Что применять для профилактики коронавируса
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Профилактика коронавируса
Ситуация с пандемией не улучшается. Если раньше коронавирус был новостью из телевизора, страшной, но безликой статистикой Китая, Италии, то сегодня многие почувствовали его рядом. Знакомые знакомых, чьи то родственники уже заболели, некоторые попали в стационар.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса. В этих условиях люди закупаются противовирусными лекарствами в аптеках, ищут информацию, что может повысить иммунитет, стать эффективной защитой от заражения или экстренной мерой после контакта с заболевшими. Попробуем внести ясность в этот непростой вопрос.
ВОЗ рекомендует в первую очередь опираться на предписания местных органов здравоохранения. Разберем, что прописано во временных рекомендациях для врачей от 28.04.2020 МЗ РФ и не только.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса, но так ли это?
Вакцина
Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению. Часть проходит клинические испытания. Прогноз начала их массового использования примерно через год при оптимистичном сценарии, об этом 14 мая, заявил Марко Кавальери, глава подразделения Европейского агентства по лекарственным средствам.
Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют. В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».
Пока что вакцины нет.
На данный момент вакцина только разрабатывается.
Если контакт неизбежен
К ставшим привычными маскам, антисептикам, правилам гигиены предлагается добавить:
Популярна оксолиновая мазь, но исследования её эффективности проводились в прошлом веке и не соответствуют стандартам. Повторять их никто не планирует.
Препараты для профилактики
Интерфероны
Также не перечислен в рекомендациях, но популярен у населения из той же группы Циклоферон. Стимулирует выработку собственных интерферонов, обладает противовирусной активностью в отношении многих возбудителей ОРВИ: вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, коронавирусов.
Единственная проблема, что эти лекарства так популярны только в странах СНГ. В Европе и США данные группы веществ не применяются для защиты и лечения ОРВИ. Интерфероны и их индукторы действуют на огромное число звеньев иммунной системы, эти действия не до конца понятны, возникает вопрос соотношения риска и пользы. По данным некоторых исследований лечебная концентрация достигается только при введении больших доз средств в форме капельниц, поэтому малые дозы назальных спреев с одной стороны могут быть малоэффективны, зато относительно безвредны.
Противомалярийные
Рекомендуется использовать для профилактики гидроксихлорохин (Плаквенил), в случае его недоступности возможна замена на мефлохин.
Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19
Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней.
Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19
1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер),
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер),
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель.
Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения
1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель
При этом в двух исследованиях из Китая и Франции показано, что гидроксихлорохин не показал эффективность ни у тяжелых пациентов, ни у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. Американские рекомендации говорят только о его использовании в рамках исследований. Для обычного применения в условиях больниц его не рекомендуют также из-за побочных влияний на сердечный ритм.
Тем временем ФМБА в конце мая готовится дать окончательные выводы по мефлохину. Предварительные данные исследования с участием 347 пациентов показывает в 78% случаев положительную динамику.
Противовирусные для лечения ВИЧ
Калетра — комбинация ритонавира и лопинавира. Входит в рекомендации МЗ РФ, но только для лечения COVID-19. Профилактика этими препаратами не предусмотрена, может привести к поражениям печени. При этом в исследованиях их эффективность против коронавируса не доказана.
Тамифлю
Еще одно противовирусное от гриппа, зарегистрировано во многих странах мира. Но его эффективность даже от гриппа под вопросом. Тамифлю смог лишь сократить симптомы на полдня.
Парацетамол
Обычное жаропонижающее средство. В качестве защиты принимать его не нужно, но стоит иметь в аптечке.
Профилактика и лечение при COVID-19 это комплексная терапия.
Что делать?
Прием лекарств может не только не помочь, но и нанести вред. Побочные действия, индивидуальные реакции никто не отменял. Лекарственные поражения печени могут протекать бессимптомно, а могут развиваться остро и иметь катастрофические последствия даже у здоровых людей.
