Антуриум перерос что делать

На цветочном форуме ведется обсуждение, различных видов и сортов комнатных и других цветов, болезни и вредители, уход и содержание, обмен и продажа любых растений.

Хочу поделиться опытом по омоложению переросшего антуриума без теплицы

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Хочу поделиться опытом по омоложению переросшего антуриума без теплицы

Сообщение Марина » 30 мар 2020, 23:36

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Re: Хочу поделиться опытом по омоложению переросшего антуриума без теплицы

Сообщение Марина » 25 апр 2020, 10:43

Первый растюха по сравнению со вторым не дает таких результатов. Подозреваю что зависит от размера горшка. Того я посадила в 1.2 л. И так как нет доп освещения то он, судя по всему, наращивает корни и не спешит растить верх. Но чувствует себя прекрасно Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьнаблюдаю дальше. Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьАнтуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Re: Хочу поделиться опытом по омоложению переросшего антуриума без теплицы

Сообщение Lana » 25 июн 2020, 03:29

Здравствуйте! Воспользовалась этим же методом для омоложения и размножения Дакоты. Растение у меня появилось 3 года назад, деткой. За это время постоянно радовало меня 2 соцветиями. Могло бы цвести и больше, но света дома недостаточно для этого. Тем не менее, Дакота дала прикорневую детку, которая тоже регулярно цветет в 1 соцветие. Мне хотелось получить обильно цветущий кустик и я решила разделить антуриум на несколько и высадить в 1 горшок. Для этого нужно было наростить на взрослом стволике корешки. Вот тут-то я и воспользовалась вашим методом, спасибо.

Поддерживала влажность пока воздушные корни превращались в обычные.

24 июня сняла пакет. Обнаружила корешки. Примечательно, что внизу ствола воздушные корни не превратились в обычные. Думаю из-за того, что на старом стволе этот процесс идёт медленнее.

Забыла написать, что все срезы присыпала фитоспорином, а черенки еще замачивала в корнестиме на 15-20 минут.

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Re: Хочу поделиться опытом по омоложению переросшего антуриума без теплицы

Сообщение Lana » 02 июл 2020, 02:05

UPD:
9 июля заметила гнилостный запах из пакета с мхом, где лежал обрубок ствола бывший подземной частью Дакоты. Мох прокипятила и всё вернула на место. На обрубке коней нет, но найдены 3 проснувшиеся почки.

UPD2:
18 августа вскрыла тепличку с мхом, где сидел отсаженный черешок с 2 листьями. К этому времени он потерял оба листа. На коротком стволике вырос корень. Второй воздушный корешок так и не пошел в рост. Растение подсажено к другим частям Дакоты в общий горшок.

Источник

Антуриум после пересадки: почему не растёт, и как избежать негативных последствий процедуры?

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Антуриум, получивший в народе название «Мужское счастье» – экзотический комнатный цветок, обладающий удивительной, высокой декоративностью. Он не так прихотлив, как многие привыкли думать.

Но для того, чтобы растение радовало яркими красками круглогодично, необходимо соблюдать условия его выращивания и правильно осуществлять пересадку. Подробнее об этом в данной статье.

Влияние процедуры на растение, и почему оно может погибнуть?

Периодическая пересадка в свежий грунт необходима любому комнатному растению.Антуриум не исключение. Дело в том, что со временем корневая система увеличивается в размерах, ей становится тесно в пространстве цветочного горшка.

К тому же, использование цветами полезных веществ из почвы приводит к тому, что постепенно грунт теряет свои свойства. Поэтому пересадка антуриума – важная процедура для его нормального роста и хорошего самочувствия. Но стоит помнить о том, что это вмешательство, помимо пользы, может вызвать стресс у растения.

Во избежание негативного влияния необходимо знать основные нюансы пересадки.

Покупное растение рекомендуется пересадить в ближайшие дни для осмотра корневой системы и переноса его в более подходящий цветочный горшок.

