Что предвещает начало месячных
«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу
Каким должен быть нормальный менструальный цикл, о чем говорят отклонения от нормы, можно ли для обезболивания применять грелки и отвары трав, не противопоказано ли заниматься спортом во время критических дней и что в этот период женщине желательно есть? Акушер-гинеколог Оксана Хорощева разложила для нас все по полочкам.
Что должно насторожить
— Жалобы, связанные с менструацией, бывают разными. Если есть даже минимальные сомнения, конечно, лучше обсудить проблему с врачом. Особого внимания требуют следующие симптомы:
Сбой в работе организма или болезнь?
— Незначительные задержки до 2 недель, которые происходят 1-2 раза в год, редко оказываются патологическими. Эти проблемы могут быть связаны с нервным стрессом (он негативно влияет на работу нейроэндокринной системы, которая в свою очередь определяет нарушения менструального цикла), с акклиматизацией и целым рядом других причин. А вот длительные задержки (больше 6 месяцев), слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о заболеваниях половой системы.
В случае, когда вдруг появились резкие болевые спазмы внизу живота, которых раньше никогда не наблюдалось, не стоит паниковать сразу. Возможно, так организм «платит» вам за неправильное питание, недостаток сна, нарушение режима труда и отдыха. Но посоветоваться с гинекологом все равно стоит, потому что этот симптом иногда говорит о миоме или аденомиозе матки, а также других заболеваниях.
Незначительные кровянистые выделения, появляющиеся не по плану, то есть не во время менструации, могут говорить о физиологической реакции организма на овуляцию. Как правило, ничего страшного в этом нет. Но тот же симптом может указывать на воспалительные процессы, наличие кист на яичниках, полипов, эрозии шейки матки.
Определить причину самостоятельно не получится. Доверьтесь диагностике
— Почему нарушение менструального цикла — это опасно?
— Менструальный цикл играет основную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей. Именно поэтому, когда что-то не так, надо срочно выяснять причину нарушения и устранять ее.
— Могут ли навредить гигиенические тампоны?
— Я так не считаю. Женщина самостоятельно выбирает для себя наиболее подходящее средство гигиены. Тампоны давно хорошо себя зарекомендовали. При правильном их использовании никаких патологий не возникает.
— Как проводится диагностика возможных заболеваний?
— Диагностика проводится в несколько этапов:
1. Анамнез. То есть беседа с пациенткой. Позволяет врачу выяснить аспекты нарушения. Доктор узнает нюансы проблемы, которая беспокоит женщину, вплоть до того, как проходили месячные у ее мамы. Сбор этой информации уже помогает в определении предварительного диагноза с точностью до 80%.
2. Общий и гинекологический осмотр. Сначала гинеколог обращает внимание на телосложение пациентки, определяет, есть ли избыточный вес или его недостаток. Немаловажную роль играет состояние кожи и волос.
При гинекологическом осмотре специалист изучает слизистую, старается исключить вероятность эрозии шейки матки, полипов и другие видимые проблемы.
3. Лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны) помогают выявить не только гинекологические проблемы, но и проблемы других органов. Нередко нарушения менструации вызваны заболеваниями всего организма.
4. УЗИ — это важнейший метод исследования в гинекологии. Оно позволяет изучить матку, яичники, сделать точные выводы и назначить самое верное лечение.
Если не выявляется ничего страшного, назначаются изменение образа жизни, системы питания, витаминотерапия, а также фитотерапевтические препараты.
— Не вредит ли здоровью половой акт во время менструации?
— Наша классическая гинекология выступает строго против. А вот западные коллеги уже не так категоричны. Если постоянные партнеры считают это для себя нормальным, женщина не испытывает дискомфорта, у нее нет жалоб, значит для конкретной пары можно считать такой вариант допустимым. Но все очень индивидуально.
Терпеть боль необязательно
— У подобного состояния даже есть название — альгодисменорея. Если исключается вероятность заболеваний, значит проблема связана с физиологией женщины. Таким пациенткам я рекомендую особенно внимательно относиться к себе.
Необходимо избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.
— Стоит ли отказаться от таблеток и терпеть боль?