Препарата с доказанной эффективностью для защиты и лечения от коронавируса сейчас не существует. Единственным эффективным способом будет самоизоляция, выполнение гигиенических правил и всевозможные способы избегания контакта с инфекцией.
Рекомендации ВОЗ по коронавирусу: последние данные
Коронавирусная инфекция COVID-19 – новое заболевание, которое распространилось по миру всего за несколько месяцев. Ученые и врачи еще не смогли найти от него надежное лекарство и создать вакцину. Диагностика инфекции не дает 100% точности. О последствиях болезни известно мало. Появляются тревожные сообщения о поражении легких, сердца и других органов у переболевших. Как это отразится на здоровье спустя годы, не знает никто.
Все это вызывает панику среди населения. Продажи противовирусных препаратов, витаминов бьют рекорды. Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями не могут купить препараты, которые раньше, кроме них никого не интересовали.
Возникает логичный вопрос – какие рекомендации по профилактике и диагностике коронавируса актуальны, а какие успели устареть? В этой статье мы собрали последние данные от специалистов ВОЗ – и делимся ими с вами.
Пока ученые пытаются создать вакцину и действительно эффективные лекарства, весь мир борется с коронавирусом всеми возможными способами.
Что предлагает ВОЗ для защиты от коронавируса?
По данным ВОЗ на 5 мая 2020 года, в мире зарегистрировано более 3,4 млн подтверждённых случаев заражения коронавирусом. В рейтинге стран по количеству заболевших лидирует США: в стране более 1,125 млн людей болеют коронавирусом. Россия в рейтинге на шестом месте. По состоянию на 5 мая, у нас в стране 145268 заболевших коронавирусом.
Если каждый человек будет знать, как действовать в ситуации пандемии это поможет остановить инфекцию. Поэтому ВОЗ ведет активную информационную кампанию, а также борется против фейковых новостей. К сожалению, их распространению способствуют даже знаменитости. Важно бороться с заблуждениями, так как ошибочные методы профилактики и лечения COVID-19 могут создавать ложное чувство защищенности и пренебрежение реальными методами защиты. А также быть опасными для здоровья.
И таких заблуждений множество. Для борьбы с мифами задействованы социальные сети, создаются ролики просветительской направленности. 15 апреля ВОЗ объявила о запуске чата в мессенджере Facebook для ответов на вопросы по COVID-19.
Задержка дыхания на 10 секунд не диагностирует проблемы с оксигенацией, а для полной диагностики нужно пройти обследования, в том чилсе рентгенографию.
С новыми данными меняются и рекомендации ВОЗ. Актуально на последний момент:
Меры профилактики. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, а ворота инфекции это слизистые оболочки рта, носа, глаз, то главное, это не допустить его попадания на эти поверхности. Для этого рекомендуется соблюдать социальную дистанцию, мыть руки, обрабатывать поверхности, не трогать лицо. Для борьбы с инфекцией важны коллективные меры, поэтому они актуальны для каждого.
Тесты на антитела. Специалисты ВОЗ призвали разделять выявление антител к коронавирусу и наличие иммунитета, который должен предотвратить повторное заражение. Ранее существовало мнение, что переболевший человек с антителами защищен. Тесты к антителам широко используются, так как диагностика занимает на много меньше времени, чем тесты основанные на выявлении вирусной РНК и не требуют дорогостоящего оборудования. Диагностика на антитела не обладает достаточной точностью, в некоторых случаях тесты рекомендуется повторять несколько раз.
Также это ставит под вопрос использование плазмы переболевших с антителами для лечения пациентов.
И хотя некоторые препараты применяются для борьбы с коронавирусом, называть их лекарствами от него нельзя.
Однако считать, что лекарство найдено нельзя. Это всего лишь первое клиническое исследование с некоторым положительным результатом в сокращении срока лечения пациентов средней степени тяжести. Сейчас будут проводиться дополнительные исследования на поиск оптимальной дозировки и сочетание с другими препаратами. Поиск препарата еще в самом начале.
Рекомендации Минздрава и ВОЗ: в чём отличия?
