Что послужило выделению стоматологического материаловедения в отдельную область знаний

Ситуационные задачи. 1. Что послужило выделению стоматологического материаловедения в отдельную область знаний? Факторы Да Нет 1

1. Что послужило выделению стоматологического материаловедения в отдельную область знаний?

2. Что изучает стоматологическое материаловедение как наука?

3. Какие требования должны предъявляться к «идеальному» материалу для восстановительной стоматологии?

4. Соотнесите типы материалов согласно химической природы:

5. Соотнесите типы материалов по назначению для профилактики заболеваний зубов и гигиены:

6. Соотнесите типы материалов по назначению для восстановления зубов в терапевтической стоматологии:

7. Соотнесите типы материалов по назначению для лечения частичной и полной потери зубов в ортопедической стоматологии:

8. Соотнесите типы материалов по назначению для ортодонтического лечения аномалий прикуса и зубных рядов:

9. Соотнесите типы материалов по назначению для хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области:

Источник

Дайте определение стоматологического материаловедения. Объясните важность выделения стоматологического материаловедения в отдельную науку

Билет 1

Дайте определение стоматологического материаловедения. Объясните важность выделения стоматологического материаловедения в отдельную науку

Стоматологическое мат. – наука, изучающая состав, строение, св-ва, технологию производства и применения материалов, а также изменение их св-в под влиянием физич., химич., механич. факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы. Они выделили стоматологическое материаловедение в отдельную область знаний. Важностью является ознакомление со стоматологич. материалами и их св-вами, для правильного выбора подходящего материала в будущей работе, т.к. эффективность стоматологического лечение несомненно зависит от качества выбранного материала.

2) Эстетические требования к композитным материалам

Выявление мягких зубных отложений

Индекс Федорова-Володкиной, р-р Шиллера-Писарева окраска по 5-тибальной шкале ( 1-не окраш 5-полное окраш)

Профессионально- полировка резиновыми головками, чашечками, щетками.

Билет 2

Классификация стоматологических материалов по назначению (применению)

I – 1) Материалы для профилактики заболеваний зубов и гигиены- фторосодержащие и реминерализующие материалы, герметики, средства для чистки зубов, отбеливающие ср-ва

2) Восстан. материалы для лечения зубов в терапевтической стоматологии – пломбировочные материалы для :восстан. коронки зуба, корневых каналов зуба; адгезивные материалы, материалы для основ и прокладок

3) Материалы для лечения при частиной/полной потере зубов (ортопедическая стоматология) – основные(конструкционные) для зубных протезов: несъемных,съемных; вспомогательные: клинические,зуботехнические

4) Материалы для ортопедического лечения аномалий прикуса и зубн.рядов – для ортодонтическойпроволки и дуг, для фиксации ортодонтических аппаратов, для брекетов

5) Материалы для хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области – для восстановления костных и мягких тканей лица, для зубных имплантов

II – По назначению – для повязок и временных пломб, для лечебных подкладок, для изолирующих подкладок, для постоянны пломб, для обтурации(заполнения) корневых каналов

Удаление твердых зубных отложений

Медикаментозные ср-ва, ультразвук, звуковые скалеры (обычный,серповидный), кюреты, экскаваторы

Билет 3

Различают: механическую, химическую адгезию, микронаполненную

Билет 4

Наличие естественного и искусственного света. Окна должны находится на северной стороне во избежание значительных перепадов яркости на рабочих местах за счет попадания солнечных лучей, а также перегрева кабинета в летнее время. Если кабинет находится на неправильной стороне, то необходимо затемнять окна при помощи тентов, жалюзи, козырьков и тд, которые могут проходить влажную уборку. Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люм. освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения не искажающим цветопередачу

3) Рисование зуба 4.4 в 5-ти проекциях

Билет 5

Билет 6

В основном используются композитные материалы.

Композит представляет собой пломбировочный материал, состоящий изорганической матрицы(синтетической смолы) и неорганического наполнителя – мелкодисперсного кварцевого порошка. Размер частиц кварца зависит от того, для пломбирования каких зубов используется данный материал. Так, для пломбировочных материалов, применяемых для восстановленияжевательных зубов,основным требованием является прочность. В таких материалах используют крупные частицы кварца. Размеры частиц составляют, примерно, 3,5 мкн. Благодаря этому, пломба способна выдерживать большую жевательную нагрузку и минимально истираться со временем.