— Зависит от личного выбора. Многие мои пациентки категорически против любых таблеток. Кто-то боится аллергических реакций, кто-то не хочет, чтобы организм к ним привык. И все же, если боль слишком сильная, лучше не терпеть, а все-таки принять подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.
— Можно ли прикладывать к животу грелку, чтобы стало легче?
— Если нет таких противопоказаний, как миома матки, аденомиоз, кисты, грелку можно использовать. Она благотворно влияет на тепловые рецепторы и очень мягко снимает болевой синдром. А вот солнечные ванны крайне не рекомендуются.
— Правда ли, что заниматься спортом во время менструации нельзя?
— Начну с того, что регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на менструальный цикл в целом. Что касается занятий спортом во время критических дней, высокая активность противопоказана, но вот умеренная, мягкая возможна.
Подходящая система упражнений есть, например, в йоге и пилатесе. Однако стоит избегать любых поз, перевернутых головой вниз, они могут привести к обратному забросу крови, что чревато различными заболеваниями. При малейшем дискомфорте лучше прекратить занятия.
— Можно ли помочь организму отварами трав?
— В последнее время вокруг этой темы очень много дискуссий. Я высказываюсь за фитотерапию, которая имеет тысячелетнюю историю применения. Девясил, крапива, хвощ, календула и многие другие природные дары действительно помогают женщинам справиться с болезненными менструациями. Но даже эти средства стоит употреблять с умом и по совету гинеколога.
— Что нужно есть во время менструации?
— Правильное питание — это вообще залог здоровья всего организма. Оно всегда должно быть сбалансированным. Во время менструации рекомендую есть цельнозерновой хлеб, гречку, овощи, много зелени, орехи. Избегайте продуктов, которые вызывают газообразование: дрожжевой хлеб, бобовые, бананы, виноград.
Не игнорируйте просьбы организма, вовремя обращайте внимание на его сигналы, любите себя и будьте здоровы!
Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин
Мы нередко беседуем с врачами на самые деликатные темы. И сегодня решили собрать важные факты по той, что знакома каждой женщине, — менструация. Что о ней следует знать?
Менструальный цикл должен быть регулярным с интервалом 21-35 дней
Каждый женский организм индивидуален, но все же есть показатели нормы. И если вы заметили какие-то отклонения от этого курса, возможно, стоит обратиться к гинекологу.
Внимания требуют следующие симптомы:
Заменять прокладку или тампон нужно минимум раз в 4 часа
Если приходится делать это чаще из-за того, что прокладка предельно заполнена, стоит проконсультироваться с врачом. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. В итоге может развиться анемия.
Кроме того, доктор должен исключить миому матки, аденомиоз, кисты яичников и другие различные патологии.
Не медлите с обращением к врачу, если к обильным выделениям присоединяются такие симптомы, как:
Тампоны могут стать причиной токсического шока
Диагноз редкий, но все же он существует и последствия его пугающие.
Как проблема связана с тампоном? Чаще всего причина не в самом гигиеническом средстве, а в его неправильном использовании. Если тампон остается во влагалище дольше положенного времени, его материал становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.
Предрасполагающие факторы следующие:
Перед заменой любого средства личной интимной гигиены, обязательно хорошо вымойте руки с мылом. С собой всегда берите антибактериальные салфетки или гели.
Сильную боль во время менструации терпеть не стоит
Большинство женщин испытывают болезненные ощущения во время первых дней менструации. Но для некоторых этот период становится настоящим мучением. У данного состояния даже есть свое название — альгодисменорея. Его симптомы:
Главное — исключить вероятность возможных заболеваний. Если дело все-таки в физиологии, таким женщинам нужно особенно внимательно относиться к себе: избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.
Если боль слишком сильная, не стоит изводить себя, примите подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.
Во время менструации нежелательно принимать ванну и посещать сауну
В «эти дни» лучше предпочесть ванне душ. Перегревание органов малого таза может способствовать чрезмерному расширению сосудов полости матки и спровоцировать кровотечение.
Баня или сауна представляют большую опасность. Тело готовится к потере крови заранее: накануне задерживает жидкость, женщина немного отекает, слегка прибавляет в весе, однако, чем больше крови уходит, тем меньше остается эритроцитов, поэтому духота и повышенная температура могут повлечь за собой даже потерю сознания.
