Что принимать при пониженной кислотности
Пониженная кислотность желудка — симптомы, лечение, диета при гастрите с пониженной кислотностью
Желудочный сок в основном состоит из соляной кислоты, от концентрации которой зависит уровень рН в желудке, пищеварительном тракте. Желудочно-кишечный тракт не может правильно функционировать, если рН начинает понижаться или повышаться. Основное предназначение желудочной кислоты — защищать организм от болезнетворных бактерий, активация ферментов желудочного сока, а также переваривание белков.
Основные симптомы пониженной кислотности в желудке
Ощущение тяжести может возникнуть у любого человека, даже здорового. Для этого достаточно перекусить второпях, всухомятку, купив при этом не самую полезную пищу. При нормальных обстоятельствах ощущения дискомфорта и тяжести быстро проходят и больше не напоминают о себе.
Регулярная тяжесть в желудке, которая возникает даже при привычных приемах пищи — признак того, что необходимо в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Это один из симптомов понижения кислотности в желудке.
Также существуют следующие признаки:
Также пациенты нередко жалуются на кислотный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Игнорирование симптомов может усугубить недуг и вызвать необратимые последствия. Поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Причины понижения кислотности
Чаще всего в качестве основных причин выделяют:
Также иногда причиной снижения кислотности ниже требуемого уровня становится атрофия слизистой желудка. При наличии проблем с щитовидной железой может произойти замедление обмена веществ, которое способно влиять на уровень выделения кислоты и ее консистенции.
При наличии онкологии, нередко применяется лучевая терапия, способная оказывать негативное воздействие на состояние желудка.
Последствия недуга
Понижение кислотности при отсутствии медикаментозной терапии способно вызвать серьезные осложнения. Снижение бактерицидного действия желудочного сока в дальнейшем может обернуться заражением и воспалением кишечника. Наиболее опасно общее заражение организма посредством кровеносной системы.
Также снижение кислотности оказывает непосредственное влияние на функциональность желудочно-кишечного тракта. Пациенту становится сложно переваривать белковую и твердую пищу, начинается процесс брожения, вызывающий дискомфорт и болевые ощущения.
На фоне протекающей болезни происходит общее снижение иммунитета, появляется дефицит витаминов и анемия.
Как повысить кислотность, методы лечения
Повышение кислотности до нормального уровня возможно при комплексном воздействии: приеме медикаментов и определенной диете. В большинстве случаев советы по питанию врачи дают индивидуально, основываясь на полученных результатах анализов и исследований. У каждого пациента понижение кислотности вызывает свои последствия, которые необходимо купировать с помощью целенаправленной терапии.
Какую диету назначают при низкой кислотности
Основная цель диеты — повысить уровень кислоты в желудке до минимальной нормы и закрепить этот результат. Почти всем пациентам назначают дробное питание (5-7 раз в день, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни).
Нужно включить в рацион:
Из сладкого допустимо добавить джем, варенье, зефир или мягкую пастилу. Обязательно требуется исключить бобовые продукты, шоколад и различную жирную, копченую пищу. Фаст-фуд и алкоголь также под запретом.
Рекомендации по питанию при пониженной кислотности
Всем пациентам с пониженной кислотностью рекомендуют за 20-30 минут до приема пищи выпить стакан теплой соляно-щелочной минеральной воды. Это поможет сделать процесс приема пищи менее дискомфортным и поможет желудку справиться с перевариванием.
Также следует соблюдать ряд рекомендаций:
Эти рекомендации помогут сделать процесс лечения более эффективным, правильное соблюдение диеты совместно с медикаментозной терапией позволяет добиться наилучших результатов.
Какие лекарства назначают
В первую очередь прописывают лекарства, повышающие секрецию кислоты в желудке. Также добавляют препараты, которые содержат ферменты желудочного сока. При ярко выраженных болевых симптомах назначают спазмолитики.
Для улучшения общего состояния иммунитета добавляют витамины РР, В1, В9, В12.
Следует помнить, что самостоятельное назначение препаратов недопустимо. При низкой кислотности запрещены антацидные и антисекреторные препараты, которые могут усугубить состояние.
Правильную и грамотную лекарственную терапию может назначить только лечащий врач, полностью изучивший историю болезни.
