Аппаратный криолиполиз что это такое
Вся правда о криолиполизе
Благодаря впечатляющим результатам криолиполиз пользуется большей востребованностью во всем мире по сравнению с другими безоперационными процедурами по удалению целлюлита и жира. В чем заключается суть данной методики? При криолиполизе жировые клетки разрушаются с помощью холода. Но происходит это не в момент непосредственно воздействия, а за 2-3 месяца после завершения процедуры. На протяжении 1,5-2,5 месяцев количество жировых клеток начинает снижаться, а толщина гиподермы уменьшается до 25%.
Виды аппаратов криолиполиза
На данный момент существует два вида аппаратов для проведения криолиполиза :
Показания к криолиполизу
Криолиполиз выполняется на любых участках тела, кроме зоны декольте, шеи и лица. При этом жировой слой должен составлять от 1-2 см. При меньшей толщине складки процедуру не рекомендовано проводить. Криолиполиз используется:
Противопоказания к криолиполизу
Криолиполиз нельзя проводить при:
Преимущества криолиполиза
Криолиполиз пользуется популярностью благодаря тому, что:
Результаты от криолиполиза заметны уже через 2-4 недели после проведения процедур. Максимального эффекта можно достичь через 2 месяца. При этом видимое уменьшение жировой ткани в проблемных зонах составляет 2-4 см объема. Как правило, курс криолиполиза состоит из 1-3 сеансов, которые проводятся 1 раз через 2-4 месяца.
Для большего эффекта криолиполиз можно сочетать с другими методиками: например, мезотерапией, электролиполизом, различными массажами и т.д. Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно выполнять физические упражнения.
Как проводится криолиполиз?
Перед криолиполизом специалист измеряет размер жировой складки. Исходя из проблемной зоны, выбирается один из четырех аппликаторов. Он вместе с гелевой прокладкой накладывается на участок тела. Аппликатор под действием вакуума втягивает жировую складку, охлаждая подкожный жир. Второй вариант выполнения криолиполиза заключается в прикладывании пластин к проблемным зонам и их плотном фиксировании. Вся процедура занимает не более часа.
При криолиполизе пациент сначала ощущает легкие покалывания, которые проходят спустя 15 минут. Во время процедуры нет боли и воспаления кожи. После снятия аппликатора кожа становится красной или слегка синеватой. Однако она возвращается к естественному цвету через 30 минут после криолиполиза. Возможно также онемение, которое проходит в течение получаса. Пациенты иногда чувствуют легкий озноб, что вполне нормально для данной процедуры.
Сущность метода криолиполиза
Криолиполиз — неинвазивная процедура, используемая для коррекции фигуры. Методика действует локально, разрушая клетки жировых отложений при помощи интенсивного охлаждения.
Как действует этот удивительный метод
Криолиполиз — безоперационная альтернатива липосакции. Методика способствует похудению в локальных зонах, не поддающихся коррекции привычными способами:
Механизм процедуры происходит от особенностей физико-биологических процессов. Клетки человека чувствительны к изменению температуры. Продолжительный холод нарушает обменные процессы внутри жировой ткани, что приводит к частичному ее разрушению.
Описание методики
Метод сокращает жировые отложения в конкретных зонах, воздействуя на них холодом.
Описание достоинств криолиполиза:
Эффект проявляется постепенно, по мере отмирания жировых клеток. Повторные процедуры стимулируют апоптоз, заметно улучшая таким образом клеточный гомеостаз.
Основа методики
Выполнение криогенной коррекции приводит к уменьшению подкожного жира. Методика основана на способности кожи проводить тепло и холод. Причем, низкие температуры влияют именно на количество, а не только на объем. Жировые клетки погибают, продукты их распада безвредны и в течение нескольких месяцев покидают организм естественным путем.
Для предотвращения обморожения во время процедуры используют вакуумные аппараты. Проблемный участок затягивает внутрь насадки, где затем происходит его охлаждение. Такой подход исключает воздействие на мышцы и близлежащие органы.
Как протекает процедура
Процедура криолиполиза воздействует на проблемные участки холодом. Первоначально аппаратуру разработала и запатентовала фирма Zeltiq. Одноименный аппарат традиционно считают оригинальным, хотя на рынке существует альтернативное оборудование для криогенной липосакции.
