Что принимать при прорезывании зубов
Прорезывание зубов – как помочь ребенку и не сойти с ума родителям
Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.
Порядок и сроки прорезывания зубов
Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.
А вот порядок прорезывания такой:
Признаки прорезывания зубов
Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.
Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:
Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.
Помощь малышу без лекарств
Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.
Как и чем делать массаж:
Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.
Применение лекарственных средств
Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.
Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.
В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.
В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.
Необходимость обращения к доктору
Визит к педиатру планируют, если:
Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.
Правила ухода за зубками
Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.
На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.
Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.
Лучшие гели при прорезывании зубов у детей
Как облегчить прорезывание зубов у детей.
Содержание
Первые зубки у малыша – всегда большая радость для родителей, но часто это сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, повышением температуры, капризностью и плохим настроением. Всего у 30 % маленьких детей при прорезывании зубов нет никаких негативных симптомов. В аптеках можно купить различные препараты для улучшения состояния ребенка при прорезывании зубов: как препараты для приема внутрь, так и для наружного использования. Сегодня поговорим о гелях для десен.
Многие родители покупают подобные средства по совету знакомых или по отзывам мамочек на форумах. Но лучше перед покупкой обезболивающего препарата проконсультироваться с педиатром, ведь только врач может учесть все индивидуальные особенности организма вашего малыша и подобрать действительно эффективное и безопасное средство.
Симптомы прорезывания зубов у детей
Обычно при прорезывании зубов наблюдаются такие симптомы:
Важно отметить, что далеко не у всех детей наблюдается вся симптоматика из этого списка. Это может быть несколько симптомов прорезывания зубов, а то и полное их отсутствие. Все очень индивидуально.
Топ-7 обезболивающих гелей при прорезывании зубов
Основной плюс подобных гелей в том, что они моментально обезболивают, проникая внутрь десен малыша. Часто в их составе не только анальгетики, но и противовоспалительные компоненты. Мы составили список самых безопасных и действительно работающих препаратов для улучшения самочувствия детей при появлении первых зубок.
Камистад Бэби
В составе этого немецкого геля – два основных компонента: ромашка (обеззараживает, успокаивает и снимает воспаление) и полидоканол (местное обезболивающее средство, которое максимально безопасно для детского организма). «Камистад Бэби» имеет сладковато-медовый вкус, поэтому ребенок его точно не выплюнет. Средство упаковано в удобную тубу с тонким носиком-дозатором, поэтому гель легко наносить на детские десны. Буквально сразу после нанесения препарат начинает работать, снимая боль, а эффект длится несколько часов. Кроме прорезывания зубов у малышей, «Камистад Бэби» назначают при стоматите и гингивите у взрослых, для заживления эрозий в полости рта, после хирургических процедур.
Какое обезболивающее выбрать при прорезывании зубов?
Последнее обновление: 22.11.2021
В возрасте полугода у малыша начинают резаться его первые, молочные зубки. Это и радость, и весьма проблемный период.
Процесс прорезывания всех зубов у ребенка занимает около двух лет. И что же, все 2 года малыш и его семья должны переживать из-за болей, которые сопровождают прорезывание зубов? Вовсе нет! Сегодня существует масса способов и препаратов, которые выступают как обезболивающее при прорезывании зубов.
Симптомы начала появления молочных зубов
В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?
Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!
Очередность появление молочных зубов
Появление зубов имеет строгую последовательность, которая свидетельствует о правильном формировании жевательного аппарата:
В целом, процесс прорезывания зубов – природный ход вещей. И ускорять его механическими воздействиями точно не стоит. А вот помочь ребенку пережить его с наименьшим дискомфортом – можно. Первые симптомы появления зубов могут проявляться за месяц-другой до непосредственного появления зубика! Чтобы ребенок не ощущал всё время дискомфорт, существует множество житейских хитростей и даже медикаментозных препаратов, призванных снять боль и воспаление с детских десен.
