Что появляется в носу
Прыщи в носу
Прыщи на лице изредка беспокоят каждого человека. Эти неприятные образования портят как внешний вид человека, так и его настроение. Особенно неприятные ощущения вызывает прыщ в носу. Он не так сильно заметен, однако доставляет человеку множество неудобств. В большинстве случаев люди не спешат обращаться за помощью к профессионалам при возникновении такой проблемы. Но зря, ведь такое образование может быть тревожным сигналом организма.
Прыщи в носу: причины
Высыпания в носовой полости не считаются проявлениями угревой болезни, в отличие от сыпи, которая возникает на коже лица. Причины появления прыщей в носу могут быть различными. Этиология появления прыщей – бактериальная инфекция. При этом, попадая в организм, поражают слизистую и вызывают воспаления. Если иммунитет человека уязвим, то вскоре в носу образовываются прыщи. Различные микротрещины или раздражения на слизистой способствуют быстрому распространению инфекции.
Также прыщ в носу может возникнуть из-за:
Большой гнойник может со временем перерасти в фурункул, от которого избавиться будет намного сложнее. Поэтому при появлении такой проблемы необходимо сразу принимать активные действия.
Белые прыщи в носу
Высыпания, возникающие в носовой полости, отличаются сильной болезненностью. Они представляют опасность, ведь инфекция может распространиться на другие ткани. Поэтому, если у вас появился белый прыщ в носу, то откладывать его лечение или надеяться, что проблема пройдет сама, не стоит. Такие образования в народе также называют просянкой. Мелкие высыпания белого цвета напоминают зернышки проса. Они могут появиться из-за:
Также причиной возникновения белого прыща в носу может быть герпес. Вирус этого заболевания, однажды попав в организм человека, остается там навсегда. Если причиной возникновения прыща стал герпес, то человек будет чувствовать жжение и сильный зуд в носу. Герпес в носу часто появляется в качестве рецидива уже протекающего недуга. При этом сначала поражаются более глубокие ткани, и только потом возникают наружные признаки.
Заботимся о вашем здоровье
Опухоли носа и параназальных синусов
Эпителиальные опухоли
Папилломы. Различают папилломы преддверия и полости носа. Первые серого цвета, плотные, ворсинчастой поверхности, малых размеров, не малигнизируется. Считают, что влекут возникновения папиллом вирусы из семейства папиломовирусов 6, 11 и 16-го типов. Папилломы полости носа поражают преимущественно слизистую оболочку. Они довольно часто рецидивируют после хирургического удаления. При передней риноскопии или эндоскопии папилломы серо-белого цвета, мягкой консистенции, единичные или множественные, при прикосновении кровоточат, напоминают цветную капусту. Лечение папиллом полости носа преимущественно хирургическое или криодеструкция. Хирургически удален материал должен направляться для гистологического исследования в связи с возможностью злокачественного перерождения (переходноклеточный рак). Другой проблемой в лечении этих больных является частое рецидирования папиллом. Для его предупреждения рекомендуется назначение препаратов интерферона – отечественного лаферона или зарубежного интрона А. Методика лечения лафероном заключается в ингаляционном назначении в начале терапия (1млн лаферона разводят в 20 мл 0,9% раствора NaCl). Ингаляции продолжаются первые 10 дней, затем лаферон назначают в/м 1 раз в сутки, в дозе 1млн ЕД, 20 дней. Некоторые клиники для мониторинга наличия вируса в сыворотке крови определяют титры антител к нему. При повышении показателей выше 1:200 в крови больных назначают антивирусные препараты (зоверакс или другие). Вирусы папилломы инфицируют также шейку матки, что влечет, при менее патогенных типах, возникновение кондилом.
Инвертированная папиллома. Называется в связи со способностью к инвагинации плоско го эпителия в виде широкой ленты в соединительную тканьЭти опухоли имеют деструктивный рост, рецидивируют и малигнизируются. Они известны также под названием цилиндроклеточные папилломы.
Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия слизистой оболочки полости носа. Преимущественно поражает нижние части полости носа на широком основании с гладкой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Опухоль рожевосерого цвета, размером не более 2 см, сопровождается быстрым ростом, прорастанием в смежные ткани, изменением гистологической структуры. Лечение ее хирургическое. Удаленный материал должен исследоваться гистологически.