Диагностика
Для подтверждения диагноза пациенту назначают ряд процедур:
При наличии подозрений на более серьезное течение недуга специалисты могут посоветовать пройти биопсию слизистой оболочки желудка.
Лечение может быть длительным, в некоторых случаях требуется внесение коррективов в терапию: изменение рациона или смена препаратов на более действующие аналоги. Добиться хорошего результата можно только при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
Окулова Г. Анацидный гастрит. Что делать?
Анацидный гастрит. Что делать?
Г. Окулова, Российский государственный медицинский университет
Коварные рефлюксы
Сегодня уровень кислотности определяется методом внутрижелудочной рН-метрии. Пациенту натощак в желудок вводится тонкий резиновый зонд, на котором находятся миниатюрные электроды. Со слизистой желудка регистрируются показатели кислотного уровня (рН) и высвечиваются в цифрах на экране прибора. По замерам, производимым в течение 30-40 минут, и делается вывод о состоянии внутрижелудочной среды.
Однако в силу разных причин у людей нередко развивается так называемый рефлюкс, когда кислое желудочное содержимое непроизвольно забрасывается в соседние органы. Чем выше кислотность, тем больше возникает предпосылок для развития ряда серьезных заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки. А поскольку рефлюксы в последнее время стали очень частым явлением, то сегодня медики всего мира обращают внимание на коррекцию повышенного уровня кислотности, предлагая различные методики лечения и препараты, способствующие ее снижению.
Почему не развиваются методики лечения гастрита с пониженной кислотностью? Потому что, к сожалению, причины недостаточной ферментативности желудка мало изучены. Есть мнение, что это является следствием нарушения обмена веществ, обусловленного генетическими факторами. Поэтому врачам всегда важно выяснить, не было ли подобной патологии со стороны желудочного тракта у кого-то из родных больного по прямой линии.
Хотя анацидные гастриты, как правило, протекают вяло, без особо беспокоящих симптомов, пониженная кислотность представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь наличие в желудке кислоты в заданных природой параметрах обеспечивает бактерицидный эффект. При недостаточности ее такая защита значительно ослабевает и в организм вместе с пищей могут беспрепятственно попадать вредные микробы, нарушающие его микрофлору. У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием вирусов, например хеликобактериоз. (Хотя следует заметить, что первым защитным барьером являются ферменты слюны. Вот почему так важно прожевывать пищу не спеша и долго. Некоторые специалисты даже считают, что долгое жевание (не менее 100 раз) само по себе может обеспечить лечебный эффект при различных желудочно-кишечных заболеваниях).
Кроме того, кислота участвует в расщеплении многих элементов пищи, прежде всего белков. Если кислотность снижена, то белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, которые оказывают на организм токсическое воздействие. Накопление их вместе с другими отходами метаболизма снижает сопротивляемость иммунной системы и способствует возникновению онкологических заболеваний. Вот почему людям с пониженной и особенно нулевой кислотностью в качестве профилактического осмотра рекомендуется ежегодно проходить гастроэндоскопию.
Наконец, при пониженной кислотности снижается моторика верхних и нижних отделов кишечника, что порождает постоянные запоры. Нередко при этом наблюдается дурной запах изо рта. Обычно перистальтика кишечника ухудшается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями процессов обмена веществ и атрофией некоторых клеток, вырабатывающих ферменты. Но если человек в молодом или среднем возрасте, у которого не выявлено заболеваний кишечника, страдает упорными запорами, не поддающимися правильному режиму питания, то причина их, скорее всего, кроется в пониженной кислотности. Измерение уровня кислотности (внутрижелудочная рН-метрия) позволит подтвердить эти предположения.
Хотя существующие на сегодня подходы к ведению больных анацидным гастритом не позволяют вылечить это заболевание полностью, они помогают поддерживать состояние человека на более-менее удовлетворительном уровне. Эффективным бывает и применение фитотерапии. Но сразу подчеркну, что прием препаратов и отваров трав должен быть длительным, а курсы лечения регулярно повторяться.
Приведу примеры из историй болезни некоторых моих пациентов. Кстати, попутно замечу, что можно вывести их типовой портрет: это в основном молодые люди хрупкой конституции, в подавляющем большинстве женщины, которые работают, пребывая в сидячем положении.