В зависимости от локализации проблемной зоны, используют разные виды аппликаторов (насадок) Zeltiq Cool:
Для труднодоступных и малых областей, включая участки с изгибами тела, компания разработала манипулы Curve и Curve+. А для пациентов с чувствительной и тонкой кожей предусмотрена насадка Zeltiq CoolSmooth, работающая без вакуума. Используют температуру не ниже нуля, для большей точности ее контролирует оборудование.
Принцип воздействия
Благодаря теплопроводности кожи методика позволяет разрушать жир. Действие криолиполиза основано на открытии Манштейна и Андерсона: под влиянием холода в первую очередь отмирают жировые клетки. Важно не переборщить в процессе, иначе возможно обморожение.
Отложения состоят преимущественно из триглицеридов.
Продолжительное воздействие холода:
Первые несколько часов поврежденные клетки распадаются на отдельные фрагменты, поглощаемые затем макрофагами и выводящиеся без вреда для организма. Количество подкожного жира заметно уменьшается, при этом биологический процесс удаления отложений занимает около 2-3 месяцев.
Температурный диапазон
Температурный режим зависит от оборудования клиники:
Различная аппаратура использует диапазон от +5 до +25 о С. Принцип работы также может отличаться, но суть влияния на жировые клетки одинакова: переохлаждение приводит к их распаду.
За счет чего происходит разрушение жировых клеток
Методика криолиполиза работает за счет расщепления подкожного жира. Липиды чувствительны к резким перепадам температур. Из-за сильного охлаждения они начинают разрушаться, вскоре покидая организм с другими продуктами распада. При этом процесс не имеет ничего общего с некрозом, происходит безболезненно, постепенно и не сопровождается воспалением.
Продолжительность процедуры, как часто можно делать криолиполиз
Процедура криолиполиза проводится в условиях специально оборудованного кабинета. Время воздействия подбирают на основе 2 факторов:
В среднем время воздействия занимает от 30 минут до 1 часа, что совпадает с длительностью процедуры. Первые 5-15 минут чувствуется холод и покалывание, потом обрабатываемый участок «немеет». Пока манипула охлаждает проблемную зону, пациент лежит неподвижно.
Сразу после терапии можно вернуться к собственным делам. Промежуток между сеансами также индивидуален. Минимальный — составляет месяц, хотя в некоторых ситуациях врачи назначают повторную криотерапию только через 2-3 месяца.
Этапы процедуры
Сеанс проходит по протоколу, включающему:
За ходом процедуры следят датчики аппаратуры. В случае возникновения недомогания (боли, слабости, головокружения и др.) сразу же сообщите об этом врачу.
Обследование у косметолога
Процедуру криолиполиза назначают только после личной консультации врача-косметолога. Во избежание нежелательных последствий наличие/отсутствие противопоказаний выявляют заранее. Пациенту могут назначить детальное обследование с общими анализами.
Если же противопоказаний по здоровью нет, специалист должен определить тип проблемы. Для отслеживания результата обрабатываемые участки фиксируют при помощи фото, видео или замеров лентой. Кроме того, врачу необходимо определить параметры жировой складки:
Курс терапии составляют на основании полученных данных: от количества сеансов до выбора аппликатора. Специалист также должен предупредить об особенностях процедуры и возможных побочных эффектах.
Подготовка
Дату процедуры назначают заранее. Формально криолиполиз не требует особой подготовки, и делать его можно в любое время. Но лучше приходить в кабинет с относительно пустым желудком, особенно если проблемной зоной является живот.
Непосредственно перед сеансом нежелательно:
Не совмещайте терапию с травмирующими кожу процедурами. В остальном все сводится к выявлению противопоказаний и выбору насадки.
Проведение процедуры
Криолиполиз делают в 2 этапа:
Воздействие холодом длится около часа. Чтобы не нарушать микроциркуляцию, аппарат совмещает криотерапию с вибромассажем. Процедура занимает около часа, после ее окончания манипулу аккуратно убирают. В месте обработки может остаться краснота или чувство онемения, проходящее в течение получаса.
