Что показывает кольпоскопия шейки матки при полипе
Кольпоскопия при полипах
Кольпоскопия при полипах.
Кольпоскопия дает возможность изучить поверхность крупных полипов и выявить очень мелкие полипы, которые остались незамеченными при обычном осмотре шейки матки в зеркалах. Полипы имеют круглую вершину и узкую ножку, некоторые располагаются в зеве шеечного канала, другие — на поверхности шейки матки вблизи наружного зева.
В кольпоскопической картине поверхности полипов сочетаются в основном те изменения, которые свойственны эктопии и зоне превращения. В некоторых случаях поверхность полипа состоит из мелких круглых сосочков; внутри каждого из них расположена сосудистая петля, что придает картине сходство с поверхностью эктопии, сосочки эти мельче, чем сосочки эктопии. При гистологическом исследовании можно установить, что поверхность полипа состоит из сосочков соединительной ткани, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием.
Поверхность полипа при исследовании с помощью кольпоскопа может казаться совершенно гладкой и блестящей. Кровеносные сосуды, расположенные под эпителием, имеют вид мелких сетей или отдельных дихотомически разветвляющихся веточек. При гистологическом исследовании таких полипов обнаруживается, что их поверхность покрыта плоским многослойным эпителием, что чаще всего обнаруживается у пожилых женщин.
При кольпоскопическом исследовании можно установить, что поверхность некоторых полипов имеет большое сходство с различными видами зоны превращения. На гладкой поверхности открываются небольшие отверстия выводных протоков желез или просвечивают кистовидно расширенные железы желтоватого или сероватого цвета, над которыми проходят довольно крупные дихотомически разветвляющиеся кровеносные сосуды.
Если процесс эпидермизации полипа не закончен, то на вершине или у основания его располагаются различной величины участки, состоящие из мелких папилл. При гистологическом исследовании выявляются зоны плоского многослойного эпителия, под которым располагаются железы. Эти участки перемежаются с таковыми, покрытыми цилиндрическим эпителием.
Наблюдаемые во время беременности полипы часто являются децидуальными или железистыми с децидуальным превращением.
Что показывает кольпоскопия?
Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и влагалища.
Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна
Кольпоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища и вульвы при помощи микроскопа. В ходе процедуры врач изучает структуру тканей и определяет место и вид патологического процесса.
Своевременная диагностика и терапия данной патологии позволяют профилактировать онкологические заболевания шейки матки, влагалища и вульвы и, тем самым, сохранить здоровье и репродуктивную функцию женского организма.
Кольпоскопия бывает двух видов:
Обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.
Как проводится кольпоскопия
Процедура выполняется гинекологом и является абсолютно безболезненной. Для проведения манипуляции шейку матки осматривают в зеркалах и дистанционно кольпоскопом, располагающимся за 20-25 см от пациентки.
В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно заподозрить наличие доброкачественных, предраковых состояний, которые могут в дальнейшем трансформироваться в рак шейки матки.
По результатам кольпоскопии, может быть рекомендован забор анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Забор материала для исследования под контролем кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.
Кольпоскопия выявляет следующие болезни:
Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, гинекологическими операциями, как обязательное обследование.
Показания для проведения кольпоскопии:
Если же в данный момент вы хотите сделать кольпоскопию, вы можете записаться на эту процедуру в нашем репродуктивном центре в Краснодаре.
Полип цервикального канала
Что такое цервикальный канал? Это внутренняя часть шейки матки, что соединяет матку с влагалищем. Полип — доброкачественное новообразование. Почти 30 процентов доброкачественных опухолей органов малого таза выпадают на долю полипов цервикального канала.
Полипы шейки матки легко увидеть при обычном гинекологическом осмотре. Если же он расположен выше, то его обнаружит врач на УЗИ.
Сами по себе полипы исчезнуть не могут, исключение составляет лишь так называемый псевдополип, что появляется у беременных женщин. После родов он исчезает сам.
