Что принять при приступе поджелудочной железы
Приступ острого панкреатита: симптомы и первая помощь
Приступ панкреатита вызывается острыми нарушениями в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты для переработки пищи. При патологических изменениях состояния железы, вызванных употреблением некачественных продуктов, токсинов, алкоголя, ферменты начинают «кушать» ткани самой железы, тем самым способствуя нее разрушению. Вот тут и возникает приступ, который спровоцирован попаданием содержимого поджелудочной железы в брюшную полость.Человека с такой клинической картиной необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи и снятия болевого шока.
Какие факторы вызывают приступ острого панкреатита?
Главной функцией поджелудочной железы называют ее способность принимать непосредственное участие в пищеварении, содействовать регуляции процессов обмена веществ. Ее ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, помогают кишечнику переварить жиры, белки, углеводы, которые человек употребляет вместе с пищей. В результате приступа панкреатита происходит патологическая закупорка общего протока, и все вышеперечисленные вещества остаются в самой железе, начиная ее разрушать. Причин для нее может быть много. Среди самых распространенных выделяют последствия неправильного питания, малоподвижного образа жизни, перееданий и постоянных стрессов.
Очень часто причиной приступа становится камень, который вышел из желчного пузыря и перекрыл собой общий проток. Основывается на строении поджелудочной железы еще одна группа причин, вызывающих панкреатит. Это мышечный спазм, происходящий в сфинктере Одди. С помощью этого органа ферменты выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. В процессе возникшего спазма они возвращаются назад в железу. При этом запускаются необратимые процессы разрушения собственного тела данного органа. Продукты таких процессов попадают в кишечник в результате прободения. У человека появляется невыносимая боль.
Ткани главного протока под влиянием токсинов, употребляемых человеком систематически, могут видоизменяться. На внутренней стороне протока появляются рубцы. Они становятся препятствием на пути ферментов. Вследствие таких рубцовых сужений объем сока разрушает паренхиму железы, что несет большую угрозу жизни человека.
Как проявляется приступ острого панкреатита?
Больной с данной патологией не может самостоятельно передвигаться. Виной тому сильнейшая боль пронизывающая верхнюю область живота, отдающая в лопатку, распространяющаяся по левой ключице и спине.
Боль имеет различные проявления. К ним относят:
Больной с приступом панкреатита находится в статическом положении лежа на левом боку и прижав к животу колени. Употребление любых средств для снятия болевого шока не дает никаких результатов. Это главный симптом недуга. Приступ может сопровождаться рвотой. Рвотные массы имеют зеленый оттенок с примесями крови, слизи и желчи. Такое состояние может длиться несколько дней. Наблюдается диарея. Каловые массы имеют очень неприятный запах и плохо смываются. Это свидетельствует о большом содержании нерасщепленного жира в их составе.
Общая картина недуга напоминает коллапс. Человек имеет холодные конечности, его бросает в пот. Кожа имеет синюшный оттенок. Появляется одышка, пульс практически не прослушивается. Температура тела возрастает до отметки 38 градусов. На брюшной стенке и в области груди появляются красные точечки, напоминающие небольшие кровоподтеки.
Такие симптомы могут появиться в том случае, когда человек совсем их не ожидает. Но чаще всего спровоцировать приступ панкреатита может употребление слишком жирной пищи и алкогольных напитков в больших количествах.
Как оказать первую помощь при приступе панкреатита?
Состояние больного проявляется в наличии сильнейшей боли. Ее необходимо постараться убрать как можно быстрее, чтобы немного дать человеку с обширным приступом отдохнуть и восстановиться. Для этого любые спазмолитические средства, которые имеются у фельдшера скорой неотложной помощи, должны быть немедленно введены больному. На область живота необходимо приложить холод. Это может быть лед, завернутый в обычную ткань.
В условиях стационара лечение продолжается. Для этого используются препараты, которые купируют боль, снимают спазм кровеносных сосудов. Препараты, содержащие ферменты, введенные больному, будут способствовать уменьшению ее секреторной функции в период после приступов и помогут улучшить пищеварение. Гастроэнтерологи назначают и средства, которые нормализуют секреторную активность поджелудочной железы. Их называют прокинетическими.
В первые сутки такого лечения категорически запрещается употреблять пищу. А вот капельницы с большим количеством физраствора помогут побыстрее вымыть из организма разрушающие вещества. После обострения недуга для лечения назначается определенная диета, которую больной должен соблюдать в течение длительного времени. Ведь панкреатит — это заболевание, которое требует внимательного отношения к своему образу жизни не только в периоды обострения. Данный недуг можно предупредить, тщательно контролируя свой вес и ежедневное меню. Ведь формы панкреатита при некорректном к ним отношении могут стать причиной развития более грозного заболевания — сахарного диабета.