«Обезболивающие» при прорезывании зубов у детей: виды, способы применения
Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, можно применять различные обезболивающие, местного и общего назначения. Какие бывают средства и есть ли ограничения в их использовании?
Чтобы максимально облегчить процесс прорезывания первых зубов, стоматологи рекомендуют проводить массаж десен ребенку. Массируются десна 1-2 минуты нежными круговыми движениями чистыми руками, пальцы при этом обертываются в стерильную салфетку. Отлично зарекомендовали себя в этом случае салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчника. Экстракты ромашки и гамамелиса в составе пропитки оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия на воспаленные десны, уменьшая боль и отечность.
Кроме того, важно постоянно вытирать слюнки малыша, если они стекают на подбородок, во избежание появления там раздражения или сыпи. Прорезывание сопровождается обильным слюноотделением, в этот период за ребенком нужно тщательно следить.
Необходимо постоянно поддерживать контакт с малышом, брать его часто на руки и стараться отвлечь какими-то занятиями. Рекомендуется много говорить с ребенком, чтобы «заглушить» его болевые ощущения.
Во время прорезывания зубов можно предложить малышу специальные прорезыватели – прорезиненные или наполненные охлаждающим термогелем игрушки различной кольцевидной формы. Перед тем, как давать ребенку такую вещицу, специалисты рекомендуют её немного охладить в холодильнике. Но не слишком, так как от очень холодных игрушек ребенок будет отказываться, а если не откажется, то может простудиться из-за контакта с поверхностью с пониженной температурой.
Если малыш отказывается от специальных устройств для прорезывания зубов и предпочитает грызть что-то выбранное самостоятельно – не стоит препятствовать этому. Однако следует учитывать, что предмет, который ребенок тянет в рот, должен быть:
Многие дети любят во время прорезывания зубов грызть хлебные корочки или бублики. Это является достаточно опасным занятием, так как ребенок в процессе может подавиться крошками или повредить ими нежную полость рта.
Медикаментозные средства облегчения появления первых зубов
Важно, чтобы в инструкции препарата или в рекомендациях врача было указано, что лекарство подходит для детей. Также необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на действующие или вспомогательные вещества. Иначе применение медикаментов может не только не помочь вам, но и усугубить ситуацию. К «общим» препаратам можно отнести, например, нурофен при прорезывании зубов как обезболивающее, или другие таблетки с болеутоляющим эффектом.
При повышенной температуре можно применять парацетамол. Хорошо зарекомендовали себя всяческие антигистаминные средства, которые снимают отек слизистых оболочек и в целом притупляют процесс воспаления в ротовой полости.
К препаратам общего спектра действия относят также ректальные свечи, которые оказывают такие эффекты на организм:
Действующие вещества из свечей быстро всасываются в организм и имеют довольно продолжительный эффект действия. Они рекомендованы для детей до 12 месяцев.
К местным средствам для облегчения процесса прорезывания зубов относят различные мази и гели.
Обезболивающий гель при прорезывании зубов, как и мазь, используется местно – втирается в десны мягкими круговыми движениями. Он снимает воспаление, освобождает ребенка от чувства постоянного зуда в деснах.
Увы, из-за повышенного слюноотделения эффект гелей и мазей не продолжителен – до 3-х часов. Зато действовать они начинают моментально и помогают ребенку и родителям пережить пиковые моменты прорезывания зубов. Кроме того, наносить мази и гели можно несколько раз в сутки, когда малышу наиболее дискомфортно и больно.
Перед применением медикаментозных препаратов для снятия зуда и боли при прорезывании зубов необходимо проконсультироваться со специалистом! Заботьтесь о здоровье своей семьи с помощью профессиональных средств вместе с серией «Асепта».
Как облегчить прорезывание зубов ребенку?
Как облегчить прорезывание зубов ребенку?
Содержание (переход на нужный раздел)
1. Когда и в какой последовательности прорезываются молочные зубки?
У большинства детей схема прорезывания выглядит так:
При нормальном развитии молочные зубы прорезываются на каждом участке за 2-10 дней, а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении 2-5 дней. Все 20 молочных зубов прорезываются к 3 годам.
