Что принимать при первых симптомах простуды без температуры
Простуда без температуры: нужно ли обращаться к врачу?
Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание. Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается. И напрасно.
На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.
Почему ОРВИ поражает людей выборочно?
Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.
Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.
Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?
От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?
Особенности протекания ОРВИ без температуры
Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.
Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.
Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути. Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры. Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?
Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.
Когда заболевшему следует обратиться к врачу?
Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.
У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.
К опасным симптомам медики относят:
Особенности лечения простуды без температуры
В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать. Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ. Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.
Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:
Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.
Простуда без температуры
Простуда с повышенной температурой тела и без нее
Здоровый человек обладает способностью поддерживать температуру тела на постоянном уровне, вне зависимости от ее колебаний во внешней среде. В случае воздействия патогенных раздражителей процессы терморегуляции перестраиваются так, чтобы повысить иммунологическую защиту организма и препятствовать размножению вирусов, бактерий и других микроорганизмов. В результате этого возникает лихорадка. Означает ли это, что простуда без повышения температуры – это плохо? Учитывая, что усиление теплопродукции приводит к активации фагоцитоза, увеличению синтеза интерферонов и стимуляции синтеза антител, можно сказать, что организм не отреагировал в достаточной мере на инфекционный агент. 1
Простуда без температуры бывает у пожилых или людей с иммунодефицитом. Иногда такое происходит, если человек постоянно принимает нестероидные противовоспалительные средства по поводу какого-либо хронического заболевания. В этих случаях симптомы простуды могут ограничиваться слабостью, насморком, болью в горле, ломотой в теле без повышения температуры. Необходимо отметить, что субъективные ощущения при лихорадке носят различный характер. Кто-то чувствителен даже к небольшому жару, в то время как другие не испытывают дискомфорта при значительных его значениях. Поэтому сказать, что простуда протекает без повышения температуры тела, можно только после ее измерения.
Термометрия и виды лихорадки
В нашей стране принято проводить термометрию ртутным градусником в подмышечной впадине, хотя некоторые специалисты считают, что наиболее точные данные можно получить, осуществляя измерение в полости рта под языком. При использовании электронного термометра нужно помнить о том, что после сигнала его нельзя доставать сразу, ведь он подается, когда только уменьшается скорость изменения температуры. Если вы проводите измерение во рту, то помните о том, что показатели могут на 0,3-0,6 °C быть выше, чем в подмышечной впадине. 2
В зависимости от уровня повышения температуры тела выделяют следующие виды лихорадки:
Статистика не врет, особенно когда касается заболеваний, а не политики. Простудные заболевания – самые распространенные в мире и составляют 90% от всех других инфекционных заболеваний. Каждый городской человек несколько раз в год болеет простудой.
Стоит пояснить, что представляет собой простуда. Слизистая носоглотки – чуткий орган, реагирующий на любую смену привычной температуры. Когда мы выходим на холод, она реагирует несильным отеком, чтобы предотвратить переохлаждение организма. Но если человек находится на холоде длительное время, отек увеличивается, могут появиться боль в горле, выделения из носа. Это – начало простудного процесса.
Значительно охлажденный организм более уязвим к вирусам. Человек простыл, а на следующее утро – головная боль, температура, кашель, насморк. Тут уже постарались вирусы. Поэтому простуду рассматривают глобально, в составе ОРВИ. Среди вирусов встречаются аденовирусы, риновирусы, всем известный грипп и многие другие.
Достаточно часто вирусное заражение провоцирует развитие бактериальной инфекции. В таком случае говорят об осложнении вирусного заболевания. Организм ослаблен, сил иммунитета уже не хватает на борьбу, и бактерии легко проникают в организм. Помимо этого просыпаются спящие бактерии, уже присутствующие в организме, и начинают свое дело.
Причины простуды у взрослых
Как именно проявляет себя вирус, и какие этапы проходит заболевание? Определяют четыре основные фазы инфекционного респираторного заражения:
Симптомы ОРЗ у взрослых
Симптомов для каждой отдельной вирусной и бактериальной инфекции очень много. Но существуют общие признаки ОРЗ у взрослых, по которым можно судить о начале заболевания:
Плохой иммунитет – главная причина простуды
Остается вопрос, почему один человек заболевает, а его сосед по парте или месту в общественном транспорте остается здоровым? Все дело в иммунитете, его состоянии, готовности и работоспособности.
Для развития вирусного заболевания достаточно трех условий:
Иммунитет – главный защитный барьер. Он должен предотвращать проникновение вирусов и бактерий, а при их проникновении успешно справляться сам и лучше без посторонней помощи. Иначе болезнь будет навещать человека слишком часто. В таких случаях однозначно иммунитету нужна поддержка.
Лечение ОРЗ у взрослых
Нередко при простуде возникает вероятность осложнений. Именно поэтому необходима диагностика простудного заболевания. Обычно после диагностирования симптомов ОРЗ у взрослых лечение включает в себя лекарственную терапию.