По моему совету она стала пить сок подорожника (на тот момент как раз была возможность собирать на даче свежую траву), а в качестве средства, улучшающего моторику кишки, принимать необходимый препарат. Улучшение пациентка почувствовала уже через три недели: прекратилось вздутие кишечника, наладился стул. Когда подорожник закончился, она перешла на отвар капусты, сменила и препарат на более современный. Через три месяца все беспокоящие ее симптомы исчезли.
В качестве средства, улучшающего моторику, я также часто назначаю мотилиум. Пожилые люди любят принимать с этой целью фестал. Сегодня появились очень эффективные и недешевые ферментативные средства. Но я не советую больным покупать их без консультации с врачом, потому что предварительно необходимо провести специальное обследование функций поджелудочной железы. Может быть, панкреатин у вас в норме, а новый «костыль» только ослабит его выделение.
Врач советует народные средства лечения гастрита с пониженной кислотностью (все методы требуют длительного использования, от 6 месяцев до 2-3 лет)
Настой листьев подорожника большого. Столовую ложку сухих измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Это суточная норма, пить по 1/3 стакана 3 раза перед едой в теплом виде небольшими глотками. Сок листьев подорожника. Листья сорвать с частью черенка, промыть в холодной проточной воде, дать стечь и ошпарить листья кипятком. Пропустить через мясорубку и отжать через плотную ткань. Прокипятить 1-3 минуты. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 15-20 минут до еды. (Если трава не очень сочная, полученный вязкий сок разбавляют водой в пропорции 1: 1).
Отвар травы тысячелистника. Залить 20 г травы 2 стаканами воды, кипятить 15 минут, настаивать 45 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут перед едой.
Пониженная кислотность желудка
Желудочная кислота играет важную роль в организме человека — это и защитный механизм против проглоченных болезнетворных микроорганизмов, и активатор ферментов желудочного сока и помощник ферментам в переваривании белков.
Пониженная кислотность желудка развивается в результате 3-х основных причин:
Думаю, стоит более подробно осветить тему атрофического гастрита как причину снижения выработки желудком соляной кислоты.
При атрофии слизистой оболочки желудка количество желёз постепенно (в течение многих лет и десятилетий) уменьшается и, наконец, полностью исчезает. Выработка соляной кислоты сначала снижается, а затем вовсе прекращается.
Основные причины атрофии желудка — это инфекция Хеликобактер Пилори и аутоиммунный гастрит.
Хеликобактер Пилори — это бактерия, способная приводить к воспалению в желудке, постоянное хроническое воспаление способствует атрофии желёз. Данные процесс обычно затрагивает антральный (выходной) отдел желудка.
Аутоиммунный гастрит — это хроническое заболевание, которое развивается из-за того, что организм человека, по неустановленным причинам, начинает воспринимать собственные клетки желудка как чужеродные и вырабатывает против них антитела, что приводит к воспалению и атрофии желёз желудка. При аутоиммунном гастрите поражается преимущественно тело и дно желудка.
В мире Хеликобактером инфицировано примерно 50% людей, а аутоиммунный гастрит встречается примерно у 1-2% популяции.
Конечно же не у всех людей, инфицированных Хеликобактером, разовьётся настолько выраженная атрофия желудка, что уменьшится секреция соляной кислоты. Более того, при легкой атрофии секреция соляной кислоты чаще остаётся нормальной.
При наличии аутоиммунного гастрита обычно с течением многих лет атрофия становится достаточно серьезной, а наличие сопутствующей Хеликобактероной инфекции усугубляет ситуацию.
В среднем распространенность атрофического гастрита во всем мире составляет около 30%, большая часть пациентов — это люди старше 40 лет.
Около 2,5–5% из этих людей имеют прогрессирующий (умеренный или тяжелый) атрофический гастрит и практически ахлоридный желудок у людей в возрасте старше 50 лет.
Сниженная кислотность и атрофия желудка приводит к увеличению риска развития различных инфекций, избыточному росту бактерий в желудке и тонкой кишке, ухудшению переваривания пищи, а соответственно, к ухудшению всасывания витаминов и минералов. Особенно резко замедляется всасывание витамина В12, железа, а также хуже усваивается кальций, фолиевая кислота, витамин С.
Желудочная атрофия и сниженная секреция соляной кислоты могут проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также со стороны других органов, но следует знать, что примерно в половине случаев человек длительное время не ощущает каких-либо симптомов.