Что делать, если зубки режутся хаотично и с нарушением сроков?
Не стоит сразу бить тревогу. У некоторых детей прорезывание начинается в 3 месяца, а у некоторых и в 10, и это не патология, а особенность организма. То же самое касается и нарушение порядка появления резцов.
А вот при задержке на 3-5 месяцев нужно сходить на консультацию к педиатру или стоматологу.
2. Какие общие симптомы прорезывания зубов, и что порекомендуете?
Один из самых очевидных признаков, когда слюни буквально текут ручьем. Причем проявиться симптом может еще за пару месяцев до начала прорезывания.
Пережевывание помогает малышу ослабить зуд. Главное спрячьте предметы, которые он может случайно проглотить или поранить себя.
Лайфхак. Согните свой указательный палец и аккуратно просуньте в рот малышу. Если он начал сдавливать его деснами, значит точно лезут зубки. Если просто обсасывает — значит дело в другом.
Небольшая сыпь на щеках или подбородке может появиться из-за контакта кожи со слюной. На раздраженную кожу нужно просто наносить детский увлажняющий крем.
ВНИМАНИЕ! Если сыпь вокруг рта появилась без других симптомов прорезывания зубов, ребенка лучше показать педиатру!
Начинается за 2-5 дней до появления зубов, проходит самостоятельно, делать ничего не нужно.
Также на десне можно заметить синий пузырёк. Это гематома прорезывания. Она возникает в результате разрушения мелких сосудов десны при прорезывании зуба. Никакого специфического лечения она не требует. В скором времени она рассосётся самостоятельно.
3. Какие бывают осложнения, и когда обращаться к врачу?
Симптом
Режутся зубки, к педиатру идти необязательно
Развивается болезнь, обратитесь к педиатру
Приступ кашля начинается из-за избыточного слюноотделения. Кашель мокрый, нечастый.
Кашель усиливается, не отступает, не дает ребеночку спать, мешает ему есть. Не прекращается больше 2-х суток. Тяжело дышать.
Носовые выделения прозрачно-водянистые, проходят к 4-му дню.
4-е сутки не проходит насморк. Много желтых или зеленых выделений.
Температура не более 38 °C и держится не более 2-3-х дней. Быстро снижается под действием жаропонижающих.
Жар выше 38,5 °C более 2-х суток. Появляются признаки простуды (сильный кашель и насморк).
Продолжается менее 72 ч.
Продолжается более 72 ч.
Изменения в полости рта
Опухают и краснеют десна.
Слизистую полости рта покрывает белый налет или язвочки.
4. Что можно сделать, чтобы помочь ребенку при сильном зуде и болях?
Такие приспособления производят из пластика, резины, силикона, дерева или сочетают разные материалы. Поверхность игрушек должна быть упругой и неровной, чтобы ребенку было легче чесать десны.Охлажденный прорезыватель лучше снимает зуд, поэтому его можно положить для охлаждения в холодильник на 10-15 минут. Но не охлаждайте его в морозильной камере!
У ребёнка много слюны в полости рта, поэтому гели в этот период не эффективны. Большую часть геля ребенок проглатывает.
5. Что делать нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы?
Прорезывание зубов у детей: современные представления
В статье рассматривается прорезывание зубов у детей. Обсуждаются спорные моменты и возможные осложнения этого физиологического процесса. Особое внимание уделено доступным средствам для нормализации патологических симптомов, сопровождающих процесс прорезыв
The article focuses on teething in infants. Some disputable points and probable complications of this physiological process are discussed. Special attention is attributed to the remedies available for management of pathological symptoms accompanying primary tooth eruption process.
Прорезывание молочных зубов у детей — рутинный процесс, избежать которого не дано ни одному индивиду. Этот процесс определяется как генетическими, так и факторами окружения. Теоретически, иннервационно-обусловленное давление в апикальной части зубов индуцирует процесс прорезывания, для которого необходимыми являются продолжительная адаптация со стороны периодентальной мембраны, а также активное движение фолликула коронки, уничтожающее вышележащие костные ткани.
