Что принимать для предотвращения инфаркта
Как предотвратить инфаркт миокарда
Статью подготовила врач-кардиолог Борисовской ЦРБ
Худова С. Н.
29.09.2021 проходит Единый день здоровья — «Всемирный день сердца».
Заболевания сердца являются наиболее частой причиной заболеваемости и смертности в Беларуси и в большинстве развитых стран.
Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) — тяжелое заболевание, которое требует в остром периоде стационарного лечения, а позднее — длительного лечения и соблюдения определенного образа жизни. Может создаться впечатление, что лечение и профилактика этого заболевания зависит исключительно от врачей и лекарств. Это не совсем так. Можно помочь себе самим в том, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда.
Сердце — как неутомимый насос, который должен на протяжении всей жизни человека обеспечить потребность всего организма в насыщенной кислородом крови. У 70-ти летнего человека на протяжении жизни сердце сокращается более 2,5 миллиардов раз.
Инфаркт сердечной мышцы означает необратимое повреждение сердечной мышцы. Определенная часть сердечной мышцы погибает, т. к. не получает достаточно крови по закупоренным кровеносным сосудам (венечным артериям). Болезнь, которая ведет к закупорке венечных артерий, называется ишемической болезнью сердца. При ишемической болезни сердца венечные артерии обызвествлены и поэтому сужены. В стенках сосудов сердца откладываются жиры и кальций, возникают известковые бляшки. Ишемии (кислородной недостаточности) сердца сопутствует сильная боль в области сердца, которую называют стенокардией. Бляшка может изъявляться, и тогда на ее поверхности откладываются кровяные пластинки. Так образуется тромб, который может полностью закупорить венечную артерию. Если кровоток в артерии прекращается полностью (или в большей части), то возникает инфаркт сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда является наиболее тяжелой формой ишемической болезни сердца. При инфаркте боль ощущается в центре грудной клетки (боль за грудиной), может отдавать в левое плечо и руку, иногда — в спину, нижнюю челюсть, шею, живот, очень сильная и не проходит в течение 10–15 минут. Может сопровождаться потливостью, чувством слабости, тошнотой, рвотой, чувством нехватки воздуха, одышкой, сердцебиением, возбуждением, чувством страха.
В 10% случаев инфаркт сердечной мышцы может протекать абсолютно безболезненно или со слабой болью.
Если под рукой есть таблетки нитроглицерина, то рекомендуется положить ее под язык (или распылить нитроглицерин в спрее), подождать 5 минут. Если боль сохраняется, рекомендуется взять новую таблетку нитроглицерина, подождать еще 5 минут. При сохранении боли рекомендуется принять третью таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется после приема трех таблеток нитроглицерина (или дольше 15 минут), рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. Под рукой нужно иметь последние сделанные пациентом ЭКГ. Каждая зарегистрированная ЭКГ содержит ценную информацию о состоянии сердца пациента. Чем быстрее пациент прибудет в больницу, тем больше шансов успешного выздоровления.
Существует много факторов, которые способствуют возникновению инфаркта миокарда. На одну часть факторов риска нельзя повлиять (мужской пол, возраст, семейная предрасположенность к возникновению ИБС, постменопауза у женщин), на другие факторы можно и нужно влиять.
К таким факторам относятся:
Важно помнить, что наше здоровье — в наших руках!
Как избежать инфаркта: простые советы, как продлить жизнь
Как избежать инфаркта? Для того чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо знать, что такое инфаркт.
Прежде всего, данное заболевание предполагает проблемы с кровообращением, возникающие в сердечной мышце. Причина – закупорка или спазм кровеносного сосуда, результатом чего становится отмирание тканей миокарда.
Не секрет, что инфаркт является одним из самых распространенных заболеваний с летальным исходом. Причем жертвами этого недуга все чаще становятся молодые люди. Нередко от инфаркта погибают люди, которым только недавно исполнилось 30 лет.
