Что показывает мрт при инсульте
Инсульт на МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать заболевания центральной нервной системы на ранней стадии. Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. В первом случае в основе патогенеза лежит снижение или прекращение кровообращения в каком-либо участке головного мозга на фоне тромбоза, во втором — повреждение церебральных сосудов и кровоизлияние. Важно начать лечение в первые 3 часа от начала заболевания, подходы к терапии при ишемическом и геморрагическом инсультах различны. Пациента госпитализируют в неврологический стационар. После обнаружения гематомы объемом более 50 мл возможен перевод больного в нейрохирургию.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Ноября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Показывает ли МРТ инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения или разрыв сосудистой стенки — ургентные состояния, требующие немедленной диагностики. Чаще, из-за быстроты получения результатов, выполняют компьютерное сканирование, уступающее по информативности МРТ.
Магнитно-резонансную томографию назначают после стабилизации состояния пациента. МРТ при инсульте показывает:
Какая МРТ покажет инсульт
Низкопольные открытые томографы не подходят для диагностики сосудистых катастроф. Оптимальный вариант — прохождение обследования на оборудовании с напряженностью поля от 1,5 Тесла, с использованием нескольких режимов сканирования, включая ангиографический.
Режимы DWI, ADC обнаруживают участок с нарушением/остановкой кровообращения через несколько минут после ишемического инсульта. Магнитно-резонансная ангиография демонстрирует причину события. На снимках видно расположение, протяженность тромба, что влияет на прогноз.
Спустя 6 часов ишемический инсульт будет виден и в режимах FLAIR, T2.
Контрастирование применяют при неоднозначных результатах нативной диагностики, дифференциации с опухолевым процессом.
Виден ли микроинсульт на МРТ, зависит от характеристик сканера и программного обеспечения — качественный томограф показывает патологию в 100% случаев. Пациент, перенесший микроинсульт, предъявляет жалобы на ухудшение памяти, когнитивные расстройства, необъяснимое головокружение и пр. Подобные симптомы рассматривают, как предшественников серьезной сосудистой катастрофы. МРТ головного мозга и ранее начало терапии помогут избежать негативных последствий.
МРТ при инсульте
Вовремя проведённое МРТ при инсульте позволяет не только подтвердить факт произошедшего кровоизлияния, но и с максимальной точностью определить его локализацию и масштаб поражения. Кроме того диагностика МРТ крайне важна для дифференциальной диагностики, так как симптоматика инсультного состояния имеет схожие проявления с приступами мигрени, эпилептическими состояниями, онкологическими заболеваниями и т.д.
Информативность МРТ
Первостепенная задача, которую требуется решить с помощью магнитно-резонансной томографии, это определить тип атаки (ишемический инсульт, геморрагический или транзиторно-ишемическая атака — ТИА), от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если провести сканирование нет возможности, врач может ограничиться КТ, его результат покажет наличие кровоизлияния. После того, как был установлен факт произошедшей атаки, рекомендуется делать МРТ для определения зон головного мозга, которые пострадали. Максимальная эффективность и информативность томографии отмечается в остром и острейшем периоде, то есть непосредственно после эпизода.
Как проходит магнитно-резонансная томография
После того, как пациент поступает в медицинское учреждение с подозрением на кровоизлияние, его немедленно готовят в процедуре сканирования. В первую очередь, медицинский персонал снимает с пациента украшения и предметы, имеющие в своем составе металл. Далее больной укладывается на аппаратный стол, где голова и тело фиксируются с помощью ремней и валиков для обеспечения полной неподвижности. Далее стол задвигается в тоннель томографа и запускается сканирование, длительность которого занимает 20 минут.
Отвечая на вопрос, какое МРТ делают при инсульте, стоит выбрать один из режимов – сверхвысокое или высокое магнитное поле. В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдают высокому типу МРТ после инсульта благодаря сокращению времени процедуры и максимально точной картинке.
Что показывает МРТ после инсульта
В результате проведенного сканирования врач получает подробную визуализацию состояния головного мозга, имея возможность рассмотреть их послойно.Врач-радиолог анализирует ответный сигнал того или иного участка головного мозга, наличие массированного отклика тканей на магнитное поле свидетельствует о том, что данная область пострадала. Проявление ишемического инсульта, который встречается в более чем в 80% случаев, на снимке — светлоокрашенный участок, свидетельствующий о начавшемся некрозе.
Магнитно-резонансное сканирование в период реабилитации
Сделать Магнитно-резонансную томографию после инсульта один раз недостаточно. После перенесенной атаки рекомендуется проводить сканирование с периодичностью 1 раз в 12 месяцев с целью мониторингомозговой деятельности или чаще в случае, если имеются соответствующие симптомы.Показывать томографию при инсульте и после него необходимо лечащему врачу, только он может назначить единственно верное лечение и курс реабилитации.
Что показывает МРТ при инсульте
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Наиболее частыми и значимыми патологиями, приводящими к данному ишемическому повреждению, являются артериальная гипертензия, атеросклероз, церебральные эмболии.
В целом, ишемию мозга принято делить на две основные категории:
Ишемические повреждения мозга разделяют на:
Тактика первой медицинской помощи и лечения инсульта кардинально отличается в зависимости от вида поражения. Поэтому врачам крайне важно в момент раннего приступа быстро с помощью КТ и МРТ распознать, с каким видом инсульта им приходится иметь дело.
Для чего нужно сделать МРТ при подозрении на инсульт
Диагностика инсульта отличается в зависимости от стадии и периода поражения:
Во время ишемического приступа целью исследования будет: определение типа инсульта, зоны тканевых поражений и необходимых реабилитационных действий.
Обследование головного мозга и сосудов после инсульта нацелено на выявление последствий заболевания, оценку эффективности проводимой терапии, мониторинг изменений в сосудистой системе после приступа.
МРТ до инсульта
На предынсультной стадии в большинстве случаев врачи направляют пациента сделать МРТ сосудов головного мозга (она же МР-ангиография). Она позволяет:
МРТ является также приоритетным методом диагностики микроинсультов. Именно тонкие срезы тканей, которые томограф делает в ходе сканирования, позволяют врачам не пропустить ни одно, даже самое маленькое, изменение в головном мозге и сосудистом русле человека и с уверенностью говорить о наличии признаков микроинсульта.
КТ и МРТ во время инсульта
На стадии острейшего периода инсульт прекрасно визуализируется на МРТ. И здесь врачи могут не только ответить на вопрос, какой вид поражения развивается в головном мозге, но и быстро провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ишемическую патологию от:
Ишемический инсульт образовывается при полном прекращении кровообращения на каком-то из участков мозга из-за закупорки сосуда. МРТ признаки при ишемическом инсульте будут включать:
Основная разница этих томографических исследований заключается в том, что МРТ сосудов головного мозга при инсульте не требует введения контрастного вещества и не несет высокой лучевой нагрузки. КТ сосудов всегда проводится с контрастным усилением на основе йодосодержащего препарата с использованием рентген-лучей. Это дает дополнительное облучение и медикаментозную нагрузку на организм человека.
МРТ исследование головного мозга при острой фазе инсульта проводится по особому протоколу. Это многократное сканирование головного мозга и сосудов, включающее в себя:
| инсульт на МРТ головного мозга | инсульт на КТ головного мозга |
МРТ признаки инсульта на острой стадии
Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
МРТ после инсульта
История диагностики инсульта
В истории европейской медицины первое описание инсульта уже зафиксировано в древней Греции. Так, Гиппократ в определении инсульта использовал термин “ апоплексия”. В медицинской литературе древнего Рима Клавдий Гален описывал два типа инсульта: инсульт с угнетенным состоянием сознания и нарушением дыхания и инсульт с сохранными мозговыми функциями. В центральной Азии в книгах Абу Али Ибн Сина специалисты находят описание такой патологии, как нарушения поступления крови в мозг через сосуды шеи и головного мозга и даже практические предложения по лечению последствий данного заболевания лекарственными препаратами и физическими упражнениями для конечностей. В Европе в 1682 г. Уильям Гарвей экспериментально и математически обосновал круговое движение крови в организме человека. В 19 веке ученый Рудольф Вирхов диагностировал и экспериментально доказал роль изменения сосудистой стенки в развитии тромбоза. Он также дал научное определение тромбозу и эмболии.
С годами вопрос диагностики и лечения инсульта не стал менее актуальным. По данным Минздрава России в нашей стране фиксируется 450 000 новых случаев инсульта ежегодно. В России живет более 1 миллиона людей, перенесших мозговую ишемию и 800 тысяч пациентов с инвалидизацией. Из-за поздней диагностики и неадекватной медицинской помощи на ранней стадии полная инвалидизация после острого приступа составляет 3,2 случая на 10 000 населения, и только 15% больных после пережитого возвращаются к прежней работе.
