Антиэрит в крови что

Антитела к антигенам эритроцитов, суммарные (в т.ч к Rh-фактору, кроме антител по системе АВ0), с определением титра

Исследование предназначено для выявления антирезусных антител – ведущей причины развития гемолитической желтухи новорожденных.

Общая информация

На внешней поверхности мембраны эритроцитов расположено множество различных антигенов, которые наследуются от родителей и неизменны в естественных условиях. Наличие резус-фактора (Rh) трактуется как резус-положительная кровь, положительный резус выявляется у 85% населения. У Rh-отрицательных (15%) белок резус отсутствует.

Антитела к резус-фактору появляются при переливании крови от резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту (что недопустимо по правилам переливания крови в современных условиях), и при беременности у резус-отрицательной женщины. Если отец является Rh-положительным, высока вероятность рождения резус- положительного плода. Иммунная система матери незнакома с белком резус и вырабатывает антирезусные антитела, что может привести к гемолизу эритроцитов (их разрушению) и развитию гемолитической болезни плода и новорожденного, что является угрожающим состоянием. Вероятность развития гемолитической болезни выше при нарушениях функции плаценты и при повторных беременностях резус-положительным плодом.

Как выполняется исследование?

Гелевая технология, гелевые карты DiaMed AG, Швейцария.

Что означают результаты теста?

Референсные значения: не обнаружено

Если антитела обнаружены, результат выдаётся в виде титра (полуколичественный ответ) – означает, что антитела обнаружены.

Источник

Иммуногематология – что это такое? Аллоиммунные антитела.

Каждый организм уникален по определенному набору признаков. Эти признаки называются антигенами. Двух одинаковых наборов антигенов в природе не существует (кроме однояйцевых близнецов). Антигены содержатся на любых клетках, в том числе, клетках крови. При попадании в организм «чужого» антигена, его распознает иммунная система и вырабатывает специфические белки – антитела, которые способны вступать во взаимодействие с антигеном и разрушать клетку, на которой он находится.

Иммуногематология – это учение об антигенах клеток крови и антителах к ним. Ее знание необходимо в определенных клинических ситуациях, когда происходит контакт человека с чужеродными антигенами других людей. Антигенную совместимость надо учитывать при переливании крови, при пересадке органов и тканей и при беременности, т.к. плод – это уникальный набор антигенов, отличный от материнского. Благодаря общему кровотоку происходит смешивание антигенов матери и ребенка и возникает иммунный конфликтов у обоих. Полный спектр антигенов клеток крови определить невозможно, поэтому мы учитываем только те антигены и антитела, клиническим значением которых пренебречь невозможно. И прежде всего это антигены эритроцитов, несовместимость по которым может стать причиной серьезных гемолитических осложнений в системе мать-плод или донор-реципиент.

Важным моментом в понимании процесса взаимодействия антигенов и антител крови человека является роль аллоиммунных антител, определение которых обязательно уже на этапе планирования беременности для определения прогноза ее течения. Полное название-аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – образуются чаще всего к D-антигену эритроцитов, если этот антиген чужеродный. Другими словами, аллоиммунные антитела могут появиться в резус-отрицательном организме, если в него попали эритроциты резус-положительного донора. Такая ситуация возможна либо при переливании крови, либо при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. В случае с беременностью это называется резус-конфликтом и может закончиться выкидышем или развитием гемолитической болезни новорожденных. Первая встреча организма матери с резус-фактором плода и образование к нему аллоиммунных антител происходит на 7-8 неделе беременности. С этого момента антитела постепенно накапливаются. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом независимо от того, чем она закончилась. Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, то несовместимость не развивается. Беременные с резус-отрицательной кровью наблюдаются на специальном учете в женской консультации и врач следит за динамикой нарастания у них антител. Первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-20 неделю беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели, 2 раза в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 38-й недели. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови. При таком грамотном подходе тяжелых последствий можно избежать.

Источник

Аллоиммунные антитела к резус фактору RH

Описание исследования

Целью данного теста является обнаружение в организме антител к наиболее значимым эритроцитарным антигенам, особенно к резус-фактору, наличие которых говорит о повышенной чувствительности организма к этим антигенам. Резус-антитела входят в группу аллоимунных антител (антител к антигенам эритроцитов).