Возможность зачатия существует всего 3-4 дня в цикле
И их вполне реально вычислить, но при одном условии: менструация у женщины должна быть регулярной.
Каждая фаза цикла характеризуется разной вероятностью зачатия. Лучшее время — в середине цикла, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а также пара дней до и после этого. Сегодня вычислить лучший период помогают тесты на овуляцию, электронные календари.
Кстати, даже при отсутствии менструации бывает так, что женщина способна забеременеть. Часто вопрос в истощении яичников. Яйцеклетки просто не вырабатываются, сигнал поступает в мозг, и месячные не появляются. Подозрения можно проверить с помощью анализов ФСГ и ЛГ, как правило, в данном случае показатели будут резко повышены.
Но есть женщины, у которых просто нарушена связь между головным мозгом, гипоталамусом и гипофизом, то есть яичники в норме, но правильного сигнала не поступает. Этот случай уже далеко не безнадежный. С помощью гормональной терапии и других процедур женщина может забеременеть.
Средний возраст менопаузы — 48 лет
Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасания функции яичников и прекращения менструации.
Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.
Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает преждевременной (до 40), ранней (40-47 лет), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет). Проще всего ориентироваться на то, в каком возрасте наступила менопауза у мамы или старшей сестры. С высокой долей вероятности история повторится.
Признаки Месячных За Несколько Дней У Женщин
Женский организм устроен достаточно сложно, ведь на него возложена ответственная функция – репродуктивная. Здоровье женщины имеет важнейшее значение для зачатия и вынашивания плода. О правильной работе половой системы, свидетельствует менструальная функция. О том, какие признаки месячных свидетельствуют об их скором наступлении, должна знать каждая женщина.
Изменение в матке и яичниках перед менструацией
Изменение физического и психического самочувствия – это результат смены гормонального фона в организме женщины. Естественно, что эти изменения женщина может видеть и чувствовать, но внутри организма происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз.
Под действием гормонов, шейка матки изменяет свою структуру, становится более мягкой, опускается вниз по влагалищу, а у нерожавших девушек может быть слегка приоткрытой. Сама же матка упругая, готовая к сокращениям, во время отторжения эндометрия. Перед началом месячных сам эндометрий немного истончается с 2,0 см до 1,7 см.
Под действием гормонов, уровень которых резко меняется во время менструального цикла, яичники могут увеличиваться в размерах. Этот процесс часто сопровождается слабой тянущей болью внизу живота.
Признаки наступления месячных за неделю
Повышенная раздражительность и ощущения одиночества наступает под действием все тех же половых гормонов. После начала менструации признаки излишней нервозности пройдут сами по себе.
Примерно в это же время, женщина замечает изменение вкусовых предпочтений, то хочется сладкого, то кислого, а то и вовсе селедки в шоколаде. Такие резкие изменения не считаются патологией и проходят самостоятельно, вместе с изменением фаз цикла.
Из физиологических признаков можно заметить набухание грудных желез, которые также становятся более чувствительными и болезненными при пальпации. К концу рабочего дня многие женщины замечают отечность ног и рук, что также свойственно для предменструального синдрома.
Признаки месячных за 3 дня
За 3-4 дня до начала месячных выделений лицо молодых девушек, особенно лобная часть и нос, покрываются большим количеством прыщей, а симптомы ПМС достигают своего апогея. Многие мужчины, знающие своих дам не один день, знают, что лучше всего в этот период не перечить женщине, а лишь поддерживать и утешать.
Признаки месячных у девушек за день
За день до наступления месячных девушки могут ощутить слабость, ноющую боль внизу живота, которая разливается и на поясницу, сонливость. Многие женщины отмечают сильную головную боль, которая не связана с показателями артериального давления. Все очень индивидуально и каждая женщина по своему самочувствию может определить, когда примерно начнутся месячные. Иногда в этот период начинаются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
День наступления менструации
В день наступления месячных, главным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Открытие шейки матки сопровождается болью внизу живота, тошной, а иногда и рвотой. Многие пациентки страдают от резкого снижения или повышения АД вплоть до потери сознания.
Общие признаки
Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.
Увеличение массы тела
Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.
Раздражительность перед менструацией
Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.
