Что понимается под термином циклоплегия
Медикаментозная циклоплегия у детей и взрослых (исследование рефракции)
При подборе очковой коррекции для детей и в некоторых случаях для взрослых, все грамотные врачи применяют атропинизацию – закапывание раствора атропина. Поэтому, для всех обеспокоенных родителей хочется напомнить, что лучше атропиновой циклоплегии для исследования рефракции детских глаз пока ничего не придумано (к счастью, раствор атропина 1% продается в аптеках). Именно атропинзация дает более надежные данные, в отличие от тех, что получают при использовании цикломеда или тропикамида (мидриацила).
Стоит знать, что при атропинизации ребенок может делать все: читать, писать, работать с компьютером и смотреть телевизор. Атропинизация не мешает кашлять, чихать или иметь высокую температуру, не мешает она и делать операции. Именно поэтому проводить ее нужно без перерывов, и в день врачебного осмотра, утром тоже необходимо закапать капли.
Чем длительнее проводится атропинизация, тем надежнее полученные результаты исследования. Как правило, ее назначают на срок не менее двух недель – это необходимость. Однако, при медикаментозном расширении зрачка дети могут испытывать неприятные ощущения из-за яркого света (к примеру, на улице в солнечный день). У этой проблемы, есть два решения: уйти с яркого солнца в тень или надеть солнцезащитные очки.
Такие очки недорого стоят и продаются в любых оптиках, родителям их можно подобрать самостоятельно и начать использовать на 2 или 3 день атропинизации. В таких очках не важна особая точность диоптрики стекол или величины межзрачкового расстояния. Главное, чтобы ребенок хорошо видел вблизи, а сами очки плотно сидели на лице.
Правда, некоторые дети жалуются, что и в таких, специально подобранных очках, вблизи им видно плохо. Для детей, которые имеют большую величину астигматизма, подобные жалобы вполне обоснованы. Здесь ничего не поделаешь и необходимо просто мужественно перенести это «испытание».
Вместе с тем, большинство детей раздражает необходимость при работе вблизи, постоянно «держать расстояние», так как при параличе аккомодации атропином изменение расстояния даже на сантиметр, сопровождается ухудшением четкости видения. Но и тут, увы, остается только с достоинством переносить тяготы, связанны с исследованием зрения. Впрочем, через какое-то время все прекрасно приспосабливаются к дальнейшей атропинизации и больше никаких негативных эмоций она не вызывает.
Некоторые врачи совершенно безосновательно во время атропинизации категорически запрещают читать, писать, смотреть телевизор и пр., для этого нет никаких причин. В своевременно подобранных плюсовых «лекторских» очках человек может делать все, что угодно и не выпадать на время исследования зрения из жизни.
В конце концов необходимо помнить, что затруднения при работе на близком расстоянии, являются всего лишь временным неудобством, а неправильно подобранные очки создадут неудобство надолго, за немалые деньги.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
В «Московской Глазной Клинике» проводится исследование остроты зрения у детей и взрослых. Стоимость комплексного осмотра глаз с расширенным зрачком (на фоне медикаментозной циклоплегии) составляет 5 500 руб.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Медикаментозная циклоплегия
Офтальмологи используют термин «циклоплегия» для обозначения заболевания, при котором наблюдается паралич ресничной мышцы глаза, а также мышцы, которая отвечает за уменьшение зрачка. Однако, помимо определения патологического состояния, это название по аналогии получаемого эффекта используют для обозначения медикаментозного паралича аккомодации. Его достигают за счёт использования глазных капель, выключающих парасимпатическую иннервацию, что позволяет исключить такое явление, как приборный спазм аккомодации и добиться максимально точных результатов.
Для чего нужна офтальмоскопия с циклоплегией?
Целый ряд офтальмологических исследований проводят с использованием фармакологических средств. Циклоплегия позволяет добиться медикаментозного паралича ресничной глазной мышцы за счёт использования «Атропина» или аналогов.
Как правило, к таким мерам врачи прибегают в случае, если оборудование, которое применяют в процессе исследования, не исключает приборный спазм аккомодации, который может исказить результаты диагностики. Помимо этого, такое условие создают в случае, если ситуация запутанна и выявить этиологию нарушений сложно.