Появление аллоимунных антиэритроцитарных антител может быть обусловлено:

Неиммунные резус-отрицательные люди не имеют в крови антител к резус-фактору.

Из множества антигенов выделено 5 основных, самым иммуногенным из которых является D (Rh) (синоним – резус-фактор). Кроме антигенов, выделенных в систему резус, есть и другие эритроцитарные антигены, вызывающие повышенную чувствительность и, как следствие, проблемы при переливании крови.

В процессе первичного исследования крови на наличие аллоиммунных антител, выявляются не только антитела к резус-фактору, но и к другим эритроцитарным антигенам. Доминантный ген D (Rh) имеет парный рецессивный – d. Комбинация этих генов у людей с положительным резусом DD или Dd, с отрицательным – исключительно dd.

Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ребенка – резус-положительная, возникает иммунологический конфликт по резус-фактору, который чреват выкидышем или появлением гемолитической болезни у ребенка, как в утробе, так и после рождения. Определение группы крови, резус-фактора и присутствия аллоиммунных антиэритроцитарных тел перед планируемой беременностью или во время ее необходимо для принятия своевременных мер по предотвращению этих явлений.

Резус-конфликт происходит между матерью с отрицательным резусом и ребенком с положительным. В обратном случае проблем не наблюдалось. По статистике 1 из 200-250 родов характеризуются наличием резус-конфликта между матерью и ребенком.

Иммунологический конфликт, возникающий из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам, провоцирует развитие внутриутробной гемолитической болезни ребенка и гемолитической желтухи новорожденного. Несовместимыми могут быть как D-резус и АВ0-групповые антигены, так и другие резусы (С, Е, с, d, e) и антигены (М, Kell, Duffy, Kidd). Проникновение в кровь матери с отрицательным резус-фактором любого из названных антигенов (наиболее часто D-резус-антигена) провоцирует генерацию не свойственных ей антител. Причиной явления могут быть наличие в организме матери инфекций, которые повышают проницаемость плаценты, а также небольшие травмы, кровотечения и прочие повреждение. Через нарушенную плаценту образовавшиеся антитела попадают в кровь ребенка и разрушают эритроциты.

Предрасположенность к гемолитической болезни новорожденных возникает при нарушении проницаемости плаценты, при повторных беременностях или переливании крови без учета резус-особенности крови и прочее. Проявление болезни на ранней стадии беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам. При первой беременности вероятность возникновения иммунологического конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным плодом равна 10-15%. Антитела начинают накапливаться с 7-8 недели. Каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения несовместимости. В развитии процесса не играет роли, родила ли женщина преждевременно или в срок, выкинула ли плод или искусственно прервала беременность. Риск возрастает, если во время первой беременности были кровотечения, если после родов проводилось ручное отделение плаценты, если кесарево сечение или роды сопровождались большой потерей крови, а также при переливании резус-отрицательной матери резус-положительной крови (независимо от того, в каком возрасте оно делалось).

Если во время второй и последующих беременностей кровь плода имеет отрицательный резус, конфликт между ним и матерью не возникает. Женщины с резус-отрицательной кровью подлежат постановке на особый учет в ЖК с мониторингом уровня резус-антител. Первый тест на антитела рекомендуется провести на сроке 8-20 недель, затем повторять его с периодичностью 1 раз в месяц (до 30 недель), 2 раза в месяц (до 36-й недели), каждую неделю (до конца срока беременности). В случае прерывания беременности на раннем сроке (до 7 недель) Rh-антитела не всегда успевают образовываться. В таком случае вторая беременность имеет такую же степень вероятности образования антител, что и первая – 10-15%.

Проверка крови на наличие аллоиммунных антиэритроцитарных антител рекомендуется также людям, готовящимся к операции, особенно тем, которым ранее уже переливали кровь.

Подготовка к исследованию

Строгие требования к подготовке не предъявляются. Желательно проводить тестирование утром натощак.