Большую группу в рекомендациях МЗ РФ занимают противомалярийные препараты: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эта группа обладает выраженной кардиотоксичностью. Их рекомендуется сочетать с азитромицином для усиления эффекта. При этом НИЗ США выступает против комбинации гидроксихлорохин + азитромицин из-за побочных эффектов.
Интерфероны не доказали своей эффективности ранее при лечении острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и токсичности. Поэтому тоже не рассматриваются как рекомендуемые.
Различия в рекомендациях значительные.
Что делать простым людям?
К рекомендациям по защите от заражения коронавирусом нужно привыкнуть, как к чистке зубов.
Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович заявила прессе, что считает снятие ограничительных мер в России после 12 мая обоснованным, если количество заболевших ежедневно будет снижаться. Это предполагает, что граждане продолжат выполнять рекомендации самостоятельно. Поэтому к ним стоит привыкнуть как к чистке зубов.
Рекомендации простые, но требуют усилий для внедрения в нашу жизнь. Только коллективными усилиями можно добиться успеха и сохранить здоровье.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Профилактика коронавируса — меры защиты
Чтобы избежать паники или неверного понимания сути вопроса, стоит разобраться с тем, а какие же именно цели преследует профилактика коронавируса. В данном отношении речь идет о «привлечении» собственных защитных инструментов, которые есть у каждого человека. Хорошо известно, что вирусы (даже нетипичные) и хороший иммунитет плохо «дружат».
Стоит с пониманием отнестись к тому моменту, что защита от коронавируса не включает в себя использование методов борьбы с самой «молекулой». Все дело в том, что на сегодня эффективного лекарства просто нет. И пусть в сети или на страницах печатных изданий можно встретить информацию о том, что молоко коров, выращенных особым образом (один из примеров) может помочь «убить» вирус, это не более чем очередная «утка».
2020 год: профилактика коронавируса у человека
Эффективная профилактика коронавируса у человека начинается со знакомства с самой инфекцией. Чтобы понять, как лечиться, важно разобраться, кто является переносчиком инфекции и как происходит заражение. Летучие мыши, которые издавна вызывали у человека суеверный страх, негативным образом снова себя «проявили». Есть мнение, что первое заражение произошло именно от контакта человека и «мышки с кожистыми крыльями». Поэтому меры профилактики коронавируса в обязательном порядке включают в себя ограничение контакта с животными. Речь идет о диких или домашних питомцах, о состоянии которых ничего не известно.
Научно доказано, что «инфекция из Уханя» передается не только воздушно-капельным путем. Молекулы COVID-2019 в большом количестве содержаться в слюне, рвотных и фекальных массах. Течение болезни во многом зависит от способа инфицирования. «Китайская зараза» попала в организм по воздуху – симптомы похожи на обычное ОРВИ, если же через прямой контакт с заболевшим – присутствуют желудочно-кишечные расстройства.
Важно отметить, что рекомендации по профилактике коронавируса нужны всем представителям современного общества. Даже тем, кто уже переболел. Причина в том, что синтезируемые тела во время болезни не исключают факт повторного инфицирования. Есть документально подтвержденные случаи.
Как защититься от коронавируса взрослым
Практика показывает, что никаких трудновыполнимых рекомендаций в этом случае нет. Итак, чтобы максимально защитить себя от «вируса короны», стоит делать следующее:
Доктора всего мира отмечают эффективность профилактики коронавируса при использовании медицинских масок. Но здесь есть свои правила. Размер молекулы COVID-2019 достаточно большой, и обычная маска его задержит (если размер зазора между кожей человека и гигиеническим средством будет минимальным). Категорически запрещено передавать свою маску посторонним людям.
Маски, которые продаются в аптеках, не подходят для повторного использования. Чего нельзя сказать о самостоятельно сшитых ватно-марлевых средствах защиты. Как известно, молекулы «инфекции из Уханя» гибнут при высоких температурах. Поэтому для повторного использования таких средств защиты от коронавируса самодельную маску необходимо тщательно выстирать в горячей воде с помощью хозяйственного мыла. После этого прогладить утюгом на максимальной температуре.