Билет 7

Зубные формулы.

Постоянных зубов28-32, молочных 20

Зубы нижней челюсти слева (3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8).

Зубы нижней челюсти справа (4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8).

Молочные зубы обозначаются секторами 5-6-7-8, в молочном прикусе нет премоляров, поэтому идет 5.1,5.2,5.3,5.4,5.5

Билет 8

Адгезия(прилипание) – связь между разнородными поверхностями, сцепление пломбировочного материала с тканями зуба (для разделения которых следует приложить усилие.

Механическую адгезию- макромеханические, микромеханические

Химическую адгезию- первичные валентные силы (ионные, механические, ковалетные), вторичные валентные силы

Истинная адгезия-истинная сила прилипания, т.е. зависящая от природы материала специфическая адгезия на единицу поверхности

Виды наконечников

По форме существуют:

1)турбинные наконечники – использует поток сжатого воздуха от компрессора стом. установки-бор приводится в движение 350000-400000 об/мин

2)Угловые и прямые (по форме). Прямые – для препарирования передних зубов в.ч., обработки протезов и т.д. Угловые– используются в тех случаях, когда неудобно применять прямой

4) со встроенным микромотором

По назачению: для препарирования твердых тканей, профилактические наконечники, для хирургических вмешательств, для эндодонтического лечения, для физиотерапевтических процедур, для удаления зубных отложенй, для ортопедических и зуботехнических работ

Билет 9

1)Не растворяться в воде и ротовой жидкости (химически стойкий)

2)Обладать необходимой жизнеспособностью в пластичном состоянии и отверждаться в полости рта в течении 5-10 минут

3) Проявляет высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде

4) Иметь коэффициент теплового расширения близкий к коэф. теплового расширения тканей зуба

5) Отверждатся в присутствии слюны и воды

7) Иметь минимум водопоглощения

8) Быть индифферентными к тканям зуба и слизистой оболочке полости рта

11) Иметь Phблизкий к 7 во время и после схватывания

12) Обладать твердостью близкой к твердости эмали

13) Хорошо противостоять истиранию и не иметь абразивных свойств

14) Обладать лечебными свойствами (антисептическими, противовоспалительными, противокариозными)

15) Быть рентгеноконтрастным

Классификация боров

Боры для: углового наконечника, прямого наконечника, турбинного наконечника

По форме рабочей части: шаровидные, цилиндрические, обратноконусовидные, колесовидные, пиковидные, конусовидные, игловидные, овальные, пламевидные, почковидные, грушевидные.

По материалу: стальные, алмазные, твердосплавные

Билет 10

Адгезия(прилипание) – связь между разнородными поверхностями, сцепление пломбировочного материала с тканями зуба (для разделения которых следует приложить усилие.

Зубные ряды. Зубные дуги.

Билет 11

Билет 12

Билет 13

Билет 14

Билет 15

Билет 16

Признаки различия зубов

Билет 17

1) Определение понятия «Пломба»,»Временная пломба»,»Повязка»

Временная пломба –материал, использующийся для временного закрытия полости с целью лечения и диагностики. Время пребывания пломбы в полости ограничено – от одного дня до одного года в зависимости от цели наложения

Потолок-масляная, водоэмульсионная, силикатная, клеевая краски

Моделирование зуба 3.1

Билет 18

Рисование зуба 3.2

Билет 19

Классификация композитов.

1) По способу отверждения: химического, светового, теплового, двойного (хим/свет)

3) По консистенции : Обычные, текучие, пакуемые ( конденсируемые).

Моделирование зуба 1.3

Билет 20

Рисование зуба 3.5

Билет 21

Виды зубных отложений

I.Физиологические назубные образования: пелликула, кутикула

Непигментированные: пищевые остатки, мягкий зубной налет (наддесневой, поддесневой, фиссурный), зубная бляшка.

Пигментированные: налет курильщика (коричневый, черный), хромогенные бактерии (зеленый, коричневый), пищевые пигменты (разный цвет), медикаментозные красители (разный цвет), избыток железа в сыворотке (черный), желчные пигменты в десневой жидкости (желтый).