Разогревающий массаж
Для повышения эффективности криотерапию дополняют разогревающим массажем. Такое сочетание позволит устранить:
Мануальные техники массажа ускоряют процесс восстановления микроциркуляцию проблемной зоны, а также восстанавливает лимфоток. Кроме того, процедура простимулирует расщепление жировой прослойки. А в сочетании с обертыванием даст мощный лимфодренажный эффект, чем ускорит процесс похудения.
Важные действия до и после криолиполиза
За сутки до процедуры нельзя посещать:
От горячей ванны или душа тоже лучше отказаться. Чтобы избежать дискомфорта во время криотерапии, за 1,5-2 часа до похода в клинику стоит перестать есть и пить. Алкоголь также желательно исключить, иначе на коже могут остаться выраженные гематомы.
Сочетание методики с другими процедурами повысит ее эффективность. Как правило, сразу после терапии пациенту делают лимфодренажный либо разогревающий массаж. Не нужно забывать и о том, что коррекция холодом не устраняет причину избыточного веса.
Для сохранения результата нужно свести к минимуму употребление:
Похудение — комплексный процесс, не ограниченный лишь процедурами. Привычный образ жизни возвращает и жировые отложения. Так что даже после курса криолиполиза желательно придерживаться принципов правильного питания.
Показания к проведению
Криолиполиз выполняют локально, на относительно крупные участки тела:
У некоторых аппаратов предусмотрены насадки для обработки коленей. Методику применяют, если толщина прослойки в проблемной зоне достигает от 2,5 до 6 см.
Основным показанием является ожирение различного типа:
Врач может назначить проведение процедуры, если избыточный вес вызван физиологическими нарушениями пищеварительной системы.
А в эстетической медицине криотерапию используют для уменьшения локальных жировых отложений:
Коррекцию холодом выбирают, когда другие способы малоэффективны. Второстепенной причиной могут стать как предпочтения пациента, так и противопоказания к хирургической липосакции.
Противопоказания
Криолиполиз не проводят при наличии:
Временным противопоказанием к выполнению процедуры является:
Изменение гормонального фона влияет на эффективность криолиполиза: результат становится плохопредсказуемым. Кроме того, разрушение жировых отложений может помешать процессам выздоровления или лактации.
Каких результатов ждать от криолиполиза
Процедура для похудения криолиполиз работает только в проблемных зонах. Первое время на коже может наблюдаться отек с покраснением, в некоторых случаях возможны синяки. Побочных эффектов при корректном сеансе не возникает. Хотя иногда пациенты жалуются, что ощущают жар или легкое, но стойкое жжение в области обработанного участка. Это индивидуальная реакция, связанная с разрушением жировых клеток.
Каждый из сеансов позволяет уменьшить отложения на 15-30%. Распад происходит постепенно, поэтому результат виден не сразу: скорость проявления эффекта процедуры зависит от особенностей конкретного человека. В среднем за месяц пациент может локально «похудеть» на 1-3 размера.
Сколько нужно процедур для результата
Продолжительность курса подбирают индивидуально.
Количество процедур зависит от нескольких факторов:
В среднем пациентам назначают от 3 до 6 сеансов, но может потребоваться и 10 походов на криолиполиз. При этом эффект накопительный и появляется постепенно. В отзывах положительные изменения отмечают на 2-3-й неделе, но ощутимая разница становится заметной после 1-3 месяцев.
Криолиполиз: высокие технологии моделирования фигуры
Самым большим прорывом в области аппаратной коррекции фигуры за последнее десятилетие является появление криолиполиза. Эта уникальная методика сопоставима по эффективности с хирургической липосакцией, но при этом сохраняет все преимущества неинвазивных методик, не предполагающих разрушение жировой ткани.
Эксперт: ПАВЕЛ КРАЮШКИН, руководитель учебного центра аппаратной косметологии, медицинский директор Premium Aesthetics, Россия
Избыточная масса тела и ожирение — весьма частые последствия современного образа жизни, ведущие не только к негативным эстетическим трансформациям, но и провоцирующие развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Это проблема, в основном, развитых стран: так, в США 38% населения страдают ожирением, в России избыточную массу тела имеют 26% женщин и 14% мужчин. Основная причина этого явления — глобальные изменения образа жизни, в первую очередь, развитие видов деятельности, которые не предполагают физической нагрузки, а также избыточное потребление продуктов питания. Актуальность проблемы ожирения стимулирует появление методов её решения: развивается диетология, пропагандируется спорт и активный образ жизни, современные масс-медиа формируют моду на стройное подтянутое тело без лишних жировых отложений.