Обострение панкреатита: первая помощь при приступе
Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости.
Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания
В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи.
Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:
Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома:
Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов.
Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это
Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.
Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.
Первым и главным сигналом о начале приступа панкреатита является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.
Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.
По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает
Как долго длится приступ хронического панкреатита?
Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.
Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.
Первая помощь при приступе панкреатита
Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:
Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия.
В этот комплекс входит
В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.
В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.
Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.
Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.
Что можно сделать после обострения панкреатита
После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.
Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.
Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.
Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от
И, конечно, под полный запрет попадают
Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Особенности лечения острого панкреатита: самые действенные лекарства
Острый панкреатит является достаточно серьезным заболеванием, которое требует проведения лечения которого необходимо помещать больного в хирургический стационар. Лечение заболевания проводится с применением традиционных медикаментов.
Особенности терапии
При панкреатите нужно соблюдать диету.
В период проведения лечения необходимо строго придерживаться правил. Пациентам категорически запрещается заниматься самолечением.
Также доктора не рекомендуют ставить горячие грелки на живот, вызывать рвоту и т.д. Такие действия при остром панкреатите могут привести к усугублению ситуации.
Если у пациента наблюдается гнойный панкреатит или воспалительный процесс в брюшине, то лечение проводится с применением медикаментозных средств.
При остром панкреатите пациенту необходимо полностью воздержаться от жидкости и пищи. Именно поэтому первые 3-5 дней терапии больные придерживаются голодной диеты. Лечение пациента должно проводиться со строгим соблюдением постельного режима.
Для того чтобы периодически охлаждать верхний отдел живота, необходимо использовать ледовые компрессы. Также осуществляется прием традиционных медикаментов, действие которых направлено на снятие спазмов сосудов.
В период лечения острого панкреатита необходимо строго придерживаться общих правил. Аптечные лекарства для терапии болезни прописываются только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Применение Но-шпы
Но-шпа — препарат обладает спазмолитическим эффектом.
При остром панкреатите у больных наблюдается сильная боль, которую необходимо устранить. С этой целью осуществляется применение Но-шпы, которые обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.
Но-шпа обладает ярко выраженным спазмолитическим действием. Применение традиционного медикамента осуществляется, если у пациента наблюдаются спазмы в кишечнике или желудке.
Также показаниями к использованию аптечного лекарства являются мочекаменная и желчекаменная болезни. Аптечное лекарство доктора прописывают пациентам, у которых диагностируют стенокардию или спазматические запоры.
Прием традиционного медикамента осуществляется внутрь от 2 до 3 раз в сутки. Одноразовая доза лекарственного средства составляет от 0,04 до 0,08 грамм. Также можно вводить двухпроцентный раствор лекарства внутривенно по 2-4 миллиграмм. Если у пациента наблюдается облитерирующий эндартериит, то вводить традиционный медикамент необходимо в артерию.
Несмотря на высокую эффективность Но-шпы, она может вызывать побочные эффекты при неправильном приеме. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление головокружения и учащенного сердцебиения.
У некоторых больных нежелательные эффекты проявляются в виде запоров, повышенной потливости, появления чувства жара. Прием аптечного лекарства может приводить к появлению аллергического дерматита.
Но-шпа является высокоэффективным лекарственным средством, которое полноценно справляется со спазмами при остром панкреатите.
Лечение Папаверином
Папаверин — препарат эффективен при лечении холецистита.
Папаверин относится к категории миотропных спазмолитических аптечных лекарств.
Если принимать традиционный медикамент в большой дозе, то это приведет к снижению возбудимости сердечной мышцы и замедлению внутрисердечной проводимости.
Если у пациента наблюдаются спазмы сосудов в головном мозге, эндартерит, пилорозспазм, то ему назначают этот традиционный медикамент. Аптечное лекарство является высокоэффективным в лечении стенокардии, холецистита, спастического колите.
Если спазмы наблюдаются в мочевыводящих путях, тогда необходимо осуществлять прием традиционного медикамента. С помощью Папаверина устраняется бронхоспазм.
Применение аптечного лекарства осуществляется от 3 до 5 раз в сутки. Одноразовая доза медикаментозного препарата составляет от 0,04 до 0,06 грамм внутрь. Вводить двухпроцентный раствор Папаверина можно подкожно от 2 до 4 раз в сутки.
Одноразовая доза аптечного лекарства составляет 1-2 миллилитра. Если у человека наблюдается спазм в коронарных сосудах или в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, то ему вводят 1 миллиграмм раствора медленно в вену.