На протяжении многих лет среди представителей педиатрических специальностей не прекращаются дискуссии относительно прорезывания зубов и его влияния на состояние здоровья младенцев [1–3]. Поэтому было даже предложено рассматривать так называемый «синдром прорезывания зубов у младенцев», имеющий соответствующее отображение в Международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10 (код К00.7) [2]. По-видимому, в ближайшие годы он найдет свое место и в МКБ-11.
Столь же неоднозначным выглядит мнение медицинской общественности по вопросу применения специальных гелей, облегчающих основные симптомы, нередко сопутствующие прорезыванию зубов, о чем речь пойдет ниже.
Появление зубов: только факты
Закладка зубов происходит примерно на 40-й день эмбриональной жизни. Прорезывание молочных зубов чаще происходит во втором полугодии первого года жизни, обычно в возрасте 6–8 месяцев.
Порядок прорезывания зубов на первом году жизни выглядит следующим образом:
В последнем (20-м) издании «Нельсоновского учебника по педиатрии» N. Tinanoff (2016) приводит следующие сведения о молочных зубах:
Вполне естественно, что сроки и порядок прорезывания зубов могут существенно отличаться от приведенных выше (индивидуальные особенности этого процесса зачастую оказываются генетически детерминированы). В определенной степени сроки прорезывания зубов зависят от пола ребенка; у девочек оно обычно происходит несколько раньше и быстрее.
По предложению А. Ф. Тура, для исчисления количества молочных зубов, которые должны иметься у ребенка в возрасте 6–24 месяцев, нужно из числа месяцев жизни (фактического календарного возраста) вычесть цифру 4 [4].
В настоящее время считается, что в процессе прорезывания зубов происходит не столько непосредственная перфорация слизистой десен коронками, сколько повышенная выработка в организме ребенка определенных гормонов, которые вызывают в деснах гибель клеток, высвобождая место для зубов.
В обзорной работе I. Kjær (2014) изложены современные представления о механизмах процесса первичного прорезывания зубов у детей, а также представлена собственная гипотеза автора, в соответствии с которой описываемый физиологический процесс находится в зависимости от трех основных факторов:
Вообще, среди множества теорий и гипотез (суммарно их насчитывается около 500), объясняющих механизмы прорезывания зубов, внимания заслуживают лишь четыре: 1) рост корня зуба; 2) повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба; 3) перестройка костной ткани; 4) тяга периодонта [6].
В Российской Федерации объяснение механизмам прорезывания зубов принято находить в теориях Джона Хантера («корневая» теория), Г. В. Ясвоина («ракетная» теория) и А. Я. Катца (теория давления растущего зуба на боковые стенки альвеол), а также И. Г. Лукомского (теория одновременного развития зуба и альвеолярной кости), с которыми читатели при желании могут ознакомиться самостоятельно.
Фолликул коронки уничтожает вышележащую костную ткань и обеспечивает таким образом необходимое пространство на маршруте прорезывания зубов. Этот процесс зависит от состояния эктодермы в фолликуле зуба.
Корневой щит действует в качестве железистой мембраны, иннервация которой создает избыточное давление, которое вытесняет зубы в сторону поверхности щита, периодентальной мембраны и ткани пульпы. В результате этого давления зубы поднимаются в направлении прорезывания.
Проблемное прорезывание зубов
С одной стороны, многие педиатры считают, что процесс прорезывания зубов не вызывает лихорадки, а также диареи. С другой стороны, в десятках-сотнях статей сообщается о сопровождающей прорезывание зубов гипотермии, нарушениях стула и множестве иных симптомов, сопутствующих этому физиологическому процессу. В целом медицинской общественностью признается, что прорезывание зубов может сопровождаться болевым синдромом и повышением температуры тела (гипертермией) [1].