Проблема избыточной массы тела, которая касается всё большего и большего количества людей, а также мода на стройную фигуру формируют повышенный спрос на методики коррекции фигуры. Сегодня самым быстрорастущим направлением в аппаратной косметологии является разработка методик уменьшения локальных жировых отложений. Производители аппаратов вкладывают в это значительные средства в соответствии с прогнозируемым ростом спроса на процедуры по телу в ближайшие годы. Уже в 2018 году в США количество денежных средств, которое было потрачено на аппаратные методики коррекции фигуры, почти в два раза превысило объём денег, истраченных на процедуры лазерной эпиляции, многие годы считавшиеся самыми популярными.
Все устройства для уменьшения локальных жировых отложений можно разделить на два типа: те, которые стимулируют внутриклеточный липолиз и не влияют на количество адипоцитов, и те, которые уменьшают количество адипоцитов. Оба типа методик могут приводить к уменьшению объёма жировой ткани, но первые дают только временный эффект, поскольку объём жировых клеток быстро восстанавливается при поступлении достаточного количества жиров вместе с питанием.
Методики, которые работают на уменьшение количества клеток, в свою очередь можно разделить на две группы: подразумевающие некроз адипоцитов вследствие их физического разрушения и вызывающие программируемую клеточную гибель — апоптоз (табл. 1).
Табл. 1. Характеристики применяемых методик
Характеристика метода | За счёт чего происходит уменьшение подкожного жира? | ||
Внутриклеточный липолиз (RF, ультразвук, миостимуляция, EMR) | Разрушение жировых клеток путём некроза (HIFU, любые виды хирургической липосакции) | Разрушение жировых клеток путём апоптоза (криолиполиз) | |
Длительность результата | Временный | Устойчивый | Устойчивый |
Эффективность за одну процедуру | Умеренная | Высокая | Высокая |
Осложнения | Редко | Часто | Редко |
Дискомфорт | Низкий | Высокий | Средний |
Аппараты для уменьшения локальных жировых отложений используют различные виды энергии: ультразвук, лазерное излучение, RF-энергию, широкополосный свет в инфракрасном диапазоне. Хирургические методы удаления подкожного жира используют механический способ разрушения тканей, а также его сочетание с воздействием вышеперечисленными видами энергии. И лишь криолиполиз не использует никакой энергии: уникальность этой методики заключается в том, что она отбирает энергию у тканей.
Суть криолиполиза — в отборе тепла с поверхности кожи с целью достижения существенного снижения температуры внутри подкожного жира. В результате исследований Дитера Манштайна и Рокса Андерсена, проведённых в конце 2000‑х, было выяснено, что длительное (1 час) снижение температуры в подкожном жире до значений ниже +7 градусов вызывает апоптоз адипоцитов.
В условиях пониженной температуры адипоциты не могут обеспечить собственные энергетические потребности, несмотря на то, что сами содержат большое количество энергии, запасённой в триглицеридах. Нарастающий в результате гипотермии дефицит аденозинтрифосфата (АТФ) внутри адипоцитов приводит к внутриклеточной активации апоптоза, этому также способствует частичная кристаллизация триглицеридов и повреждение образовавшимися кристаллами клеточных органелл.