При осложнениях или опасных вирусах, например гриппе, организму требуется лекарственная поддержка:
Чем вылечить ОРЗ у взрослых
Профилактика простуды у взрослых
Для профилактики простудных заболеваний стоит соблюдать неизменные терапевтические рекомендации:
Что делать при первых признаках простуды
Что такое простуда
Симптомы простуды
Чтобы понимать, что можно делать при симптомах простуды, необходимо в них разобраться. Несмотря на то, что они могут разниться, в зависимости от вида вируса, изначального состояния здоровья и возраста заболевшего, есть общие для всех ОРВИ признаки. К ним можно отнести:
Лечение будет заключаться в борьбе с этими симптомами. Нужно очень внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Даже если вы лечите простуду самостоятельно в домашних условиях, при появлении настораживающих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Сильная боль, температура более 39 °C, одышка, появление налета на миндалинах, увеличение лимфатических узлов могут быть подозрительны в отношении развития более серьезных заболеваний.
Лечение и профилактика простуды
Самое главное — это понимание того, что причиной заболевания в подавляющем большинстве случаев является вирус. Поэтому нельзя принимать антибиотики при появлении первых признаков простуды. Это не только бесполезно, но и вредно, так как способствует развитию дисбактериоза и снижению иммунитета. Второе, чего не нужно делать без назначения врача, это применять бесконтрольно при первых же симптомах простуды различные иммуностимуляторы. Решать вопрос об использовании данных препаратов и выборе конкретного средства должен врач после оценки состояния пациента. 2
Если вы почувствовали недомогание и понимаете, что можете разболеться, то полезно будет обеспечить себе полноценный отдых. Эффективным мероприятием является промывание полости носа раствором морской воды. Это способствует удалению вирусных частиц со слизистой оболочки. При первых же признаках простуды необходимо пить достаточное количество жидкости. Это может быть обычная вода, морс или компот. Обильное питье помогает выводить токсины и улучшает самочувствие больного. Доказана эффективность витамина С при вирусных заболеваниях. Она основана на его антиоксидантных свойствах, участии в регенерации тканей, влиянии на иммунную систему. 3
Чтобы снять такой симптом простуды как лихорадка, можно принимать жаропонижающие средства. Чаще всего это препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Нужно помнить, что температура до 37,9 °C является адаптивным процессом, который способствует подавлению вирусов и активизирует выработку интерферонов. 2
В настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые позволяют лечить симптомы простуды у взрослых и детей. Колдрекс обладает жаропонижающим, обезболивающим, противоотечным действиями благодаря входящим в его состав компонентам. Это парацетамол, фенилэфрин и витамин С в оптимальных дозировках. Удобным является тот факт, что данная фиксированная комбинация содержится в одном пакетике порошка.
Парацетамол не нарушает водно-электролитный обмен и не повреждает слизистую оболочку желудка, поэтому часто применяется для лечения простуды. Фенилэфрина гидрохлорид воздействует на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носа, оказывая сосудосуживающее действие, в результате чего снимаются такие симптомы простуды, как насморк и заложенность носа. Витамин С укрепляет стенки сосудов и повышает иммунитет за счет стимулирования активности лимфоцитов и макрофагов, увеличения продукции интерферона. 8
При соблюдении рекомендованных дозировок, Колдрекс хорошо переносится больными, которые принимают препарат при симптомах простуды. Так, напиток, приготовленный из одного пакетика препарата Колдрекс ХотРем Ментол, имеет аромат ментола и медового лимона и содержит 600 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина и 40 мг витамина С. 4 Среди препаратов линейки Колдрекс можно выбрать наиболее подходящий вам по количеству жаропонижающего компонента и аромату. Колдрекс ХотРем Лимон и Лимон и мёд содержит 750 мг парацетамола, а Колдрекс МаксГрипп — 1000 мг. 5, 6 Существует форма, которая может использоваться для лечения простуды у детей — это Колдрекс Юниор с ароматом лимона. 7
Конечно, простуду легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить заболевания нужно придерживаться простых правил: питайтесь здоровой пищей, занимайтесь спортом, тщательно мойте руки, используйте медицинские маски при посещении больших скоплений людей.
Простуда
Начало осени, изменение температуры воздуха в сторону более низких значений, начала учебного года в образовательных учреждениях, окончание отпускного периода – все эти факторы способствуют росту простудных заболеваний и, соответственно, росту обращений за медицинской помощью. Нередки случаи, когда пациенты направляются на стационарное лечение с подозрением на пневмонию, однако, при обследовании в стационаре данный диагноз не подтверждается инструментальными исследованиями, и врачи могут рекомендовать амбулаторное лечение, так как имеет место ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или ОРЗ (острое респираторное заболевание), или простуда (Common Cold – в англоязычной литературе). Врачи стационарного отделения СМП также сталкиваются в своей работе с пациентами с простудными заболеваниями. Кроме того, все люди (врачи исключением не являются) многократно за свою жизнь болеют простудными заболеваниями, сталкиваются с подобными явлениями у своих детей, дают советы приболевшим коллегам, вынуждено пропускают работу и учебу, отменяют важные мероприятия, так что данная тема всегда актуальна для обсуждения как в кругу знакомых, так и в кругу медицинского сообщества.