Так называемое «трудное прорезывание зубов» (dentitio difficilis) может сопровождаться локальными симптомами (набухание/покраснение/зуд десен), общим недомоганием, снижением аппетита, гиперсаливацией, ринореей, беспокойством и раздражительностью, тошнотой, срыгиваниями/рвотой, нарушениями сна, повышением температуры тела, диспептическими явлениями, кожными высыпаниями, задержкой или замедлением набора массы тела и др. [7–10].
Как указывают А. Л. Заплатников и соавт. (2018), ключевая роль в развитии различных симптомов прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам (в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация интерлейкина-1, интерлейкина-2 и интерлейкина-8, а также фактора некроза опухоли α) [2].
Наличие у детей первых лет жизни на фоне прорезывания зубов таких симптомов, как гипертермия, сиалорея/гиперсаливация, нарушения сна и раздражительность, подтверждается работами M. Memarpour и соавт. (2015), С. Massignan и соавт. (2016), а также M. A. Nemezio и соавт. (2017), причем в двух последних публикациях использованы инструменты и подходы доказательной медицины — систематический обзор и метаанализ [11–13].
Поскольку на протяжении многих лет было неоднократно продемонстрировано, что процесс прорезывания молочных зубов может быть проблемным и сопровождаться патологическими проявлениями, не вызывает сомнения необходимость в лечении указанных симптомов. Для этой цели могут использоваться парацетамол и ибупрофен (оральные или ректальные лекарственные формы), некоторые гомеопатические средства системного действия (Вибуркол и др.), а также специальные детские гели для десен при прорезывании зубов [14–17].
Наиболее удобными в применении представляются именно топические гели, которые нашли самое широкое распространение во многих странах мира.
Гели для прорезывания зубов: возможные ингредиенты
В настоящее время в аптечной сети Российской Федерации одновременно представлено около десятка изделий указанного назначения. Если попытаться символически классифицировать все имеющиеся на сегодняшний день гели для десен при прорезывании зубов, то их можно условно отнести к одной из трех категорий:
1) гели синтетические (с анальгетиками/анестетиками);
2) гели на основе натуральных растительных экстрактов;
3) гели комбинированные: синтетические анестетики в сочетании с натуральными экстрактами растений.
В качестве анестетиков в описываемых гелях чаще всего выступает лидокаин, бензокаин и/или холина салицилат.
Среди антисептических ингредиентов гелей фигурируют цетилпиридиния хлорид и цеталкония хлорид.
В качестве прочих компонентов могут использоваться полидоканол (неионогенный детергент) и трометамол (антиацидемическое средство); эти фармакологические агенты обеспечивают преимущественно местный охлаждающий эффект при нанесении на десны ребенка.
Опасные компоненты гелей для десен при прорезывании зубов
В 2011 г. в США Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA) призвало избегать любых бензокаинсодержащих средств для лечения симптомов, сопутствующих прорезыванию зубов. Эта рекомендация основывается на риске развития у детей метгемоглобинемии под воздействием описываемого анестетика. Метгемоглобинемия — редкое, но весьма серьезное состояние, иногда являющееся фатальным.
E. J. Ip и соавт. (2018) предложили заполнить опросник из 16 пунктов двумстам фармацевтам, работающим в 115 аптеках в регионе залива Сан-Франциско (США). Большинство опрошенных (63,0%) при прорезывании зубов у младенцев были по-прежнему склонны рекомендовать гели для десен, содержащие бензокаин [18]. О возможности острой и хронической интоксикации салицилатами, входящими в состав гелей для десен при прорезывании зубов, педиатрам известно уже более сорока лет.
В 2014 г. FDA не рекомендовало использовать лидокаин в составе гелей, применяемых при прорезывании зубов у детей. При передозировке лидокаина, втираемого в десны, а также при его проглатывании ребенком в избыточном количестве могут отмечаться судороги, тяжелое повреждение мозга или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Известны также случаи акцидентального отравления детей лидокаином при топическом его применении — иногда с летальным исходом.