Прием аптечного лекарства внутрь в большинстве случаев осуществляется в чистом виде. В некоторых случаях больным параллельно прописывают Фенобарбитал. Максимально внутрь взрослому пациенту разрешается принимать 0,4 грамма. Суточная доза аптечного медикамента составляет 0,6 грамм. Форма выпуска аптечного лекарства достаточно разнообразная:
Неправильное применение аптечного лекарства может привести к появлению атриовентрикулярной блокаде или желудочковой эктрасистолии. Если осуществляется внутреннее введение традиционного медикамента, то это может привести к снижению артериального давления или к запору.
Папаверин относится к категории сильнодействующих традиционных медикаментов, с помощью которого можно облегчить состояние пациента при остром панкреатите.
Терапия Трасилолом
Трасилол — лекарство для лечения хронического панкреатита.
Трасилол относится к категории препаратов животного происхождения, которые широко применяются в период лечения пациентов в стационарных условиях.
Традиционным медикаментом производится инактивирование ферментов в поджелудочной железе – трипсина и калликретина.
Если у пациента диагностируется острый или хронический панкреатит, то ему делают назначение этого аптечного лекарства.
Аптечное лекарство характеризуется высоким уровнем эффективности при хроническом панкреатите в стадии обострения. Если проводятся операции в верхней части брюшной полости, то для профилактики панкреатита необходимо использовать этот традиционный медикамент. С помощью медикаментозного препарата проводится лечение панкренекроза.
Доктора отмечают высокий уровень эффективности аптечного лекарства при остром панкреатите, который имеет отечную фазу. Для обеспечения высокой эффективности Трасилола его необходимо применять на начальных стадиях болезни.
Одновременно пациентам назначают антибиотики, а также кортикостероиды. Введение традиционного медикамента может проводиться внутривенно или с применением капельниц. Дозировка аптечного лекарства определяется доктором индивидуально.
Перед введением лекарственного средства необходимо определить индивидуальную чувствительность. С этой целью больному вводят пробную дозу традиционного медикамента в количестве 0,2 миллиграмма. Трасилол необходимо вводить максимально медленно. В противном случае могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. В отдельных случаях у пациентов наблюдалось развитие аллергических реакций.
Трасилол является высокоэффективным препаратом при различных формах панкреатита. Именно поэтому его достаточно часто используют доктора.
Использование Циклофосфана
Циклофосфан — препарат очень эффективен в борьбе с опухолями.
Циклофосфан относится к категории цитостатических медикаментозных препаратов, которые обладают хорошими лечебными свойствами в борьбе с разнообразными опухолями.
В период применения аптечного лекарства наблюдается угнетение кроветворения.
С помощью традиционного медикамента лечится острый и хронический панкреатит, а также рак яичников, легких и молочной железы. Если у пациента наблюдается множественная миелома, лимфосаркома, лимфолейкоз, то им назначают данное аптечное лекарство.
Применение медикаментозного средства может быть внутриплевравльным, внутривенным, внутримышечным или внутрибрюшинным. При внутривенном или внутримышечном введении показано 0,2 грамма аптечного лекарства в сутки.
Также можно вводить по 0,4 грамма аптечного лекарства через день. Если в период лечения традиционным препаратом состояние крови пациента ухудшается, то дозу традиционного медикамента уменьшают в два раза. За курс лечения больному рекомендуется ввести от 8 до 14 грамм аптечного лекарства.
В период лечения панкреатита лекарственным средством рекомендуется два раза за курс исследовать кровь пациента. Чрезмерно высокий дозы традиционного медикамента могут привести к развитию тромбоцитопении, алопеции, лейкопении.
Некоторые больные жалуются на появление тошноты и рвоты. Также в период применения аптечного лекарства может возникать болезненность костей и мышц. Достаточно редко лечение лекарственным средством может приводить к возникновению цистита или токсического гепатита.
Применение аптечного лекарства категорически запрещается при кахексии, которая является крайним истощением организма человека. При сердечной недостаточности, тромбоцитопении, тяжелых патологических процессах в печени и почках лечение традиционным медикаментом не проводится. Противопоказанием к его применению является лейкопения.
Острый панкреатит – это серьезная болезнь, которая требует немедленной госпитализации больного. Лечение острого панкреатита препаратами проводится по назначению доктора. Во избежание появления побочных реакций при лечении традиционными медикаментами необходимо строго соблюдать их дозировку.
Как лечить острый хронический панкреатит, узнаете из видеосюжета:
Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение
В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.
Симптомы острого панкреатита
Основные симптомы острого панкреатита 1 :
Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.
При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.
Причины острого панкреатита
Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.
Распространенные причины острого панкреатита 1 :
Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.
Диагностика острого панкреатита
Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.
Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры 1 :
Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.
Лечение острого панкреатита
При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.
Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:
В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.
Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.
Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт 2 :
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
Препарат Креон ® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.