Неэпителиальные опухоли
Гемангиома – опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов, близкий по своим характером к порокам развития. С другими опухолями ее объединяет быстрый рост, при котором гемангиома разрушает окружающие ткани, наносит косметический, а иногда и функциональный дефект. В 1863 г. Вихров опубликовал макро-микроскопическую классификацию гемангиом, разделяя их на капиллярные, кавернозные и рацемозные (ветвистые). В дальнейшем этот принцип вошел для многих классификаций.
Сегодня применяют эту классификацию, в которой внесены дополнительные данные роста опухоли, ее распространения, особенностей кровоснабжения и взаимосвязь с крупными кровеносными сосудами.
Истинные гемангиомы: 1) капиллярные (простые): экзофитные (венозного и артериального типа); 2) кавернозные: слизисто-подслизистые; диффузные (распространяющиеся в глубину); 3) ветвистых (ангиодисплазии); 4) смешанные (ангиофибромы, гемлимфангиомы, ветвистых с кавернозними, ветвистых с гломусангиомами Барре-Масона и др.).
Диагностика опухолей в носу
Лечение опухолей носа
Фибромы, миомы, липомы редко встречаются в полости и параназальных синусах. Может встречаться ангиофиброма, фибромиома, остеофиброма, аденофиброма, нейрофиброма, гистиоцитома. Лечение этих опухолей хирургическое.
Остеомы. Наиболее часто встречаются среди доброкачественных опухолей параназальных синусов, у лиц 20-40 лет. По данным некоторых авторов, остеомы локализуются в области костных швов у 50% пациентов. Гистологически различают три формы остеом: компактную (слоновая кость), спонгиозную и компактно-спонгиозную. Остеомы имеют исключительно медленный рост и преимущественно бессимптомное течение. Они часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании или КТ. При больших опухолях или локализации в основной пазухе может наблюдаться головная боль, при остеомах лобной пазухи может наблюдаться экзофтальм, диплопия, нарушение зрения.
Лечение остеом исключительно хирургическое. Чем раньше оно будет проведено, тем лучший успех будет достигнут. Обязательное гистологическое исследование удаленной опухоли. Иногда, при компактных остеомах основной пазухи, когда есть опасность серьезных осложнений (повреждение кавернозного синуса, внутренней сонной артерии) хирургическое вмешательство должно проводиться совместно с нейрохирургами.
Хондромы. Развиваются из остатков примордиального хрящевого скелета и могут быть отнесены к аномалиям развития. Опухоли отличаются медленным экспансивным ростом с проникновением в орбиту или полость черепа. Часто рецидивируют и, кроме того, могут злокачественно перерождаться. В полости носа могут встречаться остеохондроми. Нейрогенные опухоли
Параганглиомы (гломусные опухоли, хемодектом) – растут из небольших клеточных групп слизистой оболочки полости носа. В полости носа встречаются редко. Опухоль имеет инфильтративный рост, часто рецидивирует, злокачественно перерождается. В таких случаях часто прорастает в череп и мозг.
Опухолеподобные поражения
Опухолевидные заболевания описываются в соответствующих разделах справочника но особого внимания заслуживает фиброзная дисплазия.
Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов
Заболеваемость злокачественными опухолями стабильно повышается на 2,6-3,0% в год. Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов занимают около 0,5% в статистике онкологической заболеваемости. В 2002 году на 100 тыс. население Украины заболеваемость на злокачественные опухоли этой локализации составляла 0,59, впервые выявлено 287 больных. Для сравнения в Беларуси в том же году она составляла – 0,7, выявлено 70 больных. В России обнаружен впервые 832 больных, заболеваемость составляла 0,6. В США ежегодно диагностируется 2000 больных раком полости носа и параназальных синусов.
Локализация опухолей в носу и параназальных синусах, которые представляют собой систему узких тонкостенных полостей, богатые на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, способствует росту и быстрому распространению на смежные образования, что значительно затрудняет лечение и приводит во многих случаях к смерти.
Среди факторов, которые являются причиной злокачественного роста в этой области, отмечают древесный пыль, продукты переработки нефти, профессии, связанные с воздействием сильнодействующих соединений – бензоли, кислоты, щелочи, никелевые руды, лаки и курения. Из факторов, которые способствуют росту этих опухолей, также отмечают хронические заболевания – ринит, полипозный гайморит, этмоидит, фронтит, вирусные агенты. Вирус Эпштейн-Бара считается этиологическим фактором злокачественных лимфом, папиломовирус 11, 16 типа, влечет возникновение переходноклеточного рака и папиллом в области эпителия носа.
В большинстве случаев болезнь поражает людей трудоспособного возраста. Ранние клинические проявления у лиц с опухолями этой локализации незначительные и поэтому болезнь чаще выявляются в III – IV стадиях, когда уже разрушаются стенки полостей и является проникновение в смежные анатомические участки.