2) Твердые минерализованные – Зубной камень – наддесневой(слюнный), поддесневой(сывороточный)

Мининаполненные композиты

• По свойствам занимают промежуточное положение между микро- и макронаполненными композитами;

• Применяются для реставрации жевательных (небольшие полости) и передней группы зубов;

• Из-за недостаточной прочности и цветостабильности широкого распространения не получили.

Мининаполненные композиты близки по своим свойствам к макронаполненным, но в связи с уменьшением размера частиц наполнителя лучше полируются и обладают меньшей твердостью.

Мининаполненные материалы представлены: Visio-Fil (ESPE), BisfilMarathon V (Dent-Mat) и др.

Наногибридные композиты

1. Высокая прочность, быстрота получения блеска, что делает материал универсальным;

2. Низкая усадка (2,2 %) позволяет вносить материал горизонтальными слоями;

3. Обладает эффектом «хамелеона»; 4. Пластичность, не липнет к инструментам;

5. Материал представлен 34 оттенками.

Удаление зубных отложений.

Мягкие зубные отложения удаляются полосканием полости рта антисептиком и с помощью ватных тампонов смоченных р-ром антисептика: 3% р-ром перекиси водорода, 0,5% р-ром диоксидина и др., соскабливают экскаватором. Наддесневой зубной камень удаляют механическим путем с помощью экскаваторов, эмалевых ножей, пародонтальных крючков (скейлеров),

поддесневой – набора зоноспецифическихкюретГрейси.

Правила удаления зубных отложений.

1. Использовать средства защиты: шапочку, перчатки, маску, защитные очки от попадания в глаза остатков зубного камня.

2. Работать стерильными инструментами.

3. Провести антисептическую обработку операционного поля, изолировать зубы от слюны.

4. Руку, удерживающую инструмент, фиксировать на подбородке или соседних зубах, большим пальцем другой руки ограничить движение острого кончика инструмента.

5. Подвижные зубы фиксировать пальцами другой руки.

Для удаления зубного камня используют ультразвуковые скейлеры различной формы с помощью аппаратов Вектор, Пьезон Мастер.

Билет 22 ( вариант поменьше)

Рисование зуба 2.5

Билет 23

Классификация цементов.

1) Минеральные цементы на основе фосфорной к-ты: цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные

2) Полимерные цементы на основе органической кислоты ( полиакриловой): поликарбоксилатные, стеклоиномерные,

Цементы делятся на цементы: по хим составу и по назначению

Моделирование зуба 2.4

Билет 24

1) Стоматологические материалы, отвечающие эстетическим требованиям.

1.Силикатный цемент имеет сходство с эмалью зуба, однако даёт усадку(заметна линия краевого прилегания).
2.Стеклоиономерный цемент имеет удовлетворительные эстетические качества.
3.Светоактивируемые композиционные материалы имеют высокие эстетические свойства, что не скажешь о композитах химического отверждения.
4.Микронаполненные композитные материалы имеют хорошие эстетические свойства.
5.Гибридные композитные материалы тоже обладают приемлемыми эстетическими свойствами.
6.Текучийе композитные материалы имеют хорошие эстетические свойства.

Моделирование зуба 4.4

Билет 25

Цинк-фосфатные цементы

невысокая механическая прочность;

Силикатные цементы:

+ высокая механическая прочность,

Силико-фосфатные цементы:

высокая механическая прочность, меньшая хрупкость, чем у силикатных.

Серебряная амальгама-имеет большую твердость, чем медная амальгама;

Мининаполненныекомпозиты-Меньшая твердость, чем у макронаполненных

Требования к освещению стоматологического кабинета.

Наличие естественного и искусственного света. Окна должны находится на северной стороне во избежание значительных перепадов яркости на рабочих местах за счет попадания солнечных лучей, а также перегрева кабинета в летнее время. Если кабинет находится на неправильной стороне, то необходимо затемнять окна при помощи тентов, жалюзи, козырьков и тд, которые могут проходить влажную уборку. Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люм. освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения не искажающим цветопередачу

Рисование зуба 3.2

Билет 26

Классификация цементов.

1) Минеральные цементы на основе фосфорной к-ты: цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные

2) Полимерные цементы на основе органической кислоты ( полиакриловой): поликарбоксилатные, стеклоиномерные,

Цементы делятся на цементы: по хим составу и по назначению

Билет 27

Рисование зуба 1.6

Билет 28

Моделирование зуба 2.7

Билет 29

Билет 30

Виды зубных отложений.