К офтальмо циклоплегии прибегают в следующих случаях:
Таким образом, можно сделать вывод о том, что циклоплегию применяют тогда, когда обычная диагностика не эффективна.
Противопоказания к цикплоплегии:
Особенности подготовки к офтальмоскопии с цикплоплегией
Само по себе состояние цикплоплегии и является подготовительным этапом к проведению диагностики. Препарат для закапывания офтальмолог подбирает индивидуально и просит пациента закапывать его утром и вечером в течение трёх дней. Если диагностика проводится для ребёнка, то подготовка может потребовать около двух недель, в течение которых нужно использовать «Атропин» или его аналог.
Применение «Атропина» с целью подготовки к диагностическим исследованиям получило название «атропинизация». При её проведении важно строго соблюдать предписания врача и правильно использовать препарат, прописанный врачом. В противном случае результаты диагностики будут искажены, а глаза получат порцию негативного воздействия, что может ухудшить их состояние.
Особенности применения циклоплегии у детей
Офтальмологи широко применяют атропинизацию маленьких пациентов перед проведением диагностики с целью подбора оптических средств: очков или контактных линз. Многие родители недовольны тем, что приходится закапывать детям «Атропин», поскольку глаза после прекращения его применения возвращаются в исходное состояние в течение длительного времени: от трёх до десяти дней. Однако, именно применение «Атропина» позволяет добиться максимально точных результатов и правильно подобрать средства коррекции.
Атропинизация не препятствует ребёнка заниматься его любимыми делами, учить уроки или смотреть телевизор, что позволяет проводить её без перерывов в течение времени, обозначенного офтальмологом. Чем более длительная подготовка — тем более точны результаты касательно нарушений рефракции.
В то же время дети могут испытывать некоторый дискомфорт из-за яркого света. В этом случае рекомендуется носить тёмные солнцезащитные очки, которые устранят любые неприятные ощущения.
В случае, если диагностику нужно проводить повторно, вместо «Атропина» применяют более мягкие средства краткосрочного действия: раствор «Гоматропина» или раствор «Амизила» или же такие препараты зарубежного производства, как «Мидриацил» или «Тропикам». Определение рефракции после их последнего использования проводят через 45 минут.
Что показывает циклоплегия?
Поскольку медикаментозную циклоплегию применяют перед проведением рефрактометрии и офтальмоскопии, полученные данные определяются диагностикой, которая проводилась. Так, по окончании рефрактометрии выдаётся распечатка со следующими данными:
Что касается офтальмоскопии, то она позволяет получить полноценные данные о состоянии глазного дна пациента.
Преимущества проведения диагностики с применением циклоплегии в клинике «Сфера»
Клиника «Сфера» — это современное офтальмологическое учреждение, которое предоставляет услуги экспертного уровня. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы проводить точную диагностику, позволяющую правильно ставить диагнозы, проводить коррекцию зрения при помощи очков, контактных линз или лазерных методик.
Циклоплегия
Циклоплегия представляет собой паралич мышечных тканей ресниц. В результате человек испытывает проблемы с фокусировкой на объектах. При этом возникает паралич сфинктера зрачка. Если своевременно не начать лечение, есть риск нарушения передачи нервных импульсов. Как следствие, возникает спазм аккомодации. При этом у человека появляются проблемы с фокусировкой зрения на объектах вне зависимости от их расположения.
Под циклоплегией принято понимать медицинский термин, который применяют для обозначения особого аномального состояния. Оно сопровождается параличом мышечных тканей ресниц. При этом у человека возникают проблемы с фокусировкой взгляда на определенном объекте. Такие сложности появляются вне зависимости от удаленности предмета.
Для патологии характерен паралич мышечных тканей, которые несут ответственность за уменьшение зрачка. Это означает, что он остается постоянно расширенным.
Согласно статистическим данным, циклоплегией в большей степени страдают дети и подростки. При этом офтальмологи утверждают, что это нарушение возникает у каждого 6 школьника. Для нарушения характерен особый механизм развития. При этом точка ближайшего ясного видения сильно сдвигается. Как следствие, она сливается с точкой дальнего ясного видения.
