять меры и, например, удлинить курс антибиотикотерапии до 4 недель.
При назначении терапии от тромбоцитарного анаплазмоза также необходимо исключить наличие коинфекций – эрлихиоз и бабезиоз. При их обнаружении ветеринарным врачом назначается дополнительная специфическая терапия. В частности, при эрлихиозе собак используются аналогичные антибактериальные препараты, но необходимо помнить, что данное заболевание может иметь более тяжелое течение, для него описана хроническая форма, а при тяжелых случаях могут наступать необратимые изменения в костном мозге, приводящие к гибели животного.
Своевременная же диагностика и лечение помогут избежать подобного неблагоприятного течения. Если у собаки, кроме тромбоцитарного анаплазмоза диагностируется еще и бабезиоз (пироплазмоз), то для его лечения в обязательном порядке должны быть назначены антипротозойные препараты.
Профилактика анаплазмоза у собак
К сожалению, вакцины против анаплазмоза, как и от многих других кровепаразитарных заболеваний, не существует. Основной успешной профилактики, в первую очередь, является хорошая защита от клещей, заражающих собак анаплазмами. Следует помнить, что анаплазмоз может передаваться не только при укусе клеща, но и при переливании крови. Если собака-донор заражена этими бактериями, но не была проверена перед процедурой, то это может привести к попаданию анаплазм в организм пациента, которому эту кровь переливали. Тромбоцитарный анаплазмоз также может передаться потомству внутриутробно при его наличии у беременной суки.
Безусловно, укус клеща является самой частой причиной заражения, поэтому питомца регулярно систематически стоит обрабатывать от эктопаразитов. С целью профилактики передачи клещевого анаплазмоза могут быть применены различные инсектоакарицидные препараты, в том числе таблетки Симпарика, разработанные специально для ветеринарного использования.
Инфекции, передающиеся при укусах клещей
Наличие единого механизма передачи инфекций, общих хозяев и переносчиков возбудителей определяют существование сочетанных очагов природно-очаговых инфекций: клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).
Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ
– это природно-очаговое заболевание, переносчиком которого являются клещи.
Наибольшая часть территорий с природными очагами боррелиоза находится в России, на этих же территориях распространен клещевой энцефалит.
Число выявляемых случаев заболевания боррелиозом растет по мере совершенствования лабораторной диагностики и улучшения информированности врачей и населения. Установлено, что число зарегистрированных больных в 5-10 раз меньше реальной заболеваемости. Неполное выявление больных приводит к увеличению числа больных с хроническим течением заболевания. Калужская область является территорией, где имеются благоприятные условия для размножения искодовых клещей и передачи заболевания человеку (умеренный климат с лесными ландшафтами, обилие лесных животных). В Калужской области ежегодно выявляются больные боррелиозом во всех районах области и в г. Калуге.
Зараженность клещей боррелиями в Калужской области высокая, при обследовании клещей, снятых с людей боррелии обнаружены в 2009 г. – в 14,9%, в 2010 г. – в 12,2% случаев, в 2011 г. – 14 % случаев. Болезнь развивается у 40-50% людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). Передача возбудителей обычно происходит в течение первых часов присасывания клеща к телу человека. Чаще всего заражение происходит в период с апреля по июль, в меньшей степени в августе-сентябре. Выражена сезонность заболевания – с мая по ноябрь с подъемом заболеваемости в июне-июле.
Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели.
В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза.
В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании. При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.
Лабораторные исследования для выявления больных боррелиозом проводятся в лаборатории отделения особо опасных инфекций. Сыворотки крови для исследования на боррелиоз принимают как от лечебных учреждений, так и от граждан. Исследование крови на боррелиоз позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения. В этих случаях забор крови производится через 20 дней от начала заболевания, или через 30-40 дней после укуса клеща (забор крови осуществляется по месту жительства в поликлинике).
МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА.
Заражение этим заболеванием происходит при укусах клещей. Случаи заболевания наблюдаются весной и летом, что связано с работой на дачных участках, частыми посещениями леса и парковых зон отдыха.
Заражение происходит при присасывании клеща. Возбудитель проникает в кровь, размножение происходит внутри клеток внутренней оболочки сосудов и белых кровяных телец. Проникнув в чувствительные клетки, микроорганизмы размножаются в них, и после разрушения клеток выходят в кровь и инфицируют новые.
Поражаются различные органы: кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.
Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40ºС, сопровождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются першение в горле, заложенность носа, сухой кашель.
Также могут наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения артериального давления.
У трети пациентов наблюдается двухволновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения анализа крови. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на эрлихиоз (метод – ИФА), стоимость 1 анализа – 400 руб. 00 коп.
ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА
Человек заражается во время кровососания клеща, весной и летом при посещении леса, а также во время работы на садовых и дачных участках.
Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. В результате проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножения в них, снижается иммунитет к другим инфекциям.
Инкубационный период от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Характерно острое начало заболевания с подъемом температуры до высоких цифр. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются слабость, недомогание, головная боль.
У больных отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, головокружения, приступы тошноты. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят. Отсутствие характерных признаков данного заболевания затрудняет его распознавание без проведения лабораторного анализа. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на анаплазмоз (метод – ИФА), стоимость 1 анализа – 400 руб. 00 коп.
Клещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.
Симптомы и течение заболевания.
От передачи вируса до появления первых признаков заболевания проходит от 8 до 23 дней (чаще 10— 14), иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются такие явления, как слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропроходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Позднее развивается воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга. Температура тела достигает 39—40° С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражение черепных нервов, а также резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы).
Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса.
Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать.
Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги и принести на анализ в вирусологическую лабораторию, где проверят снятого с Вас клеща на наличие в его организме вируса клещевого энцефалита и дадут соответствующие рекомендации.
Вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» расположена по адресу: г. Калуга, ул. Чичерина, д. 1 а.
Телефон для справок (4842) 55-01-09.
Когда больше вероятность заражения клещевыми инфекциями?
Большинство природных мест обитания клещей находятся в лесных массивах, реже среди мелкого леса и вырубок, в хвойных лесах и лесостепных зонах. Клещи любят влажные места, поэтому их численность в таких местах наиболее велика. Много клещей обитает на дне лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, а также вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. Клещи также обнаруживаются в лесах промышленного назначения, на берегах водохранилищ, заповедниках и даже в городских парках. Они способны чувствовать запах человека или животного на расстоянии около 10 м, и концентрируются в тех местах, где часто бывают животные и люди (места водопоев, лесные тропы).
Как защититься от укуса клеща?
По вопросу обработки от клещей дачных участков можно обращаться в отдел профилактических работ по телефону: 57-24-80.
• Вакцинация – самая надежная защита от клещевого энцефалита! При выезде в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы необходимо обратиться в лечебное учреждение либо в прививочный пункт для проведения экстренной вакцинации.
• В случае зараженности клеща боррелиями нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или инфекционисту, при этом назначается профилактический прием антибиотиков.
— Если клещ не был проверен на зараженность клещевыми инфекциями, то необходимо незамедлительно обращаться в лечебное учреждение;
— Если в первые дни или недели после посещения леса у Вас повышается температура, Вы чувствуете недомогание и слабость, которые не связаны с простудой – обязательно обратитесь к врачу.
— лаборатория особо опасных инфекций (ул. Чичерина 1а)
ежедневно с 8-00 до 15-42, обед с 12-30 до 13-00,
выдача результатов анализов с 14-30 до 15-30.
— отдел профилактических работ (ул. Баррикад, д. 181)