I.Физиологические назубные образования:

Кутикула- бесструктурная органическая оболочка, остаток наружного эмалевого эпителия. Полностью покрывает коронку только что прорезавшегося зуба. Со временем утрачивается на участках зубов, подвергающихся механическим воздействиям.

II.Зубные отложения:

Непигментированные: пищевые остатки, мягкий зубной налет (наддесневой, поддесневой, фиссурный), зубная бляшка.

Пигментированные: налет курильщика (коричневый, черный), хромогенные бактерии (зеленый, коричневый), пищевые пигменты (разный цвет), медикаментозные красители (разный цвет), избыток железа в сыворотке (черный), желчные пигменты в десневой жидкости (желтый).

2) Твердые минерализованные – Зубной камень – наддесневой(слюнный), поддесневой(сывороточный)

3) Рисование зуба 4.7

Билет 31

Моделирование зуба 2.1

Билет №32

Моделирование зуба 4.7

Билет 33

Рисование зуба 2.5

Билет №34

1. Механические свойства пломбировочных материалов

Механические свойства материалов подчиняются законам механики. Жевательные и другие функциональные нагрузки – это силы, которые действуют на стоматологические материалы в условиях полости рта. В зависимости от функции различных групп зубов (резцы, клыки, премоляры, моляры) жевательная нагрузка колеблется от 50 до 300 Н (Ньютон), наибольшая приходится на жевательные зубы. Механические свойства определяют, как поведет себя материал под действием этих сил; характеризуют сопротивление материалов воздействию различных нагрузок.

1) прочность на растяжение, сжатие, изгиб, кручение, удар;

2) твердость;

3) пластичность;

4) упругость (эластичность),

5) механическая адгезия (сцепление пломбировочного материала с тканями зуба),

6) устойчивость пломбы к растворению(позволяет сохранить объем и массу пломбы),

7) хорошее краевое прилегание (зависит от величины усадки, коэффициента термического расширения и адгезии),

8) истираемость (потеря массы пломбы),

9) усадка (при большой усадке пломбировочного материала образуется зазор между стенками и пломбой, что может привести к рецидиву кариеса),

10) коэффициент теплового расширения (процесс, который наблюдается в пломбировочном тесте в период полимеризации и в пломбе в ответ на термические раздражители; должен быть близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба, т.к именно от него зависит надежность и долговечность пломбы и целостность эмали зуба)

2. Понятие «Пародонт». Функции пародонта

1) Десну(слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и шейку зуб, плотно прилегающая к ним),

2) надкостницу,

3) костную ткань лунки и альвеолярного отростка,

4) периодонт(плотная соединительная ткань, богатая клетками,коллагеновыми и эластическими волокнами; находится между цементом корня и костной тканью альвеолы),

5) цемент корня(покрывает поверхность корня и является связующим звеном между зубом и окружающими его тканями).

Ткани пародонта представляют собой филогенетическое, биологическое и функциональное единство (удерживают зубы в кости челюсти, обеспечивают межзубную связь в зубной дуге, сохраняют эпителиальную оболочку полости рта на участке прорезавшегося зуба).

3. Распределяющая давление

4. Объединяющая зубы в зубной ряд

5. Сенсорная (тактильная, восприятие боли, давления)

10. Адаптация к функциональным и топографическим изменениям

11. Содействие физиологическим изменениям зуба

12. Способность к восстановлению тканей после травматических повреждений

13. Участие в росте, прорезывании, смене зубов

14. Обновление тканей пародонта

Пародонт удерживает зубы в челюсти, перераспределяет механическую силу, оказываемую на зуб, на челюстные кости.

3. Рисование зуба 4.5 в 5-ти проекциях

Билет №35

1) Определение понятия «Пломба»,»Временная пломба»,»Повязка»

Пломба — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Лоток медицинский

Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме.

Форма и размер лотка в зависимости от используемого инструментария могут варьировать, наиболее часто используется лоток почковидной формы, также применяются прямоугольные лотки, которые могут быть снабжены крышкой. В клинике преимущественно используют лотки, изготовленные из нержавеющей стали, реже применяют пластмассовые лотки.