Что чаще всего провоцирует возникновение инфаркта? Первое – эмоциональные переживания и стрессы, второе – физическая усталость, избежать которую в современном мире нелегко. Бывает, что больной даже не подозревает о том, что уже подвержен предынфарктному состоянию. В этом случае приступ происходит внезапно. Как избежать инфаркта? Давайте рассмотрим способы профилактики и факторы риска подробнее.
Как избежать инфаркта, ведя правильный образ жизни
Избежать инфаркта можно, если четко следовать всем инструкциям, которые описываются в медицинских пособиях. Во-первых, врачи рекомендуют проходить специальные (лекарственные) терапии, направленные на сокращение уровня холестерина и количества тромбов. Кроме того, предполагается прием бета-блокаторов и адренорецепторов для сердца. Главная цель – снижение артериального давления.
Но для начала, конечно же, стоит оценить, насколько вы подвержены данному заболеванию. А для этого нужно осознать, какие именно причины могли привести ваш организм к ишемии сердца:
Как избежать инфаркта, соблюдая рациональное питание
Огромные порции, чревоугодие, жирные, жареные блюда, сдоба и десерты – все, что может привести к инфаркту. Все это является высокоуглеводным питанием. Для того чтобы избежать инфаркта, необходимо перейти на правильный рацион.
Что представляет собой рациональное питание? Прежде всего, это прием достаточного количества белков, жиров и углеводов. В такой диете большая роль отводится легким сортам мяса (курица, кролик, белая рыба и т.д.), свежим овощам и фруктам, богатым витаминами и минералами. При этом запрещается употреблять в пищу жирные, острые блюда и продукты. Их лучше избегать.
Полезной считается еда, приготовленная на пару или запеченная в духовке. Жареное тем, кто хочет избежать инфаркта, употреблять в пищу вообще не стоит.
Как избежать инфаркта мужчинам
Чаще всего ишемической болезни сердца подвержены представители сильной половины человечества. Если брать в расчет людей в возрасте 21-50 лет, то в этой категории число больных мужчин превышает количество страдающих недугом женщин в пять раз. Если же рассматривать категорию 51-60 лет, то там соотношение составляет 2 к 1. При этом, как уверяют врачи, сегодня значительно растет доля больных мужчин в возрасте около 40 лет.
Важным фактором также является наследственность. Наличие болезней сердца у ваших родственников может свидетельствовать о том, что они могут быть у вас. При этом сопутствующими заболеваниями, которые также говорят о возможном риске инфаркта в вашей семье, являются сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
Если все указанное уже входит в список заболеваний ваших родственников, то не стоит усугублять проблему. Ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем, бросьте курить, перестаньте нервничать по пустякам и больше двигайтесь.
Как избежать инфаркта у женщин
По статистике, инфаркт у женщин возникает примерно на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Отчего именно появился приступ, врачи могут сказать практически во всех случаях. Среди причин: тромбы в коронарной артерии, ее спазм вследствие стенокардии и/или нежелательный эффект после хирургических вмешательств.
Также специалисты отмечают, что есть иные причины, знание о которых поможет избежать инфаркта:
Как избежать инфаркта: профилактика
Что делать, чтобы избежать инфаркта? Выполнять все, что помогает устранить уже имеющуюся ишемическую болезнь, снизить риск появления тромбов в кровеносных сосудах, развития проблем с обменом веществ в организме.
Профилактика инфаркта в зависимости от возраста
1-я категория: 20-29 лет. Для начала поймите, с каким врачом вы сможете победить недуг. Лучше, если этот человек будет «держать руку на пульсе», знать последние варианты профилактики болезней сердца.
Затем начните проходить обязательную процедуру медицинских осмотров, исследований. Следите за своим весом и давлением, не переедайте. Хотя бы раз в неделю выходите на пробежку в парк или просто уделяйте время спорту. Еженедельный формат поможет быстрее привыкнуть к физическим упражнениям, и, тем самым, избежать инфаркта.
