Анизоцитоз что это такое у кошек
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Анемия кошек и собак – диагностический подход
Введение
Анемии у животных подразделяются на два основных класса – регенеративная и нерегенеративная. Регенеративная анемия – снижение количества эритроцитов с наличием функциональной способности костного мозга к производству и высвобождению эритроцитов. Нерегенеративная анемия – снижение количества эритроцитов по причине или в сочетании со снижением способности костного мозга к производству и/или высвобождению эритроцитов. Ниже представлены основные причины анемий кошек и собак встречающихся на приеме в ветеринарной клинике.
Таблица. Характерные причины анемий кошек и собак.
Регенеративная анемия
Нерегенеративная анемия
Анемия кровопотери
Наружное и внутреннее кровотечение;
– травма (пр. высотная травма, ДТП, покус);
– кровоточащие опухоли (пр. гемангиосаркома селезенки);
– хирургическое кровотечение;
– кровотечение в ЖКТ;
– тяжелый эктопаразитизм (реже эндопаразитизм);
– нарушения гемостаза (пр. отравление антикоагулянтами, болезнь Вон Виллебранда, тромбоцитопения, ДВС).
Гемолитическая анемия
Иммунноопосредованная гемолитическая анемия
Болезнь холодовых агглютининов
Кровепаразиты (Mycoplasma haemofelis, Mycoplasma haemocanis, Babesia canis, Cytauxzoon felis)
Анемия с тельцами Хайнца и метгемоглобинемия
Токсичность цинка или меди
Гипофосфатемия
Наследственная гемолитическая анемия
Дефицит пируваткиназы и фосфорокиназы
Вторичная анемия
Анемия воспалительных заболеваний
Анемии хронического почечного и печеночного заболеваний
Гипотиреоз собак и гипоадренокортицизм
Железодефицитная анемия
Заболевания костного мозга
Нерегенеративная имммуно-опосредованная гемолитическая анемия
Истинная эритроцитарная аплазия
Миелодиспластический синдром
Конгенитальный дизэритропоэз
Апластическая анемия
Воспаление/некроз костного мозга
Миелофиброз
Лейкемия
Пролиферативные нарушение макрофагов.
Медикаментозные гематологические дискразии
Токсичность эстрогена, сульфадиазина, фенилбутазона и др.
Инфекции (эрлихиоз, ВЛК, ВИК, парвовирус собак и кошек)
Ниже представлен один из диагностических подходов после выявлении у кошек и собак, он следует из оценки тяжести анемии, подсчета количества ретикулоцитов, оценки морфологии мазка крови мозга и попытки морфологической классификации.
Оценка тяжести анемии
Таблица. Классификация анемий кошек и собак по степени тяжести, в зависимости от уровня гематокрита.
При определение тяжести анемии, интерпретация PCV и гематокрита должна проводится исходя из статуса гидратации животного, обычно это достигается при измерении общего белка плазмы на рефрактометре. Дегидратация (обезвоживание, гемоконцентрация) обычно сопровождается снижением объема плазмы и повышением уровня общего белка, что ложно повышает гематокрит животного (относительная полицитемия). Дегидратация может маскировать умеренные формы анемии, чаще это происходит на начальных этапах диагностики. Поэтому, статус гидратации животного должен быть нормализован в течении некоторого времени и только после этого может быть проведена оценка уровня эритроцитов (так, при кровотечении, данное время может занять до 1-2 дней). Гипергидратация напротив сопровождается повышением общего уровня плазмы и снижением общего белка, данный феномен обычно проявляется в ложном снижении уровня эритроцитов, что также требует определенной коррекции. Некоторые трудности отмечаются при гипопротеинемии на фоне кровотечения, заболеваниях кишечника, заболеваниях почечных клубочков и сходных патологиях сопровождающихся потерей белка.
У собак, определенную роль на уровень гематокрита может оказывать тонус селезенки, быстрое ее сокращение может вызывать некоторые изменения в распределении эритроцитов, потому как она содержит до 20%-30% массы красных кровяных телец. У кошек селезенка не принимает столь активного участия в циркуляции эритроцитов, и данный феномен отмечается редко. Выброс эритроцитов из селезенки развивается достаточно быстро, и в норме отмечается у здоровых животных. Меньшее значение на определение уровня эритроцитов оказывает расслабление селезенки с выведением эритроцитов из циркулирующего русла (пр. наркоз).