Истинные полипы — это образование на ножке или на широком основании, снабженные сосудами. Такие полипы лечат хирургическим способом с последующей терапией. Полип обязательно следует удалить, иначе существует риск перерастания в рак. К тому же при половом акте он может травмироваться и представляет собой очаг инфекции.
Анализы, что следует сдать перед операцией.
У каждого медицинского учреждения свой перечень требований к анализам, но ниже будут приведены обязательные требования.
В качестве дополнительных методов диагностики гинеколог может направить на кольпоскопию или гистероскопию (эндоскопическое исследование матки и цервикального канала).
Когда нельзя проводить оперативное вмешательство.
При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз печени, сахарный диабет, гемофилия, почечная недостаточность следует определить целесообразность операции совместно с лечащим врачом.
Операцию проводят в самом начале цикла с 4 по 8 день.
Способы удаления полипа цервикального канала
В зависимости от размера и количества полипов операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом (в вену). Если полип небольшой, то его можно прооперировать даже в амбулаторных условиях.
Полип удаляют следующими способами:
Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его ложе прижигается. Этот способ подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.
Криодеструкция. Используется жидкий азот, ножку полипа замораживают, затем извлекают полип. Подходит для мелких полипов. Метод не оставляет после себя рубцов.
Лазерная коагуляция. Применяется лазерное излучение, которое позволяет коагулировать сосуды, что питают полип. Метод подходит для полипов любого размера.
Диатермоэкскизия. Разрушение основания полипа при помощи электрического тока. Существует риск образования спаек и эрозий. Этот метод применяют при деформированной шейке матки и при дисплазии.
Радиоволной метод аппаратом Сургитрон. Электрод разрушает ножку полипа и коагулирует ткани. Метод считается малотравматичным, происходит быстрое восстановление организма женщины. Гинекологи клиники «Формула здоровья» проводят удаление полипа цервикального канала аппаратом Сургитрон.
После удаления полипа, материал отправляют на гистологическое исследование, для выявления атипичных клеток.
После операции женщине назначают антибактериальную терапию, чтобы снизить риск инфекций.
При фиброзном типе полипа назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев. Подбор терапии осуществляет врач.
В 10-12 процентах случаев может возникнуть рецидив — полип образуется вновь. При неоднократном рецидиве рекомендуют конизировать шейку матки или произвести ее ампутацию.
Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сазоновой Юлии Михайловны, гинеколога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полип шейки матки представляет собой новообразование с широким основанием или ножкой, которое растёт из стенки цервикального канала. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и непредсказуемостью исхода.
Точная причина образования полипов пока не ясна. При этом существует множество факторов, влияющих на их развитие. Среди этих факторов стоит отметить:
Симптомы полипа цервикального канала
В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, который растёт в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Данная патология обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во врем я планового обследования или при обращении в связи с другой проблемой. Иногда заподозрить наличие полиповидного образования можно при проведении УЗИ органов малого таза.
Признаки полипа шейки матки :
Все вышеописанные симптомы неспецифические: они могут наблюдаться и при других заболеваниях (об этом подробнее в разделе «Диагностика»). Поэтому при наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и выявит причину жалоб.
Патогенез полипа цервикального канала
Несмотря на большое количество проведённых исследований, точные причины возникновения полипов цервикального канала пока не установлены. Чаще его развитие связывают с нарушениями гормонального фона, особенно в период перименопаузы. В это время происходит гормональная перестройка женского организма, которая сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.
Наиболее значимым в развитии гиперпластических процессов является повышенный выброс эстрогенов (гиперэстрогения). Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки, что может приводить к росту полипов.
Классификация и стадии развития полипа цервикального канала
Полипы цервикального канала классифицируются по строению.Так, различают шесть групп полипов:
Также полипы различаются по форме и размерам. Они могут быть овальными или круглыми, на тонком или широком основании. В диаметре такие образования могут достигать от 0,2 мм до 3-4 см.