Рис. 1. Аппликаторы различной формы и размера для проведения процедур криолиполиза
Уникальность криолиполиза, воплощённая в принципе «забираю энергию, а не отдаю», делает эту методику непохожей на все другие в плане реализации. Основная задача аппарата для криолиполиза — охлаждение подкожного жира до критической температуры в диапазоне +4 — +7 градусов и удержание её в таком диапазоне на протяжении 1 часа. Такую задачу просто представить, но нелегко выполнить. Дело в том, что важной функцией подкожного жира является терморегуляция. Параллельно процессу охлаждения поверхности жирового слоя идёт процесс его обогрева изнутри циркулирующей кровью. Охлаждение — это передача тепловой энергии от более горячего предмета к более холодному и оно не может происходить дистанционно. Поэтому при криолиполизе тепло отбирается от поверхности тела, а верхние слои отбирают тепло у более глубоких. Чем ниже будет температура поверхности кожи, тем ниже она будет в подкожном жире. Однако при достижении отрицательных значений температуры в клетках начинается кристаллизация воды, которая вызывает необратимые повреждения и гибель клеток. Поэтому при криолиполизе температура поверхности кожи не должна опускаться ниже –1 градуса, иначе возможно развитие локального обморожения. Также в ходе процедуры не должно происходить образование льда на поверхности кожи, поскольку удельная теплота его плавления очень высока и организму потребуется много энергии для того, чтобы растопить лед на поверхности и повысить температуру. Наиболее важные технические особенности аппаратов для криолиполиза, а также их влияние на эффективность и безопасность процедур:
1. Аппликаторы для криолиполиза имеют форму щелевидной чаши. Жировая складка всасывается в чашу аппликатора и удерживается вакуумом. Это позволяет частично решить задачу отвода тепла с большой глубины: во‑первых, площадь поверхности жировой складки, втянутой внутрь аппликатора, становится больше вследствие растяжения кожи, во‑вторых, тепло отводится сразу с двух сторон жировой складки, в‑третьих, втянутая в щель аппликатора складка зажата, в ходе процедуры кровоснабжение в ней замедляется, а, следовательно, уменьшается обогрев изнутри.
Максимально эффективной процедура криолиполиза будет в случае, когда в аппликатор затянется максимальное количество ткани. Это возможно в случае, если подкожного жира достаточно много и он мягкий. Поэтому криолиполиз будет давать неудовлетворительные результаты в ситуации, когда подкожного жира слишком мало или когда жир плотный и плохо втягивается в аппликатор. Щель чаши аппликатора должна быть достаточно узкой для того, чтобы внутрь затягивалась только жировая ткань. Для успешного решения задачи теплоотвода используют аппликаторы разной формы и раз- мера. Поскольку у разных пациентов и на разных участках тела жировые складки имеют разную толщину, обычно используется несколько различных аппликаторов. Например, в аппарате для криолиполиза Z Lipo med используется четыре аппликатора: три для тела и один для подбородка (рис. 1).
Задачей врача является правильный подбор аппликатора с учётом анатомических особенностей пациента. Аппарат Z Lipo med разработан в расчёте на проведение процедур довольно крупным пациентам. Этот аппарат применяется как в Европе, так и Азии, но интересно, что при одних и тех же показаниях процедуры азиатским пациентам проводятся с помощью меньших по размеру аппликаторов, а аппликатор Large — самый большой по размеру чаши — практически не применяется в Азии, хотя довольно часто используется в европейских клиниках.
Врач, который проводит процедуру криолиполиза, должен наблюдать визуально, какое количество жира вошло в чашу аппликатора. Если чаша плохо заполнена, удовлетворительного результата не получится. Поэтому некоторые аппараты для криолиполиза снабжены прозрачной «юбкой» — их чаша выполнена из силикона, сквозь который можно наблюдать её наполнение жировой складкой.
Рис. 2. Пример позиционирования аппликатора при проведении процедуры пациенту с ложной геникомастией.
2. Вакуум. Жировую складку всасывает внутрь аппликатора и удерживает там отрицательное давление вакуума. С одной стороны, вакуум должен быть достаточным, чтобы затянуть и надёжно удерживать в аппликаторе максимальное количество жира. С другой стороны, вакуум не должен быть избыточным, поскольку он может вызывать дискомфорт и образование гематом. Идеальным будет аппарат, в котором давление вакуума можно настраивать в широких пределах, подбирая под каждого пациента и конкретную складку (рис. 2, 3). В некоторых аппаратах есть пульсирующий режим вакуума. Он используется в начале процедуры, когда нужно втянуть большее количество жира в аппликатор, а также в самом конце процедуры — для увеличения эффективности.