Основные симптомы пониженной кислотности желудка
Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта включают: боль в эпигастрии, тяжесть в животе после еды, раннее насыщение, изжога (обусловлена некислотный рефлюксом), вздутие живота, диарея или запоры.
Также ухудшение усвоения кальция может привести к остеопорозу (избыточной хрупкости костей), что проявляться болями в костях/мышцах, частыми переломами костей при незначительной травматизации.
Как же диагностировать гастрит со сниженной секрецией соляной кислоты?
В литературе описано достаточно много методов для диагностики сниженной секреции желудочной кислоты, но большинство из них либо слишком сложны в проведении и дискомфортны для пациента, либо имеют очень низкую чувствительность и недостаточную доказательную базу.
Хочется отметить, что довольно часто на приём приходят люди старше 50 лет и с полной уверенностью сообщают, что кислотность у них очень низкая, желудок «почти не работает». А уверенность у них в этом появилась из-за того, что когда-то давно им провели ФГДС с быстрым тестом на кислотность и сообщили о том, что желудок у них гипоацидный, то есть кислоты совсем мало. Но хочется отметить, что у подавляющей части этих пациентов с кислотностью все в порядке (что выясняется в ходе дообследования), а тесты, проводимые в те времена, были крайне ненадёжны и практически всем показывали гипоацидность. А в настоящее время есть обратная тенденция — похожие быстрые тесты, проводимые при ФГДС, только сейчас они у большинства пациентов диагностируют повышенную кислотность. Однако в зарубежной литературе и рекомендациях эти тесты не упомянуты как методы для диагностики уровня кислотности, а значит надежных исследований чувствительности и специфичности эти тесты не проходили, следовательно, и в качестве данных тестов тоже стоит усомниться.
Поэтому в реальной клинической практике стоит опираться на анализ крови под названием «гастропанель» (исследуется соотношение пепсиногена I/пепсиногена II, гастрина-17 и антител против H. pylori), а также информативно проведение ФГДС с множественной биопсией (по OLGA или OLGA-M) для определения активности воспаления в желудке, степени атрофии и наличия H. pylori — по степени атрофии можно косвенно судить о способности желудка производить соляную кислоту.
ФГДС с биопсией по OLGA или OLGA-M является золотым стандартом для диагностики атрофического гастрита и выявления предраковых изменений желудка.
Если выявляется атрофический гастрит, то пациента всегда тестируют на наличие инфекции Хеликобактер Пилори. Однако нужно помнить, что при тяжелой атрофии желудка со сниженной секрецией соляной кислоты, такие тесты как С13-уреазный дыхательный тест и кал на антитела к Хеликобактеру могут оказаться ложноотрицательными. Поэтому в случае серьезной атрофии лучшим показателем наличия микроба будет являться биопсия слизистой желудка или выявлении антител к Хеликобактеру IgG (антитела в крови — только при условии, что ранее эрадикация данного микроба не проводилась).
При выявлении наличия Хеликобактерной инфекции, ее обязательно устраняют с помощью антибиотиков.
При наличии дефицита В12 и/или атрофии тела или дна желудка в дополнение к тестам на Хеликобактер, врач всегда будет обследовать пациента на наличие аутоиммунного гастрита. В данном случае берётся кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла.
В настоящее время специфического лечения аутоиммунного гастрита не существует, показано только наблюдение и устранение дефицита витаминов и минералов.
Пациентам со сниженной кислотностью желудка в зависимости от локализации атрофии, могу быть пожизненно назначены витамин В12 (обычно внутримышечная инъекция 1 раз в месяц), препараты железа, препараты кальция, фолиевая кислота, а также другие макро- и микроэлементы в зависимости от недостатка их у конкретного пациента.
Пациенты с атрофическим гастритом имеют повышенный риск развития рака желудка и должны регулярно проходить ФГДС с биопсией (не реже 1 раза в 3 года).
Что касается лекарств, содержащих желудочные ферменты (такие как ацидин, пепсин), то эффективность их использования не доказана, в каких-либо рекомендациях они не упомянуты и применение их относится скорее к нетрадиционной медицине. Также не доказана эффективность какой-либо специфической диеты при сниженной кислотности желудка, поэтому питание должно быть регулярным, соответствовать современным представлениям о правильном питании, а также учитывать индивидуальную переносимость пиши пациентом (если какие-либо продукты вызывают боли или другие неприятные ощущения, то рекомендуется избегать употребление их в пищу).