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьМолодому растению почвенную смесь меняют один раз в год, взрослому – раз в три года. Лучше всего это делать весной. Не рекомендуются пересаживать растение в период цветения.

Антуриум любит свободное пространство, поэтому горшок необходимо выбирать глубокий и широкий. Грунт должен быть питательным, рыхлым, влаго- и воздухопроницаемым.

Перед посадкой субстрат в старом горшке с антуриумом обильно увлажняют, после чего берут цветок за стебли и аккуратно извлекают вместе с земляным комом.

Корни обязательно осматривают на наличие повреждений, следов болезней и вредителей. Если растение выглядит здоровым, его пересаживают в новую емкость. Сверху добавляют свежий субстрат, затем поливают.

Если соблюсти основные правила, отнестись к растению бережно и помочь ему привыкнуть к новым условиям, после пересадки гибель антуриуму не грозит. После пересадки антуриум нуждается в повышенном внимании и тщательном уходе. Чтобы корни окрепли и не загнили, поливают растение в минимальных объемах.

От подкормок в ближайшие 15-20 дней лучше отказаться. Место для цветка необходимо выбрать с мягким и рассеянным светом.

В случае, если адаптация цветка в новым условиям происходит болезненно, следует обратить внимание на тревожные признаки и устранить их.

Неправильно выбранное время пересадки, неподходящий субстрат, повреждение корней и другие факторы могут привести к увяданию и даже гибели антуриума.

Желтеют листья

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьПожелтение листьев после пересадки может говорить о несоблюдении режима полива. Застой воды в поддоне портит корневую систему, что приводит к такому внешнему проявлению. Вероятен и ожог листвы при попадании прямых солнечных лучей.

Тотальное пожелтение и увядание говорит о поражении фузариозом. Не исключено и воздействие вредителей.

Вянет

Неправильное место расположения антуриума часто становится причиной его увядания. Необходимо выбрать для него подоконник, где не слишком много света, но и не темно.

При обнаружении тревожных признаков угасания цветка, поможет 0,3% раствор Карбофоса или Актеллика в расчете 2 мл на 1 литр воды. Приобрести его можно в любом садовом магазине. Растение обрабатывают, а через сутки смывают остатки препарата. Повторяют процедуру через неделю.

Не растёт

Внезапная остановка в росте и развитии растения говорит о неверно подобранном субстрате. В этом случае формировать новые стебли, листья и цветы антуриум не будет.

При пересадке лучше приобрести готовую земляную смесь в специализированном магазине или приготовит ее самостоятельно, используя состав:

Также можно добавить песок и древесный уголь.

Не цветёт

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьЕсли антуриум не радует цветением после пересадки, убедитесь в том, что ему хватает тепла и освещения. Попробуйте помочь экзотическому растению при помощи теплой бани. Для этого в поддон налейте горячей воды (температурой около 60˚С).

Теплый пар создаст комфортную температуру и влажность. Воду, после остывания, нужно слить. Устраивать такую процедуру можно раз в 7-10 дней.

Чернеет

Неправильный уход после пересадки может привести к почернению листьев и потере декоративности. Вероятные причины – сквозняки, истощение грунта, яркое освещение, неправильный полив – следует устранить.

Засыхает

Усыхание листьев – признак недостаточной влажности воздуха. Не следует забывать о том, что для здоровых листовых пластин этому тропическому растению требуется высокая влажность (85— 95%).

В комнате с сухим воздухом его нужно регулярно опрыскивать. При этом не допускать, чтобы вода попадала на соцветие.

Грамотный подход к пересадке, соблюдение основных ее этапов и правильный уход после процедуры, позволяют растению избежать стресса и увядания. Антуриум прекрасно растет в домашних условиях, стоит лишь создать ему комфортные условия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Антуриум в домашних условиях: уход, размножение, пересадка

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Цветы антуриум обладают темно-зелеными листьями, обычно имеющими сердцевидную или стреловидную форму и способными достигать в длину более сорока сантиметров. Соцветие растения формируется в виде початка и может быть белым, желтым, кроваво-красным или розовым. Початок окружен роскошной пелериной сердцевидной формы, окрас которой также варьируется в широкой цветовой гамме.