Согласно данным большинства авторов, наиболее часто злокачественные опухоли локализуются в верхнечелюстной пазухе (75-80%), на втором месте – клетки решетчатого лабиринта и полость носа (10-15%), реже поражается клиновидная и лобная пазухи (1-2%).
При лечении лиц со злокачественными опухолями носа и параназальных синусов применяются хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы, однако результаты остаются неудовлетворительными, тогда как количество больных этой патологией не уменьшается.
Следует отметить, что палитра морфологических форм злокачественных опухолей носа и параназальных синусов разнообразна.
Базальноклеточный рак возникает чаще на различных участках кожи носа. Также к базальноклеточных злокачественных новообразований принадлежит трихоэпителиома.
Меланома наблюдается у 2-3% злокачественных опухолей данной локализации. Чаще всего она находится в полости носа. Опухоль характеризуется полиморфизмом. Все же преобладают саркоматозной формы. К ранним симптомам относится кровотечение и затруднение дыхания. Меланома дает метастазы в 60% в шейные лимфоузлы.
Клиническая картина опухолей в носу
Клинические проявления злокачественных опухолей зависят от стадии заболевания, локализации, формы роста а также морфологического строения новообразования.
Симптомы:
Злокачественные опухоли слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи долгое время протекают без симптомов. Клинические проявления зависят от исходного пункта и размеров новообразования. Опухоли возникают на всех стенках пазухи, с верхнемедиальной части пазухи быстро вызывают кровотечение, отек век, слезотечение, экзофтальм, при росте вперед они прорастают переднюю стенку и тогда в участке щеки их можно определить пальпаторно. При росте книзу опухоль прорастает твердое небо, меняет его конфигурацию. Врастание новообразования с медиальной стенки в полость носа затрудняет дыхание и приводит к образованию полипов. Если опухоль растет преимущественно в направлении задней стенки с прорастанием в ямку, носовую часть глотки, то она вызывает боль.
Когда опухоль разрушает орбитальную стенку, процесс распространяется на клетчатку орбиты, что проявляется экзофтальмом, снижением остроты зрения и диплопией.Злокачественные опухоли решітчастого лабиринта. Изолированные поражения клеток лабиринта наблюдаются у 10% случаев.
При распространении опухоли в сторону орбиты разрушается тонкая стенка последней и наблюдается прорастание опухоли в орбиту.
Из клеток лабиринта новообразования, кроме того, могут распространяться в верхнечелюстную, клиновидную пазухи, переднюю и среднюю черепную ямку, носовую часть глотки.
Опухоли клиновидной (основной) пазухи. Первичный рак этой локализации встречается крайнее редко. Как правило, это опухоли, которые проникают из верхнечелюстной пазухи или решеток. Наиболее ранние симптомы – глазные чаще поражение выдводящого нерва, реже – снижение зрения. Больные обращаются за помощью к окулисту или невропатологу. Характерный орбитам-верховочный синдром (поражение сосудов и нервов, которые проходят через зрительное отверстие и верхнеоорбитальную щель), нарушение зрения, вплоть до слепоты, птоз, диплопия, боль в затылочно-висковой и затылочной областях.
Опухоли лобной пазухи встречаются редко и имеют симптоматику при пораженные, которое не выходит за пределы синуса, похожую на симптомы хронического фронтита. В последние годы КТ и МРТ позволяют дифференцировать это заболевание с мукоцеле, остеомиелитом и синуситом. Симптоматика зависит от направления роста опухоли. Прорастания вниз и медиально приводит к проникновению в орбиту, решетчатый лабиринт, появляется экзофтальм, прорастания кзади – поражается передняя черепная ямка, тогда возможен резкий головная боль, судороги, психические нарушения. Проникновение новообразования через переднюю стенку приводит к припухлости, изменения цвета кожи в лобной области головы.
Обзорное видео ЛОР-хирургии в центре «Медквадрат»в Москве, Куркино и Химках:
Полипы носа
Каковы причины появления полипов в носу?
Какие бывают виды полипов носа?
Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.
Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.
Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:
В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:
Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.
Что такое полипы и какова их природа?
Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.
Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.
Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.
Полипы в носу: симптомы
Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:
возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.
Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Стадии развития заболевания
Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.
Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.
Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.
Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.
Полипы носа: диагностика и лечение
Диагностика полипоза
С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.
Как избиваться от наростов?
Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.
Консервативный способ лечения
Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.
Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.
Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.
Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.
Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.
Хирургическое лечение
Существует два вида хирургического вмешательства:
Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.
Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.
В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.
Как избежать образования полипов в носу?
Достаточно придерживаться простых рекомендаций:
Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.
К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.
Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.
В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.
Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)
Чем опасен полипозный риносинусит?
Чем опасен полипозный риносинусит?
Полип в носу — вроде бы безобидное образование, с которым можно прожить без должного лечения долгие годы. Однако не стоит забывать, что полип — это прежде всего доброкачественная опухоль. Кроме того, за одним полипом могут появиться другие, потому что причина болезни остается.
Более подробно о полипозном риносинусите (разрастание слизистой оболочки носа) рассказывает оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (г. Москва).
Будьте начеку
К сожалению, обнаружить полип на ранних стадиях удается редко. Образование полипов — процесс, который-может растянуться на несколько лет. Между тем многих осложнений можно избежать, если внимательно относиться к любому нарушению носового дыхания.
Прежде всего нужно понять, как появляются полипы. Дело в том, что простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа, гайморитом или фронтитом. Если при данной патологии пациент не лечится, процесс переходит в хроническую форму и ставится диагноз «хронического синусита».
Болезнь длительное время напоминает о себе постоянной заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Но если синусит не лечить, постепенно слизистая оболочка теряет свои силы.
Истощенная слизистая начинает разрастаться, тем самым пытаясь за счет увеличения своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро растет, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.
Если даже на этом лапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки прогрессирует. Но каждая пазуха носа имеет ограниченный объем, поэтому наступает момент, когда увеличенной слизистой оболочке становится тесно и она вы ходит за пределы пазухи, то есть в полость носа, Так и образуется полип.
Виновники болезни
Не только гайморит или фронтит могут привести к образованию полипов в носу. Факторов, провоцирующих полипозный риносинусит, очень много. Приведу некоторые из них:
1. Аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Пациентам, страдающим указанными расстройствами, стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит, кисты.
3. Анатомические нарушения структуры полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов.
Тревожные сигналы
При полипах в носу человек начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось и сосудосуживающие капли как раньше уже не помогают. Если и на этом этапе не применяется лечение, то болезнь может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.
При запущенных состояниях полипы разрастаются настолько, что, проходя всю полость носа и носоглотку, опускаются в горло. При этом возникают затруднения во время приема пищи.
Также больного могут беспокоить головная боль, дискомфорт в области околоносовых пазух, гнойные выделения из носа.
Чтобы установить диагноз полипозного риносинусита, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции.
Лекарства или операция?
Полины носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к отоларингологу, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция.
Существует несколько способов избавления от полипов. Самым травматичным методом является удаление при помощи петли: полип захватывают специальной проволочной петлей и резко выдирают. Процедура эта болезненная, может Осложниться кровотечением, несколько дней после нее придется ходить с перебинтованным носом. При этом удаляются полипы, которые видны врачу только в полости носа, а в пазухах они остаются недоступными.
Более щадящим методом является лазерное сечение. Под действием лазера из полипа выпаривается жидкость, и он уменьшается в объеме, то есть высыхает.
Преимущества этого способа заключаются в следующем: возможность проведения операции в амбулаторных условиях, минимальная болезненность, быстрота выполнения, отсутствие кровотечения как во время операции, так и после нее.
Однако применять лазерную терапию можно только при единичных и небольших полипах. Кроме того, это лечение, к сожалению, не устраняет причину болезни, не удаляет полипозную ткань из пазух, поэтому в дальнейшем нередко случаются рецидивы.
Еще более современным и эффективным способом удаления полипов признана функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. При таком методе врач, используя увеличительный прибор эндоскоп, видит все отделы полости носа и пазух и может максимально удалить разросшуюся ткань.
Эндоскопическая операция проводится через нос — эндоназально, без разрезов и швов, под местной анестезией. Удаляют полип при помощи шейвера, или микродебридера (инструмента с острой насадкой).
Восстановите дыхание
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа. В течение первой недели лор-врач проводит туалет носа, удаляет корочки, слизь.
Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).
Надолго избавиться от полипов после операции помогает местная кортикостероидная терапия. В течение полугода пациент орошает полость носа интраназальными глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, но не стоит их бояться применять их не надо. Они оказывают местное действие, не попадая в общий кровоток.
Если пациент страдает выраженным аллергическим ринитом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (эриус, кларитин).
После оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент регулярно наблюдался у отоларинголога и соблюдал все рекомендации.