Как оказалось, применение гелей для прорезывания зубов сопровождается потенциальным риском развития интоксикации при содержании в них салицилатов. Об этом, в частности, сообщается в публикациях G. D. Williams с соавт. (2011), а также в новейших работах T. Nguyen и соавт. (2018) и K. E. Hofer и соавт. (2018) [19–21].
С 2014 г. в Великобритании применение оральных гелей с содержанием салицилатов не рекомендуется пациентам в возрасте до 16 лет, что полностью исключает такое показание к их применению, как прорезывание зубов у младенцев. Т. К. Oman и соавт. (2008) продемонстрировали случай развития синдрома Рея у 20-месячного ребенка после использования геля для десен при прорезывании зубов с холина салицилатом [22]. Считается, что именно этот случай послужил базисом для соответствующих рекомендаций британской Комиссии по лекарствам для человека (Commission on Human Medicines, CHM). Хотя представители Контролирующего агентства по лекарственным препаратам и продукции здравоохранения (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA) склонны считать, что описываемый случай в большей мере соответствует не синдрому Рея, а острому отравлению салицилатами, рекомендация по отказу от использования оральных топических гелей с солями салициловой кислоты сохраняется.
В связи с тем, что все без исключения анестетики (бензокаин, лидокаин, салицилаты), входящие в состав обезболивающих гелей, могут представлять опасность для здоровья и жизни детей, предпочтение следует отдавать тем топическим средствам, которые содержат не перечисленные выше компоненты, а натуральные экстракты лекарственных растений. Аналогичной точки зрения придерживаются Т. В. Казюкова и соавт. (2015), И. А. Хощевская (2013), М. Г. Лукашевич (2016), Е. И. Клещенко и соавт. (2017), а также Е. А. Горева и соавт. (2017) [7, 9, 10, 23, 24]. О предпочтительности протективных гелей для десен при прорезывании зубов пишет М. Г. Щеголева (2015) [25].
Протективные гели против гелей с анестетиками
Одной из новейших концепций последних лет является применение при прорезывании зубов гелей для десен, создающих защитную пленку на месте нанесения и не содержащих сахара и парабенов. Так, совсем недавно S. Rosu и соавт. (2018) представили результаты пилотного рандомизированного исследования (открытого и контролируемого), выполненного представителями ряда румынских и итальянских медицинских учреждений. В описываемом исследовании использовался протективный гель для десен [26].
Указанный гель применялся у 27 детей (возраст 3–36 месяцеы) в течение 7 последовательных дней; для оценки боли использовалась система FLACC (Face, Legs, Activitity, Cry and Consolability Pain Assessment Tool, «Инструмент оценки боли по лицу, ногам, активности, плачу и успокоению»). Наличие прорезывания зубов устанавливали не менее чем по трем признакам: местная болезненность, отек, эритема, гиперсаливация и глубинные характеристики непрорезавшихся зубов. Первичные симптомы оценивались в начале исследования, а затем на 3-й и 7-й день. Кроме того, родители пациентов ежедневно фиксировали в картах изменения в плаче, оральных спазмах, саливации, местной болезненности, отечности и гиперемии десен. В качестве группы сравнения выступили 30 детей аналогичного возраста, в лечении которых применялся стандартный гель промышленного производства (с содержанием лидокаина, лауромакрогола 600 и экстракта ромашки); использовались те же методы исследования, что в основной группе наблюдения [26].
Результаты выполненного исследования позволили продемонстрировать у детей основной группы значительное снижение выраженности боли и отечности десен (с первого до седьмого дня, p = 0,034), гиперемии (с первого по третий день — p = 0,045, a с первого по седьмой день — p
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ и МАЕ
OOO НПСМЦ «Дрим Клиник», Москва
Прорезывание зубов у детей: современные представления/ В. М. Студеникин
Для цитирования: Лечащий врач № 1/2019; Номера страниц в выпуске: 7-11
Теги: молочные зубы, лихорадка, гиперсаливация, зуд десен