В условиях жизни в таком большом мегаполисе, как Санкт-Петербург, врачи выделяют следующие факторы риска развития сосудистых заболеваний головного мозга:
Нарушение экологии, питания и повышенный стресс приводят к тому, что в таких крупных городах, как СПб, инсульт с каждым годом молодеет, и сейчас специалисты все чаще вынуждены диагностировать его уже у молодых мужчин в возрасте 30-35 лет. Поэтому врачи медицинских центров Санкт-Петербурга так настоятельно рекомендуют всем обязательно хоть раз в жизни сделать МРТ головного мозга и МР-ангиографию, которая точно покажет предрасположенность у человека к заболеваниям кровообращения. А всем, кто находится в зоне риска развития этой сосудистой патологии, в качестве профилактики необходимо делать комплексное томографическое обследование головы (МРТ головного мозга+МРТ сосудов головного мозга) один раз в год.
Симптомы инсульта
Как проходит МР-диагностика
В медицинских клиниках Санкт-Петербурга диагностировать симптомы нарушения кровообращения и сосудистые аномалии можно, проходя томографическое обследование на любом томографе. Однако лучше всего изображения сосудистой системы и вещества головного мозга формируются на МРТ аппарата высокопольного и сверхвысокопольного типа с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Сама МРТ процедура совсем несложная и безболезненная. Во время исследования пациента попросят снять с себя все металлические предметы и удалить из комнаты диагностики все электронные приборы, чтобы они не создавали помех и не испортили высокое качество томографического изображения. Затем человеку предложат удобно расположиться на экзаменационном столе, на его голову наденут усилительную катушку в виде шлема. Пациента вместе со столом передвинут в центр томографа, и процесс МРТ скрининга начнется. Когда идет работа томографа, пациенту важно не двигаться и не разговаривать. Любое движение может смазать изображение, тем самым снизив ценность исследования.
Продолжительность МРТ обследования обычно составляет 20-30 минут. Получить заключение и диагноз пациент может сразу после сканирования. Если у обследованного диагностирован инсульт в острый период, ему предложат немедленную госпитализацию. Когда снимки покажут наличие микроинсультов, симптомы или предрасположенность к нарушению кровообращения, обследуемому выдадут рекомендацию к посещению врача-невролога.
Последние статьи об МРТ и КТ
Что такое МРТ и КТ ангиография головного мозга
МРТ или УЗИ сосудов головного мозга
Где сделать МРТ в СПб
МРТ головного мозга при инсульте: как увидеть, выявит ли сканирование признаки?
Что такое инсульт?
Инсульт – распространённое заболевание, которое часто приводит к инвалидности или гибели пациента. Он случается в результате снижения мозгового кровотока либо после кровоизлияния в ткани головного мозга.
Из-за снижения потока крови или разрыва кровеносного сосуда часть клеток головного мозга погибает – утрачивается и его функция, полностью или частично.
С инсультом может столкнуться человек в любом возрасте, включая детский. По частоте возникновения инсульт занимает третье место после инфаркта миокарда и онкологии, а второе– среди всех причин смертности.
Симптомы инсульта
Симптомами инсульта являются:
Однако инсульт – это не та болезнь, которая возникает внезапно. Факторы, приводящие к данному заболеванию, накапливаются в организме человека довольно долго (годами, десятками лет). Неправильное питание, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни – всё это приводит к быстрому изнашиванию кровеносной и нервной систем, а инсульт является «последней каплей», когда организм уже не может справляться с нагрузками.
Показания к проведению МРТ
При инсульте или подозрении на него такая диагностика, как МРТ головного мозга, просто необходима. Важно верно и своевременно оценить степень поражения, вид инсульта и разобраться в причинах его возникновения.
МРТ головного мозга при инсульте проводят, когда нужно:
определить точные размеры очагов поражения;
выявить последствия по истечении долгого времени после приступа;
определить причину кровоизлияния и вид инсульта;
точно оценить структуру слоёв головного мозга.
Для МРТ существуют и противопоказания. Это клаустрофобия, так как исследование предполагает нахождение пациента в тесном, замкнутом пространстве в течение 30 или более минут. Также МРТ не делают людям с массой тела более 120 кг (по техническим причинам), при наличии в теле кардиостимулятора, металлического имплантата, инсулиновой помпы.
Как диагностировать инсульт на МРТ?
Ишемический инсульт
Наиболее распространённый вид инсульта. Его возникновение обусловлено дефицитом кровоснабжения определённой области головного мозга. Это может произойти, например, из-за тромбоза, когда атеросклеротическая бляшка закупоривает сосуд, питающий мозг.
Первые симптомы ишемического инсульта достаточно многочисленны: учащённые головные боли, онемение конечностей, двоение в глазах, ухудшение речи. Также может возникнуть тошнота, в глазах появляются «мушки».
Яркие индикаторы ишемического инсульта:
пациент не может улыбнуться либо его улыбка получается асимметричной;
человек не может правильно произнести своё имя;
человек ощущает слабость в конечностях на стороне поражения.
Выявит ли МРТ очаг инсульта? Специалист-диагност сможет практически сразу после того, как произошло кровоизлияние, увидеть патологию. Зона поражения визуализируется, уже спустя 3 часа после приступа.На МРТ видны стадии ишемического инсульта.
Геморрагический инсульт
Инсульт геморрагического типа встречается примерно в 15% всех случаев. Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое становится причиной выхода крови из кровеносного сосуда в вещество мозга. Такое состояние чаще всего возникает из-за резкого повышения артериального давления. Кроме этого, спровоцировать геморрагический инсульт могут травмы головы.
Как выглядит геморрагический инсульт на МРТ? Нужно оценить визуализируется ли увеличение сигнала Т2 и чётко ли определяется очаг поражения. Квалифицированный диагност должен обратить на это внимание и чётко определиться с видом инсульта.
Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние (CAK) – тяжёлая патология, которая выражается во внезапном (на фоне травмы или самопроизвольно) излиянии крови в подпаутинное пространство мозга.
Данный вид инсульта встречается нечасто (5-7% от всех инсультов). В группе риска– люди в возрасте 45-60 лет (преимущественно женщины).
Другие способы диагностики
Кроме МРТ, пациенту могут назначить и другую диагностику, например компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Такой метод исследования будет наиболее информативным, если у пациента – инсульт геморрагического типа. КТ выявит заболевание на ранних стадиях, покажет даже самые слабые признаки кровоизлияния, даст полную информацию о структуре, расположении, диаметре просвета сосуда, а также о наличии в нем тромбов или атеросклеротических бляшек. КТ – метод, применяемый для уточнения расположения сосудистого разрыва.
Что лучше при инсульте, КТ или МРТ? Компьютерная томография проходит гораздо быстрее МРТ, но при этом она оказывает, хотя и незначительно, но все же негативное лучевое воздействие на организм человека.
МРТ или КТ при инсульте
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Ишемический и геморрагический инсульт на МРТ и КТ
МРТ головного мозга с успехом покажет любой вид инсульта. На сегодняшний день врачи выделяют две разновидности данной патологии. Это инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Если Вы здоровы, то в ваших сосудах головного мозга кровь протекает безо всяких затруднений. Но в определённый момент в некоторых сосудах может произойти сужение и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Этот процесс становится причиной ишемического инсульта.
При геморрагическом инсульте происходит не сужение, а разрыв кровеносного сосуда, и случается кровоизлияние. При любом типе инсульта в конечном счёте получается нарушение кровоснабжения головного мозга, и клетки серого вещества начинают погибать от дефицита кислорода. Если многие ткани в организме человека способны обходиться длительное время без кислорода, то мозг к таким тканям не относится. Всего лишь несколько минут кислородного голодания достаточно для того, чтобы клетки мозга начали отмирать.
Признаки инсульта
КТ или МРТ при инсульте инсульте, что лучше?
Что показывает МРТ при инсульте
Признаки инсульта на МРТ
Как выглядит инсульт на МРТ головного мозга
Как работает томографический аппарат
Работа любого магнитно-резонансного томографа настроена на атомы водорода, которые в организме человека находится в избытке. Они входят в состав большинства биохимических соединений: воды, жиров, углеводов. Атомы обладают собственным магнитным моментом, вращаясь вокруг собственной оси. При помещении человека в магнитное поле и воздействии радиочастотного импульса происходит поглощение атомами водорода внешней энергии и отдача этой поглощённый энергии. Степень отдачи различными тканями организма будет отличаться. Компьютер томографа улавливает эту отдачу, усиливает её, оцифровывает и в виде изображения отображает на экране монитора. С изображением работает диагност, чья задача заключается в правильной интерпретации полученного магнитно-резонансного сигнала.