Хотя частота острой респираторной инфекции не может быть четко определена из-за сезонной и локальной изменчивости, по оценкам, в Соединенных Штатах она колеблется от 3-6 случаев на человека в год. Дети младше 1 года в среднем переживали 6-8 эпизодов острой респираторной инфекции. Эта цифра уменьшается до 3-4 эпизодов в год в зрелом возрасте. Несмотря на то, что риновирусные инфекции возникают круглый год, заболеваемость наиболее высока осенью и весной.
Риновирус обладает различными способами передачи и может заразить огромную популяцию. Чаще всего риновирусы передаются через частицы аэрозоля. Основным местом инокуляции (внедрения) является слизистая оболочка носа, хотя конъюнктива также может быть входными воротами инфекции, но в меньшей степени. Вирус прикрепляется к респираторному эпителию и распространяется локально. К высоко контагиозному поведению относятся сморкание носа, чихание и физическая передача инфицированного секрета на поверхность окружающей среды (бумага, ткань). Вопреки распространенному мнению, такие действия, как поцелуи, разговоры, кашель, не способствуют распространению болезней.
Передача требует длительного контакта с инфицированными людьми. Кратковременное воздействие на окружающих в таких местах, как кинотеатры, торговые центры, дома друзей или кабинеты врачей, связано с низким риском передачи инфекции. Дети, которые посещают школу, являются наиболее распространенными источниками риновирусной инфекции.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск и серьезность риновирусной инфекции, включают следующее:
Хронические заболевания, включая анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденный порок сердца, муковисцидоз или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции
Признаки и симптомы риновирусной инфекции
Проявления риновирусной инфекции обычно появляются после инкубационного периода в 12-72 часа и длятся 7-11 дней, но могут сохраняться дольше.
Признаки и симптомы включают следующее:
Возрастные различия заключаются в следующем:
Результаты физического осмотра
Осложнения
Диагностика риновирусной инфекции
Если результаты тщательного изучения анамнеза и физикального обследования соответствуют вирусной этиологии и никаких осложнений не отмечено, более глубокая и тщательная диагностика требуется редко. Общие лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи) имеют небольшую клиническую ценность.
Прогноз
Прогноз для риновирусной инфекции отличный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней для подростков и взрослых и в течение 10-14 дней для детей. Изредка кашель у ребенка задерживаются на 2-3 недели.
По оценкам, острые инфекции респираторного тракта в 30-50% являются причиной нетрудоспособности и пропуска работы у взрослого населения и в 60-80% случаев пропуска учебы у детей.
Риновирусные инфекции в основном легкие, таким образом, лечение, как правило, направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения и осложнений от человека к человеку.
Основы терапии заключаются в следующем:
Другая традиционная поддерживающая помощь при простуде включает в себя следующее:
Фармакологическое лечение
Комбинированное действие НПВП и антигистаминных препаратов часто снимает заложенность носа.
Назальные противоотечные средства (оксиметазолин) обычно используются для облегчения симптомов.
Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин) и ипратропия бромид (беродуал) также снижают ринорею на 25-35%.
Антигистаминные препараты второго поколения (фенистил, кларитин), по-видимому, не влияют на симптомы простуды.
Кортикостероиды не влияют на симптомы простуды и могут усиливать репликацию вируса.
У взрослых пациентов пероральный прием цинка сокращал длительность заболевания при использовании высоких доз (не менее 75 мг элементарного цинка в день) и при приеме его в течение 24 часов после появления симптомов простуды. Однако, подобного эффекта у детей выявлено не было.
Дети младше 6 лет должны получать лечение анальгетиками, средствами от кашля, противоотечными средствами или антигистаминными препаратами только по рекомендации и под наблюдением врача. Не рекомендуется использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет.
Обучение пациентов
Поскольку распространение секрета при контакте с руками является основным путем передачи инфекции, побуждайте родителей детей и пациентов часто мыть руки, избегать контакта пальцев рук с глазами и носом.
Убедите пациентов и их семьи в том, что частые простуды являются обычным явлением в определенное время года. Сообщите родителям, что 6-12 простуд в год могут быть нормальными для маленьких детей, особенно если они посещают детский сад. Объясните, что частые простуды не указывают на проблемы с иммунной системой ребенка и не требуют назначения антибиотиков.
Обратите внимание на необходимость обращения к врачу при высокой лихорадке (более 39С), выраженной одышку или сохранении симптомов более 10-14 дней.
Напомните пациентам и их семьям, что гнойные выделения из носа обычно наблюдаются после первых нескольких дней инфекции и не указывают на бактериальную инфекцию или потребность в антибиотиках.
Некоторые врачи рекомендуют добавки с витамином С. Хотя большие дозы витамина С использовались для профилактики и лечения простудных заболеваний, контролируемые исследования показывают минимальную терапевтическую пользу и отсутствие профилактических свойств витамина С.
Статья добавлена 24 октября 2019 г.