Причины циклоплегии
Существует много провоцирующих факторов, которые провоцируют изменение целостности мышечных тканей ресниц. В современной офтальмологической практике отсутствуют специфические способы, которые помогают устранить недуг. Однако сам процесс считается обратимым. Тем не менее, на его устранение необходимо много времени.
К ключевым причинам циклоплегии относят следующее:
Ни для кого не секрет, что Атропин активно применяют для проведения диагностических процедур в офтальмологии. Существует даже особый термин, который используют для определения состояния, возникающего после применения глазных капель, – медикаментозная циклоплегия.
При этом врач проводит временное искусственное расширение зрачка. У человека в этот момент возникает паралич ресничной мышцы. Введение таких препаратов позволяет офтальмологу провести тщательное изучение глазного дна. Стоит учитывать, что истинную рефрактометрию удается выполнить лишь в условиях циклоплегии. Обычно медикаментозную циклоплегию применяют в тех ситуациях, когда глаз не должен моргать, а зрачок требуется оставлять открытым.
Можно сделать вывод, что в случае преднамеренного применения специальных лекарственных препаратов циклоплегия считается условием для выполнения офтальмологической диагностики. Это помогает установить точный диагноз и подобрать очки, которые помогут корректировать рефракционные нарушения.
Циклоплегия у детей
Чаще всего циклоплегия возникает у детей. По статистике, заболеванию в большей степени подвержены дети и подростки, при этом его выявляют у каждого шестого ребенка школьного возраста.
При развитии заболевания у ребенка возникают проблемы с фокусировкой взгляда. При этом наблюдается паралич сфинктера зрачка. Это влечет его стойкое расширение. Эта аномалия называется в офтальмологической практике мидриазом.
При нарушении передач нервных импульсов наблюдается паралич аккомодации. У детей эта проблема чаще всего возникает вследствие различных патологий. Их диагностикой и лечением должны заниматься врачи-невропатологи.
Также к появлению проблем в детском возрасте приводят сильные удары по глазам. Это провоцирует травматическую форму заболевания. Помимо этого, паралич может быть связан с использованием некоторых медикаментозных средств. Именно такое действие характерно для атропина.
Стоит учитывать, что ресничная мышца совпадает по иннервации со сфинктером зрачка. Потому при параличе аккомодации всегда происходит существенное расширение зрачка. Эту патологию врачи называют мидриазом.
Симптомы циклоплегии
Для появления этого нарушения характерна специфическая клиническая картина.
При циклоплегии возникают следующие симптомы:
Это заболевание окулисты часто именуют ложной близорукостью. Также его называют синдромом уставших глаз. Циклоплегии в большей степени подвержены дети и подростки. Согласно статическим данным, она возникает у каждого 6 школьника.
При этом для болезни характерен специфический механизм развития. При появлении симптомов заболевания точка ближайшего ясного видения существенно сдвигается. Это провоцирует ее слияние с точкой дальнего ясного зрения.
Диагностика циклоплегии
Диагностикой циклоплегии занимается врач-окулист. Специалист выполняет визуальный осмотр глаз и собирает анамнез. При этом он должен определить время появления рефракционных нарушений. Также офтальмолога обязательно заинтересует наличие дополнительных проявлений патологии.
Кроме этого, для выявления циклоплегии врач должен провести дополнительные исследования.
При подозрении на это заболевание применяют следующие методы:
Если возникают сомнения в поставленном диагнозе, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики. Они помогут дифференцировать циклоплегию с другими нарушениями.
Лечение циклоплегии
Схему лечения циклоплегии должен подбирать врач. Это делают индивидуально с учетом особенностей патологии. Если у человека наблюдаются возрастные или приобретенные нарушения рефракции, ему требуется коррекция зрения. Для этого могут применяться очки или проводится хирургическое вмешательство.
При недостаточном развитии ресничной мышцы врожденного характера требуется применять другие методы, к ним относят следующее:
Перфорационные очки также называются дырчатыми или сотовидными. Они могут обладает пластмассовой или металлической оправой. При этом вместо линз приспособление включает черный непрозрачный пластик. Пластины содержат отверстия, которые расположены в конкретном порядке. Если рассматривать объекты через отверстия, происходит уменьшение пятна рассеивания на сетчатке. При этом четкость и резкость рисунка увеличиваются. Эффективным методом терапии циклоплегии считается лечение по методике Дашевского. Оно направлено на коррекцию и профилактику близорукости. Также этот вид терапии помогает справиться со спазмом аккомодации.