Осложнения полипа цервикального канала
Децидуальные полипы изменяют консистенцию и ферментный состав шеечной слизи. Это сказывается на состоянии местного иммунитета, способствует развитию цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита (инфицирование оболочек плода и околоплодных вод).
Тактика ведения беременных с такой патологией зависит от размеров полипа, его локализации и осложнений, которые могут повлиять на течение беременности. Наибольшую опасность, связанную с угрозой прерывания беременности, представляет рефлекторное раздражение шейки матки децидуальным полипом. Оно способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности — состоянию, когда перешеек и шейка матки не справляются с внутриматочным давлением и не могут удержать растущий плод внутри утробы до начала родов, в итоге роды начинаются преждевременно. Также полип шейки матки может затруднять диагностику причин кровотечения во время беременности.
Диагностика полипа цервикального канала
Инструментальные методы обследования
Показания для гистероскопии и осмотра полости матки:
Цервикоскопия и гистероскопия обычно служат последней инстанцией в постановке диагноза, и в большинстве случаев применяются перед оперативными методами лечения.
В редких случаях, при недостаточных данных других методов диагностики, применяется МРТ органов малого таза.
Лечение полипа цервикального канала
Выявленный полип цервикального канала требует однозначного удаления (полипэктомии) независимо от размера, даже если он никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства пациентке. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда есть риск перерождения образования в злокачественное, хоть и минимальный.
В редких случаях, при полной визуализации зоны роста, можно выполнить прицельную биопсию радиоволновой петлёй под контролем кольпоскопа.
Прогноз. Профилактика
Учитывая доброкачественный характер патологии, прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются врачом-гинекологом на плановом приёме. Рецидив после удаления чаще связывают с неполным удалением ножки, но не исключено образование новых полипов.
Профилактика развития полипа шейки матки в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены и регулярном посещении гинеколога.
Риск образования полипов выше у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это позволит предотвратить возможные пути заражения ВПЧ, снизит риск возникновения полипов и других, более грозных патологий (например, рака шейки матки).
Против ВПЧ с большим успехом применяются вакцины. Доказана их эффективность против некоторых высокоонкогенных типов — 16-го и 18-го. Они могут провоцировать развитие онкозаболеваний.
Кольпоскопия полипа шейки матки
Полип шейки матки (он же – цервикальный полип) – это доброкачественное разрастание тканей во внутренней оболочке шейки матки. Они могут быть выявлены у женщин практически в любом возрасте, но наиболее часто уже в пост- и пременопаузе.
В последнее время в мире наблюдается тенденция к росту заболеваемости гиперпластическими процессами в тканях шейки матки, что связано с увеличением количества женщин с нейроэндокринными нарушениями, изменениями в обмене веществ. Увеличение количества людей с доброкачественными и злокачественными опухолями также можно связать с увеличением общей продолжительности жизни.
Каждой женщине следует беспокоиться о своём здоровье и своевременно проходить осмотр у гинеколога и выполнять назначения лечащего врача. При обнаружении полипа шейки матки, нужно незамедлительно провести диагностическое исследование новообразования.
Кольпоскопия помогает врачу провести точную диагностику, прицельную биопсию и подобрать правильную тактику лечения.
Что такое полип шейки матки?
Полипы бывают железистые и железисто-фиброзные. Встречаются аденоматозные полипы – это предрак. У них высокая вероятность перехода в злокачественную опухоль. Поэтому он подлежит немедленному удалению, даже если признаков злокачественности у него нет.
Факторы развития полипоза:
Практически все случаи развития полипов в матке обусловлены гиперэстрогенемией.
Возможные симптомы возникновения полипа:
Профилактика
Женщине следует заняться своим образом жизни и сесть на специальную диету.