Антуриум в домашних условиях: распространенные виды растения

Антуриум – цветок, произрастающий в диком виде в тропических и субтропических природных зонах Южной и Центральной Америки, где это красивейшее растение насчитывает около 800 видов. Разновидностей комнатного антуриума гораздо меньше; наиболее способными к благополучному существованию в домашних условиях являются следующие виды:

Антуриум величественный

Отличается внушительными размерами: листовая пластина у этого цветка может достигать 50-60 см в ширину и длину. Покрывало соцветия чаще всего зеленое, иногда – розовое или грязно-красное с лиловым оттенком.

Антуриум Шерцера

Самый приспособленный к выращиванию в домашних условиях вид антуриума. При хорошем уходе цветет (как правило, весной); початки красноватые или светло-оранжевые, покрывало соцветия, в зависимости от сорта, может быть белым, крапчатым или ярким красно-оранжевым.

Антуриум хрустальный

Декоративно-лиственная разновидность комнатного растения. Окраска листьев у антуриума хрустального чрезвычайно разнообразна и может изменяться с возрастом цветка.

Антуриум Андре

Крупное, способное достигать метровой высоты, растение. Эта разновидность антуриума представлена множеством сортов, каждый из которых безусловно достоин присутствия в самых дорогих оранжереях. Среди представителей этого вида можно встретить как оранжевый или красный антуриум, так и растения с белыми, желтыми, зеленоватыми, розовыми, пестрыми и др. соцветиями.

Антуриум Родшильдианум

Гибрид антуриумов Андрэ и Величественного. Отличается необычайно крупными соцветиями, окрас которых представлен широчайшей цветовой гаммой: среди этой разновидности можно встретить белые, желтые, лиловые, оранжевые, красные антуриумы и т.д.

Антуриум лазящий

Стебли этой миниатюрной лианы, покрытые множеством воздушных корней, нередко вырастают до метровой длины. Небольшие листья растения покрыты снизу темными точками. Соцветие, как правило, зеленовато-желтое, окруженное покрывалом бледно-зеленого цвета.

Антуриум: уход в домашних условиях

Ухаживать за цветком антуриум достаточно сложно; чтобы растение надежно прижилось в вашем доме и постоянно радовало вас своим ярким цветением, постарайтесь максимально обеспечить ему идеальные для этого условия:

Антуриум: болезни и их лечение

Из болезней особенный вред антуриуму способны причинить стеблевая и корневая гниль, обычно возникающие при переувлажнении субстрата или при пребывании растения в условиях низких температур, и заболевание антракноз. При антракнозе листья растения сохнут с краев, а при значительных поражениях – истощаются и отмирают. Во избежание такого явления цветоводу следует периодически обрабатывать антуриум фунгицидами, лучше всего системными.

Как пересадить антуриум

Пересадка антуриума представляет для этого растения довольно большой стресс. Чтобы цветок перенес его как можно легче, осуществляйте пересаживание в весенне-летний период.

Важно! Поскольку у антуриума очень хрупкие корни, обращаться с ними следует крайне бережно и осторожно. При удалении пораженных участков старайтесь не повредить здоровые ткани, а после этого мероприятия присыпьте подвергшиеся обработке места измельченным древесным углем.

Антуриум: размножение в домашних условиях

Наиболее доступное и результативное размножение антуриума – вегетативное (черенками). Оптимально подходящим для этого временем является период с начала мая и до конца июня.

Укоренение черенка антуриума происходит в течение месяца, после чего молодое растение следует пересадить в индивидуальный вазон.

Если верить приметам, наделенный магической силой антуриум привлекает в дом любовь, взаимопонимание, стабильность и финансовую независимость. Поэтому, включая в свою флористическую коллекцию это красивейшее растение, вы не только привносите яркие краски в интерьер своего жилища, но и – вполне возможно – обеспечиваете себе и своим близким идеальную семейную гармонию и незыблемое материальное благополучие!