И последний совет: бросьте курить и посоветуйте сделать это тем, кто подвергает вас пассивному курению.
2-я категория: 30-39 лет. Поговорите с женой/мужем, с детьми. Может быть, они готовы поддержать вас в пробежках, занятиях спортом? А еще лучше, если вам удастся активно отдыхать на свежем воздухе. Помогает, кстати, в этом стремлении наличие собаки в доме. Так вам придется постоянно выгуливать питомца, бегать с ним.
Второй важный момент: узнайте, страдал ли в вашей семье кто-то из близких родственников от заболеваний сердца, были ли среди них скончавшиеся от инфаркта. Расскажите о том, что узнали, своему врачу.
Уделяйте время не только работе, но и личной жизни. Снижайте нагрузку в случае, если чувствуете себя излишне уставшим, избегайте стрессовых ситуаций.
Успокоить нервы помогает йога, восточные практики и общение с Богом (конечно, если вы верующий).
Слабой половине человечества врачи советуют следить за состоянием щитовидки.
3-я категория: 40-49 лет. В этот период у человека возникает такая проблема, как ухудшение обмена веществ. Постарайтесь избегать повышения массы тела, для этого занимайтесь спортом и отслеживайте уровень гликированного гемоглобина в крови. Проходить процедуру достаточно один раз в три года. Потребляйте меньше углеводов, стремитесь снизить гликированный гемоглобин до 5,5% и менее. Если же показатель будет выше, то вероятность наступления инфаркта возрастает на 28%. Если гемоглобин составляет более 6,5%, то считайте это признаком сахарного диабета. Совет мужчинам: если вы храпите во сне, обследуйтесь на наличие ночного апноэ.
4-я категория: 50-59 лет. Выпишите себе все симптомы инфаркта и постоянно перечитывайте этот список. Если вы мужчина, то определить приступ сможете легко. У сильной половины человечества обычно симптоматика инфаркта ярко выраженная. У женщин, наоборот, выявить предынфарктное состояние бывает не так просто. Им рекомендуется обращаться с любыми подозрениями к врачу, контролировать артериальное давление, гликированный гемоглобин, холестерин и другие показатели. Если врач посчитает необходимым, принимайте назначенные лекарства.
5-я категория: 60 лет и старше. Ровно так же, как вы уделяли время работе, уделяйте время своему здоровью. Следите за массой тела, ешьте чаще, но понемногу. Старайтесь заниматься спортом, контролируйте состояние сосудов. Не допускайте возникновение и/или развитие атеросклероза, варикоза и других опасных заболеваний.
Лекарственные препараты
Можно ли избежать инфаркта с помощью лекарственных препаратов? Врачи уверены, что да. Чаще всего, такая профилактика направлена на решение предшествующих данному заболеванию проблем. В их числе повышенное артериальное давление, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоз.
Нередко врачи назначают прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Принимается препарат раз в день, таблетка 100 мг после обеда. Аспирин, по мнению специалистов, разжижает сгустки крови, предотвращая тем самым возникновение тромбов в сосудах. Нельзя принимать препарат тем, кто страдает от склонности к кровотечениям, язв и гемофилии.В аптеках сегодня продается немало производных от аспирина, которые представляются, как профилактические препараты, помогающие избежать инфаркта.
Особую роль в профилактике инфаркта играет борьба с повышенным артериальным давлением и гипертонией. В этой ситуации назначаются лекарственные препараты, стимулирующие расширение сосудов. Кроме того, с помощью «химии» можно избежать, а точнее исключить такой фактор риска, как холестерин в крови. Однако врачи напоминают: статины назначаются профессионалами, а лечение ими должно быть постоянным и непрерывным. Только в этом случае возможен положительный результат.
Как избежать повторного инфаркта
Что делать, чтобы избежать повторения инфаркта? Даже если лечение омертвевшей ткани миокарда проходит хорошо, и больной не чувствует ухудшения состояния, врачи уверены, что пострадавший, в любом случае, будет подвержен новым приступам. Чаще всего именно с этим фактом пережившему инфаркт смириться сложнее всего.