Применять этот метод запрещено в следующих ситуациях:
Терапию рекомендуется проводить курсами, каждый из которых включает 10 сеансов. Лечение стоит комбинировать с магнитотерапией. Также его сочетают с лазерной стимуляцией и генерацией цветных импульсов.
Для проведения лечебных процедур пациент должен сесть. При этом окулист ставит перед ним рассеивающую линзу. Вначале он настраивает ее на 0,5 дпт. Врач должен дождаться повышения остроты зрения. После этого оптическую силу требуется увеличить еще на 0,5 дпт. Снова специалист ждет увеличения остроты зрения. После завершения курса терапии пациент начинает видеть намного лучше.
При систематическом проведении процедур продолжительностью 10 минут удается существенно повысить остроту зрения. При этом длительность курса занимает 3 недели. Чтобы закрепить полученные результаты, стоит гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.
Еще одним действенным способом коррекции считается применение методики Аветисова. При этом на окно требуется наклеить круглую метку. Ее диаметр должен составлять 5 мм. Пациенту требуется сесть в 30 см от окна. По направлению взгляда окулист должен определить удаленный объект.
Пациент должен сконцентрироваться на метке, переводя взгляд с близкого объекта на удаленный. Упражнение стоит выполнять ежедневно. Его длительность должна составлять 10 минут. Курс занимает 3 недели. После чего следует прерваться на 15 дней и снова повторить лечение.
Осложнения циклоплегии
Если вовремя не приступить к лечению циклоплегии, это может привести к осложнениям. Линза теряет эластичность и не может фокусироваться на предметах, которые находятся поблизости. Это влечет стойкое снижение остроты зрения.
Профилактика циклоплегии
Специфической профилактики развития циклоплегии не существует. Чтобы уменьшить риск заболевания, важно избегать появления любых офтальмологических патологий. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться режима работы и отдыха, правильно питаться, заниматься спортом.
Циклоплегия считается достаточно сложной патологией, которая способна приводить к существенному ухудшению зрительных функций. Чтобы справиться с недугом, важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.
ПОД ТЕРМИНОМ ЦИКЛОПЛЕГИЯ ПОНИМАЕТСЯ
1)паралич глазодвигательных мышц
ЦИКЛОПЛЕГИЯ ДОСТИГАЕТСЯ ЗАКАПЫВАНИЕМ
1)адреналина, клофелина, тимонола
2)пилокарпина, тимонола, клофелина
3)+ атропина, гоматропина, скополамина
ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА
ЗРАЧОК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ
4)в отдельных случаях суживается, а в других
АКТИВНЫМ КОМПОНЕТОМ АККОМОДАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)+сокращение цилиарной мышцы
2)эластические свойства хрусталика
3)изменение показателя преломления хрусталика
4)напряжение внутренних прямых мышц
ПРИ СОКРАЩЕНИИ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НАТЯЖЕНИЕ ВОЛОКОН ЦИННОВОЙ СВЯЗКИ
ХРУСТАЛИК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ
3)+становится более выпуклым
4)смещается книзу, удаляется от роговицы
43.ЗА СЧЕТ КАКИХ НЕРВОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИННЕРВАЦИЯ АККОМОДАЦИИ?
2)+ парасимпатических, симпатических
В СОСТАВЕ КАКИХ НЕРВОВ ИМЕЮТСЯ ВОЛОКНА ИННЕРВИРУЮЩИЕ АККОМОДАЦИЮ?
1)+ глазодвигательный, симпатический
2) отводящий, блоковидный
3) блоковидный, симпатический
45.ЗА СЧЕТ КАКОГО ВИДА НЕРВА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ УСИЛЕНИЕ АККОМОДАЦИИ?
46.ЗА СЧЕТ КАКОГО ВИДА НЕРВОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ АККОМОДАЦИИ (ДЕЗАККОМОДАЦИЯ)?
ЧТО ТАКОЕ АБСОЛЮТНАЯ АККОМОДАЦИЯ?