Источник

Зачем обновлять старый антуриум? Как омолодить цветок в домашних условиях?

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Антуриум идеально подходит в качестве домашнего растения. Цветок имеет компактные размеры, радует глаз обильным цветением и насыщенными красками даже в холодное время года. Однако следует знать, что со временем антуриум теряет свою декоративную красоту и требует омоложения.

Цветок символизирует такие качества мужчины, как смелость, отвага, честь, свобода, сила. Дарят его, в основном, представителям сильного пола, поэтому в народе его называют «Мужским счастьем».

Зачем проводить омоложение?

В период старения цветение Антуриума сводится к минимуму или вовсе прекращается. Срок угасания зависит от почвы и ухода за ним. Если следить за внешними признаками, можно своевременно принять меры по омоложению цветка и возвращению прежнего вида.

Когда и как часто проводить процедуру?

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делатьРастение нуждается в реанимации по достижении 3 – 5 – летнего возраста. Допускается ежегодное омоложение цветка, либо во время его пересадки.

Данную процедуру можно проделать либо путем отделения чрезмерно разросшихся побегов с корнями от основной части растения, либо срезанием верхушек с воздушными корнями, не затрагивая основную часть цветка.

Как понять, что цветок «Мужское счастье» стал старым и его пора обрезать?

Существуют признаки, по которым вы сможете определить, что любимый цветок пора омолаживать:

Рассмотрим, по каким признакам можно определить, что Антуриум постарел.

При благоприятных внешних условиях и хорошем уходе растение может прожить до 11 – 12 лет. Однако для того, чтобы максимально продлить ему жизнь, необходимо регулярное омоложение в течение всей жизни, начиная с 2 – 3 –летнего возраста.

Пошаговая инструкция: как обновить растение?

Процедура омоложения «Мужского счастья» состоит из следующих этапов:

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Фото культуры до и после омоложения

На фото, представленных ниже, можно увидеть цветок до и после обрезки.

Это фото антуриума до процедуры омоложения:

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать
Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Далее фото цветка после омоложения:

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать
Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать
Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Как ухаживать за растением сразу после обрезки?

После того, как вы обрезали и омолодили Антуриум, он нуждается в уходе, аналогичном за пересаженным растением. Уход включает в себя:

Что делать, если цветок вянет после обновления?

Если вы заметили, что после процедуры омоложения растение начало увядать, значит, в процессе обновления были допущены некоторые ошибки:

Данная проблема легко решается при устранении всех вышеуказанных причин. Если ничего не помогает, возможно, цветок был заражен хлорозом или фузариозом при пересадке. Излечить растение можно при помощи добавления железа в качестве удобрения или соответственно обработать фугницидами при втором виде заражения.

При появлении признаков старения Антуриума не спешите сразу избавляться от него. Зная способы обновления и правила ухода, растению можно продлить годы жизни, а также вернуть шикарный вид.

Полезное видео

В дополнение к статье предлагаем посмотреть наглядное видео про омоложение антуриума:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Узловые образования щитовидной железы: современные принципы диагностики и хирургического лечения

В данной статье описаны основные причины узловых образований щитовидной железы, механизм их образования. Основной акцент автора сделан на современные методы диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы.

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

Антуриум перерос что делать. Смотреть фото Антуриум перерос что делать. Смотреть картинку Антуриум перерос что делать. Картинка про Антуриум перерос что делать. Фото Антуриум перерос что делать

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа пациентов с патологией щитовидной железы. Исследования, проводимые как у нас в стране, так и зарубежом, показывают, что истинного увеличения частоты эндокринных заболеваний не произошло, просто повысилось качество их диагностики. Сейчас каждый пациент может выполнить ультразвуковое исследование или сдать анализ для определения гормонов щитовидной железы. Зачастую УЗИ щитовидной железы проводится пациентам просто «заодно» с исследованием других органов. Улучшенная диагностика дает свой результат: по статистике у каждого второго- третьего жителя нашей страны есть признаки заболевания щитовидной железы. Между тем, повышения смертности от заболеваний щитовидной железы в последние десятилетия не отмечено.