3. Охлаждение. Как было уже сказано, температура на поверхности кожи может принимать отрицательные значения — для того, чтобы температура внутри жировой складки достигла желаемых +4 — +7 градусов, необходимых для запуска апоптоза. Для этого применяются аппликаторы, температура охлаждающих элементов в которых составляет –5, –7 и даже –10 градусов. Использование положительных температур при криолиполизе имеет мало смысла, поскольку не приведёт к значительному понижению температуры внутри подкожного жира. Поскольку реакция на локальную гипотермию у разных пациентов отличается — подкожный жир у одних подогревается эффективнее, чем у других — температурный режим подбирают индивидуально.
В процессе охлаждения очень важно не пересечь опасную черту и не вызвать обморожение. Для этого аппараты для криолиполиза снабжаются температурными датчиками, которые осуществляют постоянный мониторинг температуры внутри аппликатора и отключают систему охлаждения, как только температура достигает заданного уровня. После того, как тепло вновь набирается, датчики регистрируют повышение температуры и система охлаждения снова запускается.
Рис. 3. Зоны, которые могут быть подвергнуты процедуре криолиполиза. главное правило при отборе пациентов — достаточное количество плотного мягкого жира, который можно отделить и взять в складку. Идеальные участки для процедур криолиполиза у большинства пациентов — нижняя часть живота и области под лопатками.
4. Защита от обморожения. Допускать образования льда на поверхности кожи нельзя, поскольку это делает процесс охлаждения трудно контролируемым. С учётом того, что температура охлаждающих панелей достигает –10 градусов, требуется использование специальных ковриков, пропитанных раствором пропиленгликоля. Эти коврики кладут на поверхность кожи и уже на них накладывают аппликатор. Пропиленгликоль снижает температуру замерзания воды, поэтому раствор, который находится между поверхностью кожи и поверхностью аппликатора, не замерзает даже при отрицательной температуре. Использование защитных ковриков принципиально важно. Смещение коврика или его повреждение, когда охлаждающая панель аппликатора напрямую контактирует с поверхностью кожи, а также использование неоригинальных ковриков, пропитанных некачественным раствором пропиленгликоля, который будет превращаться в лед даже при незначительных отрицательных температурах, может вызвать обморожение. Коврики также выполняют роль про- кладки, распределяющей тепло по поверхности жировой складки: их наличие обеспечивает равномерный теплообмен и позволяет избежать ситуации, когда в одном месте аппликатора температура слишком низкая, а в другом — слишком высокая.
5. Управление параметрами. С учётом того, что пациентами для процедуры криолиполиза являются люди разного пола, возраста и телосложения, для каждого из них необходимо подбирать индивидуальные условия процедуры, такие как форма, размер и комбинация аппликаторов, температурный режим, сила вакуума, наличие и длительность этапов пульсирующего вакуума. Наилучшим будет такой аппарат для криолиполиза, где все эти параметры можно менять и настраивать в широких пределах.
6. Усиление эффективности процедур криолиполиза. Практически сразу после появления и начала активного использования криолиполиза было выяснено, что интенсивный ручной массаж жировой складки сразу после завершения охлаждения может увеличить эффективность процедуры. Последующие исследования выявили подобное влияние процедур радиальной ударно-волновой терапии. Так, использование аппарата РУВТ Z Wave сразу после процедуры криолиполиза позволяет увеличить её эффективность в два раза. Опубликованы данные исследований сочетанного использования криолиполиза с инъекционным липолизом, такая комбинация возможна в одну сессию и также способна увеличить эффективность лечения.
Рис. 4. Результаты процедуры криолиполиза на аппарате z lipo med. Снимки предоставлены Дианой Демидион, Клиника «Академия косметологии Premium Aesthetics», Москва.
Криолиполиз — излюбленная методика косметологов. Считается, что аппарат для криолиполиза делает всё сам, врачу нет надобности вмешиваться в процедуру. В какой‑то мере это действительно так, однако специалист отвечает за отбор пациентов, планирование процедуры, выбор нужных аппликаторов и их правильное позиционирование, настройки температурного режима и режима вакуума. В этом смысле процедура криолиполиза мало отличается по сложности от лазерных и других высокоэнергетических процедур. Даже при использовании качественного оборудования персонал, проводящий процедуры криолиполиза, должен быть хорошо обучен.