1)+аккомодация каждого глаза в отдельности
3)клиническая рефракция глаза при максимальном напряжении аккомодации
ПРЕСБИОПИЯ СВЯЗАНА С
1)+возрастным уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы
2)возрастным ослаблением цилиарной мышцы и уменьшением показателя преломления хрусталика
3)возрастным уменьшением показателя преломления хрусталика и уменьшением различительной способности сетчатки
4)возрастным ослаблением различительной способности сетчатки уменьшении эластичности хрусталика
ПРЕСБИОПИЯ РАНЬШЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
4)не имеет значения
ПРИ ПРЕСБИОПИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА
ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ
2)удаляется от глаза
3)приближается к глазу
БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ
2)+удаляется от глаза
3)приближается к глазу
ПАРЕЗ (ПАРАЛИЧ) АККОМОДАЦИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1)волокон симпатического нерва, иннервирующих цилиарное тело
2)+парасимпатической части глазодвигательного нерва
БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ИЛИ ПАРЕЗЕ АККОМОДАЦИИ
1)+отдаляется от глаза
3)приближается к глазу
КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ
УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ ГИПЕРМЕТРОПИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ
2)параличе или парезе аккомодации
ЛОЖНАЯ МИОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1)параличе или парезе аккомодации
59.ЛОЖНУЮ МИОПИЮ ИЛИ ЭММЕТРОПИЮ ОТ ИСТИННОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ
1)+с помощью медикаментозной циклоплегии
2)подбором коррелирующих линз
3)при динамическом наблюдении
61.ПРИ ЭММЕТРОПИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ПРИ ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
ДО СКОЛЬКИХ ДИОПТРИЙ СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОЙ
ДО СКОЛЬКИХ ДИОПТРИЙ СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ СЧИТАЕТСЯ СРЕДНЕЙ
С ВЫШЕ СКОЛЬКИХ ДИОПТРИЙ СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ СЧИТАЕТСЯ ВЫСОКОЙ?
К АМЕТРОПИИ ОТНОСЯТСЯ
1)эмметропия и миопия
2)+миопия и гиперметропия
66.ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА
1)снижение зрения вдаль
3)снижение зрения вблизи глаз
4)затруднение при чтении
67.ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА
1)снижение зрения вдаль
2)снижение зрения вблизи
3)затруднение при чтении
4)утомляемость глаз при работе на близком расстоянии
Циклоплегия
* * *
Паралич аккомодации хрусталика.
Смотреть что такое «Циклоплегия» в других словарях:
циклоплегия — циклоплегия … Орфографический словарь-справочник
циклоплегия — сущ., кол во синонимов: 1 • паралич (43) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Циклоплегия — У этого термина существуют и другие значения, см. Циклоплегия (значения). Циклоплегия (лат. Cycloplegia) паралич ресничной мышцы глаза. Содержание 1 Симптомы 2 Причины заболевания … Википедия
ЦИКЛОПЛЕГИЯ — Паралич цилиарных мышц, управляющих зрачком глаза, который приводит к расширению зрачка даже при ярком освещении … Толковый словарь по психологии
ЦИКЛОПЛЕГИЯ — (cycloplegia) паралич ресничной мышцы глаза (см. Тело ресничное). Это приводит к невозможности фокусировать взгляд и обычно сопровождается параличом сфинктера зрачка, вызывая стойкое его расширение (мидриаз (mydriasis)). Применение атропина или… … Толковый словарь по медицине
Циклоплегия (значения) — Этот термин имеет несколько значений: Циклоплегия паралич ресничной мышцы глаза. Циклоплегия медикаментозное выключение аккомодационной мышцы для исследования рефракции у детей и подростков. (Препарат закапывается в глаза, после чего… … Википедия
Циклоплегия (Cycloplegia) — паралич ресничной мышцы глаза (см. Тело ресничное). Это приводит к невозможности фокусировать взгляд и обычно сопровождается параличом сфинктера зрачка, вызывая стойкое его расширение (мидриаз (mydriasis)). Применение атропина или аналогичных ему … Медицинские термины
циклоплегический тест — (циклоплегия) определение рефракции глаза в условиях медикаментозного выключения его адаптации … Большой медицинский словарь
Циклоплеги́ческий тест — (Циклоплегия) определение рефракции глаза в условиях медикаментозного выключения его адаптации … Медицинская энциклопедия