Дети и коронавирус: меры профилактики
Эффективная защита подрастающего поколения от инфекции, которая, по мнению ученых, появилась от контакта человека с летучими мышами (кушали их китайские граждане в экзотических ресторанах), начинается с обстоятельной беседы. Детей важно не напугать, а предостеречь. И, в первую очередь, уделить повышенное внимание личной гигиене. Мыть руки перед каждым приемом пищи, не трогать животных на улице, пользоваться личными средствами гигиены.
Дополнительные меры защиты от COVID-2019:
Первые признаки коронавируса у детей – повод для немедленного обращения к доктору. В мире отмечены случаи заболевания среди детей и подростков. Да, смертей здесь практически нет. Что лишний раз подтверждает факт того, что хороший иммунитет справляется с любыми вирусами.
Лекарственные препараты для защиты от COVID-2019
Еще раз стоит отметить, что на сегодняшний день официально зарегистрированной вакцины от «китайского» вируса нет. Когда речь идет о лекарственных препаратах, то подразумеваются средства, повышающие иммунитет. В ряде случаев речь идет о борьбе с симптомами коронавируса.
Среди препаратов, рекомендованных Минздравом, можно выделить такие.
Важный момент: врач, и только врач, может назначить прием того или иного препарата. Все дело в том, что назначение происходит после тщательной диагностики. В домашних условиях такие исследования выполнить невозможно. Самолечение может привести к катастрофическим последствиям.
Народных методов борьбы с коронавирусом не существует. Как и чудодейственных средств. Не поддавайтесь на провокации, не позволяйте ввести себя в заблуждение.
Общие меры профилактики инфицирования COVID-2019: рекомендации Минздрава
Китай – страна с удивительной историей и необычными традициями. Эти и привлекает большое количество туристов. Но в настоящий момент медики всего мира рекомендуют отложить «знакомство с экзотикой». С 14 февраля власти России запретили полеты в КНР чартерными авиарейсами. Что делать, если визит в страну – это вопрос крайне необходимости? Максимально себя обезопасить. И пусть это будут чрезмерные меры, чем недостаточные. Обязательное использование медицинских масок, стерильных перчаток. Прием пищи только в надежных заведениях. В идеале, в это время отказаться от мясных и рыбных блюд.
Введены и другие ограничения:
Профилактика для источника заражения:
Использование всех вышеперечисленных мер позволит существенно снизить риск инфицирования «вирусом из Уханя». К сожалению, говорить о стопроцентной защите на данный момент не приходится. Все дело в том, что вакцины от COVID-2019 пока не существует. Доктора всего мира непрерывно работают в этом направлении. Используются имеющиеся наработки (в том числе и молекулы, которые помогают бороться с ВИЧ), постоянно проводятся лабораторные исследования. По приблизительным оценкам, эффективно работающая вакцина появится не ранее, чем через год-полтора.
Что же делать, пока ее нет? Самое главное – не впадать в панику. Следующим этапом будет поддержание иммунитета в отличном состоянии. Риск и героизм в данной ситуации «не работают». Как только замечены первые признаки коронавируса, стоит немедленно самоизолироваться. «Переходить простуду на ногах» в данном случае не получится. «Вирус из Китая», если своевременно не приступить к лечению, вызывает пневмонию и флебоз. В этом случае поможет только искусственная вентиляция легких, тогда как на начальных этапах эффект достигается при приеме медикаментов.
Повышенная температура, сухость в горле, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта? Необходима срочная медицинская консультация. Вполне возможно, что речь идет о простой простуде или кишечном расстройстве. Но зачем рисковать? Вызовите врача на дом. Таким незамысловатым образом можно уберечься от посещения мест массового скопления людей. Врачи при посещении больных на дому в обязательном порядке используют гигиенические маски и стерильные инструменты. Поэтому риск инфицирования исключен.