Существует некоторая разница по течению острой и хронической анемии, при медленном развитии снижения уровня эритроцитов у животного происходит физиологическая адаптация к гипоксемии и они могут в течение недель и месяцев жить с минимальными клиническими проявлениями (пр. гематокрит 5%-8% при хроническом развитии анемии).
При определении тяжести анемии, следует помнить о возрастных и породных отличиях уровня эритроцитов у животных, так у щенков в возрасте 2-х и 8-недельного возраста уровень гематокрита обычно соответствует 28%, у гончих гематокрит обычно имеет более высокие показатели по сравнению с общей популяцией собак.
Трудно оценить тяжесть анемии при метгемоглобинемии, когда общая масса гемоглобина животного находится в пределах нормы, но происходит значительное снижение его способности переносить кислород (пр. отравление угарным газом).
Умеренные по тяжести анемии обычно развиваются вторично к другим негематологическим проблемам (пр. анемия воспалительных заболеваний; неоплазия, почечная и печеночная недостаточность, эндокринные патологии), при этом, основные диагностические и терапевтические усилия должны быть направлены на поиск первичных патологий. Выраженные и тяжелые анемии часто указывают на первичное гематологическое заболевание и требуют активных диагностических и терапевтических действий.
Подсчет ретикулоцитов
Первичное суждение об эритропоэзе животного и состоянии функции костного мозга проводится по его способности производить ретикулоциты. При этом могут возникнуть некоторые трудности, и для более полной оценки используется анализ мазка крови и цитологическое исследование костного мозга.
Ретикулоциты – не зрелые эритроциты высвобождаемые в повышенном количестве из нормального костного мозга в ответ на снижение количества эритроцитов. Ретикулоциты содержат остаточные интрацитоплазматические органеллы (рибосомы, РНК) где продолжается синтез гемоглобина, при окраске новым метиленовым голубым (NMB) или бриллиантовым крезиловым голубым (BCB) при световой микроскопии определяются темно-голубые гранулы.
Ни один из современных автоматических анализаторов не способен точно определить количество пунктатных ретикулоцитов кошек, и при оценке регенеративного ответа следует полагаться исключительно на ручной подсчет. У них также возникают значительные трудности при идентификации типов ретикулоцитов. По паттерну ретикулоцитов кошек может быть предположено время развитии анемии, порядка 4 дней с момента начала развития анемии у кошек достигают пика агрегатные формы ретикулоцитов, затем их количество снижается и продолжается рост количества пунктатных ретикулоцитов. Полихроматофилы кошек с мазком окрашенным красителями Райта обычно отражает количество агрегатных ретикулоцитов.
Собаки также как и кошки, вначале высвобождают агрегатные ретикулоциты, которые очень быстро проходят через стадию пунктатных ретикулоцитов (до 24 часов) и созревают до зрелых эритроцитов. В результате быстрого созревания, ретикулоциты собак первичного состоят из агрегатных форм, они содержат значительные массы преципитированной РНК с незначительным количеством пунктутаных форм. Исходя из вышесказанного, ретикулоциты собак не подразделяются на две формы, ввиду малого количества пунктатных форм и отсутствия их клинического значения в диагностике анемии. Большинство лабораторий не подсчитывают эритроциты как ретикулоциты только с одной или двумя индивидуальными гранулами, а включают их в эритроциты с зернистыми артефактами или преципитатом. Ретикулоциты собак примерно равны полихмроматофилам наблюдаемым при окраске мазка красителями Райта, различные краски варьируют в способности проявлять полихроматофилы.
Таблица. Степень регенерации кошек и собак в зависимости от количества ретикулоцитов.
Здравствуйте!
Моему коту лет 11-12 ( точно не знаю). В последнее время чувствует себя плохо: больше лежит, ест мало, его иногда рвет желчью.
