Что показывает свободный тестостерон у мужчин
Свободный тестостерон
Свободный тестостерон норма
У мужчин уровень гормона в возрасте 20-50 лет находится в пределах 4,5-42 пг/мл.
Свободный тестостерон – норма у женщин составляет от 0 до 4,1 пг/мл. Если женщина использует оральные контрацептивы 0,3-2,0 пг/мл. Свободный тестостерон у женщин в постменопаузе самый низкий 0,1 – 1,7 пг/мл.
Если повышен или понижен свободный тестостерон врач-эндокринолог проведёт подробную консультацию и необходимые дополнительные диагностические исследования. При расшифровке анализа на свободный тестостерон у женщин должна учитываться фаза менструального цикла, а также метод, которым проводилось исследование. Известно, что результаты разных методов сравнивать между собой нежелательно. Только врач сможет учесть и предусмотреть все нюансы, чтобы исследование было достаточно информативным, а результат – корректным.
Причины и последствия нарушений уровня тестостерона
Тестостерон свободный может понижаться при:
• Дефиците цитохрома Р450;
Реже пониженный свободный тестостерон встречается у пожилых мужчин, а также после длительного лечения стероидными гормонами.
Повышенный тестостерон обнаруживается при:
• Гирсутизме. Это избыточный рост волос у женщин с нехарактерной локализацией этого роста – на лице, подбородке;
• Резистентности рецепторов клеток к андрогенам.
Когда нужно сдавать анализ
Свободный тестостерон, норма которого превышена или снижена в несколько раз, проявляет себя комплексом определённых характерных признаков. Поэтому сдать анализ необходимо в следующих случаях:
• Вирилизация и гирсутизм. Возникший в избытке свободный тестостерон у женщин приводит к вирилизации – «омужествлению», развитию особенностей внешнего вида и фигуры, характерных для мужчины;
• Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения вне менструации, миома и эндометриоз, опухоли молочных желёз;
• Недоразвитие половых и репродуктивных органов у мужчин и женщин;
• Проблемы с эрекцией, снижение либидо, невынашивание беременности, бесплодие, признаки мужского климакса;
• Облысение, угри на коже или жирная себорея;
Другие поводы сдать анализ на свободный тестострон у женщин и мужчин:
• Избыточный вес, с трудом поддающийся или не поддающийся коррекции;
• Заболевания щитовидной железы;
• Длительный приём антидепрессантов;
• Цирроз печени и дефицит цитохрома Р 450;
• Контроль при употреблении препаратов с андрогенами.
Что показывает свободный тестостерон у мужчин
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Синонимы английские
Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :
Пол, возраст
Тестостерон свободный, пг/мл
Что показывает свободный тестостерон у мужчин
Гормоны мужской половой системы.
Male Reproductive System Laboratory Panel.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:
Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.
Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;
Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.
Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.
2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).
3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.
Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Кто назначает исследование?
Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.
Тестостерон свободный, включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов
Добавить в корзину
Тестостерон — это половой гормон, при этом большая его часть, циркулирующая в крови, связана с транспортными белками, и только небольшая часть — это свободный тестостерон, который является биологически активной фракцией гормона. Анализ на свободный тестостерон более информативный, чем анализ на общий, поскольку эта форма не связана с концентрацией глобулина, участвующего в связывании половых гормонов, а значит, и не зависит от его колебаний.
ГСПГ — это специфичный белок, который связывает такие половые гормоны как эстрадиол, дигидротестостерон и тестостерон. Благодаря ему они переносятся в кровь в неактивной форме. Этот вид белка синтезируется в печени, от его концентрации в крови зависит развитие заболеваний печени и щитовидной железы, а также резкое увеличение веса.
Кому необходимо сдать кровь на анализ?
Анализ на свободный тестостерон может назначаться как мужчинам, так и женщинам. У мужчин показаниями для данного исследования считается ранее половое созревание или, наоборот, задержка развития вторичных половых признаков, импотенция, снижение сексуальной функции и пониженное либидо. Также анализ назначают при диагностике бесплодия, подозрениях на гипогонадизм, андропаузу, остеопороз.
Для женщин показаниями к проведению данного теста считаются нарушения в регулярности менструального цикла, подозрения на бесплодие, появление признаков маскулинизации, угревая сыпь. Анализ также может быть назначен новорожденным при наличии неоднозначных половых признаков.
Интерпретация результатов
Для проведения анализа на SHBG-гормон необходимо произвести забор венозной крови. Забор биологического материала проводится утром до приема пищи. За сутки до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь и жирную пищу, а также курить и интенсивно заниматься спортом.
Результаты анализа имеют количественное выражение. Кроме выявленного уровня концентрации в крови свободного тестостерона указываются показатели нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста. Повышенный уровень тестостерона у мужчин и женщин является признаком ряда заболеваний. Пониженный тестостерон принимается во внимание только у мужчин, он может говорить о ряде нарушений, у женщин пониженные показатели во внимание не принимаются.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Свободный тестостерон (венозная кровь) в Семенов
Свободный тестостерон является стероидным гормоном, который оказывает значительное воздействие на организм человека. Его определяют для диагностики таких болезней, как гипогонадизм, гиперандрогения, опухоли яичек; при развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухолях надпочечников.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Свободный тестостерон?
Подробное описание исследования
Основные половые стероидные гормоны в организме мужчины — тестостерон, 5α-дигидротестостерон. Они связываются с глобулином и с сывороточным альбумином. Циркулирующий тестостерон, который не связан с каким-либо белком плазмы, является свободным. Именно свободный тестостерон — биологически активен. Содержание этого гормона у женщин и мальчиков до периода полового созревания невысокое.
Тестостерон образуется в семенниках у мужчин и в небольшом количестве в коре надпочечников.
Он регулирует многие физиологические процессы:
В организме женщин гормон вырабатывается в небольшом количестве в надпочечниках и яичниках и поддерживает метаболические процессы в костной и мышечной тканях.
Существуют возрастные колебания этого гормона: до 25-30 лет его уровень возрастает, а после достижения 50 лет тестостерон начинает снижаться.
Определение свободного тестостерона необходимо для подтверждения гиперандрогении — избыточной продукции мужских половых гормонов — андрогенов. При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:
Определение тестостерона используется для диагностики группы андрогенсекретирующих опухолей и СПКЯ (нарушение процесса овуляции).
Этот гормон также исследуют при диагностике возрастного дефицита андрогенов. При этом состоянии наблюдается низкое содержание свободного и общего тестостерона.
Кроме того, оценка уровня тестостерона проводится у лиц с опухолью предстательной железы, при проведении антиандрогенной терапии. У людей, которые имеют признаки гипогонадизма (отсутствие волос на лице и теле, высокий голос, недоразвитие половых органов), также необходимо исследовать уровень этого гормона.
Определение уровня несвязанного тестостерона позволяет оценить андрогеновый статус человека, поскольку непосредственно отражает биологические эффекты этого гормона.
Важно отметить, что на уровень свободного тестостерона не влияет уровень альбумина и глобулина, связывающего половые гормоны. В связи с данным обстоятельством при ряде патологий (гипер- и гипотиреоидизм, ожирение) этот анализ будет более информативным, чем определение уровня общего тестостерона.