Чтобы избежать повторного инфаркта, больному назначаются аспирины и «Тиклопидин». Их прием позволяет снизить количество образуемых в сосудах тромбов. Для того чтобы избежать высокого артериального давления, выписываются бета-блокаторы.
Но чаще всего больные по собственной воле перестают принимать таблетки, что провоцирует наступление новых приступов инфаркта и летальный исход. При этом, игнорируя советы врачей, они продолжают вести пассивный образ жизни. Хотя для нормализации работы сердца нередко требуется лишь 10 минут ежедневной ходьбы пешком.
Избежать повторного инфаркта можно, если оптимизировать рацион. Диета должна прописываться вашим кардиологом. Вероятнее всего, он посоветует есть больше зеленых фруктов и овощей, сократить потребление жирного, острого и всего того, что подразумевает большие объемы холестерина. Также не рекомендуется пить кофе, использовать в приготовлении блюд много специй и соли.
Важную роль в реабилитации больного играет его психическое и эмоциональное состояние. После перенесенного инфаркта рекомендуется избегать стрессовых, тревожных ситуаций, применять успокаивающие препараты. Особенно важно, чтобы рядом с больным находились близкие и дорогие ему люди.
Безусловно, чтобы избежать повторения инфаркта, нужно навсегда распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и сигареты должны остаться в прошлом.
На самом деле, как уверяют специалисты, инфаркта можно избежать даже в том случае, если он уже был. Главное – придерживаться рекомендаций, которые вам дал врач.
(017) 399-94-78, 358-95-34, (029) 657-57-04 Справка
Губкинская центральная районная больница
Профилактика инфаркта миокарда
Под профилактикой инфаркта миокарда подразумевают систему мероприятий, основным направлением которых является предупреждение атеросклероза и исключение, по возможности, факторов риска инфаркта миокарда. Целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда является предотвращение летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.
Профилактика инфаркта миокарда, как и любого другого заболевания, может быть первичной и вторичной.
Первичная профилактика направлена на предупреждение болезни.
В нее входят стандартные предосторожности, основные из которых:
повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек, кроме того, нормализация артериального давления и липидного спектра крови.
Первичная профилактика основывается на соблюдении принципов «здорового образа жизни».
«Три кита», на которых стоит понятие «здоровый образ жизни»
1) правильное питание;
2) физическая активность;
З) отсутствие вредных привычек, т. е. исключение курения и умеренное
Правильное рациональное питание — это совсем не строгие ограничения в еде или голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты.
Сбалансированное питание обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы. Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли.
Диета также является дешевым методом снижения холестерина в крови. Имеются данные, что при правильной организации питания можно уменьшить уровень холестерина в крови на 10—20%.
Правильно питаться дешевле, чем лечиться!
Как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце — это такая же мышца, как и все прочие, а, следовательно, она нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно взвалить на организм нетипичные для него нагрузки. Занятия спортом должны носить поступательный характер от простого к сложному. В основном рекомендуется тренировка сердца, которую осуществляют с помощью физических упражнений, таких, как ходьба, бег, плавание, катание на лыжах. Необходимо систематически выполнять тренирующие нагрузки умеренной и средней степени тяжести по 30—40 мин в день, или минимум три раза в неделю, обязательно после консультации врача-кардиолога.
Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов, также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышке), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности.
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резка увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск развития инфаркта миокарда. Для контроля веса используется специальный показатель индекс массы тела, для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 35-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30— об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.
Отказ от вредных привычек.
Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Кроме неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему, курение способствует увеличению риска развития различных патологических процессов в органах дыхания и влияет на возникновение злокачественных новообразований. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям.