Сделали общий анализ крови :
эритроциты 2,9
лейкоциты 5, 7
гемоглобин 4,5
Н.Палочкоядерные 3
НСегментоядерные 79
лимфоциты 6
моноциты 12
соэ 29
Биохимический анализ крови :
глюкоза 11, 8
белок общий 63,3
мочевина 28,9
креатинин 299
биллирубин общий 3,5
биллирубин прямой 1,3
холестерин 7,39
АсАт 59
АлАт 51
амилаза 1050.
Хотелось бы знать Ваше мнение, какие у него перспективы?
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Общий анализ крови
*Доп. оплачиваются расход. материалы: нет
Доп. оплачивается амбулат. прием: нет
Общий анализ крови кошек: покажет, есть ли воспаление, какое, с чем связано, сколь долго протекает, какова степень ответной реакции организма животного. Поможет выработать терапевтическую тактику, длительность, интенсивность лечения в конкретном случае. Позволяет поставить диагноз «анемия» и определиться с ее типом. По клиническому анализу крови определяют наличие у животных некоторых видов лейкозов.
Каждый из нас знает, что в поликлинике или больнице врач-терапевт всегда назначает анализы, для постановки диагноза, контролем за лечением. Ветеринарный врач поступит так же, ведь ему сложнее! В отличие от человека, домашний питомец не говорит, где у него болит, какие ощущения испытывает, он просто меняет характер поведения, что никак и ни на что конкретное не указывает. Именно в таких случаях доктору помогает лаборатория. Правильная интерпретация результатов анализа обеспечивает не только постановку диагноза, но и позволяет установить прогноз, выявить скрытые патологические процессы, вовремя назначить соответствующее лечение и скорректировать должный уход за вашим любимцем.
Лабораторные данные позволяют не только поставить точный диагноз, но и значительно сократить, ваши расходы как материальные, так и временные. Ошибка полагаться только на опыт врача. Каждый организм уникален и, со схожими клиническими признаками, могут развиваться совершенно разные болезни, требующие разного, иногда диаметрально различного подхода.
В нашей клиники общий анализ крови наши специалисты проводят на современном оборудовании – гематологическом анализаторе ведущего мирового производителя Boule Medical AB (Швеция), что практически исключает «человеческий фактор», сводя к минимуму ошибки при выполнении исследований.
Изменение количества эритроцитов в крови
Ложный эритроцитоз наблюдают при:
Истинный эритроцитов наблюдают при:
Эритропения — понижение количества эритроцитов в крови.
Микроцитоз, когда определяется большое количество эритроцитов, меньшего размера:
Анизоцитозом называют наличие в крови эритроцитов разных размеров – от микроцитов до мегалоцитов, наблюдают при анемиях различного происхождения.
В табл. ниже классификация анемий по показателям гистограмм и MCV (среднего объема эритроцита).
Классификация анемий в зависимости от причины.
Анемия вследствие кровопотерь:
Анемии, обусловленные недостаточностью эритропоеза:
1. Гиппохромная анемия:
2. Нормохромные анемии:
3. Мегалобластные анемии:
Анемии, вследствие усиленного разрушения эритроцитов (ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ анемии):
1. Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами:
Иммунные гемолитические анемии:
Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов.
2. Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами:
Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов.
Гемолитические анемии, связанные снарушением синтеза глобина.
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците
В табл. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением МСНС.
В табл. Изменение основных показателей эритроцитов при различных видах анемий.
Повышены эритроциты в крови — причины, что значит и о чем говорит
Эритроциты — красные клетки крови, содержащие в себе гемоглобин (белковое соединение, снабжающее человеческий организм железом и другими важными веществами). Основными функциями этих структур являются доставка кислорода к тканям и органам, стабилизация кислотно-щелочного баланса, регулировка иммунных процессов. Возрастание уровня эритроцитов в крови известно под медицинским термином «эритроцитоз». Такое явление возникает на фоне различных патологий или бывает связанным с физиологическими факторами.