Диагностическое зеркало

Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не доступных для прямого наблюдения. Конструкция зеркала включает зеркальное полотно с держателем и ручку. Для диагностики стоматологических заболеваний используют зеркала с различной формой, размером и увеличивающей способностью зеркального полотна. В большинстве случаев применяются круглые зеркала диаметром от 3 до 25 мм с увеличивающей способностью до 30 %. Некоторые зеркала снабжены подсветкой и нанесенной на ручку миллиметровой шкалой для измерения величины сагиттальной и вертикальной резцовой дизокклюзии.

— дополнительного освещения места работы;

— отведения и удержания мягких тканей

— для проведения интраоральной фотосъемки

— осмотра недоступных прямому зрению участков слизистой оболочки, зуба;

— защиты губ, щек, языка от травм во время лечения;

— фиксации губ, щек, языка при обследовании;

— некоторого увеличения обследуемого участка полости рта.

Диагностический зонд

В зависимости от характера и расположения кариозной полости используют прямой, или штыковидный, зонд и зонд с изогнутой рабочей частью; для определения краевого прилегания коронок применяют крючкообразный зонд.

Стоматологический зонд может быть угловым (рабочая часть изогнута под углом) и прямым (штыкообразным). Форма рабочего конца заостренная. Данный инструмент используется для:

— обследования кариозных полостей, устьев корневых каналов, несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций

— определения состояния фиссур (глубины, болезненности), характера размягчения зубных тканей;

— определения наличия сообщений кариозной полости с полостью зуба;

Диагностический пинцет

В зависимости от проводимых манипуляций используют прямые пинцеты и изогнутые по плоскости. Для надежного захвата и удержания предметов рабочая часть пинцета может быть снабжена алмазным напылением и насечками, ряд пинцетов имеют зажимный механизм

Стоматологический пинцет используется для:

— при стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из полости рта различных вспомогательных и диагностических принадлежностей (ватные валики, артикуляционная бумага и т.д.),

— определения степени подвижности зуба;

— удерживания и переноса мелкого инструмента;

— вспомогательных манипуляций при лечении.

Диагностический шпатель

При осмотре челюстно-лицевой области диагностический шпатель необходим для

— отведения и удержания мягких тканей полости рта.

Существуют различные конструкции диагностических шпателей: цельнометаллические, проволочные с насечками, изогнутые по ребру и прямые; для отведения языка применяют шпатели, изогнутые по плоскости

Билет 36

Положительные

1. Хорошая химическая адгезия с тканями зуба

2. Хорошая химическая адгезия к различным пломбировочным материалам.

3. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба, нетоксичность.

4. Противокариозное действие вследствие продолжительного (до 3 лет) диффузного выщелачивания из цемента фтора.

5. Высокая прочность на сжатие.

6. Коэффициент теплового расширения близок к таковому эмали и дентина, поэтому не происходит нарушения краевого прилегания пломбы при изменениях температуры в полости рта.

7. Низкая теплопроводность.

8. Устойчивость к воздействию кислоты.

9. Низкий модуль упругости.

10. Низкая полимеризационная усадка.

11. Удовлетворительные эстетические характеристики.

12. Устойчивость цвета.

13. Незначительное выделение тепла в процессе твердения.

15. Совместимость с другими стоматологическими материалами (композиционными пломбировочными материалами, амальгамами, компомерами). Данная характеристика позволяет использовать стеклоиономерные цементы в «сэндвич»-технике.

16. Простота применения по сравнению с амальгамами и композиционными пломбировочными материалами.

17. Относительная дешевизна.

Отрицательные

1. Чувствительность к влаге в процессе твердения;

2. Медленное затвердевание (химически отвердевающие стеклоиономерные цементы);

3. Пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств (повышенная чувствительность зуба после пломбирования);

4. Рентгенопрозрачность (у некоторых стеклоиономерных цементов);

5. Цвет пломбы устанавливается через 24 ч;

6. Обработка пломбы может осуществляться лишь в следующее посещение через 24 ч (у традиционных стеклоиономерных цементов);

7. Недостаточная эстетичность (упроченных стеклоиономерных цементов);

8. Хрупкость, что ограничивает применение стеклоиономеров в полостях с большой окклюзионной нагрузкой;

9. Низкая прозрачность;

10. Трудность устранения оптической границы между пломбой и тканями зуба;

11. Трудность полировки;

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источник