С потреблением алкогольных напитков вопрос стоит не так кардинально (полный отказ), однако умеренность все же необходима. Чрезмерное потребление алкоголя может стать фактором возникновения заболеваний сердца и других органов. Очень часто злоупотребление алкоголем резко увеличивает угрозу развития инфаркта миокарда (особенно после алкогольного эксцесса), а также повышения уровня артериального давления, влияет на возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (цирроза печени) и травм.
допустимое потребление алкоголя (в переводе на чистый спирт) для женщин составляет 15-20 гр., а для мужчин —25—30 гр.
В современном мире, наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут достойным образом справляться с проблемами, перегрузками, с нервно-психическим напряжением в окружающей среде (на работе, в общественных местах, в домашней обстановке). Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей рассудительных и спокойных. Очень важно настроить себя на позитивный лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и релаксировать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют новые увлечения, забота о домашних питомцах, общения с друзьями, активная жизнь, полноценный отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной отдых должен быть не менее 8 часов в сутки.
Чрезвычайно важно контролировать состояние липидного спектра крови. Уровень холестерина в крови определяется в рамках липидного спектра крови и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
Кроме средств для лечения артериальной гипертонии, в целях профилактики инфаркта миокарда могут быть назначены препараты, уменьшающие уровень сахара и липидов в крови, а также лекарства, снижающие свертывание крови и улучшающие мозговой кровоток, нормализующие обменные процессы в тканях головного мозга и т. п.
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе влияет на увеличение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, тщательный контроль за уровнем сахара крови сопровождается значительным снижением риска заболеваний сердца, предотвращая также риск повторного инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда имеет своей целью предотвращение летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.
Отдаленный прогноз после перенесенного инфаркта миокарда определяется следующими факторами:
— тяжестью и распространенностью стенозирующего атеросклероза коронарных артерий;
— наличием потенциально опасных для жизни аритмий;
— наличием и степенью выраженности ишемии миокарда;
— проходимостью инфаркт-связанной коронарной артерии;
— степенью дисфункции левого желудочка.
Исходя из вышеизложенного, для вторичной профилактики после ИМ рекомендуются следующие лекарственные препараты: непрямые антикоагулянты (варфарин и др.); аспирин; В-адреноблокаторы; антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (у больных с явлениями сердечной недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда); амиодарон (кордарон) (у больных с опасными желудочковыми аритмиями) и гипохолестеринемические препараты из группы статинов.
Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота. Профилактика проводится как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у пациентов из группы высокого риска (курящие мужчины старше 45 лет), для предупреждения как первичного, так и повторного инфаркта. В этом смысле актуальна способность ацетилсалициловой кислоты предупреждать образование тромбов — одной из причин развития инфаркта миокарда. Выраженность эффекта ацетилсалициловой кислоты зависит от дозы. При низких дозах имеется выраженный антитромботический эффект. Профилактический эффект аспирина достигается при использовании дозы 75—150 мг/сут. Аспирин можно принимать длительно, на протяжении всей последующей жизни.
Режимные мероприятия и контроль над сопутствующими заболеваниями рассматриваются как неотъемлемый и важный компонент профилактики повторных инфарктов.
Итак, человеку, перенесшему инфаркт миокарда, необходимо:
— держать кровяное давление на уровне ниже 140 мм рт. ст. и ниже 90 мм рт. ст.
— не прибавлять в весе, а если он превышает норму, то снижать его.
— необходимо более внимательно относиться к своему образу жизни и привычкам, к диете и повседневной физической активности
Противостоять грозным сердечным заболеваниям возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни, возможно, свести риск сердечно-сосудистых катастроф к минимуму.
Смертность от инфаркта миокарда составляет 30—35%. Приблизительно 20% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда умирают, не успев попасть в больницу. Еще 15% пациентов с инфарктом умирают уже в стенах больничного заведения. Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, желательно выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно нанести визит кардиологу. Людям, чей возраст приближается к 40 годам, даже без жалоб на сердечную мышцу, посещать кардиолога раз в год (профилактическое ЭКГ).