Узлы щитовидной железы являются наиболее часто встречающимся видом патологии этого органа. Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами- это узел. Если мы делаем УЗИ и видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы- это тоже узел. Увеличение обьема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином «зоб». О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений. Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы. По современным данным, при ультразвуковом исследовании у 30-67% жителей Росси в ткани щитовидной железы могут быть выявлены узлы. В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы эти являются доброкачественными, и только у 5% пациентов они представляют собой злокачественные опухоли. С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы- редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Но у детей и мужчин злокачественные узлы выявляются в 2 раза чаще, чем у взрослых и женщин соответственно. Соотношение мужчин и женщин примерно 1:10.

Узловые образования могут быть как доброкачественными (коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы), так и злокачественными (рак щитовидной железы- папиллярный, фолликулярный, В-клеточный, медуллярный, анапластический и др).

Причины возникновения узлов

В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Йодная обеспеченность населения влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов). Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия потока ионизирующего излучения на организм человека. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена.

Механизм появления узлов

По механизму появления узлы щитовидной железы можно разделить на две основные группы- опухоли и «не-опухоли». Опухолевые узлы появляются из-за возникновения мутации в одной из клеток щитовидной железы (А, В, или С-типа). Причиной мутации является повреждение генетического материала клетки, находящегося в ее ядре. Это повреждение может быть вызвано радиацией, воздействием некоторых химических веществ (например, тяжелых металлов). В ряде случаев такие мутации могут передаваться по наследству. Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, раздвигают окружающую ткань щитовидной железы. Увеличение опухоли приводит к атрофии ткани железы вследствие сдавления ее тканью опухоли. Клетки доброкачественного образования не приобретают способности к инфильтративному росту, т.е. проникновению между клетками щитовидной железы. Основным свойством злокачественных опухолей является возможность инфильтративного роста. Опухоль может врастать не только в щитовидную железу, но и в окружающие органы- трахею, пищевод, мышцы, сосуды.

Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Свойства опухоли напрямую зависят от типа клетки, в которой произошла мутация. А-клетки являются источником возникновения фолликулярных аденом и карцином, папиллярной карциномы, анапластичского рака, В-клетки (клетки Гюртля) дают начало Гюртле-клеточным аденомам и карциномам, а С-клетки- медуллярной карциноме щитовидной железы.

Современные методы диагностики

А. Осмотр: осмотр позволяет выявить увеличение щитовидной железы, асимметрию размеров долей, характерную для наличия узлов, увеличенных лимфоузлов, а также ряд других важных для диагностики признаков (нервозность и суетливость пациента, экзофтальм, характерный для тиреотоксикоза блеск глаз и т.д.). Важна информация о быстром росте выявленного узла, появление осиплости голоса, кашля, нарушений при глотании и дыхании.

Б. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является следующим этапом диагностического процесса. В ходе исследования возможно выявление участков неоднородности в ткане щитовидной железы размером 2-3 мм. Чувствительность УЗИ значительно превышает возможности пальпации. Известно, что у 20-50% пациентов с одиночным узлом, выявленным при пальпации, УЗИ позволяет выявить дополнительные узлы. Важно при проведении УЗИ выполнить и доплеровское исследование, т.е. исследование интенсивности кровотока внутри узла. Основное предназначение УЗИ при обследовании пациентов с узлами- выявить тех, кому необходимо проведение ТАБ. По современным представлениям, образования размером меньше 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Все узлы, диаметром 1 см и более- подлежат проведению исследования клеточного состава узла- тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Никакие другие методы исследования, кроме биопсии, не позволяют надежно исключить злокачественность узла.

В. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика исследования заключается в следующем. Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла, врач несколько раз аспирирует (всасывает) содержимое узла шприцем. Затем игла извлекается и содержимое узла наносится на лабораторные стекла. Чаще всего производится 2-3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала и исключения возможности ошибки. Вся процедура занимает не боле 1 минуты и прекрасно переносится всеми пациентами. На место укола наклеивается стериальная наклейка и через 5-10 минут пациент может отправляться по своим делам. Через 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом и т.д.Результатом ТАБ является получение цитологического заключения, описывающего природу узла. В настоящее время, согласно современным классификациям, практически все цитологические заключения сводятся к 5 основным вариантам:1. «Коллоидный узел». Пунктированный узел является доброкачественным неопухолевым образованием. Признаков рака нет, как нет и вероятности «перерождения» узла в злокачественную опухоль.2. «Тиреоидит Хашимото» («Аутоиммунный тиреоидит». Пунктированное образование является участком воспалительных изменений в ткани щитовидной железы. Признаков злокачественного роста нет, ситуация совершенно благоприятна.3. «Фолликулярная опухоль». Ситуация подозрительна в отношении наличия злокачественного процесса в пунктируемом узле. Известно, что среди фолликулрных опухолей 85% представлены аденомами (т.е. являются доброкачественными), а 15%- карциномами. 4. «Папиллярная карцинома», «Медуллярная арцинома», «Плоскоклеточная карцинома», «Анапластическая карцинома», «Лимфома». Пунктированный узел является злокачественной опухолью. 5. «материал неинформативен». Подобные ответы составляют 4-5 % заключений. Проводят повторное исследование.

Г.Исследование крови на уровень гормонов. Для решения вопроса о состоянии функции щитовидной железы достаточно определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. При отклонении уровня ТТГ за пределы установленной нормы пациенту рекомендуют провести исследование уровня свободных фракций гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для уточнения диагноза. Также проводится определение титра антител к ткани щитовидной железы- антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Поышенный титр антитл свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунной реакции, позволяет выявить некоторые заболевания щитовидной железы- аутоиммунный тиреоидит. Повышение уровня кальцитонина убедительно свидетельствует о наличии у человека медуллярной карциномы. Определение антител к рецептору гормона ТТГ- высокий уровень свидетельствует о наличии у человека диффузного токсического зоба.

Д. К дополнительным методам относится сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода или технеция. Исследование помогает определить уровень накопления препаратов в ткани щитовидной железы и в узлах, и тем самым выявить участки, не накапливающие препарат, а значит не вырабатывающие гормоны, и другие- интенсивно накапливающие изотопы, в значит гормонально активные. Р-графия пищевода с контрастированием барием позволяет видеть контур пищевода, который может быть отклонен при сдавлении крупным узлом. КТ и МРТ шеи- изучение распространения увеличенной железы в грудную клетку при выявлении загрудинного зоба, лимфаденопатию грудной полости, показать сдавление пищевода или трахеи.

Хирургическое лечение пациентов с доброкачественными узлами проводится в следующих случаях

Оперативное лечение показано всем пациентам, получившим цитологическое заключение о наличии в исследуемом узле рака щитовидной железы или при подозрении на наличие злокачественной опухоли, т.е. при цитологической картине фолликулярной опухоли (в настоящее время не методик, позволяющих четко определить характер подобных узлов).

В радикальном лечении также нуждаются пациенты, страдающие диффузно- токсическим зобом (болезнь Грейвса), если через 1,5-2 года после курса медикаментозной терапии тиреостатиками возник рецидив тиреотоксикоза. В некоторых случаях операция назначается раньше: обьем щитовидной железы более 40мл, непереносимость лекарственных препаратов, планирование беременности.

При аутоиммунных тиреоидитах в оперативном лечении нуждаются пациенты с гипертрофической формой тиреоидита (зоб Хашимото), при которой происходит значительное увеличение обьма щитовидной железы, т.е. при развитии компрессионного синдрома- нарушение глотания и дыхания.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *