Что показывает пульсоксиметр при ковиде
Что показывает пульсоксиметр при ковиде
Кардиолог и аритмолог клиники DocMed Владимир Сыровнев рассказывает в данной статье о пульсоксиметре: что это за прибор и кому он может понадобиться?
С помощью пульсоксиметра измеряют пульс и сатурацию кислорода в крови.
Уровень сатурации показывает насколько насыщена кровь кислородом, в основном в соединении с гемоглобином (оксигемоглобином). Исходя из этих данных мы косвенно можем судить о количестве кислорода, поступающего в кровь и в ткани.
Если сатурация ниже 90%, то говорят о гипоксемии- сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватки кислорода в тканях (гипоксии).
Какими симптомами характеризуется гипоксия? Одышкой, головной болью, повышением АД, потерей ориентации, головокружением, учащенным сердцебиением, слабостью, нарушением зрения, чувством эйфории.
Для кого необходим пульсоксиметр?
1. Для пациентов с тяжёлым течением сердечно-сосудистых болезней и болезней легких.
2. Для людей с симптомами острой респираторной инфекции (в т.ч. SARS-CoV-2).
Мы можем провести аналогию с градусником: есть у каждого дома, но пользоваться нужно с пониманием.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов и при значении менее 95% на пульсоксиметре срочно обращайтесь к врачу.
Что может повлиять на результат измерения сатурации и привести к недостоверным значениям?
1. Цвет кожи и лак для ногтей
2. Велика зависимость от периферического кровообращения (холода, стресса, заболеваний сосудов и пр.)
3. Значения отличаются в зависимости от возраста пациента. В пожилом возрасте показатель 94%, например, может быть нормой.
Как правильно выбрать и пользоваться пульсоксиметром?
Пульсоксиметрию применяют при различных заболеваниях легких, чтобы отметить, когда уровень кислорода в крови станет снижаться. И принять меры для его повышения и дальнейшего поддержания нормального уровня.
Как выглядит пульсоксиметр?
Это небольшое устройство, визуального похожее на прищепку для белья.
Его нужно надеть на палец и ждать результат измерения, который высветится на небольшом экране. Работает прибор на батарейках, хранить его можно в домашней аптечке.
Когда и зачем он нужен?
Этот прибор незаменим в диагностике различных заболеваний органов дыхания.
Для оценки степени гипоксии (недостатка кислорода) у пациента необходимо измерять уровень сатурации (насыщения кислородом крови).
Пульсоксиметр применяется при:
Пульсоксиметр необходим людям с хроническими заболеваниями. Его можно носить в кармане, сумке, рюкзаке.
Измеряя сатурацию самостоятельно, можно вовремя обнаружить любые ухудшения состояния и принять необходимые меры, которые смогут спасти вам жизнь.
Получить результат сатурации можно за считанные 10-15 секунд.
Коронавирусная инфекция
При коронавирусной инфекции следить за уровнем кислорода в крови нужно обязательно, так как известно, что вирус поражает легкие.
Сатурации 90% и ниже является условием для госпитализации в стационар.
Если у вас отмечаются:
Все эти признаки свидетельствуют о том, что человек находится либо в зоне риска, либо уже заражен коронавирусной инфекцией.
В таких случаях нужно своевременно определить ухудшение состояния и незамедлительно вызвать скорую помощь. Даже если вы перенесли коронавирусную инфекцию, симптомы кислородного голодания часто сохраняются, при этом нужно регулярно следить за сатурацией кислорода в крови.
Кому необходим этот прибор?
Пульсоксиметр полезен каждому человеку, кто заботится о своем здоровье. В период пандемии такое устройство поможет постоянно «держать руку на пульсе». Это своевременно даст информацию об ухудшении здоровья, если оно произойдет, и просто успокоит.
Как пользоваться пульсоксиметром?
Пульсоксиметр очень прост в использовании, его нужно включить, надеть «прищепку» на палец и дождаться результатов, которые будут известны через 10-15 секунд.
В комплекте с прибором, производитель прилагает инструкцию, в которой все подробно и доступно расписано. Сложностей возникать не должно, поскольку прибор прост в использовании и он компактный.
Какой палец использовать при измерении? Имеет ли это значение?