Важно! Забор биоматериала не рекомендуется проводить после мануального, ректального, инструментального, рентгеновского, ультразвукового обследования, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Исследования проводится с целью:

Интерпретация исследования

Результат анализа выдается в одной из формулировок «отрицательная» или «положительная».

Нормальное значение – «отрицательная».

Положительный результат говорит о повышенной чувствительности (сенсибилизации) к резус-антигену или иным эритроцитарным антигенам.

Также по результатам теста делается заключение о наличии/отсутствии в организме обследуемого аутоиммунных процессов. Эта информация выносится отдельной строкой. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии аутоиммунных патологий.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[163] Аллоиммунные антитела к резус фактору RH

Источник

АТ к резус-фактору (титр) (венозная кровь) в Москве

Анализ определяет наличие антител к резус-фактору — белку эритроцитов человека. Оценка титра данных антител важна при беременности.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ АТ к резус-фактору (титр)?

Обследование беременных с отсутствием резус-фактора, если у отца ребенка определяется резус-фактор.

Подробное описание исследования

В организме человека на поверхности клеток крови — эритроцитов — имеются разные белки. Среди них резус-фактор — белок, названный так, потому что впервые был выявлен у обезьян макак-резус. Другое его название — антиген D.

Резус-фактор определяется практически у 2/3 людей, в то время как 1/3 не имеет его на поверхности эритроцитов. Его наличие или отсутствие никак не сказывается на здоровье человека. Присутствие на эритроцитах резус-фактора предопределяется наследственностью. Если хотя бы у одного из родителей имеется данный белок, то существует вероятность его наличия в крови ребенка.

Резус-фактор появляется в организме ребенка при развитии системы кровообращения и продукции эритроцитов, то есть уже во время внутриутробного развития. Проблема возникает в том случае, если этот белок присутствует на эритроцитах плода, но отсутствует у матери. В такой ситуации возникает вероятность резус-сенсибилизации с последующим резус-конфликтом.

Чтобы возник резус-конфликт, необходимо попадание крови плода в кровоток матери. Плацентарное кровообращение устроено таким образом, что этого не происходит напрямую, существует так называемый плацентарный барьер. Однако во время родов он нарушается, и в случае попадания в организм роженицы эритроцитов с чужеродным белком (Rh-антигеном, или D-антигеном) начинается продукция антител (АТ) к нему. Данный процесс называется резус-сенсибилизацией, он протекает незаметно в организме женщины и никак не влияет на ее здоровье.

Считается, что медицинские манипуляции при беременности (биопсия хориона, амниоцентез), аборты, а также кровотечения и травмы живота во время беременности повышают вероятность резус-сенсибилизации и конфликта.

Если в организме женщины произошло образование АТ к Rh, то при беременности (настоящей или следующей) может развиваться резус-конфликт. Данные антитела способны проникать сквозь плацентарный барьер в кровоток плода, где мишенью для них служит D-антиген на поверхности эритроцитов. Антитела связываются с данным белком, что приводит к ускоренному разрушению клеток крови (гемолизу).

В результате гемолиза наступает множество неблагоприятных последствий для развивающегося внутриутробно ребенка. Во-первых, возникает дефицит эритроцитов, функция которых, а именно транспорт кислорода в ткани, является жизненно важной. Во-вторых, высвобождающийся в кровь билирубин повреждает нервную систему, в том числе головной мозг. В совокупности это состояние называют гемолитической болезнью плода (ГБП). При тяжелой ГБП возможна гибель плода, в других случаях ребенок может родиться раньше срока. Гемолитическая болезнь новорожденного имеет разную степень тяжести, обычно проявляясь в виде желтухи и множественных нарушений в функционировании нервной системы.

Своевременное определение титра АТ к резус-фактору позволяет предупредить развитие ГБП. Во время беременности должна производиться регулярная оценка этого показателя. В комплексе диагностические и профилактические мероприятия против резус-конфликта у женщин с отсутствием резус-фактора помогают предотвратить ГБП.

Источник

Антиэрит в крови что

Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).

Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).

Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.

Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp a /Kp b (KEL3/KEL4), Js a /Js b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.

Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.

Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Кто назначает исследование?

Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.

40 Группа крови и резус-фактор

13 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Источник