Возникновение прыщей
Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.
Появление крови перед месячными
Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.
Головная боль
Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.
Частое мочеиспускание
Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.
Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.
Формы ПМС
Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:
Терапия неприятных симптомов перед менструацией
После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:
В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.
Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон.
Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
Что должно обеспокоить?
Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:
Нет ничего страшного в том, если женщина обратиться на консультацию к гинекологу с проблемой ПМС. Это поможет нормализовать ее физическое состояние, а также предупредить ряд болезней.
Что такое ПМС
Как расшифровывается ПМС
Для начала давайте сразу определимся с расшифровкой этих загадочных букв ПМС у женщин — это ПредМеструальный Синдром, что означает его непосредственную связь с женским менструальным циклом.
За сколько дней до месячных начинается
Чаще всего признаки ПМС появляются за 2-10 дней до начала менструации, то есть во 2-й (лютеиновой фазе) женского цикла, а исчезают с началом кровотечения.
Что такое ПМС у девушек
Поскольку нас интересуют исключительно практические моменты, то важно отметить, что ПМС или другое его название, более медицинское, Синдром Предменструального напряжения — это комплекс симптомов, вызванный гормональными перепадами в женском организме непосредственно перед менструацией.
ПМС у женщин это — совокупность эмоциональных, психических и физиологических изменений у женщин и, в зависимости от выраженности симптомов, нарушения могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.
Тяжесть проявлений может колебаться в широком диапазоне от слабого недомогания до полной катастрофы. Поэтому давайте определимся с признаками и симптомами.
Признаки ПМС перед месячными
Все симптомы у женщин обычно делят на 2 группы в зависимости от неприятных ощущений перед месячными: физические и психические.
К физическим симптомам относят:
Болезненность и набухание молочных желез (масталгия или мастодиния), отечность тела и конечностей.
Появление гнойничков или угрей (акне) на лице, груди, спине.
Нарушение аппетита и работы желудочно-кишечного тракта, пристрастие к определенной (обычно сладкой или соленой) пище, тошнота.
Боли в спине, внизу живота, головные боли.
К психическим симптомам относят:
Повышенная раздражительность, гневливость, слезливость, перепады настроения.
Изменение либидо, агрессивное отношение к партнеру.
Подавленное состояние, повышенная тревожность, недовольство собой.
Общая слабость, снижение концентрации и внимания, быстрая утомляемость.
Бессонница или повышенная сонливость.
Согласитесь, «нормальным» такое состояние организма назвать трудно, но есть одно важное замечание: от проявлений собственно предменструального синдрома важно отделять «сопутствующие» заболевания. Так, заболевания ЖКТ или психические депрессивные расстройства могут возникать самостоятельно, а не только быть связанными ПМС. В случае возникновения подобных симптомов необходима консультация специалиста.
Частота встречаемости
У молодых женщин в возрасте до 30 лет ПМС возникает в 20% случаев, после 30 лет у 30-35%, а после 40 лет значительно чаще, у 55% женщин. Обычно ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин, у женщин умственного труда, при астеническом телосложении и дефиците массы тела.
Причины
В настоящее время причины ПМС до конца не изучены и существует несколько теорий возникновения заболевания, наиболее распространенная теория — гормональная.
Суть гормональной теории заключается в том, что во 2 фазу менструального цикла нарушается баланс женских половых гормонов в сторону дефицита прогестерона (гормона 2 фазы), что приводит к относительному избытку эстрогенов (гормонов 1 фазы). Под действием эстрогенов в организме задерживается натрий, который удерживает жидкость и из-за этого возникают отеки различной локализации (молочные железы, ноги, лицо). Так же эстрогены накапливаются в головном мозге, вызывая психоневрологическую симптоматику (раздражительность, слезливость, капризность), их избыток снижает содержание калия и глюкозы, необходимые для полноценной работы всех мышц, в том числе и сердечной, от чего возникают боли в области сердца и конечностей, слабость, утомляемость.
Среди других версий рассматривают теорию гиповитаминоза (нехватки витаминов группы В) и минералов (магния, цинка, кальция и других).
Так же существуют теория увеличения пролактина, простагландиновая теория, аллергическая, теория водной интоксикации, психосоматическая и другие.