Гипоацидный гастрит
Лекарства, которые назначают для лечения:
Гипоацидный гастрит
Гастрит, характерной особенностью которого является пониженная кислотность, в медицине называется гипоацидным. Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка приводит к снижению секреторной и моторной функций. Гипоацидный гастрит проявляется нарушением функций клеток, которые вырабатывают соляную кислоту, что и ведет к снижению уровня кислотности.
Причины гипоацидного гастрита
Причины, вследствие которых появляется это заболевание, могут быть внешние и внутренние.
К внешним относят:
К внутренним относят:
Гипоацидным гастритом чаще болеют взрослые и представители мужской половины. Дети и женщины подвержены этому заболеванию в меньшей степени.
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы такого гастрита связаны со степенью тяжести болезни. В самом начале они вообще могут быть незаметны. Но позже жалобы при гипоацидном гастрите заключаются в следующем:
Во время сильного обострения могут добавиться и другие признаки: учащенное сердцебиение, обморочное состояние.
Как диагностировать гипоацидный гастрит
Заметив похожие симптомы, за диагностикой следует обратиться к специалисту в области гастроэнтерологии. Чтобы определить клиническую картину и поставить правильный и точный диагноз врач обычно проводит осмотр, узнает жалобы и назначает анализы и исследования, в результате чего определяется разновидность патологии и то, насколько поражена слизистая желудка. Чтобы определить хронический гипоацидный гастрит используют:
Собрав полную картину в результате инструментального и лабораторного исследований, врач переходит к составлению программы лечения.
Гипоацидный гастрит: лечение
В основе лечения такого гастрита лежит комплексный подход с использованием различных методов и медикаментов, действующих в разных направлениях.
Препараты при гипоацидном гастрите должны применяться строго по предписанию врача, поскольку отклонение от схемы может нарушить ход лечения. Немаловажным фактором во время лечения является соблюдение диеты. При этом пациенту назначается стол No2, где из рациона исключается грубая и трудноперевариваемая пища, сильно горячие и холодные блюда. Кроме того, при снижении секреции соляной кислоты следует уменьшить потребление молока, заменив его кисломолочными продуктами. Порции должны быть небольшими, но 6 раз в день. Как вспомогательное лечение возможны средства народной медицины, которые также лучше согласовать с лечащим специалистом. Чаще всего используются отвары шиповника, ягод черники, смеси алое с медом.
Осложнения
Если игнорировать лечение могут возникнуть тяжелые последствия. Среди них: атрофические изменения слизистой оболочки желудка, возникновение различных рефлюксов и воспалительных процессов в органах пищеварения, а также повышенная вероятность появления опухолей разного характера.
Профилактика заболевания
В случае с гастритом фраза «Болезнь легче предупредить, чем вылечить» звучит очень точно. Поэтому особое место нужно уделить профилактическим мерам. Для этого стоит: соблюдать режим питания, избегать злоупотребления острой и жареной пищей, шоколадом и кофе. Также среди рекомендаций гастроэнтерологов регулярная проверка организма на наличие паразитов. Не помешают витамины групп А, С, В, РР, перед приемом которых также лучше проконсультироваться с врачом.
Популярные вопросы про гипоацидный гастрит
Как определить низкую кислотность желудка?
Точное определение кислотности может дать только РН-метрия. Но заподозрить ее низкий уровень можно в том случае, если вы спокойно можете есть кислый лимон.
Как отличить гастрит с повышенной и пониженной кислотностью?
Есть определенные признаки, характеризующие разные виды кислотности. Если это изжога или кислая отрыжка, то, скорее всего это говорит о повышенной кислотности. Для пониженной — характерна отрыжка с запахом тухлых яиц, что свидетельствует о плохо переваренной пище.
Что нельзя есть при гастрите с пониженной кислотностью?
Если обнаружен такой гастрит, лучше забыть о копченых, жирных, острых блюдах, ферментированных сырах, шоколаде, кофе и газированных напитках.
Что такое хронический гипоацидный гастрит?
Это форма гастрита, при которой пониженная секреторная функция желез приводит к уменьшению выделения соляной кислоты, и, следовательно, к неперевариванию пищи.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!