Кольпоскопия полипа
Кольпоскопия происходит от греческих слов kolpos – влагалище + skopeo – исследовать. Кольпоскопия полипа шейки матки – наиболее информативный метод исследования, потому что позволяет визуально определить патологию и провести точную диагностику местоположения полипа. Она представляет собой одну из разновидностей эндоскопического исследования. Это современный метод, позволяющий досконально осмотреть стенки влагалища и шейку матки.
Все виды направлены на тщательное исследование стенок влагалища, цервикального канала, а также слизистой шейки матки. Процедура позволяет своевременно определить локализацию патологического процесса в органе. Кольпоскопическое исследование – самая ранняя диагностика разрастаний полипов в шейке матки и её полости.
Патологические процессы, выявляемые в ходе исследования:
Многофункциональная хирургическая клиника оказывает данную услугу по доступной низкой цене. Проведением кольпоскопии в Новороссийске занимаются квалифицированные специалисты, что позволяет провести качественный диагностический осмотр и, если потребуется, удалить полип без тяжелого и длительного восстановительного периода.
Показания
Противопоказания
Расширенная кольпоскопия противопоказана пациентками при аллергии на используемые реагенты. Как правило, это препараты на основе йода и уксусной кислоты. Обычно длительность такой процедуры составляет около 30-50 минут.
Подготовка
Перед процедурой следует исключить половые контакты. Исследование проводится вне менструаций, самое подходящее время – после менструации или перед самым её началом. Перед кольпоскопией не следует использовать вагинальные суппозитории, таблетки, а также проводить спринцевание, потому что это может сказаться на состоянии микрофлоры. В таком случае данные мазка будут не объективны.
Перед кольпоскопией следует записаться на приём к гинекологу и получить соответствующие рекомендации.
Процедура исследования
Перед исследованием врач задаст несколько вопросов о Вашем здоровье: об аллергических реакциях, методах контрацепции и кратко расскажет о проводимой процедуре.
Восстановление после процедуры
В течение 5-6 суток после кольпоскопии не рекомендованы половые контакты, использование суппозиториев, тампонов и других средств, которые вводятся в полость влагалища. После этого можно вести обычную и привычную жизнь.
Сразу после процедуры иногда возникают мажущие кровотечения, поэтому лучше сразу подготовить ежедневные прокладки.
В первые пару дней после кольпоскопии не следует посещать сауны, бани и принимать горячую ванну. Это может спровоцировать кровотечение из места удаления полипа.
Если были использованы красящие реагенты, возможно возникновение выделений необычного цвета. Это в порядке нормы: таким образом выходят растворы из влагалища.
Осложнения
Кольпоскопия шейки матки – безопасный для женщины метод исследования возникновения полипов. Но в некоторых случаях наблюдаются:
Процедура позволяет провести удаление полипа наименее травматичная для женского организма. Диспластические процессы в шейке матки могут привести к тяжелым последствиям для организма и даже предраковому состоянию. Особенно это касается аденоматозных полипов. Своевременный скрининг и лечение – залог женского здоровья!
Кольпоскопия шейки матки при беременности
Процедура рекомендуется к проведению уже на этапе планирования ребёнка. Полипы и другие нарушения могут сильно повлиять на течение беременности и родов.
Если зачатие запланировано не было, то кольпоскопия назначается уже во время вынашивания ребёнка. Врач может только порекомендовать проведение исследования, потому что вмешательство в женский организм в положении нежелательно, особенно, если есть вероятность раннего прерывания беременности.
При беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, что может способствовать изменениям в шейке матки.
Подготовка к исследованию для беременных ничем не отличается от обычной.
В Новороссийске можно записаться в Многофункциональную хирургическую клинику и провести исследование в любое удобное для Вас время. Стоимость процедуры кольпоскопии и удаления полипов составляет 1400 рублей, что делает её доступной для каждой женщины. Записаться можно по номеру телефона или в регистратуре клиники.