Основные причины эритроцитоза
Существует немало патологий, приводящих к повышению количества красных кровяных клеток. У представителей обоих полов подобное состояние вызывается:
При эритроцитозе кровь становится более густой, медленнее движется в сосудах. В результате этого возрастает риск развития опасных осложнений. Одним из них является обезвоживание, связанное с ростом температурных показателей в организме.
Эритроцитоз может быть первичным, вторичным (симптоматическим) и относительным (ложным). Первичный носит генетически обусловленный характер. Вторичное нарушение развивается в течение жизни при наличии определенных заболеваний. Ложный эртроцитоз связан с сокращением объема плазмы, спровоцированным рвотой, диареей.
Почему повышаются эритроциты у женщин
У представительниц слабого пола причинами эритроцитоза могут становиться гормональные нарушения. Количество красных кровяных клеток возрастает при переизбытке такого вещества как эритропоэтин.
Названный гормон повышается в случае возникновения определенных заболеваний женской половой сферы. Среди основных болезней – опухоли яичников и миома матки.
Повышение эритроцитов в крови не всегда обусловлено патологическими процессами. Подобное явление также может возникнуть на фоне:
Неумеренное количество красных клеток крови обнаруживается после перенесенных инфекций, трансплантации почек или других внутренних органов. Его фиксируют у людей, находящихся в горах и вдыхающих разряженный воздух. Особенно это касается тех, кто постоянно проживает в такой местности или является приезжим, но длительно находится в новых условиях.
Эритроцитоз способен иметь наследственный характер. В некоторых случаях он передается детям от родителей или других родственников.
Эритроцитоз обнаруживается у большинства новорожденных малышей. Такая особенность связана с механизмами насыщения крови плода кислородом от материнского организма и носит временный характер. В крови женщины содержится меньше O2, чем в воздухе, поэтому для его передачи малышу требуется повышенное количество эритроцитов. Начав дышать самостоятельно, ребенок получает достаточно кислорода извне и количество кровяных клеток нормализуется.
Достаточно часто эритроцитоз протекает без очевидных внешних проявлений, поэтому многие пациенты не подозревают о наличии такой проблемы. В некоторых случаях этому явлению сопутствуют:
Эритроцитоз может иметь различную степень выраженности. Проявления симптомов выражаются тем ярче, чем выше количество красных кровяных телец.
Кроме эритроцитоза, достаточно часто обнаруживается обратный процесс — понижение уровня красных кровяных клеток. Такое явление, называемое эритропенией, провоцируется длительными наружными или внутренними кровотечениями, протеканием анемии, онкологических заболеваний. Его основные проявления — побледнение кожных покровов, постоянная слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость.
Диагностика и методы терапии
Подсчет эритроцитов выполняют при общем анализе крови. Нормальные показатели уровня красных кровяных клеток:
Клинический анализ крови (основные исследования и показатели) у собак и кошек
Материал для исследования. Венозную кровь берут в специальную пробирку со стабилизатором (предпочтительнее К₃ЭДТА, Трилон — Б. Настоятельно просим не использовать гепарин!) в количестве от 0,5 мл. Доставить в лабораторию в день исследования.
ГЕМАТОКРИТ (Ht, НСТ) — соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).
ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB) — кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого — перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) — безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ — характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) — показатель, используемый для характеристики типа анемии.
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (МСНС) — показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (МСН) — редко используется для характеристик анемии.
ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) — состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты).
РЕТИКУЛОЦИТЫ — незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) — неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.
Среднее для:
. Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 — 80 мм/ч) наблюдаются при:
1. парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
2. заболевания соединительной ткани и системные васкулиты. .
Лейкоциты (WBC) — клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов.
. Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов. .
. Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:
1. хронических, острых лейкозах;
2. гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.) .
. Наиболее выраженная (т.н, органическая) лейкопения отмечается при апластической анемии; агранулоцитозе; вирусной панлейкопении кошек. .
Нейтрофилы — гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых — защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы — более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы — зрелые клетки.
. Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания. .
Сдвиг влево — повышение доли молодых форм нейтрофилов — палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).
Сдвиг вправо — увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.
Признаки дегенерации нейтрофилов — токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме — имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.