Правша вы или левша, значения не имеет. Главное, при измерении использовать либо указательный, либо средний пальцы.
Если говорить о разнице измерения на разных пальцах, то она небольшая или же ее не будет вовсе, поэтому, если вы предпочитаете указательный палец, среднему, используйте его.
Врачи рекомендуют не иметь лакового покрытия на ногтях, так как лак или гель-лак могут привести к неточным показателям. К тому же, темный лак может значительно повлиять на точность считывания результатов. Поэтому желательно использовать устройство без маникюра.
Как правильно выбрать аппарат?
Спрос на пульсоксиметры в период пандемии постоянно растёт. Такое компактное устройство, как пульсоксиметр можно найти в любой аптеке вашего города, а также на Здравсити.
Сейчас в продаже представлен большой выбор приборов, которые подойдут для домашнего применения. Уделяйте особое внимание функционалу, цене, бренду, сертификатам качества и отзывам покупателей.
В свою очередь, врачи рекомендуют ориентироваться на тип прибора. Для домашнего использования, как упоминалось выше, подойдет простая и компактная прищепка на палец.
Если же вас интересуют пульсоксиметры, обладающие системой памяти и круглосуточным измерением сатурации, стоит обратить свое внимание на полу- или профессиональные модели, которые также можно приобрести в аптеках, но имейте в виду, что такие приборы будут стоить дороже обычных портативных пульсоксиметров.
Обязательно при покупке прибора обращайте внимание на наличие лицензии и гарантию качества производителя. Это позволит обменять или вернуть потраченные средства на пульсоксиметр, если он окажется бракованным и/или будет иметь какие-либо повреждения.
На стоимость пульсоксиметров также стоит обратить особое внимание. Не рекомендуется покупать дешевые приборы, хоть они и наиболее доступны, но тем не менее, они являются недолговечными.
Даже замена батареек не дает гарантии дальнейшей стабильной работы аппарата и верности показаний при измерении.
Устройства из средней ценовой категории надежные, показаниям измерения сатурации, как правило, можно доверять, погрешности минимальны или они вовсе отсутствуют.
Дорогостоящие пульсоксиметры часто используют в стационарах. Но они оправдывают свою цену, так как эти приборы обладают рядом полезных функций, о которых говорилось выше, также они являются долговечными.
Однако, для домашнего использования рекомендуется приобрести портативный пульсоксиметр «прищепку».
При покупке стоит обращать внимание на стоимость, гарантию качества и сертификацию товара. Также можно получить консультацию специалиста, который поможет вам в выборе нужного для вас прибора.
Поликлиника №10
Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.
1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Пульсоксиметры и пульсоксиметрия при covid-19
Пульсоксиметрия – способ, при котором определяется степень обогащения крови кислородом. Также называется гемоксиметрией и оксигемометрией. Используется преимущественно с целью мониторинга состояния пациента в онлайн-режиме, реже – в качестве самостоятельного диагностического метода.
Метод действует благодаря спектрофотометрической технологии оценки количества гемоглобина в крови, которая, в свою очередь, основывается на двух физических явлениях:
Науке известен ряд заболеваний, в т.ч. при короновирусе COVID-19, течение которых вызвано либо сопровождается асфиксией и гипоксией, когда уровень сатурации требует повышенного внимания. Получаемые в итоге сведения считаются решающими при квалификации, например, сердечной и лёгочной патологии.
Пульсоксиметрию главным образом применяют при:
Сегодня применяется отраженная и трансмиссионная пульсоксиметрия.
В первом варианте регистрируются волны, не поглощаемые гемоглобином, а отражаемые от тканей. Поэтому датчики размещаются на теле произвольно.
Во втором варианте излучатель с датчиком устанавливаются с обеих сторон исследуемой ткани. Для этого подойдёт нос, палец, ухо.
Пульсоксиметр (англ. pulse oximeter) – прибор для неинвазивного измерения сатурации капиллярной крови. Он считывает информацию, а отдельные модели в состоянии сохранять её и создавать график. Одновременно считывается частота сердечных сокращений. В большинстве случаев данная информация обеспечивает общей картиной о самочувствии больного, и компетентный врач способен сделать надлежащие выводы.
Принцип работы основан на способности веществ поглощать световые волны различной длины. Аппарат снабжён периферическим датчиком, куда вмонтирован двухчастотный светоизлучатель, рассчитанный на 660 («красный») и 940 («инфракрасный») нанометров. Более того, датчик имеет две основные части. Уже упомянутая первая (источник света) генерирует волны, а вторая (детектор) – воспринимает. Устройство обрабатывает сведения о количестве света, прошедшего через ткани (отражённого от тканей), и измеряет длину волны. При пульсоксиметрии методом выборочного поглощения волн определяют объём оксигемоглобина. Для этого ткани «просвечивают», чтобы волны поглотились капиллярами. Точные данные будут получены там, где кровеносная сеть более разветвлённая.
На величину поглощения влияет, насколько гемоглобин насыщен кислородом, ведь каждая его молекула способна присоединить максимум 4O2. Фотодетектор соответствующим образом фиксирует изменения кровяного цвета. Средний показатель выводится на дисплей.
Спецвариант пульсоксиметра (CO-оксиметр) определяет значения метгемоглобина и карбоксигемоглобина.
Итак, критерии, отслеживаемые пульсоксиметрами, таковы:
Главный плюс данной процедуры – её простота и удобство. Она выполняется в любых условиях и показана практически всем пациентам, а пульсоксиметры – довольно распространённая аппаратура, и стоимость сеанса исследования невысока.
Пульсоксиметрия обладает и рядом недостатков. В частности, прибор функционирует с искажениями, если исследование осуществляется при ярком освещении или датчик находится на движущемся объекте. Если аппарат подсоединён к пальцу, может вызвать погрешность маникюрный лак, нанесенный на ногтевую пластину. Вдобавок возможны сбои в показаниях, если пульсоксиметр неверно прикрепить. Влияют на точность также шок у пациента и гиповолемия. При отравлении угарным газом прибор покажет уровень сатурации в 100 %, а кровь в это время будет насыщена не O2, а CO. Поэтому ради объективности пульсоксиметрию следует проводить в клинических условиях, где доктора учтут все факторы влияния и правильно интерпретируют результаты.
Пульсоксиметрия – актуальное исследование, ведь при своевременной кислородной терапии оптимизируется состояние пациентов, растёт продолжительность их жизни и снижается вероятность осложнений.
В случае с короновирусной инфекцией аппарат поможет отследить уровень насыщения кислородом – допустимый диапазон в пределах 95-100%. Если показатель ниже 93-92%, то, скорее всего, развивается пневмония, а значит, нужно подключать ИВЛ.
Купить Лекюрейт экспресс-тест атиген к коронавирусной инфекции SARS-CoV2 (ПЦР метод) №1 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Это аналог ПЦР теста. Для теста на антиген, как и при ПЦР, необходим мазок из носоглотки.
Образец: мазок из носо- и ротоглотки.
Что делает экспресс-тест на антиген: Тест показывает наличие/отсутствие возбудителя заболевания в слизистых поверхностях верхних дыхательных путей.
Когда рекомендуется проведение:
В отличие от теста на антитела, применять тест на антиген следует сразу же при первых симптомах заболевания или сразу же с момента предполагаемого инфицирования (в первые сутки).
Это удобная и быстрая альтернатива лабораторному ПЦР анализу и существующим Корейским тестам. Новые тесты покажут антигены уже в первые сутки заболевания коронавирусом, в отличие от экспресс-тестов на антитела (Они определяют антитела лишь через 5-7 дней после заражения).
Тест на антиген, как и ПЦР, не диагностирует инфекцию, если вирус опустился в легкие и ниже.
Интерпретация результатов теста:
Кому может быть полезен:
1. Человеку, который желает провести диагностику наличия/отсутствия заболевания, в первые сутки заболевания, особенно при выраженной симптоматике (высокая температура, кашель)
2. Человеку, желающему провести диагностику наличия/отсутствия заболевания для ребенка, который боится уколов
Важно: любые экспресс-тесты (не только Leccurate) могут использоваться как один из методов вспомогательной диагностики.
Точное наличие или отсутствие болезни может определить лишь врач с учетом общего анамнеза пациента.
В соответствии с инструкцией по использованию экспресс-тест Leccurate предназначен для диагностики in vitro, и может использоваться даже средним медицинским персоналом.